感染性眼内炎107例临床分析

目的探讨感染性眼内炎的病因、病原及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。方法对北京同仁医院2002年2月至2005年11月入院治疗的眼内炎患者107例108眼进行回顾性分析,其中男93人94眼,女14人14眼。除2例眼内炎症过重行眼内容摘除术、1例回当地手术外,其余均行玻璃体切割术,随访5~51个月(平均13个月)。房水/玻璃体行微生物学检查。结果外伤性眼内炎78例中35例微生物检查阳性(44.87%),其中球菌16例(45.71%),杆菌11例(31.43%),真菌4例(11.4%),混合感染4例(11.4%)。内源性眼内炎9例,培养阳性7例8眼(7/9),其中真菌3例、球菌3例、铜绿假单胞菌1例。行玻璃体切割术的105眼手动以上视力者86眼,其中26例达0.1以上。结论眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时行玻璃体切割术能挽救大部分患者的视力。     

玻璃体切割术后硅油填充治疗严重细菌性眼内炎临床观察

目的：观察总结玻璃体切割术后硅油填充治疗严重细菌性眼内炎的临床效果。方法10例10眼严重细菌性眼内炎患者,均在局麻下行睫状体平坦部的三通道玻璃体切割手术,人工晶体眼保留人工晶体,晶体混浊者行晶体切除,术中用万古霉素灌注,术毕眼内硅油填充,眼内注射万古霉素和头孢他啶。术后全身用抗生素7～10天,平均随访18月。结果10例患者感染均控制,保住了眼球。视功能有一定程度的恢复。矫正视力0．31例,0．05～0．36例,手动～0．052例,仅有光感1例。细菌培养1例绿脓杆菌感染,1例粪链球菌感染,2例表皮葡萄球菌感染。结论玻璃体切割硅油填充在治疗严重细菌性眼内炎疗效确切,利于控制感染,能够保住患者的眼球形态,部分患者有一定程度的视功能恢复。     

玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理

目的探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。     

眼内炎玻璃体切割术病人的护理

眼内炎是葡萄膜与视网膜的化脓性炎症 ,是一种十分严重的眼内感染。玻璃体切割术可以切除胶样玻璃体 ,清除细菌及其毒素 ,从而使抗生素弥散到球壁组织起到治疗作用。术中将抗生素注入眼内 ,可直接提高玻璃体内药物浓度[1] 。我院自1999年 2月— 1999年 12月共行玻璃体切割治疗眼内炎病人 42例 ,收到较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 42例 ,其中男 36例 ,女 6例 ;年龄最大的 6 3岁 ,最小的 3岁 ,14岁以下儿童 2 2例 ,占 5 2 %,10例儿童致伤原因为废弃的一次性注射器 ,占致伤物的首位。病例表现为结膜严重混合性充血 ,…     

玻璃体切割术治疗眼内炎

自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月我科应用现代玻璃体切割术治疗眼内炎 36例 36眼 ,取得较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 2 6例 ,女 10例。右眼 19例 ,左眼 17例。其中 2 6例为眼球内异物 ,10例为眼球破裂伤缝合术后。均有眼外伤史、手术史及眼部感染。临床症状剧烈眼痛 ,视力急剧下降。眼部检查见结膜严重混合性充血 ,角膜水肿 ,前房大量渗出物或积脓 ,玻璃体混浊呈黄色反光 ,眼底窥不进。术前均用裂隙灯Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ进行检查。术前视力 :光感～手动 3例 (86 1% ) ,指数～ 0 0 2 5例(13 9% )。1 2　手术方法　…     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

感染性眼内炎病因及治疗效果的分析

目的:探讨感染性眼内炎致病原因及治疗效果.方法:对我院2004年1月至2008年12月连续收治的40例(40眼)感染性眼内炎进行回顾性分析.结果:外伤所致感染性眼内炎24例,内眼手术后眼内炎8例,内源性眼内炎8例.其中主要致病原因为眼外伤,占60.00%.40眼中17眼接受玻璃体切除术,9眼接受玻璃体切除术联合硅油填充术或环扎硅压,8眼单纯接受玻璃体腔注药术,2眼接受眼球摘除或眼内容物剜出术,3眼单纯接受药物治疗,1例放弃治疗.治疗后6眼获得0.2以上视力,5眼获得0.01～0.2的视力,18眼获得手动一数指视力.结论:根据眼内炎的病情,及时应用玻璃体腔注药、玻璃体切除术以及硅油填充,有利于改善眼内炎的治疗效果,但有效预防是减少感染性眼内炎的最关键措施.     

闭合式三通道玻璃体切割术围术期的护理

自 1997年以来 ,我院对 382例患者行玻璃体切割术 ,现将围术期的护理报告如下。1　临床资料行玻璃体切割术 382例 ,男 193例 ,女 189例 ,5～ 71岁。视网膜剥离2 2 7例 ,玻璃体混浊 16 3例 ,玻璃体积血 41例 ,眼内炎 2 8例 ,眼内异物及其他 2 3例。部分患者同时存在上述两种或两种以上疾病 ,如视网膜剥离并玻璃体混浊 ,眼外伤并玻璃体积血 ,眼内异物并眼内炎等。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　患者入院时热情接待 ,详细介绍病区环境及主管医师、责任护士 ,尽快消除患者的陌生感 ,增加心理依托及信任感。护理人员应全面了解患者病…     

玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例

感染性眼内炎是指细菌或真菌引起的玻璃体感染性炎症,包括外源性及内源性。其可严重损害眼球组织,危害极大,尽早诊断及处理是治疗的关键。现将上海市复旦医科大学附属眼耳鼻喉科医院近2年来应用玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例报告如下。     

曲安奈德辅助玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎

目的观察曲安奈德（TA）辅助玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析26例26眼儿童外伤性眼内炎行TA辅助玻璃体切除术的临床资料。结果随访5-18个月，18例18眼眼内感染全部控制。16眼视力改善（61．6％），2眼眼球萎缩。其中视力≥0．5者2眼，0．3—0.4者5眼，0．1—0．2者6眼，0．02—0．08者9眼，光感-手动2眼，无光感2眼。手术后1-2周内高眼压2眼。结论TA辅助玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。     

白内障手术感染性眼内炎相关因素探讨

目的对白内障手术感染性眼内眼的相关因素进行讨论分析。方法选取2015年3月~2017年3月在我院实施白内障手术的2000例患者临床资料进行分析,分析发生感染性眼内炎的相关因素。结果 15例患者发生感染性眼内炎,占0.75%,男性患者8例,占83.33%。女性患者7例,占16.67%。患者年龄在70岁以上、患有高血压、患有糖尿病、玻璃体有溢出是术后发生感染性眼内炎的主要相关因素。经过研究发现,手术时间超过10分钟、没有在专业手术室进行手术和在麻醉剂开启后没有在规定的时间内使用是术后发生感染性眼内炎的主要相关因素。结论发生白内障手术感染性眼内炎的因素有很多,除了患者自身的因素还有外在因素,对于外界因素要进行相应的干预,从而降低发生感染性眼内炎的几率,保障患者的治疗效果,以提高患者的生活质量。     

真菌性眼内炎27例分析

目的探讨真菌性眼内炎的主要致病因素,常见致病真菌菌种及治疗结果,为真菌性眼内炎的诊治提供参考。方法回顾分析2007年1月至2012年12月的27例真菌培养阳性的眼内炎患者（27眼）临床资料、致病因素、标本涂片的显微镜检和培养结果以及治疗过程和疗效。结果 27例眼内炎患者中外源性感染21例（77.8%）,其中20例是眼部穿通伤所致,1例白内障术后感染;内源性感染6例（22.2%）,3例近期使用大剂量激素,1例流产术后,1例继发于骨盆骨折,1例长期应用免疫抑制剂。27例患者进行了玻璃体涂片显微镜查菌丝,阳性率为63.0%（17/27）。27例患者共培养出8个菌属12个菌种,主要病原菌属为曲霉属11例（40.7%）、镰刀属8例（29.6%）和念珠菌属3例（11.1%）。曲霉属主要是黄曲霉6例（22.2%）和烟曲霉5例（18.5%）;镰刀属主要为串珠镰刀4例（14.8%）和尖孢镰刀3例（11.1%）。25例患者接受了玻璃体切割手术、玻璃体腔注射抗真菌药物以及穿透角膜移植等一种或多种治疗措施,22例保留住眼球,3例经上述治疗无效行眼内容剜除术;2例患者因病情严重直接行眼内容剜除术。结论真菌性眼内炎主要是外源性眼内炎。眼穿通伤是外源性眼内炎最常见的致病因素,曲霉和镰刀霉是主要病原菌。大量使用激素是内源性眼内炎的主要病因。标本涂片查找菌丝和真菌培养是诊断真菌性眼内炎的有效方法。玻璃体切割手术联合玻璃体腔注射抗真菌药物是治疗真菌性眼内炎的有效方法。     

玻璃体切割联合眼内注药治疗内源性真菌性眼内炎的疗效

【目的】探讨内源性真菌性眼内炎的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析6例11只眼内源性真菌性的眼内炎的治疗过程及病原学特点。【结果】11只眼均经过术前术中玻璃体腔注药及玻璃体切割术,并辅以全身及局部抗真菌药物治疗,其中5例患者保住眼球,3只眼保留有用视力,5只眼为光感至指数视力,2只眼眼球萎缩,1例治疗失败。【结论】外科手术及术后长期使用抗生素是引起内源性眼内炎的重要诱因;内源性真菌性眼内炎是一种危害严重的致盲眼病,玻璃体腔注药联合玻璃体切割术是目前治疗内源性真菌性眼内炎的有效方法。     

老年白内障患者术后感染性眼内炎危险因素分析及综合优质护理对策

目的:探讨老年白内障患者术后感染性眼内炎的危险因素及综合优质护理对策。方法:选取102例老年白内障患者为研究对象,分析发生术后感染性眼内炎的危险因素。按照护理方法不同分为观察组和对照组各51例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上给予综合优质护理,比较两组护理效果。结果:本组102例老年白内障患者其中23例(22.55%)术后发生感染性眼内炎。年龄≥70岁、玻璃体溢出、糖尿病史、手术时间≥1 h、普通白内障摘除法手术为其感染性眼内炎发生的独立危险因素(P0.05)。观察组术后感染性眼内炎发生率及各项血清炎症因子指标低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:老年白内障患者术后发生感染性眼内炎与其年龄、基础病史、手术方式、时间及玻璃体溢出情况密切相关,针对上述危险因素给予综合优质护理可有效改善炎症因子指标,降低感染性眼内炎发生率,提高护理满意度。     

玻璃体切割手术的配合体会

1998年10月～2005年7月,我院行玻璃体切割手术758例,效果满意,现将手术配合体会报告如下. 1临床资料 本组758例,其中玻璃体出血260例,增殖性玻璃体视网膜病变176例,视网膜脱离200例,眼内异物112例,感染性眼内炎10例.     

玻璃体切除摘出眼球内异物及感染性眼内炎的临床分析

眼球穿通伤后节异物对视功能危害较大,若合并感染性眼内炎,更可致视功能甚至眼球的丧失。选择适当术式,尽快取出异物,清除感染的玻璃体,是使合并症对眼球的损害减少到最小程度的有效治疗方法。我院自1996年7月～1999年12月对眼球穿通伤、后节异物合并感染性眼内炎31例31只眼行玻璃体切除加眼内异物摘出收到较好效果,报告如下。     

玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死并发视网膜脱离的疗效分析

目的探讨玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的效果。方法对急性视坏死性视网膜脱离18例18眼中13眼行玻璃体切割、眼内视网膜光凝加硅油填充术，5眼行玻璃体切除、眼内光凝加C3F8填充术。结果15例患者的视网膜成功复位，炎症均控制良好。3例视网膜脱离复发，再次手术复位成功，视力光感；随访9个月至3年，15例视力分别为：0．3者2例，0．2者4例，0．1者5例，0．02～0．08者2例，指彬30cm者2例。结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过玻璃体视网膜联合手术，可有效地提高视网膜脱离的复位率，挽救患者的视功能。     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

玻璃体切除术后感染性眼内炎7例的护理

目的：探讨玻璃体切除术后感染性眼内炎护理方法。方法：对玻璃体切除术后感染性眼内炎7例进行回顾性分析。结果：6例抗感染治疗与护理有效,1例经抗感染,再次手术无效。结论：玻璃体切除术后感染性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,及时有效的抗感染治疗和护理对抢救视力非常重要。     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎102例分析

目的探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析2006-03-2010-03云南省第二人民医院接诊的儿童外伤性眼内炎病例102例,经过标准的三通道玻璃体切除术治疗后的效果。结果经过玻璃体切除术治疗后,98.0%的患者眼内感染得到控制,91.2%的患者得以保存眼球,59.8%的患者视力不同程度提高。结论及时的玻璃体切除术治疗严重儿童外伤性眼内炎,多数患儿炎症得以控制,视力得到不同程度的改善。