迎接器官移植全盛时期的到来

器官移植是医学领域的一门新兴学科，随着器官保存技术、外科手术技术．免疫抑制药物以及移植免疫学等方面的全面发展和综合性突破，器官移植现已成为治疗终末期脏器功能衰竭的常规方法。进入新世纪以来，器官移植医疗技术已进入全盛时期。在医学发展史上将占有重要里程碑地位。     

器官保存研究进展及展望

维持器官保存期间移植物的活力,是器官移植成功的前提条件和根本保障。目前,单纯低温保存(cold storage,CS)仍是当前各大器官移植中心首选、最常用的保存方法。随着供体需求量的增加,越来越多的老年供体和边缘供体被用于临床,这对传统的器官保存方法提出了更高的要求。文中着重对器官保存的理论、病理生理改变以及器官保存技术等方面的最新进展进行综述。     

器官移植与免疫抑制剂的发展进程

器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破,其技术核心是用具有正常功能的器官替换已经丧失功能的器官,从而继续发挥原器官生理功能,达到延长病人生命的目的。因此,器官移植是活性移植,要想取得成功,从技术上来说需要突破3个难关:(1)移植器官一旦植入受者体内,必须立刻接通血管,以恢复输送氧气和营养物质的血液供应,使细胞存活。这需要完善的血管吻合方法。此难关已在20世纪上叶被攻克。(2)离体器官在常温下很快就会死亡,因此需要科学的保存方法,使供体器官在植入受体前能够保存24小时以上,目前的技术已经解决了这一问题。(3)移植器官植入受者体内后会产生排斥反应,如果排斥反应发生后没有强有力的免疫抑制措施加以逆转,将意味着手术的努力前功尽弃,这是目前器官移植领域存在的最大难题。     

离体移植器官保存液的保护效果及临床应用研究进展

随着科学和医学的急速发展,对移植器官保存的要求越来越严格,尤其在当今供体缺乏的情况下,继续采用传统器官保存方法很难满足当今社会的要求。移植器官保存的最新进展主要是对保存液组成的改进,研究常见传统低温器官保存液和新型器官保存液对离体肝脏、肾脏、心脏等多器官的治疗效果,探讨器官保存液中的各组成特点对移植供体和术后低温热缺血再灌注损伤、炎症反应、抗细胞凋亡等方面的保护效果,可为临床选择保存液提供参考。气体分子以及一氧化碳释放分子的出现有助于进一步提高保存液的效果。     

多器官保存液的实验研究和临床应用进展

UW液是目前器官移植中常用的多器官保存液,HTK液、Celsior液在肾脏、肝脏、胰腺移植中的应用也日益成熟,逐渐成为UW液可靠的替代品。最新研究发现向现有器官保存液中加入保护性因子可以减轻低温缺血损伤,改善器官保存效果。本文对近期多器官保存液实验研究和临床应用进展作一综述。     

Celsior器官保存液及其对供心保护的研究进展

器官移植时供体器官的高效保存是保证移植成功的关键之一。器官保存液的改进与发展,大大提高了器官移植的成功率。施尔生液(Celsior液)是一种新型的器官保存液,1994年由Pasteur-Merieux研制成功以来,逐渐受到人们的重视,尤其在欧洲。Celsior液是一种新型的器官保存液。国内的研     

器官保存的研究进展

随着器官移植的快速发展,器官移植受者数量逐年增多,而当前供者缺乏的现实,使得对器官保存的要求越来越高,传统的器官保存方法很难适应新的要求。器官保存的最新进展主要为保存液及保存技术的改进,选择合适的保存液及保存技术以期提高器官保存时间,减少器官缺血再灌注损伤是目前器官移植的主要任务之一。     

我国器官移植的现状及困境来源分析

我国器官移植起步于20世纪70年代末期,随着医学科技的迅速发展,我国的器官移植已经接近或达到国际先进水平。但我国器官移植的发展现况不容乐观。通过道德、伦理、经济等多方面来阐述我国移植器官困境来源,从而为缓解器官移植的严峻现状提供研究之理论基础。     

与器官移植相关的精神状况评估及常见精神障碍

器官移植已成为治疗器官功能衰竭的有效手段，是20世纪医学进展最令人瞩目的学科之一。随着新型免疫抑制剂的使用以及移植后的长期随访管理制度的建立等，全世界的器官移植数量在过去10年里增长很快。然而，器官来源的短缺在很大程度上限制了器官移植的发展。供体和受体之间数量的不平衡性导致了等待器官时间的延长，增加了等待序列中受体的死亡率。随着以往的生物医学模式向现今的生物一心理一社会医学模式的转变，     

小肠保存研究的现状

小肠保存研究的现状李幼生综述黎介寿审阅关键词器官保存，小肠移植中图法分类号Ｒ６５６．７肠粘膜对缺血耐受性差，小肠的有效保存时间远短于肝、肾和胰腺等器官，不能满足临床小肠移植的要求。临床小肠移植的成功对小肠保存提出了更高的要求，也促进了小肠保存的研究进...     

中药成分在器官保存液中的应用及作用机制的研究进展

本文综述了近年来中药有效成分在器官保存液中的研究进展.低温保存中,器官保存液中添加中药能够从抗氧化应激、拮抗钙超载、抑制细胞凋亡、抗炎等各个途径减轻缺血再灌注损伤,从而延长器官的保存时间并提高低温保存的质量.随着器官移植的广泛开展及中药的进一步开发,与中药相关的改良保存液必将成为我国医学移植领域中的一大特色和优势.     

中国器官捐献的发展历程与展望

器官移植是上个世纪下半叶由欧美国家引进入我国以来，已成为一种成熟的临床技术，它挽救了大量晚期器官功能衰竭病人的生命。然而器官的捐献与分配涉及诸如文化、传统、伦理、法制等深层次的社会问题。建立一个伦理的公民器官捐献体系是几代中国器官移植医生的梦想，这个梦想正在我们这一代人中得以实现，我们正在开始一个阳光下的新征程，我国移植医务人员将光明正大地登上世界移植医学的舞台，使我国移植事业能在几年内以不可争辩的伦理方式成为世界移植大国。     

供体肺保存研究现状

肺移植是治疗患者中晚期肺疾患的唯一有效方法。安全有效的器官保存是移植成功的先决条件。本文介绍了低温保存离体肺的能量代谢、病理生理改变以及保存离体肺的保存液的理想要求、条件、种类、所含胶体物质、评价指标等方面的研究现状。     

Celsior器官保存液及其研究现状

目的 报道Celsior液的组成特点、保存原理以及动物实验和临床应用研究现状。方法 采用国外文献进行分析与评价。结果 Celsior液属于细胞外液型多器官保存液，广泛用于心脏、肾脏、肺脏、肝脏、胰腺等脏器的保存。结论 Celsior液对于各种器官的保存是安全有效的，具有与UW液同样的效果，而且可以实现单独应用一种冷保存液进行腹腔和胸腔内多器官原位灌洗和保存两个步骤。     

肺保存条件研究进展

肺保存技术已取得了很大的进步,但目前临床应用的肺保存技术所能提供的安全缺血时限仅为4～6h,且易于受到植入后再灌注损伤,导致移植后早期出现严重的移植肺功能不全[1].因此,为了延长供肺安全缺血时限,提高肺保存质量,许多学者对理想的肺保存条件进行了大量研究,包括肺保存温度、肺血管灌洗方式、膨肺气体氧浓度、膨肺压力、肺保存液以及保存液中加入药物等,现综述如下.     

建立器官供体补偿机制的法伦理思考

器官移植技术是20世纪以来具有里程碑意义的医学技术，但在具体的临床实践中，器官移植技术并未发挥其应有的作用，其伦理价值未得到充分的彰显，其中一个重要的原因是供体器官的来源严重不足。影响供体来源的因素是多方面的，缺少符合我国现阶段国情的鼓励机制是其中一个重要因素。因此，应考虑建立器官供体补偿机制，以适当方式给供者一定的经济补偿，缓解供者的后顾之忧，并鼓励越来越多的人加入到器官捐献的行列，这样可以增加供体器官的来源，更好地实现器官移植的道德价值。     

HTK器官保存液对供心保护的研究进展

器官移植时供体的保存是保证移植成功的关键之一。器官保存液Ｂｒｅｔｓｃｈｎｅｉｄｅｒ(ＨＴＫ)是Ｂｒｅｔｓｃｈｎｅｉｄｅｒ教授于 1975年研制[1 ] ,1987年用于肾移植 ,1988年用于肝移植 ,1989年用于胰腺移植。 1979年用于心脏手术期间的心肌保护 ,1985年德国心脏外科界成功地用于心脏移植时供心的保存。目前 ,ＨＴＫ液是欧洲应用最广泛的器官保存液。下面综述有关ＨＴＫ用于心脏移植时供心保存的研究进展。1　供心心肌保存的原理及要求1 1　原理　在正常情况下 ,细胞外Ｎａ 浓度高 ,而Ｋ 浓度低。这种浓度差异受Ｎａ 泵调节 (Ｎａ Ｋ …     

自制SDMC－1液保存犬心原位移植的实验研究

用犬模拟临床心脏移植过程。供心经６ｍｉｎ常温缺血后，实验组用自制的ＳＤＭＣ－１液，对照组用Ｃｏｌｌｉｎ液分别原位灌洗心脏随后离体单纯冷保存６ｈ，进行异体原位心脏移植。结果显示，实验组移植心脏的心电恢复、心功能、心肌超微结构均优于对照组，表明ＳＤＭＣ－１液较Ｃｏｌｌｉｎ液有更好的心肌保护效果。     

大鼠离体喉保存及喉同种异体移植的研究(摘要)

目前喉移植手术 ,尚没有合适的器官保存措施。探讨离体喉的冷保存技术 ,争取较长的冷保存时间 ,不仅能为实验研究及临床应用提供功能良好的供体喉 ,而且可使受体得以充分准备及供体喉远距离传送成为可能。ＷＭＯ 1号冷保存液是 1984年由顾湘君等自行研制的 ,最初主要应用于肾脏等器官的保存 ,效果满意 ,对于大鼠离体喉的保存效果迄今尚未进行研究。本研究目的 :①通过大鼠喉同种异体移植术评价ＷＭＯ 1号保存液对大鼠离体喉的确切保存时限 ;②改进大鼠喉移植的操作技术。方法 :采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,从单纯保存和喉移植两方面进行研究。单…     

常温器官保存24h犬心脏功能研究

本实验将犬心脏连同肺、肝、胰、十二指肠、双侧肾脏、以及大血管组成器官保存群体，采用常温自体灌注方法，多器官保存２４ｈ，显示心脏功能良好，明显地提高了心脏保存时间。保存期间，主动脉压、左心室压、左心室功能、主动脉血流量、血管阻力、生化测定等无均保持稳定。延长器官保存时间是发展器官移植手术的重要一环，这一保存技术值得进一步研究。