某地区获得性耐药结核危险因素分析

[目的]了解某地区获得性耐药结核（ADR-TB）产生的主要危险因素,为有效地预防、干预和控制ADR-TB的发生提供依据。[方法]选取某省结核病防治所在2005年6月到2006年6月就诊的结核患者中的146例ADR-TB患者,按年龄和性别1︰1配对非耐药结核病患者。采用问卷调查耐药结核产生的危险因素,并进行条件logistic回归分析,用调整的比值比和可信区间评价危险因素与ADR-TB之间的联系。[结果]某地区ADR-TB产生的主要危险因素为复治患者、DOTS和依从性差,其调整的OR值及可信区间分别为2.117（1.526～3.264）、3.116（1.643～5.914）和1.929（1.263～2.966）。[结论]加强ADR-TB危险因素的研究,并有针对性的采取有效的预防和控制措施,对降低ADR-TB具有重要的意义。     

获得性耐药结核病发病相关危险因素调查

目的了解获得性耐药结核病发病危险因素,为采取预防措施提供依据。方法通过回顾性和问卷调查方法,对确诊的获得性耐药结核病患者耐药情况、既往用药史进行调查分析。结果 2009-2014年如皋市共有491例痰涂片阳性活动性肺结核患者作为疑似耐药病例进行了痰培养,440例培养阳性菌株进行药敏试验,确诊获得性耐药结核病患者42例(初治5例,复治37例),其中耐多药肺结核41例,广泛耐药肺结核1例。初治患者仅对-线抗结核药耐药,复治患者除对-线抗结核药耐药还有3例耐氧氟沙星/卡那霉素。440例培养阳性肺结核患者中,18~59岁组、复治、复发与返回、2月或3月末涂阳、复治失败、慢性排菌、不规律服药、未督导、治疗依从性差者耐药发生率较高。结论坚持实施现代结核病控制(DOTS)策略,减少相关危险因素是控制耐药结核病发生的有效措施。     

自贡市结核病患者依从性现状及影响因素调查

目的 通过对结核病患者的依从性进行调查,分析其影响因素,提出更具针对性的提高结核患者依从性的干预措施建议.方法 由调查人员逐题对四川省自贡市4区2县结核病归口治疗点2010年收治接受国家免费检查和治疗3个月以上全部144名患者进行询问,并填写调查表.结果 单因素分析的结果显示影响调查对象的治疗依从性的因素有是否复治、是否认为症状消失后就可以停止服药(P＜0.05);影响调查对象的用药依从性的因素有文化程度,完成全程治疗的信念,对主治医生服务是否满意,对治疗时间满意程度,对单次治疗费用满意程度和对治疗效果的满意程度(P＜0.05).多因素分析结果显示初次治疗患者的依从性较好(OR=0.290,P＜0.05),认为症状消失就可以停止服药的患者治疗依从性较差(OR =3.035);文化程度较高的患者用药依从性差(OR=0.275)和不明白医生意思的患者依从性差(OR =0.116).结论 结核病防治中需注意通过多种途径增强患者的治疗信心,加强对复治患者健康教育.必须尽快开展DOTS,并有必要通过社区动员、家庭健康教育和对医生的培训等途径加强结核病治疗的社会支持.     

1552例肺结核首次复发危险因素分析

目的了解沈阳市肺结核复治人群的复发影响因素,为复治肺结核控制策略提供依据。方法选择沈阳市中国医科大学附属第四医院十年间首次复治肺结核的1 552例患者,随机抽取388例初治肺结核为对照组,应用Logistic回归分析方法研究复治肺结核主要影响因素,先进行单因素分析,然后采用多因素非条件Logistic回归模型筛选主要危险因素。结果单因素分析显示肺结核复发的因素有婚姻(OR=1.341,95%CI:1.014~1.774)、经济状况(OR=1.341,95%CI:1.014~1.774)、营养状况(OR=1.068,95%CI:1.038~1.099)、完成初始疗程(OR=1.198,95%CI:1.087~1.320)、治疗依从性(OR=0.937,95%CI:0.530~0.959)、流动人口(OR=0.578,95%CI:0.452~0.738);多因素Logistic回归分析显示治疗依从性(OR=0.731,95%CI:0.537~0.996)、流动人口(OR=0.581,95%CI:0.448~0.754)是肺结核复发的主要危险因素,而已婚(OR=1.427,95%CI:1.069~1.905)、经济状况良好(OR=1.063,95%CI:1.032~1.059)、营养状况佳(OR=1.153,95%CI:1.040~1.277)是肺结核复发的保护性因素。结论肺结核患者复发与多种因素有关,从病因学来说是可以预防和控制的。     

四川省抽样人群中高血压危险因素研究

根据四川省１９９１年度高血压抽样调查资料，采用病例－对照的研究方法，结合条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，分析了高血压的危险因素。结果表明，影响高血压的主要危险因素是：体重指数（ＯＲ＝１．６６１，９５％ＣＩ：１．５２９～１．８０４）、高血压家族史（ＯＲ＝１．２５８，９５％ＣＩ：１．１６４～１．３６０）、脉率（ＯＲ＝１．５３９，９５％ＣＩ：１．２４９～１．８９８）、卫生知识水平（ＯＲ＝１．０５８，９５％ＣＩ：１．０２９～１．０８８）和每日酒精摄入量（ＯＲ＝１．１９０，９５％ＣＩ：１．０４２～１．３５９）。从本次调查资料，我们未发现吸烟与高血压有关联。     

儿童重症结核病相关危险因素分析

目的分析儿童重症结核发病及其预后的相关危险因素,为该病的预防提供参考。方法回顾性研究1980年以来涟水县30例儿童重症结核病患者的临床资料,并对可能影响的危险因素进行Logistic回归分析。结果因自动转出院,排除3例病例资料。经Logistic回归分析统计发现,儿童重症结核的预后与结核病接触史、卡介苗接种、早期误诊漏诊和辅助检查结果阴性有明显相关性;与被动吸烟、父母收入及居住环境空气质量无明显相关性。结论有结核病接触史、未接种卡介苗、早期误诊漏诊和辅助检查结果阴性是儿童重症结核病病程发展及预后不良的危险因素,被动吸烟、父母收入及居住环境空气质量与儿童重症结核病的预后无明显相关。     

青岛地区耐药结核病流行现状及危险因素分析

目的了解青岛地区结核分枝杆菌耐药情况及耐药产生的影响因素,为结核病的防治提供科学依据。 方法以青岛市2013年结防所新登记的490例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核病人为研究对象,采用WHO/IUATLD 推荐的比例法进行耐药性检测;多因素分析采用多因素logistic回归分析;统计软件为SPSS 18.0。 结果青岛地区结核分枝杆菌总耐药率为22.45%,初治肺结核患者耐药率为21.75%,复治肺结核患者耐药率为38.09%,耐多药率为4.69%;多因素logistic结果显示,治疗依从性差(OR=9.97,95%=5.16~19.28)、居住地为农村(OR=6.22,95%=3.27~11.83)、年龄(OR=1.77,95%=1.30~2.39)是青岛市肺结核发生耐药的主要危险因素。结论青岛地区耐药结核病疫情相对严重,且既往治疗史、治疗过程中依从性、居住地是影响肺结核发病的主要的非生物学因素。     

杭州市城乡居民高血压危险因素研究

目的 探讨杭州市城乡居民高血压发病主要危险因素，为社区高血压防治工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，对城市2个街道和农村2个乡镇15岁及以上居民1070人进行高血压流行病学调查，对高血压危险因素采用非条件Logistic回归分析。结果 筛选出年龄、高血压家族史、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）和尿酸（URIC）等高血压危险因素。结论 肥胖、血脂升高、尿酸增高和遗传等相关因素在高血压发病中起着重要作用。     

尿石症危险因素病例对照研究

目的：探讨尿石症发病危险因素和保护因素，为人群预防提供依据。方法：采用基于医院的病例对照研究。选取尿石症新发病人并按1：1配对，应用Foxpro5.0建立数据库，SPSS7．5进行数据分析。结果：67个因素中22个人选单因素条件Logistic回归模型，最终进行多因素条件Logistic回归模型的变量共12个，可划归5类，即社会经济状况，家庭尿石症病史，工作条件，生活和饮食习惯，营养素等，尿石症的危险因素包括家庭年人均收入高（OR＝1.026,OR95%CI=1.010-1.042)，一级亲属尿石症病史（6．429，2．899－14．255）习惯性饮水较水（1．9144，1．272－2．881），口味偏咸（6．948，2．124－22．723），喜吃甜食（8．464，1．821－39．337），高蛋白质（1．752，1．423－2．158），高脂肪（1．236，1．056－1．448）和高磷（1．380，1．184－1．609）尿石症发病的保护因素包括日饮水饮数较多（0．771，0．614－0．967），高碳水化合物（0．640，0．531－0．772）、高膳食纤维（0．722，0．618－0．843）和高维生素C（0．763，0．641－0．907）。结论：尿石症发病主要受饮食习惯和营养因素影响，而社会经济状况和尿石症家族史的作用也不可忽视。     

孕妇产后抑郁症发病危险因素的病例对照研究

目的探讨产后抑郁症发病的影响因素。方法应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)及自制问卷进行调查。结果调查产妇316名中,EPDS总分>13分的32例,产后抑郁症的发生率为10.13%;抑郁症状出现的时间为产后第3d至产后第57d(29.74±13.49)d;经多因素非条件Logistic回归分析,经济状况差、产妇年龄大、居住拥挤、与公婆关系不融洽、出生儿童是女性、怀孕前身体状况不佳6个因素为抑郁症发病的危险因素(RR值分别为4.73、3.36、3.04、2.64、2.42和2.18),对分娩有思想准备及分娩过程顺利2项为保护性因素(RR值分别为0.19和0.29)。结论选择最佳的生育年龄,重视孕产妇分娩知识教育,为产妇营造温馨舒适的家庭环境,是降低产后抑郁症发生的重要措施。     

四川省自贡市结核分枝杆菌耐药性监测结果初步分析

目的了解自贡市结核分枝杆菌的耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核的防治对策提供科学的依据。方法对全市各区县结核病防治机构2010年4月至2011年8月从肺结核患者分离培养的阳性菌株进行菌型鉴定及采用比例法对8种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、KM、AMK、CPM和OFLX)进行药物敏感性测定。结果本研究组共对285株结核分枝杆菌临床分离菌株进行了药物敏感性检测,总耐药率为27.02%(77/285),其中初治患者菌株耐药率为21.94%(52/237),复治患者菌株耐药率为52.08%(25/48);总的耐多药率为11.58%(33/285),其中初治患者菌株耐多药率为6.33%(15/237),复治患者菌株耐多药率为37.50%(18/48),对8种抗结核药物INH、RFP、OFLX、SM、EMB、KM、AMK和CPM的耐药率分别为17.19%、12.98%、11.93%、11.23%、5.61%、0.35%、0.35%和0%;耐单药者31例(10.88%),耐2药20例(7.02%),耐3种及以上药者26例(9.12%)。结论本次耐药监测结果表明自贡市结核分枝杆菌耐药率处于较高的水平,耐药菌传播较为严重,应进一步加强耐药结核病的监测和防治。     

兰州市1 536例确诊肺结核患者耐多药情况及影响因素

目的  探索1 536例肺结核患者的耐多药状况及其影响因素。方法  数据资料来自2018―2020年结核病管理信息系统中登记管理的兰州市1 536例确诊肺结核患者。利用χ²检验和多因素logistic回归分析模型分析探索肺结核患者耐多药的影响因素。结果  1 536例肺结核患者中,耐药患者445例(29.0%),耐多药患者327例(21.3%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、民族、职业、户籍类型和登记分类间患者耐多药情况的差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,职业为农牧民及工人(OR=2.95, 95% CI: 1.32~6.59, P=0.008)、其他职业(OR=3.12, 95% CI: 1.41~6.88, P=0.005)、登记分类为复发(OR=6.16, 95% CI: 3.66~10.39, P < 0.001)、复治失败(OR=11.93, 95% CI: 4.61~30.88, P < 0.001)和初治失败(OR=14.10, 95% CI: 7.74~25.69, P < 0.001)的患者出现耐多药可能性较高;而兰州市户籍患者发生耐多药的可能性较低(OR=0.11, 95% CI: 0.08~0.16, P < 0.001)。结论  兰州市肺结核患者耐多药率较高。农牧民及工人、其他职业、非兰州市户籍、复发、初治失败和复治失败是发生耐多药的主要危险因素。     

深圳市初治涂阳肺结核治愈影响因素分析

目的探讨影响初治涂阳肺结核病人治愈的因素,以提高治愈率。方法应用Logistic回归分析统计方法对广东省深圳市2009年上半年登记的初治涂阳肺结核病人进行调查分析。结果共登记的初治涂阳肺结核1296例,治愈1036例,治愈率为79.9%。人口类型、管理方式、二月末痰菌,是影响肺结核治愈率的主要影响因素,其中管理方式,OR值为11.242,明显高于其他影响因素的OR值,是影响肺结核治愈率的最主要因素。结论强化对肺结核治疗的督导力度,完善文化教育,提高专业机构的建设水平是提高肺结核治愈率的关键。     

滕州市农村青壮年肺结核发病危险因素的条件logistic回归分析

目的探讨农村青壮年肺结核发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法2011年7月—2012年12月,选取滕州市新发肺结核患者121例,按照1：1配对方法选择同一社区内与病例同性别、年龄±3岁,无严重呼吸系统疾患病史的人群为对照。进行影响肺结核患病的条件logistic回归分析。结果在α=0．05的水平上,进人多因素条件logistic回归模型的有8个因素,即接种卡介苗可降低肺结核发病危险性,OR值为0．54;经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动疲乏、住房类别、体重指数、外出打工易患肺结核的OR值分别为3．68、1．67、1．99、2．87、1．87、2．56和2．97。结论经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动易疲乏、住房通风不好、体质偏瘦、外出打工是该市农村青壮年肺结核发生的主要危险因素,卡介苗接种是降低发病的保护性因素。     

福建省结核病耐药性监测结果分析

目的 通过开展福建省结核病耐药监测点监测,了解结核病耐药状况,为制订结核病控制对策提供依据。方法 对福建省9个设区市的9个监测点2008年9月-2009年8月门诊新登记涂阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD推荐的比例法进行异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇耐药性检测。结果 共1 014例病例纳入监测分析,总体耐药率为19.8%,耐多药率为4.6%,其中初始耐药率为17.9%,初始耐多药率为3.4%,获得性耐药率为44.0%,获得性耐多药率为20.0%。结论 福建省结核病耐药监测点耐药率低于全国平均水平,但高于国际平均水平,今后仍要进一步加强耐药结核病的防治工作。     

甘肃省初治肺结核患者耐药现状及耐多药影响因素分析

目的分析甘肃省初治肺结核患者耐药现状及其影响因素, 为精准防控提供参考依据。方法纳入2014年9月至2017年8月甘肃省30家结核病定点医疗机构(耐药监测点)初治肺结核患者, 并进行问卷调查。临床分离的结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸钠10种抗结核药物表型药敏(比例法)鉴定。采用logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 1 815例初治患者中, 1例患者对应1株结核分枝杆菌, 其中总耐药率、单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药率及其95%CI分别为25.45%(23.45%～27.46%)、11.40%(9.94%～12.87%)、6.23%(5.11%～7.34%)、7.82%(6.59%～9.06%)、0.28%(0.03%～0.52%);142例耐多药患者中, 农民、20～59岁青壮年及低收入者分别占90.85%、62.68%、31.69%。单因素及多因素分析结果显示, 男性、少数民族、治疗<1个月且停药<2个月为耐多药结核病的危险因素。结论与全国平均水平相比, 甘肃省初...     

浙江省部分地区中小学生伤害危险因素logistic回归分析

目的探索浙江省部分地区中小学生伤害的危险因素.方法采用分层整群随机抽样的方法,对40 625名中小学生伤害调查资料采用单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果单因素分析发现伤害与性别、年龄、近视、爱好户外运动、经常骑自行车、喜欢爬高玩耍、父亲文化程度、母亲文化程度、燃放烟花爆竹等有关;多因素分析显示：性别（OR=0.88）、近视（OR=1.11）、养猫（OR=1.18）、业余爱好户外运动（OR=1.25）、喜欢爬高玩耍（OR=1.14）、家里药物农药放置不安全（OR=1.11）、经常骑车（OR=1.13）是主要影响因素;跌伤、刀割伤、碰撞伤、动物咬伤的危险因素基本一致.结论学生伤害由多因素作用导致,学生个人行为特征和家庭因素起重要作用.     

浙江地区2型糖尿病危险因素分析

目的:探讨浙江地区2型糖尿病发病的潜在危险因素,以便科学有效地预防糖尿病发生。方法:通过对浙江省人民医院18岁～83岁的642例2型糖尿病住院患者采用非条件Logistic回归方法分析糖尿病的危险因素。结果:单因素分析显示腰臀围比≥1.3、BMI≥23.8 kg/m2、吸烟史、饮酒史、家族史、高血清总胆固醇(TC)、高血清甘油三酯(TG)、高水平低密度脂蛋白(LDL)、高水平空腹胰岛素、高血尿酸和高血压可能是2型糖尿病的危险因素。经多因素非条件Lo-gistic回归分析显示腰臀围比(OR=2.203),甘油三酯(OR=1.223),低密度脂蛋白(OR=1.273),高血压(OR=1.672),家族史(OR=2.570)是2型糖尿病的主要危险因素。结论:本研究显示肥胖、高血脂、高血压和家族史是2型糖尿病的独立危险因素。     

耐多药结核病发病危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国居民耐多药结核病(MDR-TB)发生的主要危险因素。方法 计算机检索英文数据库PubMed及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP) 中1990－2013年与MDR-TB发病危险因素有关的研究,同时手工检索相关资料。严格按照纳入和排除标准对所获文献进行筛选、提取资料和质量评价,之后应用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献共25篇。Meta分析显示,汉族、结核病治疗史、肺部空洞、流动人口、结核病患者接触史、规律服药、居住在农村和家庭经济状况差与MDR-TB发病相关,各因素分析合并OR值及其95%CI值分别为3.12(1.16～8.40)、5.27(3.60～7.72)、1.39(1.03～1.87)、1.69(1.07～2.68)、4.34(1.91～9.86)、0.23(0.16～0.35)、1.86(1.59～2.18)和1.62(1.34～1.96)。结论 汉族、结核治疗史、肺部空洞、流动人口、结核接触史、居住在农村、家庭经济状况差是MDR-TB发病的危险因素,规律服药是其保护因素。