胫腓骨骨折手术治疗方法的选择回顾性分析（附192例报告）

目的：选择适当的固定方法治疗胫腓骨骨折,可使骨折术中能早期功能锻炼、减少并发症,可使骨折早期愈合。方法：笔者回顾性总结分析10多年来,选用钢板、螺钉、钢丝、外固定支架、髓内针等固定器材对192例胫腓骨骨折实施手术治疗。结果：只要选择择适当的固定的器材治疗胫腓骨骨折,都可以达到骨折固定的目的;但坚强的固定可使骨折达到愈合快、肢体能早期功能锻炼,避免或减少并发症发生的目的。合理选择最佳的手术固定治疗方案,才能提高疗效,减少并发症。结论：正确掌握、选择手术固定器材的方法,是提高手术成功的关键。合理选用手术固定器材,可以达到骨折固定、骨折愈合快、手术时间短、手术风险低、手术成功率高的目的。     

胫腓骨骨折手术治疗方法的选择回顾性分析(附192例报告)

目的:选择适当的固定方法治疗胫腓骨骨折,可使骨折术中能早期功能锻炼、减少并发症,可使骨折早期愈合。方法:笔者回顾性总结分析10多年来,选用钢板、螺钉、钢丝、外固定支架、髓内针等固定器材对192例胫腓骨骨折实施手术治疗。结果:只要选择择适当的固定的器材治疗胫腓骨骨折,都可以达到骨折固定的目的;但坚强的固定可使骨折达到愈合快、肢体能早期功能锻炼,避免或减少并发症发生的目的。合理选择最佳的手术固定治疗方案,才能提高疗效,减少并发症。结论: 正确掌握、选择手术固定器材的方法,是提高手术成功的关键。合理选用手术固定器材,可以达到骨折固定、骨折愈合快、手术时间短、手术风险低、手术成功率高的目的。     

老人股骨颈骨折有哪些方法治疗

问：最近，我母亲摔了一跤，造成了股骨颈骨折。考虑到母亲的年纪已76岁了，我们家人都不想让她手术了。但如果老人从此只能卧床的话，身体是否会越躺越糟？不知对股骨颈骨折有哪些方法治疗？     

骨折患者康复须知

正骨折是骨科中的常见病多发病,地震、交通事故、剧烈运动、老人跌扑损伤等都容易引发骨折。俗语说"伤筋动骨100天",发生了骨折,医师在经过固定或手术等方法处理后,其康复是一个比较漫长的过程。尤其是一些患者需要在家休息治疗,在这个过程中护理方法是否正确,康复措施是否科学合理,直接关系着骨折愈合的速度和功能的恢复。下面笔者就谈     

胸腰椎爆裂性骨折的治疗探讨

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析46例胸腰椎爆裂性骨折,非手术治疗13例,手术治疗33例,根据患者的临床表现、影像学检查结果,行脊柱前路或后路切开复位内固定术。结果非手术组除1例有手术指征而放弃手术致病情加重外,其余病例临床愈合良好;手术组复查前后缘椎体高度恢复,Cobb角纠正满意。33例患者术后疼痛明显缓解,椎体高度和形态明显恢复。术后平均随访18个月,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并愈合。结论胸腰椎爆裂性骨折应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择。     

骨折内固定术后感染的多因素分析

目的对可能导致骨折内固定术后发生感染的多种因素进行分析,为骨折内固定术后感染的预防提供理论依据,做到早发现早治疗,减少骨折术后感染的发生率。方法对我科收治的骨折术后感染的病例300例进行回顾性分析,将患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否进行抗生素的预防应用、是否合并糖尿病共八个因素分别与骨折内固定术后是否发生感染进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析,探讨骨折内固定术后发生感染的独立预测因素。结果单因素分析结果表明：性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病对骨折术后感染的发生均有影响。二分类亚变量多因素Logistic回归分析表明：骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折术后发生血管危象的独立预测因素。结论骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折内固定术后是否发生感染的独立预测因素,对于骨折术后发生感染机率高的患者术前术后均要给予足够的重视．积极预防,从而降低创伤性骨髓炎的发生率。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用回顾性总结的方法,对近年来使用DHS内固定治疗的63例老年粗隆间骨折病例的手术方法、治疗结果、术后并发症及手术适应证进行了分析。结果所有患者都能早期活动,减少了并发症的发生,本组发生率为11％。髋关节功能恢复优良率为90．5％。骨折愈合率97％。结论DHS内固定是目前治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

骨折患者康复须知

<正>骨折是骨科中的常见多发病,地震、交通事故、剧烈运动、老人跌倒损伤等都容易引发骨折。俗语说"伤筋动骨100天",发生了骨折,在医生经过固定或手术等方法处理后,其康复是一个比较漫长的过程。尤其是一些患者需要在家休息治疗,在这个过程中护理方法是否正确,康复措施是否科学合理,直接关系着骨折愈合的速度和功能的恢复。下面笔者就谈谈骨折患者在护理、康复过程中需要注意的事项。     

胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效和安全性。方法选取近年来在我院行切开复位内固定治疗的胫骨平台骨折51例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果随访10～24个月，本组优良率82．4％。切口I期愈合，膝关节恢复生理活动度，无关节不稳定。结论胫骨平台骨折的手术治疗，是一个以手术为中心的综合治疗过程，任何忽视围手术期处理的重要性及违背手术原则，都将直接影响手术疗效。     

胸腰椎爆裂性骨折的治疗分析

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折的临床特点与有效治疗方法.方法:对60例胸腰椎爆裂性骨折进行诊治分析.其中无或轻微神经损害8例采用非手术治疗,其余52例行手术治疗,其中前路手术15例,后路手术37例.所有病例追踪观察6个月～3年.结果:非手术治疗组均未有神经损害发生.手术组有2例螺钉松动(松动率3.8%),无断钉,多数患者神经功能有明显改善,无术后神经损害加重.复查前后缘椎体高度恢复,Cobb角纠正满意.结论:胸腰椎爆裂性骨折应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据患者骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度等因素来考虑如何选择.     

胫骨平台手术治疗150例分析及体会

目的研究探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法以及疗效,为广大医学工作者在胫骨平台骨折手术治疗方面提供参考依据。方法对该院2004年—2011年收治的150例胫骨平台骨折患者的骨折情况、手术治疗情况,包括患者骨折严重程度,术后恢复情况,是否感染,受伤机制,骨折形态,患者体质,切口位置,关节面的恢复,损伤骨骼复位情况,内固定方法等方法进行考察,以及术后康复愈合随访结果进行回顾性分析。总结手术治疗全过程中的成功和失败因素。结果术后对患者进行12—36个月的随访,详细记录患者恢复情况,并对患者恢复状况进行统计学分析,根据Merchant评分标准,治疗效果优86例,治疗效果良45例,治疗效果中14例,治疗效果差5例。治疗优良率为87.3%。结论对不同的病人根据其具体情况采用个性化治疗,合理选择切口位置、内固定方法,注意术后感染等情况的发生,关节面的成功恢复,损伤骨骼的准确复位都对手术成功与否以及患者的恢复有着巨大的影响。因此临床医学工作者应对手术切口位置、内固定方法、术后感染、关节面恢复、损伤骨骼复位以及患者术后疗养有足够的重视,从而保证手术的成功率,提高患者的生活质量,减轻患者痛苦。     

保守治疗与手术治疗肱骨近端骨折的疗效探讨

目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨折的,临床疗效。方法回顾性分析80例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组40例,手术治疗组40例）。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率为80％,手术治疗组优良率为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对无移位骨折保守治疗效果较好,而严重移位骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。     

中老年股骨粗隆间骨折手术治疗疗效分析

目的:对中老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果进行分析。方法:选取2010~2012年收治的股骨粗隆间骨折患者40例。按照手术方法的区别将患者分为对照组和观察组,其中对照组患者采用解剖型钢板固定,观察组患采用动力髋固定。结果:对照组患者平均手术切口要小于观察组,手术中出血量也少于观察组,手术时间短于观察组,两组之间的差异具有统计学意义。两组治疗优良率都比较高,相比较不具有统计学意义。结论:中老年股骨粗隆间骨折手术治疗过程中,采用解剖型钢板固定和动力髋的固定都具有良好治疗效果,但相较而言在手术中解剖型钢板固定更优。     

胫骨平台骨折手术治疗46例临床分析

目的:分析胫骨平台骨折手术治疗方法及注意事项.方法:自2001年10月至2006年6月对46例成人新鲜闭合性骨折采用手术治疗.结果:46例均获随访,随访时间6～30个月.结论:对移位的胫骨平台骨折良好的复位,坚强的内固定,足量的植骨,关节稳定的重建,早期膝关节活动都是相当重要的.     

改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法回顾分析1997-03~2002-06用改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果骨折愈合良好,关节功能恢复好,优良率89%。结论改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

外固定架治疗体弱老年髋部骨折

目的通过回顾性研究总结外固定架手术的各项主要参数,确定外固定架在治疗体弱老年髋部骨折中是否存在优势。方法选取2014年1月-2015年1月老年髋部骨折采取外固定架固定的病例共14例,逐个统计其主要参数数值。结果所有病例骨折愈合良好,治愈率为100.0%,压疮发生率为21.4%,钉道感染率为35.7%,肺感染发生率为7.1%,死亡病例数为0,下肢静脉血栓病例数为0。结论虽然外固定架固定术存在一定的钉道感染率,但是处理结果满意,未影响骨折愈合,骨折愈合率为100.0%。说明外固定架是治疗老年髋部骨折的有效手段。     

Kirschner''''s 针手术内固定治疗锁骨骨折58例临床分析

目的 探讨应用Kirschner's 针手术内固定治疗锁骨中端移位重叠骨折的临床应用.方法 对58例锁骨中端移位重叠的骨折应用Kirschner's 针手术内固定治疗分析.结果 56例锁骨骨折术后骨折位置满意全部愈合,2例因拔针过早骨折出现移位.结论 Kirschners针手术内固定治疗锁骨中端移位重叠的骨折应是首选的治疗方法.     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折不同手术疗效分析

目的探讨Pilon骨折临床手术治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月在本院手术治疗的46例Pi-lon骨折（Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型28例、Ⅲ型18例）患者,根据骨折类型以及软组织条件分别采用不同手术方法治疗,35例患者行切开复位内固定术治疗,11例患者行有限切开内固定结合外固定架治疗。结果根据Mazure评分标准,优16、良24、可5、差1。结论 Pilon骨折类型及踝部周围软组织情况对愈后影响最大;根据骨折具体情况、软组织条件、是否开放性骨折选择个体化的治疗方案是手术治疗Pilon骨折成功的关键。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折20例治疗分析

目的探讨人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中应用的意义。方法回顾分析20例股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。结果 20例患者均得到满意治疗,无一例患者出现并发症,均早期下床行走。结论人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中是一种安全有效的手术。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折78例

目的：探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价。方法：采用DHS内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78例。结果：随访时间8个月～2年,78例均愈合,其中切口感染2例,髋内翻3例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓2例,骨折恢复期再次脑血栓1例。结论：DHS手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件。