术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗直肠癌68例临床分析

目的:察术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:对68例直肠癌手术患者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后再常规化疗。两组患者均随访2年,观察不良反应、肿瘤复发率及死亡率。结果:术后治疗组的不良反应复发率及死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,患者耐受性良好,能提高直肠癌术后疗效。     

直肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

目的观察直肠癌根治术中植人5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂的疗效及不良反应。方法86例直肠癌根治术患者按随机数字表法分为观察组44例和对照组42例,观察组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后行常规化疗。2组患者均随访24个月,统计肿瘤复发率、不良反应及死亡率,并于治疗前后进行生活质量评分。结果术后24个月,观察组的复发率、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组的生活质量评分较前提高20分以上的人数显著多于对照组（P〈0．05）,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论直肠癌根治术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,提高生活质量。     

贲门癌根治术中植入5-氟脲嘧啶缓释剂的疗效评价

目的 评价5-氟脲嘧啶(5-FU)缓释剂在贲门癌术中的疗效.方法 对261例拟手术贲门癌的患者采用配对设计分为2组.缓释剂组135例:于贲门癌根治术中用5-FU缓释剂局部化疗及术后行常规化疗(5-FU+丝裂霉素+顺铂);对照组126例:于贲门癌根治术后行常规化疗.2组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及病死率.结果 与对照组相比,缓释剂组患者肿瘤复发少,患者病死率低(均P<0.05).结论 术中植入5-FU缓释剂效果明显,能减少肿瘤复发和转移,患者耐受性良好,可望提高贲门癌根治术后的疗效.     

术中植入缓释氟尿嘧啶对肝癌术后转移复发的影响

目的:观察肝癌部分肝叶切除术后残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名:中人氟安)对肝癌转移复发的影响及其不良反应.方法:63例肝癌拟手术者随机分为两组:Ⅰ组(n=32)为普通化疗组,患者于肝癌肝叶部分切除术后行常规化疗;Ⅱ组(n=31)为缓释剂组,患者于肝癌肝叶部分切除术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗.两组患者均随访一年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率.结果:术前两组患者肝功能无明显差异(P>0.05),术后Ⅱ组患者ALT、AST、TBL、PT、AFP水平均明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者术后复发转移率明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于Ⅰ组患者(P<0.05).结论:术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止肝癌术后转移复发,值得临床推广应用.     

食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂58例安全性探讨

目的:探讨在术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对食管癌治疗的安全性。方法:对117例中晚期食管癌拟手术者采用配对设计分为两组,Ⅰ组为缓释剂组(n=58),患者于食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗;Ⅱ组为对照组(n=59),行常规食管癌根治术。观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况。结果:与对照组患者相比,缓释剂组患者的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义。结论:术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良好,不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法。     

直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效

目的 探讨直肠癌患者术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效和安全性.方法 选择直肠癌根治手术患者47例,随机为2组.对照组(n=21)只行根治性手术不植入药物,治疗组(n=26)关腹前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂.比较患者手术并发症发生情况及不良反应,记录住院天数等指标;术后随访2年,观察2组肿瘤局部复发率、病死率.结果 2组血常规、伤口感染、吻合口漏、肠梗阻发生率以及住院天数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);2组治疗后血白细胞计数较治疗前有明显升高(P<0.05);治疗组的2年局部复发率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂对预防直肠癌复发有一定的疗效.     

术中局部植入5-氟脲嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的临床研究

目的探讨结直肠癌患者术中腹腔植入5—氟脲嘧啶缓释剂(中人氟安)化疗的植入位置,用药的剂量以及安全性。方法32例结直肠癌患者随机分成三组,将不同剂量的5-FU缓释剂(400mg,600mg,800mg及其以上)在术中按其肿瘤部位植入或撒入可能有淋巴结转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域。观察患者术后2周的不良反应,了解剂量和安全性的关系。结果术后2周连续观察患者未发现术中使用5-FU缓释剂对手术恢复有不良影响,也无严重的全身不良反应和术后并发症。不同剂量组的不良反应无显著差异,个别剂量达到1000mg。结论结直肠癌术中植入5-FU缓释剂对结直肠癌的化疗具有良好的安全性。     

选择性区域灌注化疗联合氟尿嘧啶缓释剂区域植入对晚期结直肠癌患者术后预后的影响

目的 评价动脉置泵灌注化疗联合氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域植入对晚期结直肠癌术后患者的疗效,探讨该疗法对预后的影响.方法 根据入选标准共选取168例结直肠癌患者,随机分为4组:A组(术中置泵+5-FU缓释剂区域植入)、B组(术中单纯置泵)、C组(术中单纯5-FU缓释剂区域植入)、D组(单纯手术治疗).4组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义(P>0.05).根据分组情况,术中放置化疗泵和5-FU缓释剂,术后患者胃肠功能恢复后,均行全身静脉化疗,采用mFOLFOX6方案,出院后各组患者定期复查及随访,持续5年.了解患者1、3、5年生存率.结果 A组与B组、C组、D组在1年生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),3、5年生存率比较,A组较其他组高(P<0.05).结论 动脉置泵灌注化疗联合5-FU缓释剂区域植入对晚期结直肠癌患者术后疗效确切,长期安全可靠,可显著提高患者长期生存率.     

结直肠癌患者术后5-FU腹腔灌注与5-FU缓释剂术后腹腔植入的临床疗效分析

目的：探索结直肠癌术后早期5一氟尿嘧啶（5-FU）腹腔内低渗温热化疗的疗效与结直肠癌患者术中植入5-FU缓释剂的疗效分析。方法：选取2007至2008年的结直肠癌患者73例。接受5-FU腹腔灌注31例为A组,同期术后接受5-FU缓释剂术后腹腔植入的患者42例做为对照组B组。结果：A组共接受130疗程650次腹腔灌注,B组42例患者全部以5-FU缓释剂0.4g（中人氟安）术中植入手术创面及大网膜,两组患者都未见严重肝肾功能减退,未发生严重并发症。术后随访2年,A组有22例存活（70.9%）;B组有35例存活（71.4%）。5-FU腹腔灌注化疗和5-FU缓释剂（中人氟安）植入化疗,疗效得以肯定。     

胃肠癌术中植入缓释5-氟尿嘧啶的临床效果观察

目的观察中晚期胃肠癌行根治术或姑息性切除术术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名中人氟安)对中晚期胃肠癌转移复发的影响及其不良反应和疗效。方法将拟行胃肠癌手术者155例分为治疗组和对照组:对照组为普通化疗组58例,患者于中晚期胃肠癌手术后行常规化疗;治疗组为缓释组97例,患者于中晚期胃肠癌行根治术或姑息性手术切除术,术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗。两组患者均随访两年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者病死率。结果治疗组1年、2年生存者分别为90例和86例;对照组分别为49例和41例;治疗组术后复发转移率、并发症发生率及死亡率均明显低于对照组。结论中晚期胃肠癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止中晚期胃肠癌术后转移复发,是有效且毒性反应轻的腹腔化疗方法,值得推广应用。     

CPT-11联合5-FU/CF辅助治疗高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者32例疗效观察

目的观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(C F)在高危Ⅱ期结直肠癌术后患者辅助化疗中的疗效及毒性反应。方法对32例高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者采用CPT-11联合5-FU及CF方案化疗,4周为1个周期,治疗6个周期,分析其近期疗效及不良反应。结果 32例患者中,第1年无复发转移者,第3年复发转移者1例,1和3年的无病生存率分别为100%(32/32)和96.88%(31/32)。发生Ⅲ/Ⅳ度不良反应分别是迟发性腹泻(9.38%,3/32)、中性粒细胞减少(6.25%,2/32)和恶心呕吐(6.25%,2/32)。结论高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者使用CPT-11联合5-FU及CF化疗是有效的,严重不良反应少,可控制。     

直肠癌DukesC期患者行经腹前切除术术中局部应压5-氟尿嘧啶缓释剂的有效性研究

目的：研究对Dukes C期直肠癌患者行直肠低位前切除术患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂治疗的有效性。方法选取2006年6月-2010年6月收治的适合行直肠低位前切除手术直肠癌Dukes分期C期76例患者,随机分为两组（对照组和实验组）,其中36例Dukes C期直肠癌行直肠低位前切除术患者进行了术中局部植入5-FU缓释剂,对两组患者术前术后局部复发和远处转移等进行对比研究,并进行统计学分析。结果实验组术后局部复发及远处转移低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌患者术中局部区域植入5-FU缓释剂是有效的。     

三维适形放疗联合XELOX方案同期化疗复发直肠癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合希罗达(通用名:卡培他滨)加奥沙利铂(XELOX)方案同期化疗术后复发直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月采用三维适形放疗联合XELOX方案同期化疗的51例术后复发直肠癌患者的临床资料,并分析其疗效和影响预后的因素。结果全组1、2、3年总生存率分别为86.3%、62.7%、25.5%,中位生存时间28.7个月。多因素分析表明,肿瘤复发时间(P<0.000 1)、原发肿瘤T分期(P=0.0018)是术后复发直肠癌患者的独立预后因素。不良反应以手足综合征和消化道反应发生率较高,但多为Ⅰ~Ⅱ度。结论三维适形放疗联合XELOX方案同期化疗术后复发直肠癌疗效明显。肿瘤复发时间、原发肿瘤T分期是影响术后复发直肠癌患者预后的独立因素。     

腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌效果观察

目的:探讨腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌的效果。方法:将80例进展期直肠癌患者随机分为两组,治疗组(n=40)行直肠癌根治术后于腹盆腔植入缓释氟尿嘧啶;对照组(n=40)术后单纯予以腹腔冲洗,两组患者术后均行FOLFOX方案静脉化疗6个周期。结果:两组均未出现腹盆腔出血及腹膜炎,腹盆腔感染、切口感染、吻合口瘘、肠粘连梗阻等并发症比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后3 a局部复发(吻合口、癌床复发)和转移(腹膜、大网膜及腹膜后淋巴结转移)例数明显低于对照组,3 a存活例数治疗组明显高于对照组,差别均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以改善患者预后。     

氟尿嘧啶缓释制剂抑制人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的机制研究

目的探讨氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的抑制作用,进一步验证氟尿嘧啶缓释制剂是一种有效抑制肿瘤生长,副作用少的新型化疗药。方法 24只裸鼠接种人结直肠癌细胞LOVO细胞株,建立裸鼠皮下种植瘤模型,随机分为PBS对照组、5-FU注射液化疗组和缓释剂植入组,每组8只,记录三组裸鼠肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线,比较各组种植瘤生长情况,并HE染色观察各组肿瘤组织病理学改变,免疫组化法检测Bcl-2/Bax蛋白水平表达的变化。结果裸鼠皮下接种肿瘤细胞7d后成功致瘤。用药后肿瘤生长曲线及第30天肿瘤体积大小:PBS对照组为(3240+187)mm3、5-FU注射液化疗组为(1568+86)mm3、缓释剂植入组为(600+38)mm3,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。HE染色:缓释剂植入组相比其他组肿瘤细胞异性型明显,恶性程度明显,腺管状结构不明显,小区肿瘤细胞有凋亡明显,仅有少量坏死,肿瘤组织边界清晰,未见侵袭脂肪及肌层组织。5-FU注射液化疗组、缓释剂植入组Bcl-2蛋白表达均低于PBS对照组,Bax表达均高于PBS对照组;其中5-FU注射液化疗组Bcl-2低于缓释组,Bax高于缓释组。结论氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤有较好的抑瘤作用,作用机制很可能通过介导下调Bcl-2和上调Bax的表达。     

L-OHP联合5-Fu、CF治疗结直肠癌术后转移30例

目的:观察联合化疗方案治疗结直肠癌术后复发、转移的疗效。方法:使用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合化疗治疗结直肠癌术后复发转移患者30例,观察近期疗效和不良反应。结果:完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为60.0%(18/30),不良反应主要有白细胞下降、恶心、呕吐和感觉神经毒性(Ⅰ￣Ⅱ度)。结论:奥沙利铂联合化疗方案治疗结直肠癌术后复发转移有效率较高,不良反应可耐受。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效。方法:选取96例直肠癌患者为研究对象,按照就诊先后顺序分成观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组采取开腹直肠癌根治术治疗,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,比较两组术中和术后相关指标水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能恢复、开始进食时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果优于开腹直肠癌根治术。     

门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2007年10月—2009年3月我科诊治的进展期胃癌患者136例,根据是否进行术中门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,分为门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入组37例(A组),单纯5-FU缓释剂区域性植入组34例(B组),单纯门静脉灌注化疗组33例(C组),单纯手术对照组32例(D组)。各组患者均根据肿瘤部位和侵犯程度行标准D2根治性手术,术后4周统一行5-FU、奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)方案(FOLFOX6方案)化疗6个周期。观察各组出现的并发症及不良反应情况,血常规及肝肾功能变化。各组患者定期复查并随访3年,了解其肝转移或局部复发情况,记录患者3年生存率。结果术后各组患者均完成了随访,无失访病例。A组肝转移或局部复发率为10.8%(4/37)、B组为29.4%(10/34)、C组为30.3%(10/33)、D组为56.3%(18/32),差异有统计学意义(χ2=16.670,P<0.05);其中A组肝转移或局部复发率低于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.873,4.142和16.313,P<0.05);B组和C组肝转移或局部复发率低于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.861和4.461,P<0.05)。A组3年生存率为91.9%(34/37)、B组为73.5%(25/34)、C组为72.7%(24/33)、D组为46.9%(15/32),差异有统计学意义(χ2=17.352,P<0.05);其中A组3年生存率高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.254,4.510和16.894,P<0.05);B组和C组3年生存率高于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.905和4.524,P<0.05)。各组均有并发症及不良反应发生,但A、B、C组未影响术后化疗,且血常规及肝肾功能无明显异常。结论门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入治疗可显著降低进展期胃癌患者肝转移或局部复发率,提高其3年生存率,效果优于单纯门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,且操作简单、定位准确、安全可行,值得临床推广应用。     

采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化

目的 应用Swan-Ganz肺动脉导管观察老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化,探讨气腹对老年人血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例,随机分为Ⅰ组(n=15,术中采用气腹压10 mmHg)和Ⅱ组(n=15,术中采用气腹压14 mmHg).麻醉诱导后行桡动脉穿刺置管,...     

氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌、贲门癌术中应用的临床体会

目的 观察112例中晚期食管癌、贲门癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效.方法 随机抽取笔者所在医院2004～2006年112例中晚期食管、贲门癌采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期112例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管、贲门癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟+奥沙利铂.两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等.结果 与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长.术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后也无明显不良反应,血常规、肝肾功能均无明显影响,无恶心、呕吐,无吻合口瘘等并发症.结论 术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效.