国医大师段富津运用"三参丹饮"治疗气虚血瘀型胸痹经验撷要

胸痹是一种常见的临床疾病,其主要症状为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧。段富津教授认为胸痹为本虚标实、虚实夹杂之证,临床上本虚多为气虚、标实多为血瘀,所以临床上胸痹最常见的证型为气虚血瘀证。段富津教授临证60余载,治疗胸痹之气虚血瘀证数千例,该文对其辨证思路及运用"三参丹饮"加减的经验进行总结。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

冠心病属中医“胸痹”“真心痛”范畴 ,多发于老年人。临床以气虚血瘀型多见。 1998年 3月— 2 0 0 0年 3月 ,我们以中药补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛 34例 ,并与消心痛组作对照 ,现报告如下。1　临床资料本组共 6 8例 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 5 5岁。病程 3个月～ 5年 ,6 8例患者诊断均符合 1979年国际心脏病学和世界卫生组织对冠心病心绞痛的诊断标准[1] (除外急性心肌梗死 )。中医辨证均为气虚血瘀型 ,症见 :心悸、胸闷、神疲乏力、少气懒言、自汗、心痛时作 ,甚至胸痛彻背、面色黯淡无华、舌淡紫、苔薄…     

血府逐瘀汤加味治疗心血瘀阻型冠心病临床观察

冠心病是临床常见病、多发病之一 ,严重威胁人体健康和生命安全。冠心病中医称为“胸痹”或“心痛”。表现为胸部闷痛 ,甚则胸痛彻背 ,短气 ,喘息不得卧 ,轻者仅感胸闷如窒 ,呼吸欠畅 ,重者则有胸痛、严重者胸痛彻背 ,背痛彻心。在中医理论指导下 ,我们于 1997年 9月～ 1998年 2月运用血府逐瘀汤加味治疗心血瘀阻型冠心病 2 6例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为门诊患者 ,2 6例中 ,男性 16例 ,女性 10例。年龄最小 37岁 ,最大 75岁 ,平均 6 4.6 8岁。病程 0 .5～ 2 4年 ,平均 8年。全部患者均有不…     

冠心病同病异治三则

冠心病属中医“胸痹”及“心悸”范畴 ,胸痹是指胸部闷痛 ,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主证的一种疾病 ,轻者仅感胸闷如窒 ,呼吸欠畅 ,重者则有胸痛 ,严重者心痛彻背 ,背痛彻心。发病时因各自体质、诱因不同 ,各自所伴随症状不同。本着祖国医学同病可以异治之说 ,对每一病人均应辨证论治。现列举同病异治三则 ,并加以论证。病例 1:患者李某 ,女 ,6 8岁。 1998年 10月某日来诊。患者心悸 ,难受 ,欲手按胸 ,面部黄白 ,胸闷气短 ,脉象结代 ,舌苔白滑。已病一年余 ,经西医诊断为冠心病 ,心肌供血不足 ,治疗效果不明显。脉证合参为心阳虚 ,…     

心痹汤治疗胸痹心痛(心绞痛)186例

胸痹心痛是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。其危害性甚强,严重威胁患者的健康和生命。笔者自１９８８年８月至１９９８年１０月,用自拟心痹汤治疗胸痹心痛１８６例...     

益气活血祛痰汤治疗冠心病60例疗效分析

冠心病属于中医胸痹症范畴 ,自 1987年以来我们应用益气活血祛痰汤治疗冠心病 6 0例 ,现将疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1987年以来本科收治的 12 0例冠心病患者男80例 ,女 40例 ;年龄 34～ 6 5岁 ;病程 1～ 2 7年。随机分为治疗组、对照组各 6 0例。1.2　诊断标准1.2 .1　中医诊断标准　胸部闷痛、绞痛 ,甚者胸痛彻背 ,入夜更甚。轻者仅感胸闷、憋气、呼吸不畅 ,舌质淡紫 ,色暗。1.2 .2　西医诊断标准　 1985年修定的《冠心病心绞痛中医辨证诊断标准》。1.3　治疗方法　益气活血祛痰汤药物组成 :黄芪、党参、丹参、川芎、三七…     

丹参饮加减治疗胸痹97例临床观察

祖国医学的胸痹是指胸部闷痛 ,甚则胸痛彻背 ,短气 ,喘息不得卧为主症的一种疾病 ,轻者仅感胸闷如窒 ,呼吸欠畅 ,重者则有胸痛 ,严重者心痛彻背 ,背痛彻心。现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病[1] :急性心肌梗死 ,心肌梗死后心绞痛 ,劳累稳定型心绞痛 ,不稳定性心绞痛等均属胸     

活血清热豁痰法治疗冠心病心绞痛97例

近5年来,本科用活血清热豁痰法治疗血瘀热盛痰结型冠心病心绞痛97例,取得可靠疗效,现整理如下。1临床资料本组97例,男59例,女38例;年龄41~75岁,平均57.2岁;病程6个月~10年,平均5.7年。诊断标准:符合《中医新药治疗胸痹(冠心病、心绞痛)的临床研究指导原则》与国际心脏病学会《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。2治疗方法血瘀热盛痰结型,症见胸部闷痛,痛有定处,甚则胸痛彻背;次症见心悸而烦;脘痞纳呆,口干苦不欲饮,肢麻倦怠,发热,痰黄稠,舌质紫黯,有瘀斑,或舌下脉络迂曲,苔黄腻,脉弦滑数。一般予西药常规治疗,包括监护、镇静、镇痛、抗血小板…     

浅谈胸痹临证治疗体会

胸痹是指胸部闷痛,甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主证的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心.     

浅谈胸痹心痛的辩证论治

胸痹、心痛是以胸部阻塞闭闷,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为特征的病证.轻者仪感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,或见心痛彻背,背痛彻心.胸痹心痛多由心血管疾病引起,如冠心病心绞痛、心肌梗死、冠状动脉瘤、急性心包炎、主动脉瘤、主动脉夹层瘤等.     

益气逐瘀方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察

资料与方法1.临床资料:所选病例均为1999年2月～2003年10月在北京中医医院内科门诊就诊患者,共58例。符合标准:①WHO 稳定型心绞痛诊断标准;同时符合②《卫生部中药新药临床研究指导原则》中胸痹病诊断标准;及③中国中西医结合会血瘀证及气虚证诊断标准。年龄大于70岁,或/     

益气活血祛风通络法治疗35例冠心病临床总结

<正> 冠心病的发病率较高,现总结用益气活血祛风通络法治疗35例的疗效,并就有关问题作初步探讨。1 临床资料本组病例皆经临床确诊为冠心病,男性21例,女性14例;年龄40岁～50岁11例,50岁～60岁17例,60岁以上者7例;发病最短半年,最长20年,1年以上3例,1年～5年4例,5年～10年18例,10年以上10例。本组病例的诊断、病情程度判断、疗效标准均参照1979年全国中西医结合防治冠心病座谈会修订标准。全部病例均有胸闷、心悸、气短、劳累或情绪变化时加重,甚则胸痛,周身倦怠无力。其中合并高血压者8例,伴有室早者6例,伴有心力衰竭者4例,兼见头晕头痛者8例,失眠多梦者27例,手足发胀者16例,心烦易怒者9例,大便干者12例,下肢浮肿者4例,伴有畏寒肢冷者6例。     

郭尧树主任医师治疗冠心病八法

<正>冠心病是常见的严重危害人民健康的一种内科疾病,表现为胸部闷痛,或胸骨后压榨性疼痛,甚则胸痛彻背,喘息不得平卧。名老中医郭尧树主任医师潜心研究冠心病数十年,分类治疗冠心病疗效显著,笔者跟师学习,获益良多,现介绍郭尧树主任医师治疗冠心病八法。1活血化瘀法适用于瘀血内阻,心络不通。表现为心胸疼痛,如刺如绞,入夜尤甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,可因暴怒、劳累而加重,舌质暗红     

速效救心丸治疗胸痹37例报告

1　资料与方法1.1　一般资料所有病例均按卫生部 1993年颁布的中药新药治疗胸痹(冠心病、心绞痛 )临床研究指导原则的标准。本组 3 7例 ,男性 2 9例 ,女性 8例。年龄 77～ 4 9岁 ,平均 5 8岁。中医辩证分型 :气虚血瘀 (劳累性心绞痛 ) 17例 ,气滞血瘀 (自发性心绞痛 ) 14例 ,瘀血痹闭 (混合性心绞痛 ) 6例。1.2　分型辩证要点1)　气虚血瘀 :心胸阵阵隐痛、(心绞痛发作时间 3～ 5ｍｉｎ)、伴胸闷气短 ,动则喘息 ,面色白 ,易汗出 ,心悸乏力 ,舌淡红而胖 ,有齿痕 ,苔薄白 ,脉虚细。2 )　气滞血瘀 ,心胸满闷 ,疼痛较剧 ,刺痛不移 ,(心绞痛发作时…     

益气活血法治疗冠心病心绞痛

1.临床资料 中西药结合治疗组118例,男73例,女45例,年龄最大74岁,最小44岁,平均年龄56.8岁。以世界1979年卫生组织关于冠心病心绞痛诊断标准确诊,其中合并心律失常27例,左室扩大41例,心功能不全23例。西药治疗组(对照组)52例,男33例,女19例,最大年龄72岁,最小年龄44岁,平均年龄57岁。 全部病例均符合以下条件:(1)年龄44岁,排除其它心、脑、肾病;(2)心电图或动态24小时心电图有T波,ST—T改变者(T波低于R波的1/10),ST段下移≥0.05mv者);(3)根据症状、舌象、脉象符合气虚血瘀证者。 气虚血瘀诊断标准,参照全国中西医结合研究会制定的气虚证和血瘀证诊断标准。     

复方丹参丸治疗冠心病心绞痛35例

笔者自 2 0 0 0年 2月～ 1 0月采用临床自拟方复方丹参丸治疗冠心病心绞痛 35例 ,并与复方丹参片组相对照 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料所选病例诊断标准参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》和《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》拟定 :1胸部闷痛 ,甚至胸痛彻背 ;2轻者仅感胸闷、憋气、呼吸不畅 ;3心电图检查有缺血性改变和运动试验阳性。中医辨证依据 :胸部刺痛或绞痛 ,固定不移 ,入夜更甚 ,时或心悸不宁 ,兼有心烦、急躁、易怒、气短善太息 ,舌质紫暗或瘀…     

辨证施护350例胸痹症经验总结

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,背痛彻心,手足青冷。现代医学中冠心病,心肌梗死引起的心绞痛,以及心包炎等疾病而致的心前区疼痛,其临床表现与本病特点相符者,可参照本病辨证施护。     

冠心病心绞痛血瘀证证候组成相关文献研究分析

目的:对冠心病心绞痛血瘀证证候组成的研究文献进行汇总、分析,为临床医师诊断提供可靠的参考。方法:检索CNKI、CBM、维普和万方数据库中1970—2016年发表的冠心病心绞痛血瘀证证候组成的相关文献,统计冠心病心绞痛疾病中血瘀证证型患者的分布比例,并对其相关文献所纳入的中医诊断标准进行比较分析,以及对每篇文献中有具体冠心病心绞痛血瘀证证候组成、出现频数及所占百分比进行统计分析。结果:共纳入期刊文献6篇。其中有3篇文献冠心病心绞痛血瘀证证型患者的比例分布 50%。文献中冠心病心绞痛中医辨证分型所参考的诊断标准分别有1990年中国中西医结合学会心血管专业委员会制定的冠心病中医辨证标准,1994年国家中医药管理局制定的中医内科疾病诊断疗效标准,1997年国家技术监督局发布的中医疾病诊断疗效标准(行业标准)及2002年国家食品药品监督管理局制定的中药新药临床研究指导原则,在纳入的这4个诊断标准中,共同的证候有:胸闷,心胸疼痛;痛有定处,固定不移;面色晦暗;舌质紫黯有瘀斑;脉结代5项。不同点则在冠心病心绞痛血瘀证疼痛的特点、伴随症等方面有了新认识。而在冠心病心绞痛血瘀证患者的证候组成、出现频数及所占总研究人数的百分比的统计分析中,百分比大于50%的证候有胸痛(心胸刺痛)、固定不移、胸闷、心悸、舌黯红、舌底青紫/舌下脉络紫、脉沉或涩。结论:冠心病心绞痛血瘀证相关文献证候组成的研究与目前已有《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》相符合,国家行业标准是最受中医医疗与教学的肯定,从而为临床医师提供更加明确的诊断标准。     

激光衍射红细胞变形指数对血证辨证作用探讨

中医血证一般分虚实两大类 ,笔者选中虚证中的血虚证 ,实证中的血瘀证 ,应用激光衍射法 ,测定红细胞变形指数 ,从而探讨其内在的变化规律和辨证特点及诊断条件。1　临床资料　　本组病人均为本院门诊及病房住院病人 ,其中血瘀证 3 2例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄 2 8岁～ 59岁 ,平均 41岁 ;血虚证 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 2 1～ 63岁 ,平均 43岁。正常对照组为本院职工及家属 3 0人。其中男 1 6人 ,女 1 4人 ,年龄 2 4～ 53岁 ,平均 3 9岁。三者的自然情况基本类同。　　诊断标准 :①血瘀证诊断标准 :舌紫黯或有瘀斑瘀点、偏瘫麻木…     

常用心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同分析

通过统计发现临床心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准极不统一,从心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准使用的情况入手,着重分析临床最常用的4种心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同以及各自的优缺点,最后提出各种证候诊断标准应当相互取长补短,早日制定出临床普遍认可并统一使用的中医证候诊断标准。