充血性心力衰竭患者血浆内皮素的测定及临床意义

内皮素（ＥＦ）是一种由内皮细胞分泌的血管活性物质，具有强烈的收缩血管作用。目前有关ＥＴ在心血管系统领域中的研究越来越受到重视。作者检测了３２例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆ＥＴ的浓度，并与正常人比较，以探讨其在ＣＨＦ患者防治中的意义。１资料与方法１...     

参麦与前列地尔联合治疗充血性心力衰竭42例临床观察

目的　探讨参麦与前列地尔合用对充血性心力衰竭的影响。方法　选择 84例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心衰患者随机分两组 ,对照组常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上予参麦 3 0ml,前列地尔 10 0 μg静脉滴注。结果　治疗组总有效率 95 .2 % ,对照组为73 .8% ,治疗组优于对照组。结论　参麦与前列地尔合用治疗充血性心力衰竭 ,可改善心功能 ,缓解症状 ,疗效显著     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平观察

采用放射免疫分析法测定了４０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）水平，结果发现ＣＨＦ组明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅲ～Ⅳ级组明显高于Ⅱ级组。提示ＥＴ水平可反映心功能损害的严重程度，并可作为判定疗效的一个指标     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素关系的探讨

分析了２０例正常人和４６例充血性心力衰竭患者血浆内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）浓度，结果表明充血性心力衰竭患者的ＥＴ和ＡＮＰ浓度显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）。ＥＴ、ＡＮＰ的浓度与病程的严重程度有明显的一致性（各组间Ｐ〈０．０１）。ＥＴ与ＡＮＰ浓度变化呈高度负相关（ｒ＝０．９８７，Ｐ〈０．０１）。提示ＥＴＴ可作为衡量充血性心力衰竭程度的一个指标；ＡＮＰ可能为ＥＴ的拮抗剂，对充血性心力衰竭的治疗和     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素和一氧化氮含量及其临床意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：采用特异性放射免疫分析法及改良的Ｇｒｅｉｓｓ反应法测定６０例ＣＨＦ患者血浆中ＥＴ、ＮＯ的含量,并以２０例健康者为对照。结果： ＣＨＦ患者血浆中 ＥＴ、ＮＯ含量明显高于健康对照组（ Ｐ＜ ０． ０１）。与心衰的严重程度平行,且 ＥＴ／ＮＯ比值降低。经治疗心衰好转后, ＥＴ、ＮＯ水平降低,但仍高于对照组（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论： ＣＨＦ患者血浆中 ＥＴ、 ＮＯ的平衡失调,可能是其内皮功能紊乱的反映。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素含量变化及其意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量变化及其意义。方法检测68例CHF患者血浆NO和FT含量，另选30例健康体检者作为对照组。结果CHF患者血浆NO和ET水平明显高于对照组（P〈0．01）。且心衰程度越重，NO和ET水平越高。NO与ET呈直线正相关（r=0．6368，P〈0．001）。结论血浆NO和ET水平增高是CHF病理生理特征之一，NO和ET共同参与CHF的发生发展过程。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素关系的探讨

分析了20例正常人和46例充血性心力衰竭患者血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）浓度，结果表明充血性心力衰竭患者的ET和ANP浓度显著高于正常人（P＜001）。ET、ANP的浓度与病程的严重程度有明显的一致性（各组间P＜0.01）。ET与ANP浓度变化呈高度负相关（γ=0.987，P＜0．01）。提示ET可作为衡量充血性心力衰竭程度的一个指标；ANP可能为ET的拮抗剂，对充血性心力衰竭的治疗和改善血流动力学异常或许具有重要意义。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素,降钙素基因相关肽变化观察

目的：观察充血性心力衰竭患者血浆内皮素（ＥＴ）,降钙素在肽（ＣＧＲＰ）变化。方法：对充血性心衰４２例、单纯性高血压２０例,急性心肌梗塞１０例和正常对照３０例,用放射免疫方法测循环血浆中ＥＴ,ＣＧＲＰ;结果：与正常对照相比,三组患者血浆ＥＴ水平均升高,而ＣＧＲＰ显著下降,充血性心力衰竭患者心功能衰竭愈严重,ＥＴ水平愈高,ＣＧＲＰ水平则无明显变化;     

卡托普利治疗充血性心力衰竭及对血浆内皮素的影响

卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,已广泛应用于临床 ,本文旨在观察卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和对患者血浆内皮素含量的影响 ,现报告如下。1　对象及方法1.1.　对象　我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 6月共收治CHF患者12 6例 ,男 96例 ,女 30例。年龄 31～ 81岁 ,平均 6 4 .6岁。均符合参考文献[1] 诊断标准。其中冠心病 6 6例 (5 2 .38% ) ,高血压心脏病 2 3例 (18.2 5 % ) ,风湿性心脏病 16例 (12 .6 9% ) ,扩张型心肌病 19例 (15 .0 8% ) ,退行性心瓣膜病 2例 (1.5 9% ) ,病程 1～ 2 1年。NYHA心功能分级 :…     

阿托伐他汀对冠心病合并充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规治疗组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,联用组常规用药加阿托伐他汀34例,另选34例健康体健者为正常对照组.采用Greiss法测定NO水平,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常组(P＜0.01),ET显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均显著改善(P＜0.01),且以联用组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡. Abstract： Objective To study the effect on levels of plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin(ET) of atorvastatin in patients with coronary artery heart disease(CHD) complicated with congestive heart failure(CHF). Methods Patients with CHD complicated with CHF were divided into two groups usual medicine group(usual medicine) and atorvastatin group. The plasma CGRP and ET levels were observed before and after treatment. Results The levels of CGRP in patients with CHF were lower than that in normal group before treatment (P＜0.05),and the level of ET was higher (P＜0.05),the improvement of CGRP and ET in atorvastatin group was better than that in the usual medicine group(P＜0.05). Conclusions Atorvastatin had the action of improving the imbalance of CGRP and ET in Patients with CHD complicated with CHF.     

前列腺素E1对心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠素的影响

目的探讨心力衰竭时血管内皮功能与血浆脑钠素(BNP)的变化及前列腺素E 1(PGE 1)的干预效应。方法在常规予以强心、利尿等治疗的基础上,给予30例心力衰竭患者前列腺素E 1静脉滴注7天,利用放射免疫法及密度梯度离心法分别检测治疗前后血浆BNP、ANP、ET-1及外周血循环内皮细胞(CEC)数量,并以20例健康体检者作为正常对照。结果心力衰竭时血浆BNP、ANP、ET-1及CEC数量明显高于正常对照组,心功能级别越高,其增高程度越明显。PGE 1可显著降低血浆BNP、ANP、ET-1水平,减少CEC数量。结论心力衰竭时血管内皮功能受损,PGE 1可保护血管内皮功能及改善心脏功能。     

氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效

目的 评价氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 78例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分号为A组（n=39）：口服氯沙坦（科素亚）50mg/d,福辛普利（蒙诺）10mg/d B组（n=39）口服福辛普利10～20mg/d,治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估.两组患者的临床症状、超声心动图记录了心功能指标及不良反应.结果 治疗8周后两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P＜0.01）.A组的改善优于B组（P＜0.05）.结论 氯沙坦与福辛普利联合治疗（CHF）可增强疗效.     

甲状腺制剂对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨国产甲状腺片对充血性心力衰竭心功能的影响。方法：将68例充血性心力衰竭患随机分为常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺片治疗组34例和对照组34例。治疗前后观察T3，T4，TSH及心功能的变化。结果：7天后治疗组心功能改善明显优于对照组（P＜0．05），治疗期间未发生严重不良反应。结论：甲状腺在短期内辅助治疗充血性心力衰竭患安全，合理，有效。     

前列腺素E_1对肺心病心功能的影响

对30例肺心病急性发作期患者，用多普勒超声观察PGE1100μg／d对心功能的影响，结果发现PGE1治疗右心室收缩时间间期指标RPEP、ACT、RPEP／RVET及MPAP均明显改善（P＜0．01），明显优于对照组，左心功能HR、CO、CI、SV亦明显增加（p＜0．05），提示PGE1能改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压，有临床应用价值。     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心室重塑的影响观察

目的:探讨倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响作用。方法:选取充血性心力衰竭患者70例,将其随机分为两组,对照组32例常规治疗,观察组38例在常规治疗基础上加用倍他乐克,观察、测定并比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的心功能及心室重塑指标和两治疗6个月后的临床疗效。结果:观察组患者在治疗6个月后LVESV、LVEDV和LVEF得到显著的改善(P<0.05),且治疗6个月后,两组患者间LVESV和LVEF间的变化有显著的统计学差异(P<0.05);治疗6个月后观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用倍他乐克能有效防止充血性心力衰竭患者心室重塑,改善心功能,有效改善患者的长期临床结果。     

前列腺素E1对栓塞性肺动脉高压动物的作用

目的　研究前列腺素E1对栓塞性肺动脉高压的作用。方法　测定栓塞性肺动脉高压的小猪静脉注射前列腺素E1前后的血流动力学、D 二聚体、一氧化氮 (NO)和血气分析的变化。结果　栓塞动物模型使用前列腺素E1后 ,肺动脉压有显著下降 ,心搏指数增加 ,血氧分压改善 ,NO下降 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　前列腺素E1可明显降低栓塞引起的肺动脉高压 ,增加心输出量 ,改善氧合。     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例，常规治疗组18例，测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数；另设正常对照组40例，只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05），IL-10水平有上升趋势（P=0．195）；心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）；细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱，西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度，可能升高抗炎性细胞因子浓度，从而保护和改善心功能。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素水平

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素浓度变化.方法:采用放射免疫平衡法检测46例心功能NYHA Ⅰ级:及39例CHF患者(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例)血清瘦素浓度.结果:血清瘦素浓度分别为:心功能Ⅰ级组14.674±6.911μg/l;心功能Ⅱ级组11.492±5.649μg/l;心功能Ⅲ级组7.763±3.321μg/l;心功能Ⅳ级组6.100±2.657 μg/l;CHF组9.018±4 519μg/l.与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级,Ⅳ级及CHF组血清瘦素浓度明显降低,具有统计学显著意义(t=2.185～2.786,P＜0.05);与心功能Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级组血清瘦素浓度亦明显降低,亦具有统计学显著差异(t=2.605～2.174,P＜0.05);各组中血清瘦素浓度降低与血清总胆固醇、甘油三酪、体重指数、左心室射血分数降低间的相关性呈显著统计学差异(r=0.564～0.999,P＜0.05).结论:CHF时血清瘦素浓度降低的意义尚待进一步探讨.