苯海索中毒5例临床分析

在治疗帕金森病的历史上,使用最早的药物是抗胆碱能制剂,其中最具代表性的药物是苯海索。常见的不良反应有：口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。翻阅文献有报道服用过量苯海索引起中毒的报道,但对于正常使用量下出现的不良反应,尤其是引起中枢神经系统的不良反应鲜有报道。下面将我们在临床工作中遇到的5例病例分析如下,以引起大家的重视。     

苯海索中毒5例临床分析

在治疗帕金森病的历史上,使用最早的药物是抗胆碱能制剂,其中最具代表性的药物是苯海索。常见的不良反应有:口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。翻阅文献有报道服用过量苯海索引起中毒的报道,但对于正常使用量下出现的不良反应,尤其是引起中枢神经系统的不良反应鲜有报道。下面将我们在临床工作中遇到的5例病例分析如下,以引起大家的重视。     

苯海索依赖2例

例1：患者女,52岁,医生。诊断精神分裂症,病程25年。予以氯氮平100～300mg/d治疗,患者出现流涎、静坐不能、震颤、心悸、烦躁不安等症状,予以苯海索4mg／d,上述症状缓解。10周后停服苯海索,停药后第2日出现坐卧不安、烦躁、失眠等症状,予以维生素B120mg/d无效,加服苯海索4mg／d,次日症状缓解,续服后症状消除。     

关于苯海索的滥用

对苯海索戒断症状进行了剖析,对合理使用提出了见解。     

血液灌流抢救超大剂量苯海索合并氯氮平中毒1例

1资料患者,男,39岁。因自服苯海索500片、氯氮平100片12 h入院。患者有精神异常15年,主要表现敏感多疑、情绪低落,伴有自杀观念和被害妄想等。曾在我院诊断为抑郁症。入     

苯海索在精神科的使用

综述苯海索的药理作用、对精神药物的影响及在精神科临床应用情况。     

普萘洛尔与苯海索治疗静坐不能双盲观察

目的：比较普萘洛尔与苯海索对抗精神病药所致静坐不能的疗效。方法：对服抗精神病药后出现静坐不能者分别用普萘洛尔和苯海索进行双盲交叉治疗。普萘洛尔30-120mg/d,苯海索4-16mg/d。疗程2周。采用修改的Simpson锥体外系不良反应量表评定疗效。结果：两药疗效相似,苯海索不良反应显著高于普萘洛尔。结论：普萘洛尔可用以治疗抗精神病药所致的静坐不能。     

盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果及安全性分析

目的观察盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法选取2013-01—2015-06我科收治的诊断为帕金森病患者80例,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组给予吡贝地尔常规治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸苯海索治疗,记录并分析治疗1个月后2组患者UPDRS得分、Webster得分及SCL-90因子分值情况。结果治疗4周后观察组UPDRS评分为6.95±1.34,低于对照组的12.73±1.58,Webster得分11.51±3.04,低于对照组的16.24±2.79,躯体、抑郁、焦虑、人际关系SCL-90因子分值分别为(1.68±0.13、1.32±0.42、1.43±0.17、1.31±0.48)分,均优于对照组(1.91±0.24、1.92±0.46、1.69±0.15、1.85±0.52),差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病疗效肯定、确切,与单独使用吡贝地尔常规治疗相比无明显不良反应,能显著提高怕帕金森病患者生命生活质量,值得临床应用。     

盐酸苯海索引起青少年女性一过性谵妄1例

<正>目前,抗胆碱能药物被广泛用于缓解抗精神病药物引起的锥体外系反应^[1]。锥体外系调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡等,其功能发挥有赖于多巴胺神经元与胆碱能神经元的动态平衡。抗精神病药物可阻断多巴胺受体,导致胆碱能神经元相对亢进,患者表现PD综合征样症状、急性肌张力障碍等锥体外系反应^[1]。抗胆碱能药物可阻断毒蕈碱乙酰胆碱受体,降低胆碱能神经元兴奋性,进而缓解抗精神病药物引起的锥体外系反应。但抗胆碱能药物可能导致外周和中枢不良反应,外周不良反应主要包括口干、视物模糊、尿潴留和便秘,中枢不良反应主要包括记忆减退、精神异常、烦躁不安和抑郁等^[2]。苯海索是常见的抗胆碱能药物之一。     

小剂量盐酸苯海索致意识障碍一例报告

患者男性,24岁,学生。因“兴奋、话多、吹嘘、自我感觉良好、自觉精力旺盛、爱管闲事、易激惹、失眠2月”首次住院。既往史、个人史及家族史未见特殊记载。体格检查、神经系统检查及辅助检查未见异常。精神检查：意识清晰,定向力可；语量明显增多,思维奔逸；自我感觉良好,自觉精力旺盛；情感高涨,活动增多,自知力缺如。根据中国精神障碍分类与诊断标准第     

小剂量盐酸苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍临床分析

目的探讨小剂量苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍的临床疗效,以提高患者生活质量。方法对本科2005年至2012年收治的186例脑血管病假性延髓麻痹患者分为治疗组96例和对照组90例,遵照按脑卒中指南常规用药,治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量苯海索辅助治疗,治疗前后对患者进行标准吞咽功能评估(SSA)和洼田氏饮水试验评定。结果治疗组患者应用小剂量苯海索辅助治疗后有明显疗效,与对照组疗效差异有统计学意义(p<0.05)。结论小剂量苯海索辅助治疗能够更大程度的提高患者的吞咽功能,能改善患者的进食状况,提高患者的生活质量。     

普拉克索联合苯海索用药对老年PD患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素分析

目的 探究并分析普拉克索联合苯海索用药对老年帕金森(PD)患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素.方法 选取我院收治的85例老年PD患者,分为观察组(n=43例)及对照组(n=42例).对照组患者给予苯海索治疗;观察组患者给予苯海索联合普拉克索治疗.观察并记录两组患者一般资料、前后焦虑和抑郁情况、临床疗效、治疗前后...     

普拉克索联合苯海索用药对老年PD患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素分析

目的 探究并分析普拉克索联合苯海索用药对老年帕金森(PD)患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素.方法 选取我院收治的85例老年PD患者,分为观察组(n=43例)及对照组(n=42例).对照组患者给予苯海索治疗;观察组患者给予苯海索联合普拉克索治疗.观察并记录两组患者一般资料、前后焦虑和抑郁情况、临床疗效、治疗前后...     

阿普唑仑慢性中毒及戒断反应1例报道

阿普唑仑(alprazolam)是一种中枢系统抑制药物,常用于治疗失眠、焦虑、忧郁等.因作用快、剂量小、毒性低等优点在临床上越来越得以广泛应用,但也有超大剂量滥服用现象,现将我科收治1例阿普唑仑慢性中毒及戒断反应病例报告如下.     

西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者一例报道

[病例]在临床工作中,笔者应用西酞普兰片治疗精神分裂症伴发抑郁症状的患者取得了良好的效果.现将一病例报道如下:患者,男,20岁,在校大学生,因“疑人议论、疑人害、胡言乱语6月,加重1月”于2010年1月25日入院,诊断为精神分裂症（偏执型）.入院后予奥氮平20mg/d治疗,约30天后病情逐渐稳定,幻觉、妄想等精神病症状...