不同剂量盐酸丙帕他莫用于神经外科术后镇痛的临床观察

目的观察不同剂量盐酸丙帕他莫用于神经外科术后镇痛的效果。方法择期神经外科手术患者60例,随机均分为3组,每组各20例:盐酸丙帕他莫2g组(A组)、盐酸丙帕他莫1g组(B组)和对照组(C组)。手术结束前30min,A、B组分别单次静脉注射2、1g盐酸丙帕他莫,C组静脉注射生理盐水5mL。观察以下各时间点3组患者的血流动力学:拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5min(T_3)和拔管后10min(T_4);观察呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和躁动情况;并记录术后2、6、12h视觉模拟疼痛(VAS)评分和不良反应。结果组内比较:与T_1比较,C组患者在T_2、T_3、T_4各时间点平均动脉压中心静脉压(MAP)明显升高,心率(HR)明显增快,差异有统计学意义(P0.05);A、B组患者在T_2、T_3、T_4各时间点MAP、HR变化不明显,差异无统计学意义(P0.05)。组间比较:在T_2、T_3、T_4各时间点,与A、B组比较,C组患者MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A、B组术后躁动发生率降低,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组术后躁动发生率进一步降低,差异有统计学意义(P0.05)。与A、B组比较,C组患者术后2、6、12h疼痛VAS评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与A组比较,B组患者术后2、6、12h疼痛VAS评分也相对升高,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉注射2g盐酸丙帕他莫可有效用于神经外科术后镇痛,并可有效预防术后躁动,促进患者术后恢复。     

盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛致不良反应的调查分析

目的 探讨盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛所致的不良反应及可能的影响因素。方法 选取2021年3月至2023年3月在郑州市骨科医院进行骨折手术的112例患者为研究对象,术后接受盐酸丙帕他莫镇痛治疗,观察患者镇痛效果和不良反应的发生情况,比较发生不良反应患者与未发生不良反应患者的性别、年龄、体质指数、骨折部位、盐酸丙帕他莫的用药时间及用药剂量,分析导致不良反应发生的影响因素。结果 112例患者术后镇痛治疗后视觉模拟评分法评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。112例患者静脉滴注盐酸丙帕他莫镇痛治疗期间共有27例(24.11%)发生不良反应,其中局部疼痛11例(9.82%),接触性皮炎5例(4.46%),恶心呕吐5例(4.46%),头晕嗜睡3例(2.68%),静脉炎2例(1.79%),低血压1例(0.89%)。与未发生不良反应的患者比较,发生不良反应的患者中女性占比、年龄、用药时间、用药剂量均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛的效果显著,药物相关不良反应主要为局部疼痛、接触性皮炎、恶心呕吐,多较轻微,可能与患者性别、年龄、用药...     

盐酸丙帕他莫复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床研究

目的：观察盐酸丙帕他莫复合异丙酚用于无痛人工流产术的疗效。方法选取2011年5月-2013年5月在我院要求实施无痛人工流产术的150例患者,按随机双盲法分为5组,P组给予异丙酚3.5mg/kg;其它4组分别记为B1、B2、B3、B4,在对照组的基础上依次给予盐酸丙帕他莫0.5、1.0、1.5、2.0g。观察患者意识消失时间、定向力恢复时间、呼吸抑制发生率、不良反应发生率及清醒后的疼痛程度。结果五组患者的意识及定向力恢复时间比较无显著差异（P〉0.05）;而呼吸抑制及不良反应发生率比较,B1、B2、B3、B4组明显低于对照组（P〈0.05）;VAS 评分比较, B1、B2、B3、B4组明显低于对照组（ P〈0.05）,而5、10、30min 时 B3、B4组较 B1、B2组的 VAS 评分明显降低（P〈0.05）。结论盐酸丙帕他莫复合异丙酚用于无痛人工流产术镇痛效果显著,不良反应发生率低,值得临床应用与推广。     

丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响

目的：探讨丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响。方法采用随机综合平衡序贯法将该院于2013年1月至2015年11月收治的69例拟行外科手术的乳腺癌患者分为观察组（34例）和对照组（35例）。对照组给予单纯舒芬太尼术后静脉镇痛,观察组给予丙帕他莫超前镇痛＋舒芬太尼术后静脉镇痛。对比两组术后1h、4h、8h、12h和24 h疼痛程度和认知功能,并观察不良反应。结果术后1 h两组VAS和MMES评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,术后4 h、8 h、12 h和24 h观察组VAS和MMES评分均较对照组显著降低（P＜0．05）,且术后4 h、8 h和12 h均较术后1 h显著升高（P＜0．05）,术后24 h均较术后1 h显著降低（P＜0．05）,术后24h均较术后4 h、8 h和12 h显著降低（P＜0．05）;观察组镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组总不良反应发生率为5．88％,较对照组的25．71％显著降低（ P＜0．05）。结论采用丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛可以显著减轻乳腺癌患者术后疼痛程度,还可改善认知功能,且不良反应少,安全可靠,成效显著。     

盐酸丙帕他莫用于胸腔镜下肺大疱切除术后镇痛的疗效观察

目的研究盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除手术患者术后镇痛效果的影响。方法60例ASAI～Ⅱ级行胸腔镜下肺大疱切除手术患者随机分为2组。A组手术结束前给予盐酸丙帕他莫,B组手术结束前给予芬太尼。观察记录2组苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）及拔管时间,对2组患者苏醒后10min（T1）,术后1（T2）、2（T3）、3（T4）及4（T5）h的疼痛程度进行视觉模拟（VAs）评分。结果苏醒时MAP及FiR2组间比较无显著性差异;A组拔管时间比B组明显缩短;术后VAS评分T1、T2时点较低,但2组间无显著性差异;在T3、T4、T5时点VAS评分A组明显低于B组。结论盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术后患者镇痛效果确切,不增加不良反应的发生率,可优化临床用药。     

新型非甾体类镇痛药盐酸丙帕他莫的临床应用进展

盐酸丙帕他莫(propacetamol)是一种新型非甾体类镇痛药,于1995年由施贵宝公司研发并以商品名"普鲁百服宁"(Pro-Bufferin)在法国上市销售,至今已有超过1亿人次使用.2006年,盐酸丙帕他莫在中国通过安全性检测并正式生产上市[1],其通过静脉进入人体后被血浆胆碱酯酶水解成游离态对乙酰氨基酚而发挥作用,代谢途径与对乙酰氨基酚相似.盐酸丙帕他莫可以选择性地蓄积在血管损伤及炎症组织部位,使药物靶向聚集在手术伤口及炎症组织部位,从而更好地发挥镇痛作用,减少了相关并发症的发生[2].不同的给药方法使盐酸丙帕他莫具有起效迅速、镇痛效价高和非依赖成瘾性等特点,可被用于中、重度疼痛的镇痛治疗[3].本研究就新型非甾体类镇痛药盐酸丙帕他莫的药理学特性和临床应用进展综述如下.     

盐酸丙帕他莫用于腹腔镜手术后镇痛的观察

[目的]探讨盐酸丙帕他莫用于腹腔镜手术后镇痛的效果。[方法]选择全身麻醉腹腔镜下行子宫肌瘤剔除手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组于手术结束前15 min静脉输注盐酸丙帕他莫2 g;对照组于手术结束前15 min静脉注射生理盐水10 mL。采用安静时的视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay镇静评分,分别在手术结束后15 min和30 min判断VAS和Ramsay得分。[结果]实验组的镇痛效果和镇静满意均优于对照组。[结论]盐酸丙帕他莫对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后有良好的镇痛、镇静效果。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响。 方法:按随机数字表法将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月行乳腺癌根治术的 94 例患者分为对照组和研究组各 47 例。 对照组患者给予瑞芬太尼麻醉,研究组患者给予舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉,检测两组血流动力学指标、应激反应指标及疼痛、躁动情况评分。 将两组患者麻醉前( T 1 )、气管插管前即刻( T 2 )、气管插管后 1%min ( T 3 )、拔管后 1%min ( T 4 )、拔管后 5%min( T 5 )时的心率( HR )与平均动脉压( MAP )、脉搏氧饱和度( SpO 2 )水平, T 1 、 T 3 、 T 4 、术后 6%h ( T 6 )、术 后 12%h ( T 7 )、术 后 24%h ( T 8 )时的去甲肾上腺素( NE )与肾上腺素( E )水平, T 6 、 T 7 、 T 8 时的视觉模拟疼痛量表( VAS )评 分 及 拔 管 10%min 后 躁动 评 分 ( RS )、警 觉 / 镇 静 评 分 ( OAA/S )进 行 对 比 。 结 果 :与 T 1 时 对 比 , T 2 时 两 组 患 者 的 HR 、 MAP 均 显 著 下 降 ,且T 3 ~T 5 时研究组患者 HR 、 MAP 水平相较于对照组更低; 相较于 T 1 时, 两组患者 T 3 、 T 4 、 T 6 时 NE 与 E 水平均显著上升,且在 T 7 、 T 8 时显著下降,研究组患者 T 1 、 T 3 、 T 4 、 T 6 、 T 7 、 T 8 时 NE 与 E 水平相较于对照组均更低;研究组患者拔管后10%min%RS 评 分 、 OAA/S 评 分 相 较 于 对 照 组 均 更 低 ; 研 究 组 患 者 T 6 、 T 7 、 T 8 时 VAS 评 分 相 较 于 对 照 组 均 更 低 ( P <0.05 )。 结论:相较于单纯瑞芬太尼麻醉,舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉有助于维持乳腺癌根治术患者围术期血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度与应激反应,减少术后躁动情况发生。     

超前应用盐酸丙帕他莫预防剖宫产术后宫缩痛的临床研究

目的观察在剖宫产手术中超前应用盐酸丙帕他莫预防术后宫缩痛的临床疗效。方法选择剖宫产手术术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者60例,随机分为两组:丙帕他莫+PCEA组(P-E组,n=30)和单纯PCEA组(E组,n=30)。全部病例均在硬膜外麻醉下手术,术毕均于硬膜外腔留置导管内注入镇痛药物(0.125%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼1μg)5 ml后接镇痛泵。术后镇痛泵药物配方:舒芬太尼40μg+0.12%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水共100ml;镇痛泵给药模式:维持量为2 ml/h,单次负荷剂量为0.5 ml,锁定时间为15 min。E-P组剖宫产手术在婴儿取出后,丙帕他莫2 g溶于100 ml盐水中15 min内静脉输入;E组剖宫产手术在婴儿取出后,应用100 ml盐水15 min内静脉输入。观察指标:①应用VAS疼痛评分法观察两组术后30 min、2 h、6 h、12 h的手术伤口疼痛强度;②应用VAS疼痛评分法观察两组术后30 min、2 h、6 h、12 h的宫缩痛疼痛强度;③术后宫缩痛评定标准对比观察;④观察两组术后2 h内恶心、呕吐、瘙痒、发热、呼吸抑制等并发症的发生率。结果 E-P组与P组的伤口镇痛效果无显著性差异(P>0.05),而E-P组的宫缩痛的发生率和疼痛强度明显低于P组(P<0.05),且恶心、呕吐、发热等发生率低于P组,差异有显著性(P<0.05)。结论超前应用丙帕他莫对剖宫产术后宫缩痛的发生具有预防作用,可有效控制宫缩痛的疼痛程度,同时减少副作用发生率。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动的临床观察

目的观察在小儿扁桃体切除术中使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉方式的术后躁动情况。方法选取2011年8月~2014年10月收治的行扁桃体切除术患儿500例,随机分为观察组与对照组,观察组使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组麻醉诱导使用瑞芬太尼,对比观察两组患儿术后躁动情况。结果观察组患儿在拔管时及拔管后10min、1h、4h各时点躁动评分均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在小儿扁桃体切除术中使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉,能够将两种药物的临床优势结合并充分发挥,有效改善术后患儿躁动情况,具有进一步推广应用的临床价值。     

盐酸丙帕他莫对重症监护病房危重患者镇痛效果及身体依赖性的观察

目的 观察盐酸丙帕他莫对重症监护病房(ICU)危重患者镇痛及身体依赖性的效果.方法 按随机原则将40例ICU重症患者分为盐酸丙帕他莫组(研究组)和芬太尼组(对照组),每组20例.在患者疼痛难忍时给予镇痛剂,其中对照组静脉输注生理盐水100 ml,15 min 输完,6 h 1次,同时持续泵注芬太尼4 ml/h(10 μg/h);研究组用盐酸丙帕他莫2 g溶解后稀释于100 ml生理盐水中静脉输注,15 min 输完,6 h 1次,同时持续泵注生理盐水4 ml/h.比较两组镇痛效果,并观察身体依赖性不良反应发生情况.结果 给药后两组均有明显的镇痛作用,且起效快,以对照组更为明显;两组最大镇痛强度时间均在1～72 h.在疼痛强度评价语言尺(PI,级)指标方面显示有较好的一致性,研究组与对照组间比较差异无统计学意义(1 h:2.2±0.7比2.1±0.5,24 h:2.0±0.8比1.9±0.4,48 h:2.1±0.7比1.9±0.5,72 h:2.1±0.6比2.0±0.6,均P>0.05);在疼痛缓解评价语言尺(PR)指标方面显示对照组略好于研究组,但组间差异无统计学意义(1 h:4.1±0.5比3.9±0.7,24 h:4.1±0.4比3.8±0.8,48 h:4.2±0.5比3.9±0.7,72 h:4.1±0.6比3.9±0.6,均P>0.05).对照组不良反应发生率明显高于研究组[90%(18/20)比5%(1/20),P<0.05].结论 盐酸丙帕他莫对ICU危重患者的镇痛安全有效,不良反应发生率低,可作为ICU危重患者镇痛方式的一种选择.     

不同剂量丙帕他莫复合异丙酚用于门诊无痛人流术的临床研究

目的:比较不同剂量丙帕他莫复合异丙酚和单用异丙酚用于门诊无痛人工流产术的效果.方法:240例门诊自愿终止妊娠的早孕患者随机分为3组,每组80例.2 g丙帕他莫复合异丙酚组(Ⅰ组)、1 g丙帕他莫复合异丙酚组(Ⅱ组)和单纯异丙酚组(Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组术前15 min分别静脉注射丙帕他莫2 g和1 g,复合异丙酚首次剂量为2.5 mg/kg,术中出现体动追加异丙酚0.5 mg/kg.观察术中HR、SPO2、MAP变化,记录诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异丙酚的总用量及不良反应情况.结果:Ⅰ组麻醉效果优良率显著高于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组术中各不同时间HR、MAP显著低于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组唤醒时间、定向力恢复时间、异丙酚的总用量、不良反应发生率显著低于Ⅲ组(P＜0.05).结论:术前15 min静注2 g丙帕他莫复合异丙酚用于人工流产术麻醉,不良反应发生率低,有效地减轻了术后宫缩疼痛,可安全地用于日间门诊手术麻醉.     

力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者，随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组（R组）和力蒙欣复合芬太尼组（F组）．每组30例．R组静注瑞芬太尼1＆micro：g/kg，F组静注芬太尼1＆micro：g／kg，30s后均静注力蒙欣2mg／kg。待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率，患者的意识恢复时间、定向力恢复时间．离院时间和不良反应的发生情况。结果 两组病例麻醉效果均满意，生理参数之间相比较无显著性差异（P〉0．05），但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组（P〈0．05）。结论 力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果，但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快，苏醒迅速，并发症少，更有利于此类病人的早期恢复，但须加强呼吸的监测和管理。     

喷他佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床研究

目的研究喷他佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的可行性。方法急诊或择期行腹腔镜手术患者150例,ASAI级,随机分为三组,每组50例。Ⅰ组:全麻诱导时静脉滴注喷他佐辛0.5mg/kg;Ⅱ组:手术结束前10min静脉滴注喷他佐辛0.5mg/kg;Ⅲ组:手术结束前10min静脉滴注喷他佐辛0.25mg/kg。观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后5min、10min疼痛评分及清醒程度评分。结果Ⅰ、Ⅱ组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显短于Ⅲ组(P0.01),Ⅰ组清醒程度评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05),Ⅰ、Ⅲ组疼痛评分明显高于Ⅱ组(P0.01),但各组疼痛评分均未超过1分。结论喷他佐辛可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。     

氯胺酮超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床研究

目的观察在腹腔镜胆囊切除术中,氯胺酮超前镇痛对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的影响。方法 2009年10月-2010年1月,将择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为对照组（C组）、氯胺酮超前镇痛组（K组）、氯胺酮术毕镇痛组（K1组）,每组30例。所有患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,K组在切皮前静脉给予氯胺酮0.5mg/kg,K1组在关腹前静脉给予氯胺酮0.5mg/kg,C组不给予任何药物。记录术毕患者麻醉恢复情况,各时间点疼痛程度。结果 K组、K1组躁动发生率均明显低于C组（P〈0.05）;术后2、4、8、24h,K组VAS评分及镇痛药使用率明显低于C组和K1组（P〈0.05）。结论氯胺酮超前镇痛能明显降低瑞芬太尼术后疼痛,并且不增加并发症发生率。     

曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果观察

随着手术治疗的应用,对术后镇痛效果也得到了明显的重视[1]。选择何种镇痛药物和对其安全性进行探讨,是研究的热点问题[2]。瑞芬太尼是一种新型短效麻醉性镇痛药,其控制性较好、无蓄积在临床广泛应用[3]。2009年1月～2011     

注射用头孢匹胺钠与盐酸丙帕他莫注射剂存在配伍禁忌

正随着医药事业的发展,各种药品不断更新,注射用头孢匹胺钠是抗生素类药,主要作用于多种细菌所致的感染,盐酸丙帕他莫注射剂是对乙酰氨基酚的前体药物,具有解热镇痛的作用。在临床静脉输液过程中发现二者存在配伍禁忌,现报告如下。1临床资料     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

选取2012年2月-2013年3月收治的124例需要进行麻醉的患者，随机分为A组42例，B组41例，C组41例，A组采用异丙酚复合芬太尼靶控的静脉麻醉，B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控的静脉麻醉，C组采用静吸复合麻醉。A组麻醉有效率为95.2%，B组麻醉有效率为97.6%，C组麻醉有效率为78.0%。对患者采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控的静脉麻醉不仅麻醉状态好而且苏醒较快。     

妇科腹腔镜术瑞芬太尼复合麻醉恢复期的比较

目的:比较瑞芬太尼/丙泊酚静脉复合麻醉与瑞芬太尼/异氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术时使用后的麻醉恢复情况。方法:50例择期行腹腔镜妇科手术病人随机分成瑞芬太尼/丙泊酚静脉复合麻醉组(P组)与瑞芬太尼/异氟醚静吸复合麻醉组(I组),每组25例。手术结束后停止麻醉药物静脉注射和吸入。记录并比较患者拔管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间和麻醉恢复室转出时间。记录并比较围术期不良事件如心动过缓或心动过速、血压升高或降低超过基础值的20%,气管痉挛,苏醒期间恶心、呕吐、烦躁等的发生率。结果:P组病人停药后的拨管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间均短于I组(P<0.05)。两组在麻醉恢复室内停留的时间相近(P>0.05)。P组烦躁发生例次明显高于I组(P<0.05)。两组病人围术期其他不良事件发生的频率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:瑞芬太尼伍用丙泊酚复合麻醉适用于妇科腹腔镜手术,麻醉恢复效果好。