肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施

目的：探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施，旨在提高肋骨骨折的诊断准确率。方法：对50例130根肋骨骨折病人的一系列检查（包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片，受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片复查）进行分析。结果：以外伤后的一系列检查，加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果，回顾性对50例130根肋骨骨折病人的一系列进行读片，其中胸部正位片正确诊断92根肋骨骨折，正确诊断率70．7％；胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断118根，正确诊断率90．7％；胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断122根，正确诊断率93．8％；胸部正斜位片加肋骨透视下点片正确诊断126根，正确诊断率96．7％。结论：单一胸部正位片，不宜用于诊断肋骨骨折，肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片组合、不同时间摄片组合，加上认真负责的摄片及逐根的仔细诊断，才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。     

X线平片肋骨骨折漏诊4例

2001年1月至2003年2月，因胸部外伤，来我科进行X线摄片的诊断的病人中，有4例肋骨骨折被漏诊。本文就4例肋骨骨折病人发生漏诊原因进行探讨，并提出相关防止措施。     

肋骨骨折首次-X线平片检查漏诊原因分析

目的：进一步提高肋骨骨折X线平片首次检出率。方法：对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果：428例肋骨骨折中，首次X线平片未发现肋骨骨折22例，占5．14％；多发性肋骨骨折的患者，误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例，占6．7％；两者共50例，占11．8％。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例，大部分为定位、选择检查部位不当；少部分则因病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论：根据患者的症状，确定检查的部位，摆放适当的体位，选择合适的投照条件，可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

肋骨骨折漏诊原因分析(附38例报告)

胸部创伤常伴有肋骨骨折,胸部X线检查是发现肋骨骨折的重要方法之一.它经济、方便、辐射小、便于多次检查,容易为患者所接受.由于肋骨的解剖特点及其他多种原因,使一些不明显肋骨骨折不易发现,容易引起医疗纠纷.尤其在打伤或车祸等病例中,骨折的数量及对位情况在伤害的程度和伤残等级上起着决定性作用[1].所以准确无误的诊断十分必要.     

肋骨骨折漏诊原因分析及避免漏诊的措施

目的:探讨肋骨骨折漏诊的原因及应对措施。方法:对40例96根肋骨骨折病人的一系列检查方法(包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片、受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片)进行分析。结果:以外伤后的一系列检查,加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果,回顾性对40例96根肋骨骨折病人的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断56根肋骨骨折,正确诊断率58.1%;胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断87根肋骨骨折,正确诊断率90.4%;胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断91根肋骨骨折,正确诊断率94.7%;胸部正斜位片加肋骨透视下点片检查正确诊断93根肋骨骨折,正确诊断率96.9%。结论:单一胸部正位片,不宜用于诊断肋骨骨折,肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片的组合,不同时间摄片的组合,加上认真负责的摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。     

急诊胸部X线平片诊断肋骨骨折漏诊误诊分析及对策

近年来,本院急诊外伤就诊的患者逐年增加,胸部外伤后的肋骨骨折也十分常见.使用胸部X线平片诊断肋骨骨折是最简便的手段,同时往往因为患者的病情和投照的技术原因,造成肋骨骨折的漏诊及误诊,给患者带来不必要的痛苦.在此收集外伤后有肋骨骨折的患者500例,其中出现46例少诊断肋骨骨折的漏诊及22例多诊断肋骨骨折的误诊进行分析,借此在临床工作中尽可能降低肋骨骨折的漏诊和误诊现象.     

肋骨、肋软骨骨折的超声诊断

Ｘ线对无移位或移位不明显的肋骨骨折 ,第 1次检查常不能显示 ,多于数周后复查有骨痂出现才被发现 ,所以漏诊率较高[1] 。肋软骨的损伤Ｘ线摄片更不能显示 ,为探索超声对肋骨损伤的诊断价值 ,本文收集了 1997年 3月～ 1998年 9月 ,5 0例经Ｘ线肋骨摄片无明显骨折而临床症状又较明显者作超声检查 ,收到了较满意的效果。1　资料和方法超声诊断 5 0例 95根肋骨 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 43岁 ,胸部外伤后 1～ 2 5ｄ检查 ,主诉胸部局部疼痛 ,主呼吸活动受限 ,Ｘ线摄片阴性 ,再作超声检查 ,检查有骨折者均作 35ｍｍ胶片记…     

避免多发性肋骨骨折漏诊的有效措施(附96例报告)

肋骨骨折是基层医院外科的常见病。胸部平片是诊断肋骨骨折最直观、最有效的方法,但往往由于投照位置、方法、条件等原因,不能充分地显示骨折的部位及数目,由此引起的医疗纠纷时有发生。特别是外伤或车祸等病例中,骨折的数量、对位情况有时在确定伤害的程度及伤残等级上起着决定性作用,所以确定无误的诊断是十分必要的。2002~2005年我们在诊断多发性肋骨骨折时,运用同时摄站立后前位及卧位前后位正位片、结合不同角度摄片的方法,避免了对肋骨骨折的漏诊。现总结如下。1资料分析回顾性分析近年来收集的多发性肋骨骨折96例,全部病例均用GE公…     

胸部CT扫描在肋骨骨折诊断中的作用

胸部外伤易导致肋骨骨折,但平片检查有时不能很好显示,在车祸、暴力损伤、刀刺伤等致肋骨骨折事件中,需依靠诊断结果进行索赔或定罪量刑,若诊断结果不清,将给这一工作带来困难,漏诊引起的医疗纠纷屡见不鲜,提高诊断符合率一直是影像科医生的追求目标。1材料与方法a)采用机型:G E1600C,选取50例胸部外伤病人,其中,35例为经平片确诊有肋骨骨折的病人,15例为平片阴性,但临床症状重,高度怀疑有肋骨骨折的病人,在经平片检查后,均再行胸部C T扫描检查。范围从第一肋骨最上缘到第十二肋骨最下缘。b)扫描参数:定位像120kV,40m A,2m m,0°角;平扫1…     

创伤性湿肺的X线诊断(附39例分析)

创伤性湿肺是胸部外伤中常见的继发性改变,首先由Brford(1945年)报道并命名,后经Daniel氏在动物实验中得到证实,国内70年代就陆续有对本病的论述和报道。为了更进一步提高对该病的认识,为临床提供更加明确的诊断,现将我院2004年6月~2005年6月收治的创伤性湿肺39例,报告分析如下。1材料与方法39例创伤性湿肺患者均有明确的外伤史,其中男32例,女7例,年龄18~80岁,平均年龄49岁,以30~60岁男性为多见。临床表现:以胸痛、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、休克为主要症状。外伤原因:车祸伤15例,高处坠落伤17例、重物挤压伤4例、钝器打击伤3例。…     

CT扫描在肋骨骨折中诊断价值探讨

目的:探讨CT扫描在肋骨骨折中的诊断价值。方法:选取2006年8月～2009年4月就诊于我院的均行X线及CT扫描检查的被影像学或手术确诊的肋骨骨折患者56例,回顾性分析X线及CT对肋骨骨折的诊断的阳性率及合并症的诊断效果。结果:X线检查组发现肋骨可疑骨折及骨折共40例,未见骨折表现患者16例,阳性率为71.4%;CT检查组发现肋骨骨折54例,未见骨折表现2例,阳性率为96.4%,两组间χ2=12.974,P<0.01,两组间差异有显著性意义。结论:CT对肋骨骨折的诊断效果明显优于普通X线。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断(附84例分析)

目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的X线诊断特点,提高对本病的诊断水平。方法:对经病理及临床综合确诊的84例滑膜骨软骨瘤病的X线表现进行回顾性分析。结果:本组84例中,踝关节3例,膝关节47例,髋关节11例,肘关节9例,肩关节14例,关节内均表现为多个圆形或卵圆形密度增高的钙化或骨化结节影,大小不一、数目不等。结论:滑膜骨软骨瘤病的X线表现具有一定特征性,结合临床具有较高诊断价值。