浅谈急性胰腺炎的临床诊治与进展

目的总结和分析急性胰腺炎的临床表现和诊治进展。方法通过分析急性胰腺炎的发病原因,外科手术治疗的时机及手术指征的把握,非手术治疗时药物的合理应用以及加强营养支持等。可有效治疗急性胰腺炎症状,提高治愈急性胰腺炎的概率,达到较好的临床疗效。结果分析了急性胰腺炎的发病原因和治疗措施,为有效开展急性胰腺炎治疗提供了较好的治疗经验。结论通过总结急性胰腺炎的治疗研究,探讨了急性胰腺炎更为合理的治疗方法,综合治疗胰腺炎是一种较为有效的方法。     

胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义

目的 探讨胸腔积液在急性胰腺炎病情评估中的意义.方法 收集264例急性胰腺炎患者的临床资料,其中重型急性胰腺炎38例、轻型急性胰腺炎226例,分析胸腔积液的发生率、胸腔积液与急性胰腺炎并发症及预后的关系.结果 重型急性胰腺炎合并胸腔积液32例(84.21%),轻型急性胰腺炎合并胸腔积液30例(13.27%),胆源性胰腺炎合并胸腔积液20例(11.11%),酒精性胰腺炎合并胸腔积液25例(48.08%),急性胰腺炎合并胸腔积液与不合并胸腔积液并发全身并发症分别为48.39%(30,62)、4.46%(9/202),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰胰腺炎出现胸腔积液提示病情凶险,胸腔积液可作为重型急性胰腺炎的一项早期预测指标.     

急性胰腺炎的诊断与治疗

急性胰腺炎（ＡＰ）是临床较常见的急腹症。分为轻型急性胰腺炎（ＭＡＰ）与重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）。ＡＰ的类型不同 ,治疗方法及预后差别甚大。在临床上如何区别轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎 ,掌握重症急性胰腺炎的分级标准、手术适应证、手术时机以及术式选择 ,对于降低重症急性胰腺炎的并发症与病死率至关重要。１轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎轻型急性胰腺炎占急性胰腺炎的８５ %～９０ % ,病理改变为胰腺间质水肿、充血和炎性细胞浸润 ,偶可见少量腺泡坏死 ,但血管改变不明显。病人临床症状较轻 ,全身状态较好 ,有恶心、呕吐 ,…     

高脂血症与胰腺炎关系及治疗

探讨分析高脂血症致急性胰腺炎可能发病机制及其治疗。在我国高脂血症中的高甘油三酯是导致急性胰腺炎的常见原因,应引起临床医生重视,高脂血症性胰腺炎既有急性胰腺炎的特点,又有其特殊性,治疗时行常规治疗外,同时有特异性治疗措施,这样才能取得较好的疗效。急性胰腺炎(AP)指的是因多种因素导致体内胰酶激活,引发胰腺局部异常炎性反应,是一种临床常见性消化系统疾病,急性胰腺炎的发病原因,以往在我国以胆道疾病为主,占50%以上,且以女性多见,其次是酗酒和高脂血症,但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症性急性胰腺炎的发病率越来越高,1952年Klaskin等报道1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作后,越来越多临床资料和研究结果显示二者之间存在病因学关联[1],而高脂血症性(主要是高甘油三酯)胰腺炎已成为急性胰腺炎(AP)的很重要原因之一,高脂血症性急性胰腺炎同患者血清中甘油三酯异常相关,又叫做高甘油三酯血症性胰腺炎[2,3],高脂血症性急性胰腺炎(AHP)可导致人体的多个组织器官发生功能障碍[4],具有致残率高,致死率高等特点,它们之间的关系越来越引起人们的关注,因此本文就高脂血症与急性胰腺炎的相关性,高脂血症致急性胰腺炎可能发病机制以及治疗要点做一初步探讨。     

治疗急性胰腺炎禁食应合理

有位男青年因急性胰腺炎住某县级医院,医生除予以必要治疗外,让他禁食已18天了,饿得够呛。无奈中来到友谊医院专家门诊会诊,问目前急性胰腺炎恢复的程度,何时可以进食? 胰腺炎是一种急腹症,来势凶猛,十分痛苦。尤其是急性出血型坏死性胰腺炎死亡率很高,严重威胁人们的生命。胰腺炎     

急性重症胰腺炎早期肠内营养对患者预后的影响

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.本文回顾性分析我院普外2003年1月—2012年1月间63例确诊为急性重症胰腺炎患者的临床资料,报告如下.     

药源性胰腺炎

自从Zion等报告了与可的松治疗有关的急性出血性胰腺炎以来,药源性胰腺炎才引起临床工作者的重视,现将导致急性胰腺炎的常用药物,作一概述。一,肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素(以下简称皮质激素):随着皮质激素在临床使用的增加,作为药源性并发症的急性胰腺炎已有文献确证。     

急性胰腺炎免疫治疗进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种由多种因素引起的常见病,以往对于急性胰腺炎发病机制缺乏较深入的认识,因此在治疗中多采取对症处理,包括镇痛、解痉、抑制胰液分泌、营养支持、必要时外科手术治疗等。尽管这些治疗措施对轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）有效,但重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的病死率仍达到10％～20％00。随着现代医学的发展,人们对急性胰腺炎的发病机制认识逐渐加深,特别是对于急性胰腺炎免疫异常的认识,使急性胰腺炎治疗观念发生了重大转变,     

急性胰腺炎手术治疗的经验探讨

目的 研究如何提高急性胰腺炎的治愈率,减少急性胰腺炎并发症的发生,降低死亡率.方法 通过对前来治疗的急性胰腺炎的手术治疗分析,观察急性胰腺炎手术,沿胰腺纵轴和纵轴斜行将胰腺包切口,使腺体松动,进行小网膜腔置管灌洗引流.结果 进行手术的40例患者,经过手术和CT、B超观测,结果证实急性水肿型胰腺炎4例,急性出血坏死性胰腺炎36例,应用此次疗法2周后基本都痊愈出院.结论 此种疗法对于提高急性胰腺炎的治愈率,以及减少并发症和死亡率有明显效果,可以说是一种既简单又安全有效地疗法.     

妊娠期急性胰腺炎12例诊治分析

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法回顾分析2003年1月~2006年6月诊断和治疗的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例轻型胰腺炎患者经保守治疗痊愈,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院;4例重症胰腺炎中,2例保守治疗后病情加重,行剖宫产术,新生儿均成活。1例孕30周,发病3天后胎死宫内,引产分娩。1例孕31周,发病1天后胎死宫内,自然分娩。4例重症胰腺炎孕妇均治疗痊愈。结论胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因;血尿淀粉酶及B超或CT检查对诊断妊娠期急性胰腺炎有重要价值;妊娠期轻症急性胰腺炎保守治疗效果好,妊娠期重症急性胰腺炎需尽早剖宫产,以确保母婴安全。     

节日谨防急性胰腺炎

春节马上就要到了,节日期间,亲朋好友相聚,免不了吃吃喝喝、通宵娱乐,这种生活方式很容易引起急性胰腺炎发作。急性胰腺炎是一种很危险的疾病,其病死率高达50%。那么,应该怎样防治急性胰腺炎呢？     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎的病因很多,常见病因有胆石症,大量饮酒和暴饮暴食等。急性胰腺炎是一种急腹症,来势凶猛,患者十分痛苦,其中急性坏死性胰腺炎死亡率很高,严重威胁患者的生命。胰腺炎并不是某种病原体造成的,是由于胰腺本身分泌的消化酶引起的胰腺自身消化,而导致胰腺充血,     

急性重症型胰腺炎的病理生理学与诊断

急性胰腺炎按病理变化分为水肿型(轻型)和出血坏死型(重型)两种,两者为一种病理变化的两种表现。急性重症型胰腺炎虽较水肿型少见,但病情严重,并发症亦多,死亡率可高达50～90％。由于急性重症型胰腺炎临床表现多变,常导致诊断的困难,误诊率亦多。据国内资料统计急性胰腺炎误诊率为20.69～30％,以致延误治疗。为此,本文着重阐述急性重症型胰腺炎的病理生理学的变化与诊断方法。     

重症急性胰腺炎合并感染的临床治疗

急性胰腺炎是临床中比较常见的一种消化道系统急症,易产生多种并发症,并具有较高的病死率。本文针对重症急性胰腺炎合并感染的临床治疗方法进行了较深入地探讨,对于提高重症急性胰腺炎的临床疗效具有重要参考价值。     

对急性胰腺炎治愈后应注意的问题

急性胰腺炎是多种诱因激活胰酶后引起胰腺组织自身消化的一种急性化学性炎症.其病因多样,常见有胆道结石、暴饮暴食、酗酒、高脂血症、感染、外伤及劳累等.除重症胰腺炎外,大部分急性胰腺炎患者经正规治疗均可治愈.但治愈后若不重视可能导致复发的一些诱因,急性胰腺炎可能复发,甚至迁延成慢性胰腺炎,导致胰腺功能出现不可逆损害,并发糖尿病甚至胰腺恶性肿瘤等.那么急性胰腺炎治愈后应在生活起居中注意哪些问题呢？     

易误诊的慢性胰腺炎

胰腺炎在发病之初，是一组非细菌性炎症，病情有轻有重，病程长短不一。近年来根据胰腺炎的病理特征，临床上将胰腺炎分为急性、急性复发性、慢性、慢性复发性四大类。后两者合称慢性胰腺炎。慢性胰腺炎不同于急性胰腺炎，即便去除可能的致病原因后，其病理变化、胰腺功能损害仍然存在，并且逐渐进展，最终导致并发症出现。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断

<正>急性胰腺炎是一种常见的急腹症,临床表现和预后差异很大,重症胰腺炎的死亡率很高[1]。因此,早期诊治是减少并发症,提高治愈率的关键,CT检查在急性胰腺炎的诊断中具有重要的作用。笔者收集我院2009年3月—2011年1月经临床实验室检查诊断为急性胰腺炎患者26例,全部病例均做螺旋CT扫描,现探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。     

急性胰腺炎CT诊断新进展（综述）

CT检查目前是诊断急性胰腺炎侵润范围最准确的影像学方法。本文综述了急性胰腺炎的分型,重症胰腺炎的严重程度分级及病理分期,并重点阐述了急性胰腺炎CT检查的适应证和时机;急性重症胰腺炎预后的评估;急性重症胰腺炎的并发症的诊断;CT在这一领域里影像学诊断的最新进展。     

CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值

目的对CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值进行分析。方法随机抽取2010年11月至2011年11月期间患急性胰腺炎的患者50例,在患者同意的情况向将患者随机分为平扫组和增强组,每组各有25例急性胰腺炎患者。对平扫组中的急性胰腺炎患者进行CT平扫,而对增强组中的急性胰腺炎患者进行增强CT扫描,对两组患者的疾病阳性率进行记录,并且进行比较分析。结果平扫组中患者的急性胰腺炎的阳性检出率为80.00%,急性重症胰腺炎的阳性检出率为32.00%;而增强组中患者的急性胰腺炎的阳性检出率为84.00%,急性重症胰腺炎的阳性检出率为44.00%,即两组患者的急性胰腺炎阳性检出率无数据差异,p>0.05,而相对于平扫组,增强组中患者的急性重症胰腺炎的阳性检出率较高,p<0.05。结论在对急性胰腺炎患者进行疾病诊断时,采取增强CT扫描对于疾病检出有一定的积极临床意义。     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法对30例急性胰腺炎患者和35例非急性胰腺炎患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较。结果急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组中各项监测指标存在显著性差异,尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%。结论尿胰蛋白酶原-2是较好的急性胰腺炎诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎。