右美托咪定与丙泊酚用于妇科手术患者镇静作用比较

目的探讨右美托咪定与丙泊酚对妇科手术患者镇静效果差异。方法将2011年10月至2012年1月我院68例择期妇科手术患者按照随机、对照原则分为右美托咪定组(D)与丙泊酚(P)组,分别记录2组患者麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、60min(T2)及术毕(T3)MAP、HR、Ramsay镇静评分及2组手术时间等情况,对数据进行统计学分析。结果 P组患者较D组术中烦躁患者多,差异具有统计学意义;2组患者组内不同时段Ramsay镇静评分、MAP、HR差异具有统计学意义,T1~T3时段Ramsay镇静评分、MAP、HR组间差异具有统计学意义。结论右美托咪定镇静效果好于丙泊酚,血流动力学稳定。     

老年患者前列腺电切术持续泵注右美托咪啶的应用效果

目的 探讨右美托咪啶在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中应用的疗效及安全性.方法 96例老年男性患者随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组,每组48例,分别给予右美托咪啶和丙泊酚持续泵注麻醉,比较两组术中MAP、HR波动情况,术后苏醒时间,术后Ramsay镇静评分.结果 右美托咪啶组患者术中MAP、HR更为稳定,术毕两组患者苏醒时间差异无明显统计学意义,右美托咪啶组术后1、2、4 h Ramsay镇静评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶持续泵注麻醉可安全有效地应用于老年患者TURP,尤其适用于血流动力学不稳定,术后烦躁发生率高的老年患者.     

盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉下骨科手术中的研究

目的探讨盐酸右美托咪定在骨科手术中的临床应用。方法 90例患者选择硬膜外麻醉的骨科手术,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。三组患者均接受利罗合剂(1%利多卡因和0.5%罗哌卡因)连续硬膜外麻醉。观察并记录给药前(T0)、切皮前即用药后15 min(T1)、45 min(T2)、术毕(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分,并同时测定血糖。结果 C组在T1、T2和T3时间点HR和MAP明显高于D组和P组,Ramsay镇静评分低于D组和P组(P<0.05);D组和P组在T1、T2和T3时MAP明显低于T0(P<0.05),T1时Ramsay镇静评分高于T0(P<0.05);D组在T1、T2和T3时HR明显低于T0。与T0点相比,C组在T1、T2时点血糖升高,且高于D组和P组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能够对清醒的患者提供良好镇静作用,降低围术期手术患者的血糖,抑制机体的应激反应。     

右美托咪定在老年患者下腹部手术镇静效应的临床观察

目的：比较丙泊酚与右美托咪啶在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用。方法腰硬联合麻醉下行下腹部手术老年患者80例,随机分为丙泊酚组（P组）和右美托咪啶组（D组）,每组40例。于麻醉成功后给予右美托咪定、异丙酚行术中镇静。分别记录麻醉前（T0）、用药后10min（T1）、30min（T2）、45min（T3）及术毕（T4）MAP、HR、RR、SpO2及Ramsay镇静评分及手术时间。记录术中及术后24h内恶心呕吐、寒战、呼吸抑制（ SpO2＜93%）、低血压、躁动及术中知晓发生情况。结果 T1-T4时D组和P组Ramsay评分、MAP、HR显著低于T0时差异有统计学意义（P〈0.05）,T1-T4时P组RR显著低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）,T1-T4时D组Ramsay评分显著低于P组（P〈0.05）、MAP、RR高于P组（P〈0.05）;T1-T3时D组HR低于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组术中低氧血症低血压例数、寒战例数、躁动例数显著少于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶辅助老年患者腰硬联合麻醉可产生理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反应效果较佳。     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术中寒战的临床观察

目的观察右美托咪定预防腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术中寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者60例,ASA1～3级。随机分为生理盐水组（A组）,右美托咪定组（B组）,每组30例。丽组均采用腰硬联合麻醉。B组给予右美托咪定（浓度为4txg／m1）3μg/（kg·h）持续10min,然后以右美托咪定（浓度为4＋g／m1）0．3μg/（kg·h）维持至手术结束;A组给予同等剂量的生理盐水。分别记录电切持续时间、电切45min时警觉与镇静评分、电切45min时寒战分级、患者术毕满意度评分情况。结果两组患者电切持续时间差异均无显著性（P〉0．05）,电切45min时警觉与镇静评分、电切45min时寒战分级、患者术毕满意度评分均差异有显著性（P〈0．05）,B组比A组,镇静效果明显、寒战发生率更低、术毕满意度更佳。结论右美托咪定能够有效预防腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术中寒战,并且提高患者的手术满意度。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在日间乳腺手术中的应用

目的：探索右美托咪定联合瑞芬太尼在局部浸润麻醉下日间乳腺手术中的应用。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺手术病例,随机分成3组,每组30例,D-R组为右美托咪定联合瑞芬太尼组,R组为瑞芬太尼组,D组为右美托咪定组,三组均选择静脉全麻复合局部浸润麻醉。入手术室后常规面罩吸氧（3L/min）,行心电监护,观察并记录给药前（T0）;经微泵注射给药10min（T1）;局部浸润麻醉（T2）;手术切皮时（T3）;术中30min（T4）;术中60min（T5）;术毕（T6）及术后2h（T7）等时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分（VAS评分）;并记录呼吸抑制和不良事件发生情况;血管活性药物使用情况。结果：与R组和D组相比,D-R组患者不同时点的MAP、HR的指标变化更平稳;与D组和R组相比,D-R组患者的Ramsay评分和VAS评分结果更好,差异显著;D-R组不良事件发生情况少于R组和D组,SPO2降低不良事件发生率明显少于R组,差异显著。结论：在日间乳腺手术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼的镇静镇痛效果安全可靠。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,年龄18-45岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为两组：右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）和单纯罗哌卡因对照组（C组）。D组以0.375%罗哌卡因复合右美托咪定1μg/kg共20ml,C组以0.375%罗哌卡因20ml行肌间沟臂丛神经阻滞。分别于麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始30min时（T2）和手术结束时（T3）记录患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、OAA/S及Ramsay镇静评分,并记录两组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动恢复时间及患者满意度。结果与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S评分及Ramsay镇静评分升高,麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间和运动恢复时间延长,患者满意度升高（P〈0.05）,心动过缓、恶心及呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因用于臂丛神经阻滞可显著缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间。     

右美托咪定对腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静效应

目的探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉(CSEA)下膝关节镜手术中镇静的安全性和可行性。方法 60例CSEA麻醉下拟行膝关节镜手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白对照组(C组)两组,每组30例。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)值和Ramsay评分,对右美托嘧定在患者术中镇静效果进行观察和评估。结果与C组比较,D组BIS值显著低于对照组,Ramsay评分也相应升高(P<0.05),而C组则无明显变化;D组在术中各时间点心率显著低于C组,两组MAP、RR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托嘧定用于腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静是安全和可行的,呼吸循环稳定,不良反应少。     

术前辅用右美托咪定对颈椎手术患者麻醉恢复期的影响

目的：观察术前辅用右美托咪定对颈椎手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择40例行颈椎手术的颈椎受限患者,随机分成右美托咪定组（D组,n＝20）和生理盐水组（N组,n＝20）。D组于诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,N组静脉泵注相同容量的生理盐水。行颈椎手术的颈椎受限患者术中均以瑞芬太尼（血浆浓度,4 ng/mL）和丙泊酚（血浆浓度,据术中血压调节）靶控输注维持麻醉。记录各组给药前（T1）、拔管时（T2）及拔管后10 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）的动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分,记录患者停药拔气管时间、对口头指令反应时间;T3-T5视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分;记录拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、烦躁、恶心呕吐和疼痛等不良反应的情况。结果两组患者拔管时间、对口头指令反应时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;D组T2～T5时点MAP、HR 明显低于N组, D组T3～T5时点VAS明显低于N组;D组Ramsay评分优于N组,且烦躁、恶心呕吐及疼痛等不良反应明显低于N组,差异均具统计学意义（P＜0.05）;D组T2时点MAP、HR 明显高于T1,N组T2时点MAP、HR 明显高于其他时点;D组及N组T5时点VAS明显高于T3～T4,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈椎手术患者术前辅用右美托咪定,患者在麻醉恢复期血流动力学稳定,苏醒期呼吸、意识恢复和拔管条件不受影响,且烦躁、恶心呕吐和疼痛等不良反应减少。     

右美托咪定在局麻经皮椎体后凸成形术患者的应用

目的 探讨右美托咪定在局麻下行经皮椎体后凸成形术(PKP)患者的应用效果.方法 老年行PKP患者100例随机分为四组:A、B、C三组麻醉前10 min内分别静脉输注右美托咪定1.0、0.7和0.4μg/kg;D组给予等容量生理盐水.记录用药前(T1)、局部麻醉时(T2)、球囊扩张时(T3)、应用骨水泥时(T4)和术毕(T5)的HR、MAP和脑电双频指数(BIS),同时行Ramsay镇静评分.记录不良反应发生情况.结果 与T1相比,D组T3-T5的HR和MAP均增加(P＜0.05);A、B组T2-T5的HR和MAP低于T1和D组(P＜0.05).A、B组T2-T5的Ramsay评分高于C、D组,BIS值低于C、D组(P＜0.05).不良反应包括血压波动、心动过缓和恶心,A组不良反应总发生率高于B组、C组和D组(60.0％ vs.16.0％、8.0％和12.0％)(P＜0.05).结论 麻醉前10 min内静脉输注右美托咪定0.7 μg/kg有利于维持术中的循环稳定,镇静作用良好且不良反应少.     

不同剂量右美托咪定抑制FESS术后拔管期不良反应的效果观察

目的:研究右美托咪定抑制功能性鼻内镜窦手术(FESS)术后拔管期不良反应的有效性和剂量。方法:将择期行FESS患者80例,随机分为A、B、C、D组,每组20例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,B、C、D组患者手术结束前15 min分别静脉输注右美托咪定0.3、0.6、0.9μg/kg,A组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间、麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察拔管期呛咳反应、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、躁动评分及喉痉挛、低氧血症的发生率。结果:D组患者拔管时间长于其他组(P<0.05);A组患者T1^T3时点MAP、HR高于T0时点(P<0.05);B、C、D组患者T2、T3时点MAP、HR低于A组(P<0.05);C、D组患者T1时点MAP、HR低于A、B组(P<0.05);C、D组患者呛咳反应和VAS优于A、B组(P<0.05);D组患者Ramsay镇静评分高于其他组(P<0.05);A组患者躁动评分高于其他组(P<0.05)。结论:0.6μg/kg右美托咪定用于FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,提高镇痛质量,保持血流动力学平稳,而不增加麻醉深度。     

不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用

目的对比不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的镇静效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行中下腹部手术的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组20例：0.2μg/kg剂量实验组（S1）、0.5μg/kg剂量实验组（S2）、0.8μg/kg剂量实验组（S3）和对照组（D）。记录患者麻醉前（T0）、用药后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）、术毕（T5）的MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果 OAA/S镇静评分显示S组各组较D组具有显著的镇静效果（P〈0.05）,与剂量呈正相关;血流动力学指标（HR和MAP）比较,S各组均有下降,且S2、S3组的下降较S1组明显,D组上升,S组间与D组的两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组的不良反应发生率均明显高于S各组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中具有良好的辅助镇静效果,且与剂量呈正相关;0.2μg/kg的小剂量组疗效确切,对血液动力学的影响和副反应较中、高剂量组小。     

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于局麻下甲状腺切除术患者的临床观察

目的 观察右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）联合氟比洛芬酯（Flurbiprofen axetil,FA）用于局麻下甲状腺部分切除术患者辅助镇静镇痛的安全性和有效性.方法 选择局部浸润麻醉下甲状腺部分切除术成年患者60例,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组,每组30例.DF组患者在开通静脉通路后FA 50 mg经静脉滴注,之后DEX负荷量1μg/（kg·min） 10 min泵入,后改为0.5μg/（kg·h）泵注维持;D组患者在开通静脉通路后DEX负荷量1μug/（kg·min）10 min泵入,后改为0.5 μg/（kg·h）泵注维持.记录患者入室开通静脉通路10 min基础值（T0）、DEX负荷量泵入10 min时（T1）、术区局麻时（T2）、切皮时（T3）、甲状腺部分切除时（T4）和缝皮时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,以及VAS评分、Ramsay评分、OAA/S评分和术后并发症等情况.结果 术中DF组多时间点SBP、HR较D组同期值低（P＜0.05）,DBP、RR和SpO2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术中VAS、Ramsay评分DF组优于D组（P＜0.05）;而OAA/S评分与D组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后VAS、Ramsay评分DF组优于D组（P＜0.05）;DF组满意度优秀率高于D组（P＜0.05）.结论 DEX联合FA用于局麻下甲状腺部分切除术,患者生命体征平稳,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果,FA术后仍然具有镇痛效应,未见明显不良反应,DEX联合FA用于局麻下甲状腺部分切除术患者辅助镇静镇痛安全、有效.     

右美托咪定在儿童局麻包皮手术中的临床应用

目的:观察右美托咪定用于儿童局麻包皮手术的临床效果。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ^Ⅱ、体质量26Ⅱ、体质量26⁴2 kg、择期行包皮环切术的儿童60例,随机分成两组,每组30例。其中A组为咪达唑仑组,局麻前以0.1 mg/kg咪达唑仑静脉注射;B组为右美托咪定组,在局麻前给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量,10 min内泵注完,术中0.5μg/(kg·h)静脉持续泵注维持。记录儿童入室时(T1)、局麻时(T2)、手术开始时(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)以及手术结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉氧饱和度(SpO2)。术中在各时间点对儿童行VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分,并记录手术持续时间和局麻药使用量。结果:两组儿童T1的MAP、HR、SpO2、RR差异无统计学意义(P>0.05),B组在T242 kg、择期行包皮环切术的儿童60例,随机分成两组,每组30例。其中A组为咪达唑仑组,局麻前以0.1 mg/kg咪达唑仑静脉注射;B组为右美托咪定组,在局麻前给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量,10 min内泵注完,术中0.5μg/(kg·h)静脉持续泵注维持。记录儿童入室时(T1)、局麻时(T2)、手术开始时(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)以及手术结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉氧饱和度(SpO2)。术中在各时间点对儿童行VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分,并记录手术持续时间和局麻药使用量。结果:两组儿童T1的MAP、HR、SpO2、RR差异无统计学意义(P>0.05),B组在T2^T6时间点的MAP和HR明显低于A组,且B组MAP和HR的变化趋势较A组缓和(P<0.05)。B组在T2T6时间点的MAP和HR明显低于A组,且B组MAP和HR的变化趋势较A组缓和(P<0.05)。B组在T2^T6时间点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05),两组儿童的手术持续时间以及局麻药物使用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助局麻行儿童包皮手术,产生了满意的镇静和镇痛作用,有效地维持儿童术中的循环稳定,提高了手术的安全性。     

盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响

目的探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液,对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱导均采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,麻醉后均采用静脉自控镇痛。结果两组患者术中的HR、SBP、DBP均较术前降低,术后均较术前升高。其中,观察组的变化幅度较对照组小,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论应用盐酸右美托咪定作为阑尾切除术全身麻醉的辅助用药,可以有效地满足镇痛、镇静作用,降低患者的应激反应,减小心率、血压的波动,同时具有副作用少,患者发生不良反应率低的特点,其原因可能与右美托咪定的抗炎作用有关。     

右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）早期认知功能的影响.方法：择期拟行TURP患者76例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～81岁,术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分＞23分,采用随机数字表法,将其随机分为2组：Dex组（D组）和生理盐水组（C组）,每组38例.全麻诱导前D组静脉输注负荷量Dex 1μg/kg,10 min后改为恒速静脉输注Dex 0.5 μg＆#183;kg-1＆#183;h-1至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.记录气管插管前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）时的MAP和HR以及手术时间、苏醒时间,并分别于术前24 h、术后24 h采用MMSE评分进行神经心理学评估.结果：两组患者一般资料和术中情况比较差异无统计学意义.C组患者在T1、Tz时的MAP明显高于D组（P＜0.05）.与C组比较,D组术后24 h的MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.05）.结论：Dex可减少老年患者TURP术后早期POCD的发生率,术中麻醉平稳且不影响患者的苏醒.     

右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉的比较

目的 比较右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉中的镇静效果及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行上肢手术的患者,随机分为3组,每组各20例.超声引导下臂丛阻滞成功后,右美托咪定组（D组）患者给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉泵注10 min后按0.2～0.7 μg/（kg·h）的速率维持;丙泊酚组（P组）给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射后以2～4 mg/（kg·h）维持;咪达唑仑组（M组）静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg后以0.05～0.1 mg/（kg·h）维持.调整各组患者的输注速度使镇静目标维持Ramsay镇静评分为3～4分.术中监测不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、脑电双频（BIS）指数值、Ramsay镇静评分,并记录术中出现的不良反应.结果 在相同镇静评分下,D组的BIS值明显低于P、M组（P＜0.05）;3组均出现不同程度的血压下降和心率减慢,D组HR下降较P、M组明显（P＜0.05）,P组MAP下降较D、M组明显（P＜0.05）;P、M组RR减慢较D组明显,需要辅助呼吸的比例明显高于D组（P＜0.05）.结论 丙泊酚和咪达唑仑能明显抑制呼吸,而右美托咪啶对呼吸和循环的影响小,辅助于臂丛阻滞麻醉镇静效果比较好,但易诱发心动过缓.     

小剂量右美托咪定对高血压全麻患者苏醒质量和心血管反应的影响

目的探讨小剂量右美托咪定（Dex）对高血压全麻患者苏醒质量和心血管反应的影响。方法80例ASAI或Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术高血压患者,随机分为Dex组（D组）和对照组（C组）,每组40例。D组于麻醉诱导前15min给予Dex负荷剂量0．6μg／kg,术中以小剂量0．3μg／（kg·h）维持静脉泵注至手术结束前30min,C组则静脉泵注相同剂量的生理盐水。记录两组患者呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分和不良反应发生率及拔管前（T_0）、拔管时（T_1）、拔管后5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）BP、HR和Sp02的变化。结果两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组拔管后各时点Ramsay镇静评分高于C组、VAS镇痛评分低于C组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与C组比较,D组拔管期不良反应明显减少（P〈0．05）,心血管反应明显减轻（P〈0．05）;与拔管前比较,C组拔管时、拔管后血压明显升高（P〈0．05）。结论小剂量右美托咪定可有效地改善高血压患者全麻拔管期苏醒质量,并明显减轻心血管反应。