碳酸氢钠液洗胃治疗新生儿羊水咽下综合征18例

<正> 自1997年9月至1998年5月收集我院新生儿养水咽下综合征共计18例。均采用1％碳酸氢钠液洗胃。其中男12例,女6例;入院日龄<24小时4例,～48小时11例,～72小时2例,>72小时1例;足月儿17例,早产儿1例;有宫内窒息3例,出生时窒息7例,羊水胎粪污染2例。出生后第1天呕吐16例,第2天呕吐2例。入院前17例排胎粪,治疗前查血pH值<7.30者3例,余均正常;二氧化碳结合力18～20mmol/L 7例,20～22mmol/L 11例。本组患儿均在排除先天性消化道畸形后,采用1％碳酸氢钠洗胃,30～50mL/次,进行     

洗胃治疗新生儿羊水咽下综合征39例

我科于2002年1月-2003年5月用1．4％碳酸氢钠液洗胃治疗新生儿羊水咽下综合征39例。其中男22例,女17例;入院日龄<24小时7例,-48小时12例,-72小时11例,>72小时9例;足月儿29例,早产儿10例;宫内窒息8例,出生时窒息15例,羊水胎粪污染4例。表现为恶心、呕吐39例,吃奶差或拒乳36例,腹胀12例,胎便排出延迟5例,脱水或电解质紊乱6例。     

胎粪吸入综合征58例诊治体会

1　临床资料本文收集 1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月在本院出生的活产婴儿 3418例。其中发生胎粪吸入综合征的患儿共 5 8例 ,约占同期分娩总数的 1 4 % ;其中男 34例 ,女 2 4例 ;足月儿 2 6例 ,过期产儿 30例 ,早产儿 2例。出生体重 2 10 0～ 4 0 5 0ｇ之间。胎粪吸入综合征的诊断 :①胎儿窘迫 :胎心率 <12 0次 /分或 >16 0次 /分者 2次 ,间隔≥ 1小时 ;胎心率 <10 0次 /分者 2次 ,间隔≥ 15分钟 ;混浊的胎粪样羊水 ;②出生时青紫或苍白窒息 ,咽喉及气管吸出胎粪样黏液或胎儿黄染 ;③Ｘ线示沿着支气管树分布的粗大结节状或斑片状密度不均的阴…     

洗胃治疗新生儿咽下综合征的观察与护理

呕吐是新生儿时期常见的症状之一 ,其原因很多。其中由于婴儿出生时咽下羊水或产道血 ,刺激胃粘膜引起的呕吐称为新生儿咽下综合征。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月在我院产科分娩的新生儿中 ,因咽下综合征而转入我科新生儿病房的 35例患儿 ,经应用 1%碳酸氢钠溶液洗胃后呕吐很快停止 ,取得了满意的效果 ,现将洗胃的方法及其体会报告如下。临床资料　　 35例患儿中 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄为出生 7～ 4 8小时 ,其中出生 7小时 7例 ,8～ 12小时 2 6例 ,13～ 4 8小时 2例 ;出生体重≥ 35 0 0g 2 2例 ,<35 0 0 g 13例。 35例患儿中产程超过 …     

羊水污染的新生儿洗胃时间的选择

目的：探讨分析羊水污染的新生儿洗胃时间的选择。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的46例羊水污染新生儿,将其分为观察组（23例）和对照组（23例）,给予观察组新生儿出生后＜12h 内洗胃,给予对照组新生儿出生后12h ～24h 内洗胃,观察两组新生儿第一次胎粪排出及胎粪转黄时间、呕吐持续时间及出生24h 内低血糖发生率。结果：观察组第一次胎粪排出及胎粪转黄时间、呕吐持续时间及出生24h 内低血糖发生率等指标均优于对照组,两组差异对比有意义（P ＜0．05）。结论：对羊水污染的新生儿及早采取洗胃措施能缩短呕吐时间,起到预防新生儿因呕吐导致的低血糖、窒息及吸入性肺炎等不良反应发生的作用,同时有利于促进新生儿体重回升。     

102例新生儿呕吐的病因及诊断分析

新生儿呕吐临床十分常见,病因诊断对提高新生儿存活率及生存质量至关重要,本文收集我院新生儿病房1991年1月～1994年6月因呕吐收住的102例新生儿病例,现就其病因及诊断情况分析报道如下。 临床资料 1.一般资料:男性72例,女性30例,男:女为2.4:1:就诊年龄:<24小时24例,24小时～7天43例,8～28天35例;足月儿89例,早产儿13例。异常分娩50例,其中宫内窘迫17例,出生窒息14例,羊水早破11例,羊水过多4例。脐带绕颈3例,剖宫产13例,产钳助产4例,头吸助产3例。人院前均无用药史。 2.呕吐情况:出现呕吐时间≤1天者61例,～3天9例,～7天11例,>7天21例。轻度呕吐(≤5次/日)78例,占76.4％,每次量少;中度呕吐(6～8次/日)8     

早产儿胃穿孔2例报告

1 病例介绍 病例1 叶毛毛男,出生2小时,住院号159623。面色青紫1.5小时入院。患儿系G_1P_1孕34周,因低置胎盘出血行剖宫产,出生评分8分,查体:早产儿貌,反应差,哭声低,时有呻吟,口吐白沫,全身紫绀明显,前囟干,呼吸64次/分,浅表,时有双吸气,两肺未闻罗音,心率118次/分,律齐,心音略低,腹平软。入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征,早产儿。实验室检查:血常规:Hb167G/L,WBC15.5×10~y、N74％,L36％。尿常规:PRO~ ,RBC ,WBC ,大便为胎粪、血电解质:Na~ 139.2mmol/L,k~ 4.17mmol/L,C1~-107mmol/L,Ca~( )2.1mmol/L,CO_2—CP18mmol/L,血培养阴性。入院后予置暖箱保养,头罩吸氧,静脉予地塞米松,5％碳酸氢钠及抗炎等治疗,入院第2天气促缓解,至生后72小时,气促又加剧,且出现腹胀,并进行性加剧,腹壁静脉显露,肠鸣音消失,考虑坏死性小肠结肠炎于入院第4天摄腹部平片,提示气腹。经外科会诊后予剖腹探查,术中见胃穿孔,部位在胃前壁近贲门处,破裂口不整     

新生儿胎粪吸入综合征的护理

胎粪吸入综合征为胎儿在宫内由于各种原因引起缺氧 ,使肛门括约肌松弛 ,将胎粪排到羊水中。又由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢 ,使胎儿出现喘息样呼吸而吸入含有胎粪的羊水。患儿在出生后出现呼吸困难、急促、三凹证、发绀 ,严重者并发气胸、纵隔气肿 ,病死率为 1 1 %～ 1 3%。 1 998年 3月至 1 999年 1 2月我科共收治 4 0例胎粪吸入综合征的新生儿 ,均进行气道冲洗 ,洗胃等处理 ,效果较好 ,无一例死亡。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患儿 4 0例 ,男 5例 ,女 35例 ;胎龄 38～ 4 2周 ,39例为生后 1h ,1例为出生后 6h ;出生体重 2 …     

羊水胎粪污染儿176例洗胃后的护理

目的探讨羊水胎粪污染儿洗胃后不同禁食时间和不同喂奶量与呕吐的关系。方法选择2004年1月—2007年6月分娩176例羊水胎粪污染新生儿进行常规洗胃。结果洗胃后禁食时间越短,喂入奶量越多,呕吐发生率越高。结论羊水胎粪污染新生儿洗胃后应禁食4～6h,每次喂奶量≤10ml,24h无呕吐、腹胀者可按需喂养。     

羊水粪污染与围产儿疾病的发生关系

在分娩过程中 ,羊水是否被污染 ,是诊断胎儿宫内窘迫的重要依据。本文收集了 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12期间分娩的新生儿 1495例 ,并对羊水胎粪污染与围产儿疾病的关系进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　研究对象以 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间在我院产科出生的有羊水胎粪污染的围产儿为观察对象 ,共 331例 ,发生率为 2 2 14%。其中 ,羊水胎粪Ⅱ度污染 15 2例 ,占 45 92 % (15 2 / 331) ;Ⅲ度污染 179例 ,占 5 4 0 8% (179/ 331) ;出生体重≥ 40 0 0ｇ4例 ,占1 2 1% (4 / 331) ;≥ 2 5 0 0ｇ32 2例 ,占 97 2 8% (32 2 / 331) ;≤ 2 5…     

新生儿静脉注射高渗碳酸氢钠引起高张综合征——附2例报告

<正> 我院新生儿病室近期内发生4例由于采用高渗碳酸氢钠静脉注射治疗新生儿酸中毒引起的高渗状态综合征。现将其中2例报告如下,以引起基层医务人员高度重视纠正酸中毒与渗透压负荷问题,防止高渗液体快速纠酸引起的高渗状态的危险性。 [例1]患儿,男,12小时,住院号88,215,于1983年1月8日于本院产科自然分娩,羊水呈胎粪样,生后窒息7～8分钟,经抢救建立呼吸,口吐白沫,呕吐不能     

1例胎粪性肠梗阻患儿的临床观察及护理

新生儿出生后一般情况下 2 4小时以内排出胎便 ,72小时排出混和便 (过渡便 )。如出生后 2 4小时无胎粪排出或排出量极少 ,延迟排便、并伴有腹胀及呕吐 ,用直肠指检或用橡皮导管肛查可带出大量粘稠胎粪 ,随之腹胀呕吐减轻 ,经治疗后可恢复正常。但临床的体征往往需要我们仔细观察分析 ,才能尽早得出诊断和治疗。现介绍 1例新生儿胎粪性肠梗阻合并生理性黄疸的病例。1　病例简介患儿 ,出生于 1998年 3月 4日 5时 ,体重 4 4 0 0 ｇ ,身长5 6ｃｍ ,以胎头吸引失败改为产钳术娩出。出生情况良好 ,皮肤红润 ,心率 180次 /分 ,律齐 ,肺有痰鸣音 ,肝…     

新生儿窒息与多器官功能损害

新生儿窒息是围产期最常见的症状和主要死亡原因(1) ,因窒息缺氧导致多器官功能损害也越来越受到临床医师的重视。现将我院 1997～ 2 0 0 0年间住院的 75例新生儿窒息中 41例发生多器官损害 ,分析报道如下。1 临床资料一般资料　 75例中男 44例 ,女 31例 ,年龄 <1小时 9例 ,1～ 2 4小时 5 1例 ,2 5～ 72小时 15例 ;孕周≤ 37周 2 3例 ,38～ 42周 46例 ,>42周 6例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 7例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 38例 ,>40 0 0 ｇ 5例 ,分娩方式 :自娩 37例 ,剖宫产 2 5例 ,胎吸 10例 ,产钳 3例 ;羊水清 12例 ,…     

新生儿呕吐99例临床分析

我院新生儿病房自1987-09～1995-03收治新生儿呕吐99例，占同期住院人数的5．2％（99／1902），对呕吐原因进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组99例，男56例，女43例。出生体重小于2500克8例，2500克～4000克90例，＞4000克1例。胎龄情况：早产儿8例．足月儿88例，过期产儿3例。呕吐时间24小时之内62例，＜72小时18例，＞7天19例；自然分娩60冽，剖它产28例，股吸加产错助产11例。呕吐呈喷射状，呕吐量较多，日趋加重。伴随症状：有羊水或羊水污染史，有吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎者36例，有窒息史及有缺血缺氧性脑病（包括珠网膜下腔出…     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

192例新生儿胎粪吸入综合征的治疗体会

近五年来,我院由产科转入新生儿监护病房的胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）患儿１９２例,均采用综合治疗,取得较满意疗效,现报道如下。１　临床资料１．１诊断依据１９２例均有胎粪污染羊水史,新生儿皮肤、指（趾）甲经胎粪黄染或呈黄绿色。其中Ⅲ°粪染１６１例。１３４例临床有呼吸窘迫症状、肺部罗音及Ｘ线表现。１０２例出生时气管插管冲洗出胎粪羊水量＞ １ｍｌ。１． ２一般资料　入院日期＜ ６小时１３１例,～２４小时４７例,～２天１４例。平均胎龄２７９．１天,足月儿１６３例,过期儿１７例,早产儿１２例。平均入院体重３２５…     

洗胃及延迟开奶在新生儿窒息后的意义

我院自1991年来对新生儿窒息复苏后患者在常规治疗基础上予洗胃及延迟开奶,结果住院期间吸入性肺炎及新生儿坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)的发生率明显降低,现报告如下。 临床资料 1989年1月～1990年12月收治新生儿窒息36例,作为对照组,采用吸氧、抗炎、止血、给予能量等综合治疗,根据窒息的轻重分别于出生6～24小时予5％糖水试餐后稀释奶喂养;1991年1月～1992年12月收治32例作为治疗组,在原综合治疗基础上于入院当时即予1％碳酸氢钠水30～60mi洗胃1次,洗出胃内容物约5～10ml,并延迟开奶,轻度窒息者延迟2～3天,重度窒息者延迟3～5天。两组不同程度窒息及入院当时吸入性肺炎(所有病例均在     

218例羊水过少临床分析

1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院收治 2 18例羊水过少产妇 ,占同期住院分娩产妇的 4 .73% (2 18/ 4 6 0 6 )。初产妇 14 4例 ,占 6 6 .0 5 % ;经产妇 74例 ,占 33.95 %。初产单胎 14 2例 ,双胎 2例 ,经产单胎 73例 ,双胎 1例。孕妇年龄 2 2～ 4 0岁。1　临床资料1.1.　诊断标准　①采用Growley的B超诊断标准 ,任何羊水暗区垂直深度 >3cm为正常 ,<3cm为羊水过少 ;②产时流出羊水或手术时吸取羊水 ,直接测量羊水量 ,<30 0ml为羊水过少 ;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水 ,仅有少量胎粪样粘稠液体。1.2.　羊水量与胎儿预后的关系　 2 18例中羊…     

经口腔下胃管洗胃治疗新生儿呕吐20例应用体会

<正> 在临床护理工作中,我们常遇到以呕吐、窒息收住入院的新生儿,对新生儿采取经口腔下胃管洗胃的方法,配合其它治疗,取得了满意的效果。现把护理体会总结如下。1.资料 我科从1998、7—1999、7共使用经口腔下胃管治疗新生儿窒息、新生儿呕吐20例,出生天数为出生后2小时—2天,其中男9例,女11例,新生儿窒息7例,新生儿呕吐13例。2.材料与方法2·1 治疗盘内盛、换药碗、10号胃管一副,50ml注射器一具、镊子、纱布2块,石腊油棉球、压舌板(必要时     

新生儿特发性气腹一例

1 病历摘要女性患儿,三天,以呕吐二天,腹胀一天为主诉入院。其母妊娠9个月,因羊水过少,巨大儿,急行剖腹产。术中无羊水,均为胎粪样粘稠分泌物。患儿重度窒息10分、经气管插管,吸出多量胎粪。20min后恢复节律呼