曲坦类药物治疗偏头痛急性发作临床观察

偏头痛是一种常见病,可发生于任何年龄段,多于35～45岁之间达到高峰,之后,偏头痛的发生率随着年龄的增长而逐渐下降.目前对偏头痛的发病机理和病理学的分子机理尚不十分清楚.其治疗方法较多,如非甾体类抗炎镇痛药、麦角胺类止痛剂以及各种中枢神经性镇痛剂等单一或联合应用治疗偏头痛急性发作.本文选择门诊2003年8月至2004年1月间偏头痛急性发作的患者100例,分成两组,分别进行曲坦类药物尤舒与常规治疗方法心得安加非甾体类抗炎药物联合应用治疗偏头痛急性发作的疗效、安全性的对比,现报告如下.     

曲坦类药物治疗偏头痛急性发作临床观察

偏头痛是一种常见病，可发生于任何年龄段，多于35～45岁之间达到高峰，之后，偏头痛的发生率随着年龄的增长而逐渐下降。目前对偏头痛的发病机理和病理学的分子机理尚不十分清楚。其治疗方法较多，如非甾体类抗炎镇痛药、麦角胺类止痛剂以及各种中枢神经性镇痛剂等单一或联合应用治疗偏头痛急性发作。本文选择门诊2003年8月至2004年1月问偏头痛急性发作的患者100例，分成两组，分别进行曲坦类药物尤舒与常规治疗方法心得安加非甾体类抗炎药物联合应用治疗偏头痛急性发作的疗效、安全性的对比，现报告如下。     

作用于5-羟色胺受体的抗偏头痛药物的研究进展

偏头痛是世界范围内致残的主要原因。5-羟色胺（5-HT）受体在偏头痛中发挥不可替代的作用，其中5-HT1、5-HT2、5-HT3和5-HT7受体是在偏头痛、神经性疼痛中研究最多的受体。偏头痛的早期治疗药物包括特异性药物，如曲坦类药物和麦角类生物碱。拉米地坦作为一种5-HT1F受体激动剂在不同人群中具有较好优势。总结了5-HT受体参与偏头痛的发病机制和药物作用机制，归纳了作用于5-HT受体的抗偏头痛药物曲坦类药物、麦角类生物碱和拉米地坦，以期为偏头痛治疗提供新的思路。     

英国批准美容除皱药Botox用于偏头痛

2010年7月9日,Allergan公司宣布英国批准Botox（保妥适,botulinum toxin type A,A型肉毒毒素）用于预防成年人慢性偏头痛。这是Botox在全球范围内首次获得批准治疗偏头痛。一直以来,偏头痛的治疗方法通常为OTC药＋处方药（包括曲普坦类药、三环类抗抑郁剂、     

针灸治疗偏头痛的疗效及其对血液流变学的影响

偏头痛是神经科常见病、多发病.可用非甾体类消炎药、阿片类镇痛药、曲坦类药、麦角碱及其衍生物等药物防治,但都会出现不同程度的不良反应[1].我们应用针灸来治疗偏头痛,观察其疗效及对血液黏稠度的影响,结果报道如下.     

偏头痛防治新说

最近十年来,对偏头痛病理生理学认识的进展导致出现了多种新药。尽管舒马曲坦已变成急性偏头痛的药物,但有些研究认为,新的曲坦类药中有一些可能更有效。而且,鼻喷雾剂和口服可溶药可能对恶心和呕吐的病人更合适。 美国宾州费城托马斯杰弗森大学医院的西尔伯斯顿和阿希肯纳兹在一新综述中阐述了对几种急性防治偏头痛新药用法的建议。     

偏头痛的中医治疗研究

偏头痛是一种发作性神经m管功能障碍伴体内某些生物活性物质改变的疾病，是一种常见病、多发病。在中国．偏头痛的发病率高达985．2／10万，25～29岁人群的患病率为1927．4／10万，并且由于社会因素的影响，发病率逐年增高。美国研究，收集了代表美国人群的1．5万个家庭的信息，女性偏头痛的患病率为17．6％，男性为6．0％。英格兰最近的一项研究表明：7．6％的男性和18.3％的女性在过去1年内有过有先兆型或无先兆型偏头痛发作。现代医学对偏头痛的病因及发病机制至今不明，其认识多集中在对遗传因素、血管因素、血流动力学及递质类因素与神经精神因素等的阐述上。近年来，中医药从整体出发，以“整体观念”理论为指导，辨证治疗偏头痛取得很好的疗效。     

非传统抗偏头痛药物治疗简述

偏头痛是反复发作的血管性头痛,临床治疗偏头痛传统采用β受体阻滞剂,麦角制剂及三环类抗抑郁药三类。本文将近年临床治疗偏头痛效果较好的非传统药物简述如下:1钙离子拮抗剂钙拮抗剂阻断平滑肌的动作电位和缓慢钙内流,使收缩痉挛的脑血管扩张,防止偏头痛发作。1．1 氟苯桂嗪:该药可减少偏头痛发作频率、强度及持续时间,男女无差别,年轻人效果更好,在用药3个月内疗效更持久。该药     

抗偏头痛药物的研究进展

偏头痛属于植物神经系统疾病，抗偏头痛药物的研究引起药物学家的兴趣。长期以来多用麦角胺生物碱类进行常规药物治疗，在5－羟色胺（5－HT）受体作用的研究中，5－HTID嫩动剂已经成功地用于偏头痛的治疗，以5－HT结构为基础的活性衍生物必将发展为一类新型的偏头痛治疗剂。本文综述了近年来抗偏头痛药物的研究进展。     

抗偏头痛药物在研究进展

偏头痛属于植物神经系统疾病，抗偏头痛药物的研究引物学家的兴趣。长期以来多用麦角胺生物碱类进行常规药物治疗，在５－羟色胺（５－ＨＴ）受体作用的研究中，５－ＨＴＩＤ激动罚轩用于偏头痛的治疗，以５－ＨＴ结构为基础的活性衍生物必将发展为一类新型的偏头痛治疗剂。本文综述了近年来抗偏头痛药物的研究进展。     

甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗

目的探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗的情况,为临床治疗提供依据。方法从成都市第六人民医院中随机选取2010年1月至2011年6月76例行甲状腺手术的患者,根据手术方式的不同将其分为两组,各38例,a组患者采用显露喉返神经的手术切除治疗,b组患者采用未显露喉返神经手术切除法治疗,对两组患者的喉返神经损伤情况进行观察,总结手术过程中有效的预防措施。结果通过对比试验发现,显露喉返神经组与未显露喉返神经组的损伤情况差异明显(P<0.05),后者有3例喉返神经发生损伤,占7.89%,前者无发生损伤情况,两组术后没有发生其他并发症。结论通过试验比较分析说明预防是避免喉返神经损伤的最佳途径,甲状腺手术时显露喉返神经治疗效果是明显的,大大降低了喉返神经损伤率,值得临床推广应用。     

脑梗塞首发与再发临床特点分析探讨

目的探讨缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素。方法对同期住院的首发与复发的缺血性卒中患者进行临床分析和病例对照研究。结果复发组高血压、糖尿病、高脂血症及并发肺感染、癫痫、深静脉血栓、脑出血明显高于首发组。再发组的轻度伤残率显着低于首发组,而重度伤残率却显着高于首发组。结论缺血性卒中复发的并发症及致残程度均明显提高,应高度重视该病的二级预防。高血压、糖尿病、高脂血症为卒中复发的危险阅素。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。     

复发腹股沟疝的无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法31例患者采用M arlex疝补片行无张力疝修补术,其中21例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果31例中除1例79岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大患者复发外,余均无复发,效果满意。结论术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防腹股沟疝复发的关键。无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝、尤其是老年患者的首选手术方法。     

191例反复发作性腹痛病因分析

目的：分析反复发作性腹痛的病因,为反复发作性腹痛的临床诊疗提供理论依据。方法：回顾性分析2009年1月～2011年3月本院收治的191例反复发作性腹痛患者的临床资料,对所有患者进行常规血、尿检查,胃镜检测,并对临床数据和实验数据进行分析总结。结果：器质性疾病引起的反复发作性腹痛占94.8%,通过胃镜检测发现173例患者患有浅表性胃炎,通过卡方检验可知胃黏膜炎症程度与Hp关系显著。肠病变引起的反复发作性腹痛为8例。结论：器质性疾病是引起反复发作性腹痛的主要原因。反复发作性腹痛病因复杂,针对不同情况对症下药,才能达到更好的治疗效果。     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4．8％,永久性喉返神经损伤发生率3．5％;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％,永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05）,永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

复发性脑梗死的危险因素分析

目的探讨复发性脑梗死的危险因素及预防措施。方法对246例复发性脑梗死与100例未复发脑梗死的危险因素,应用多因素Logistic回归分析方法进行比较。结果多因素分析显示高血压、糖尿病、心脏病、心房颤动、酗酒与脑梗死复发的关系最为密切,OR值分别为2．206、2．232、2．252、2．842、2．366,均P〈0．05。预防性治疗则为脑梗死复发的保护性因素,OR值为0．294。结论脑梗死复发的危呤因素主要是高血压、糖尿病、心脑病史、心房颤动、酗酒史,而预防性治疗是防止脑梗死复发的有意义的保护因素。     

脑卒中复发影响因素的Cox回归分析

目的 探讨脑卒中复发的主要影响因素.方法 2 065例脑卒中新发病例为研究人群,随访患者的复发情况,调查影响复发的各种因素.随访时间为3年.应用Cox比例风险回归模型对影响脑卒中复发的各种因素进行单因素和多因素分析.结果 截至随访终点,受访病例共1 881例,失访病例184例.复发病例327例（17.38%）,6个月内复发45例（13.76%）,6个月至1年复发68例（20.80%）,1～2年复发97例（29.66%）,～3年复发117例（35.78%）.单因素Cox回归分析：高龄（RR=1.48）、吸烟（RR=1.35）、脂肪摄入（RR=1.83）、高血压史（RR：2.54）、糖尿病史（RR=1.72）、高脂血症（RR=1.83）、脑卒中家族史（RR=2.62）、抑郁（RR=1.84）、生活事件（RR=2.53）、纤维蛋白原（RR=1.75）、颈动脉斑块（RR=2.68）为脑卒中复发的危险因素;女性（RR=0.64）、运动（RR=0.33）、社会支持（RR=0.36）为脑卒中复发的保护因素.多因素Cox回归分析表明：高血压史（RR=1.86）、高脂血症（RR=1.95）、脑卒中家族史（RR=2.62）、生活事件（RR=2.38）、颈动脉斑块（RR=2.77）是引起脑卒中复发的危险因素;运动（RR=0.35）、社会支持（RR=0.32）是脑卒中复发的保护因素.结论 对脑卒中患者的高血压史、高脂血症、脑卒中家族史的预防、多参加体育运动、增强对生活事件的应对能力,有助于脑卒中复发的预防.     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和治疗

目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例（9.3%）,未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例（15.6%）,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）,但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。     

皮肤交界痣良恶性诊断探讨

目的通过病理检查对皮肤交界痣的良恶性作出诊断。方法 16例皮肤交界痣患者,其中2例为复发病例,使用组织学病理及免疫组化对复发及无复发病例进行对比分析。结果对2例复发病例和14例无复发病例进行组织学病理及免疫组化检验,结果无明显差异。结论对皮肤交界痣良恶性的诊断,不能只进行组织学病理及免疫组化,还应观察患者临床病情,从而进行治疗。