肺癌术后心律失常危险因素的多因素分析

 目的　探讨肺癌术后心律失常的危险因素及其防治。方法　采用病例对照研究方法 ,对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间的肺癌手术患者进行调查 ,并对术后心律失常可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果　多因素非条件Logistic逐步回归分析显示 :术后余肺预计值FEV1<1L、术中低血压持续超过 10分钟、年龄超过 6 5岁和新辅助化疗是肺癌术后心律失常的主要危险因素 ,术后镇痛是保护因素。结论　对于高龄、术前化疗及术后余肺预计值FEV1<1L的患者应做好充分的术前准备 ,术中保持麻醉平稳、选择合适的术式 ,术后常规镇痛     

肺癌术后心律失常的危险因素分析

[目的]探讨肺癌术后心律失常的危险因素,为肺癌术后心律失常的防治提供科学依据。[方法]回顾性分析188例行肺癌切除术患者的临床资料,对肺癌术后发生心律失常的相关因素进行Logistic回归分析,筛选出肺癌术后心律失常的危险因素。[结果]术后心律失常的发生率为32.45%（61/188）。经多因素Logistic回归分析发现,年龄（≥65岁）、吸烟史、心律失常史、术中心包损伤、全肺切除、术后肺不张等是肺癌术后心律失常的危险因素（P〈0.05）;而术后镇痛是保护因素（P〈0.05）。[结论]对存在心律失常危险因素的高危肺癌患者,术前应积极治疗心肺并发症、改善心肺功能、戒烟;术中充分给氧,尽量减少对心肺的牵拉及挤压;术后加强心电监护、有效地镇痛,从而减少肺癌术后心律失常的发生。     

352例高龄肺癌术后心律失常的危险因素分析

背景与目的目前肺癌已经成为老年肿瘤患者中最常见的恶性肿瘤类型之一,而手术仍是其首选治疗手段,在老年肺癌患者术后并发症中,心律失常的发生率最高。本研究旨在分析70岁以上高龄肺癌患者术后早期心律失常的危险因素。方法回顾性分析1997年7月-2008年5月在解放军总医院胸外科行原发性肺癌切除术的352例高龄患者中术后出现心律失常者的危险因素。单因素分析应用χ2检验,多因素分析应用Logistic回归进行统计。结果 352例高龄肺癌患者中,术后发生心律失常者71例,发生率为20.2%。经多因素分析发现,患者的年龄、合并心血管疾病史、术前心电图异常、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、心脏射血分数(ejec-tion fraction,EF)、手术方式的选择、手术时间与术后心律失常相关,且均为危险因素。结论应注意预防高龄肺癌患者术后心律失常的发生。     

肺癌患者术后并发心律失常的临床特征及危险因素分析

目的探讨肺癌患者术后并发心律失常的临床症状以及危险因素。方法选取2013年1月至2017年12月间湖北省应城市人民医院收治的219例肺癌术后患者,根据是否出现心律失常进行分组,其中79例出现心律失常的患者作为心律失常组,140例未出现心律失常的患者作为心律未失常组。整理并记录肺癌术后患者并发心律失常的临床特征,分析患者吸烟史、第一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)等因素与肺癌患者术后心律失常的相关性。结果患者术前心电图异常、术中心包损伤、术后电解质异常以及FEV1/FVC与肺癌患者术后并发心律失常有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。经Logistic多因素分析,术前心电图异常、术中心包损伤、术后电解质异常及FEV1/FVC均是肺癌患者术后并发心律失常的危险因素(均P <0. 05)。结论肺癌患者术中心包损伤、肺损伤及术后电解质紊乱是肺癌患者术后并发心律失常的独立危险因素,手术过程中应进行干预,能够降低术后心律失常的发生率。     

795例肺癌术后发生心律失常危险因素的多因素回顾分析

[目的]探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素.[方法]回顾分析795例肺癌手术患者,其中全肺切除术176例,肺叶切除术509例,楔型切除术110例.术后发生心律失常273例,应用Logistic回归分析影响术后发生心律失常可能的危险因素.[结果]心律失常总发生率为34.3%（273/795）,多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因素（P＜0.05）,术后镇痛是保护因素（P=0.017）.[结论]心脏储备功能的降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因,采取一些预防措施可以减少其发生率.     

肺癌术后心律失常相关危险因素的研究

目的 探讨诱发肺癌术后心律失常的相关因素,为肺癌术后心律失常的防治提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,对2004年4月至2009年4月期间在肿瘤医院住院予以肺癌手术的患者419例进行调查,对肺癌术后心律失常可能的危险因素行Logistic回归分析.结果 术前吸烟、老年(≥65岁)、肺气肿病史、术中心包损伤、全肺切除的手术方式、术后酸碱失衡、电解质紊乱、并发症(肺不张、液气胸)和术后镇痛均与肺癌术后心律失常的发生有显著相关性.结论 术前积极治疗心肺并发症,改善心肺功能;术后加强心电监护及预防处理,这样可减少肺癌术后心律失常的发生.     

肺癌术后并发的心律失常：附140例全肺切除术资料分析

报告近两年内１４０例全肺切除术治疗肺癌的资料，占同期肺癌手术的１７．３％。全组６０岁以上患者５０例，术前心电图异常３８例，术后ＴＮＭ分期Ⅲ、Ⅳ期占８０％。全组术后并发心律失常者７６例，占５４．３％，包括窦性心动过速６６例、房性颤动７例、房性早搏２例、室上性心动过速１例。其发生率在手术当天、术后第１～３天分别为４８．７％、３５．５％、７．９％和４．０％。三大诱因为：伤口疼痛刺激、低血容量及缺氧致呼吸功能不全。作者强调，全肺切除术后４８小时内在ＩＣＵ监护至关重要。     

肺癌术后心律失常

目的 探讨肺癌病人术后心律失常的原因。方法 观察肺癌病人术前、术后心电图改变,对某些心电图异常病人行术前准备。结果 324例肺癌病人术前心电图异常者155例占47.8％,术后出现心律失常者18.2％,多发生在术后24～48小时。结论 肺癌病人术后心律失常的原因多为心、肺功能储备不足,手术创伤及术后疼痛。对某些心电图异常者,术前药物治疗或高位硬膜外阻滞可有效预防术后心律失常的发生。     

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析秦允生，陈玉泉，卢诗杰，许强周食管癌贲门癌术后发生各种心律失常十分常见，严重心律失常可影响病人的呼吸及循环功能，甚至危及生命。同时，某些心律失常的出现，往往是其他严重并发症的一种表现。因此，对其正确认识和处理有重要的临...     

肺癌围术期低氧血症与心律失常的关系探讨

随着医院ＩＣＵ病房的建立及监护条件的不断改善 ,人们已经认识到围术期低氧血症与心律失常有着密切的关系。我科自 1992年 2月至 1997年 10月对4 37例原发性支气管肺癌患者进行连续动态检测术中至术后 72小时血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )和心电图 ,发现低氧血症 142例 ,心律失常 92例。其中 ,在低氧血症患者中发生心律失常 74例 ,占心律失常总发生率的80 .4 %。现就围术期低氧血症与心律失常的关系分析如下。1　资料与方法4 37例患者中 ,男性 362例 ,女性 75例 ,年龄 32～78岁 ,平均 56.8岁。术前心电图异常者 10 3例( 2 3.6% ) ,包括窦性心动过…     

Factors Influencing the Postoperative Course 113 Patients With Early Gastric Cancer

One hundred and thirteen patients with early gastric canceroperated on during the period from 1967 to 1982 were followedup until 1985; 24 of them died. The 5- and 10-year cumulativesurvival rates of 99 patients, excluding 14 (12.4%) who diedof diseases unrelated to gastric cancer, were 97.8% and 89.1%,respectively. Of the 24 deaths, seven were due to recurrenceof gastric cancer, one to pulmonary metastasis found preoperativelyand 16 to diseases unrelated to gastric cancer. Recurrence took the form hepatic metastasis in four cases, bonemetastasis in two and recurrence in the gastric remnant in one.The metastases were distant in the majority of cases of recurrence,and recurrence characteristically occurred late, with six patientsdying more than 5 years and one dying 10 years after surgery.The recurrences were mostly found in patients with poorly differentiatedadenocarcinoma. On the other hand, the causes of death in 16 patients were diseasesunrelated to gastric cancer, i.e., primary cancer of other organsin six, operative complications, heart diseases, senility, andpneumonia in two each, and a traffic accident and apoplexy inone each. Thus, Many of the deaths were due to primary cancerof other organs. Four patients underwent noncurative resection. One had lungmetastasis found preoperatively and the remaining three hadpositive margins. The latter three did not undergo a secondoperation, but the causes of their deaths were not recurrenceof gastric cancer. It is necessary to follow up patients from the standpoint notonly of recurrence of gastric cancer, but also of diseases otherthan gastric cancer and multiple gastric cancer in elderly patients.     

237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析

目的：分析TNM分期，病理类型，年龄和手术方式与预后的关系，探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择。方法：应用SPSS8．0统计，对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析，用寿命表法进行生存率分析。两组间生存率差异显著性检测用Logrank方法。结果：Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49．8％，Ⅲa期仅为13．1％（P＜0．001），Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0％，但伴颅内单发转移病灶手术后平均生存期19个月。鳞癌5年生存率48．3％，腺癌和腺鳞癌分别为30．5％和13．3％（P＜0．05和＜0．01）；小细胞肺癌为0；大细胞肺癌为60．2％，70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0，肺叶切除术31．4％（P＜0．01）；全肺切除术18．2％（P＜0．01）；肺叶加支气管袖状切除术37．6％（P＜0．01），70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33．4％,肺叶切除27．0％（P＜0．05）；全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年经分别为20．2％和50．5％（P＜0．01）。结论：Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选；Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗；手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段；脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证。腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗；小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗；透明细胞类型的大细胞肺癌以手术为主的综合性治疗。70岁以下肺癌患者肺叶切除加淋巴结清扫应为外科治疗肺癌的标准术式。70岁以下高龄肺癌患者应尽量选择对机体创伤小的术式。     

肺癌患者住院费用构成及影响因素分析

目的:了解肺癌患者住院费用构成及主要影响因素,为减轻患者经济负担及合理控制住院费用提供相关科学依据。方法:选取成都市某三甲医院2017年1月1日至2018年12月31日出院且主要诊断为肺癌的全部住院患者(17961例)的病案数据资料,采用描述性统计方法分析住院费用的构成,运用多元线性回归拟合通径模型分析肺癌住院患者住院费用的影响因素。结果:肺癌患者住院总费用最低93.0元,最高472822.6元,平均住院费用18475.5元,中位住院费用9928.4元。住院费用成构中,前4位依次为西药费、材料费、检查费和治疗费,分别占全部住院费用的23.33%、21.94%、16.94%和14.35%,四者之和总占比为76.56%。西药费、材料费、检查费和治疗费的通径系数分别为0.477、0.267、0.126和0.069。是否手术、是否放疗和住院天数也是影响肺癌患者住院费用的主要因素,通径系数分别为0.674、0.264和0.057。结论:西药费、材料费、检查费和治疗费是肺癌患者住院费用的主要构成,是否手术、是否放疗和住院天数是住院费用的主要影响因素。     

食管癌术后心律失常的防治

为探讨食管癌术后心律失常的原因及防治方法 ,对食管癌术后并发心律失常 5 0例临床资料进行总结分析。 5 0例中除 1例因术后并发呼吸衰竭死亡外 ,其余均痊愈出院。寻找并及时纠正诱因 ,合理应用抗心律失常药物 ,是治疗心律失常的非常重要的方法。     

北京市12 099例肺部恶性肿瘤患者住院费用及影响因素分析

摘 要：［目的］ 研究影响肺部恶性肿瘤患者住院费用的主要因素。［方法］ 选取北京市30家医院2016年肺部恶性肿瘤住院患者的信息,提取基本情况、住院治疗情况和费用情况等数据信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析的方法对住院费用的影响因素进行统计分析。 ［结果］ 共收集12 163例肺部恶性肿瘤住院患者,有效例数为12099。结果显示：药品费、医疗费和耗材费分别占住院费用的43.93%、32.78%和23.29%。多元逐步回归分析显示,住院总费用影响因素按作用由大到小依次为：住院天数、医院类型、支付方式和年龄。 ［结论］ 有效降低西药费用是降低肺部恶性肿瘤患者住院费用的一个主要举措。通过降低住院天数、完善转诊制度和改变支付方式等一些具体措施,可以有效降低肺部恶性肿瘤患者的住院费用。     

宁养肺癌患者生存状况及其影响因素研究

背景与目的 生存期和生活质量结合能更全面地评价患者的生存状况.本研究旨在分析宁养肺癌患者的生存期与生活质量,探讨二者的影响因素,为改善患者生存状况提供依据.方法 对盛京医院宁养病房收治的晚期肺癌患者进行回顾分析及随访,采用SPSS 13.0软件处理数据,用Kaplan-Meier法计算中位生存期,用肿瘤患者生活质量量表评价患者生活质量,研究两者与各因素间的关系.结果 269例患者生活质量平均得分28.76分,中位生存期为10个月.患者对病情的了解、止痛效果、KPS评分和营养状况是生活质量的独立影响因素;手术、疼痛出现早晚、止痛效果和KPS评分是生存期的独立影响因素.结论 晚期肺癌患者生存状况较差,应从上述因素加强和完善宁养服务,提高患者生活质量并延长其生存期.     

肺癌患者术前心理和肺功能相关因素与术后呼吸功能衰竭的关系

[目的]筛选肺癌患者术后呼吸功能衰竭的术前心理、肺功能等相关危险因素。[方法]采用病例对照研究分析病例组和对照组肺癌患者术前肺功能相关指标以及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分,通过单因素和多因素分析进行危险因素筛选。[结果]多因素Logistic回归分析显示肺一氧化碳弥散量、最大呼气中段流量、1秒用力呼气容积以及25%肺活量最大呼气流量异常和术前抑郁是术后呼吸功能衰竭的危险因素。[结论]肺癌患者术前肺功能低和术前抑郁可能是术后呼吸功能衰竭的高危因素。