16例胃肠道类癌和类癌综合征

消化道类癌少见,我院1980～1986年共收治16例,全部由病理证实。 临床资料 一、一般资料 男8例,女8例;平均年龄50.2岁(23～70岁);发生部位:胃5例、小肠2例、结肠6例、阑尾1例、直肠2例。 二、临床表现 1.胃、小肠、结肠类癌主要表现腹痛13例、消化道出血7例、腹块10例。直肠类癌表现大便习惯改变和大便带血。阑尾类癌表现急性阑尾炎症状和体征;2.类癌综合征表现:上半身皮肤     

小肠类癌5例分析

小肠类癌是一种很少见的内分泌肿瘤，有其特殊的生物学行为。我们报告小肠类癌５例，现作临床分析如下。１临床资料５例小肠类瘤患者均为男性，年龄２０岁～５７岁，其临床资料。详见表１。２讨论类癌好发于消化道，国内４１２例胃肠道类癌中，直肠６４．３％，阑尾１２．...     

康涅狄克结肠类癌的发病率和死亡率

结肠类癌为罕见肿瘤,约占胃肠道类癌的2.5％,占结直肠肿瘤的1％以下。本文作者为阐明该癌的发病率,部位分布,患者生存率及其死因,分析了美国历史最悠久的康涅狄克肿瘤档案室1976～1986年肿瘤登记资料。 1976～1986年康涅狄克州共登记54例结肠类癌(不包括阑尾和直肠,乙状结肠交界处类癌),其年龄校正发病率为0.31/10万,占同期结肠癌的0.3％。54侧结肠类癌中,男性23例,占43％,女性31例,占57％,其中白人占89％,黑人占9％,2％种族不明。发病年龄为12～83岁,平均     

多脏器癌瘤术后食管重复癌(四例报告并文献分析)

随着对恶性肿瘤诊治水平的不断提高，多原发癌（multipleprimaryCarcinomaMPC）正越来越多地被发现，而多脏器癌瘤术后食管重复癌只见零星报告，无大组病例分析，现报告我们遇到的4例，并结合国内病例分析如下。临床资料多脏器癌瘤术后食管重复癌四例临床资料表死于吻合口漏国内资料来自25篇文章，46例均有完整的临床资料。46例中男30例，女16例。发病年龄38～72岁，平均57．1岁，45以下8例，46—55岁10例，56～65岁21例，65岁以上7例。第一癌部位及病理：46例中第一癌来自消化道18例（39．1％），其中胃、贲门各6例，结肠4例，直肠、肛管…     

遗传性非息肉病性大肠癌的临床病理特点及手术方式选择——11个家系回顾性分析

 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间 ,在收治大肠癌 483例中进行家系调查 ,发现 11个遗传性非息肉病性大肠癌家系。遗传性非息肉病性大肠癌在临床病理和手术方式上与散发性大肠癌均有所不同 ,本文对这些病例进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识 ,选择合理的手术方式。1　临床资料11个家系中共有 3 3例病人 ,男性2 5例 ,女性 8例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均48岁。 10个家系有大肠以外的恶性肿瘤 16例 ,其中子宫内膜癌 3例、胃癌 4例、小肠癌、膀胱癌、前列腺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、脑星型细胞瘤和慢性淋巴性白血病各 1例。在本院手术的 2 0例共有 3 0个癌灶 ,其中右侧结肠 2 1个 ,左侧结肠、直肠9个癌灶。 5例患同时性多原发癌 ,1例异时性多原发癌 ,2例为同时性和异时性多原发大肠癌。 2 0例共行大肠手术3 0例次 ,大肠外手术 8例次。 6例因大肠癌或大肠以外肿瘤作了 2次以上手术 ,其中经历 4、5次手术各 1例。Dukes分期 :B期 13例 ,C期 5例 ,D期 2例。高、中分化腺癌 10例 ,低分化癌 10例。 7例伴有散发性大肠息肉 ,其中 3例...     

大肠镜对多原发大肠癌诊断价值探讨

近年来,我国大肠癌的发病呈明显上升趋势,随着大肠镜的普及和检诊技术的提高,多原发大肠癌的检出也在不断增多,今就我组9年间电子大肠镜检出的16例34个癌灶的多原发大肠癌作一总结,探讨大肠镜对多原发大肠癌的诊断价值。临床资料　一般资料:我院自1988年8月至1997年7月经电子大肠镜检出大肠癌278例,其中多原发癌16例,男12例,女4例,年龄40～70岁。同时多原发癌9例,异时癌5例,同时兼异时癌2例,异时癌相距时间最短1.5年,最长9年。病变及分布:16例多原发大肠癌共有癌灶34个,位于直肠8个,乙状结肠8个,降结肠3个,结肠脾曲1个,横结肠2个,结肠肝曲4…     

结肠类癌15例报道

结肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,临床上易误诊为腺癌.自1956年11月～1995年10月共收治结肠类癌15例,现报道如下.临床资料一、一般资料 15例中,男性9例,女性6例.年龄25～66岁,平均47岁.病程最短10天,最长4年,平均12.9个月.二、临床表现 腹部肿块14例,腹痛9例,消瘦7例,腹泻、便血、贫血各4例,便秘、腹胀各3例.本组未发现类癌综合征.三、X线检查 本组行钡剂灌肠检查14例,X线表现为肠管僵硬狭窄,腔内充盈缺损,粘膜破坏,误诊为结肠癌11例,结肠肿物3例.四、肿瘤情况 肿瘤位于升结肠9例,盲肠2例,横结肠肝曲、脾曲各1例,降结肠、乙状结肠各1例,肿瘤直径4cm～15cm,平均9.7cm,直径>5cm者12例(占80%).淋巴结转移5例,腹膜转移、肝转移各1例.肿瘤浸润肌层及浆膜8例(占53.3%).全组行右半结肠切除术10例,回盲部切除术1例,左半结肠切除术3例,回肠、横结肠捷径术1例.五、随访 本组随访14例,失访1例.有10例随访已5年以上,其中6例于术后11个月～3年死于肿瘤复发,已生存5年以上4例,最长者已生存19年.讨论类癌又称嗜银细胞癌,90%发生在消化道,结肠类癌仅占胃肠道类癌病例的5%.国内统计的1088例消化道类癌中结肠类癌占8%,发病部位顺序为直肠、阑尾、小肠、胃、结肠.本病多见于中老年人,男略多于女.本组平均年龄为47     

多原发大肠癌九例报告

多原发大肠癌又称大肠重复癌 ,大肠癌患者中有2 %～ 9%的患者为多原发大肠癌 ,我院 1990年以来收治 9例多原发大肠癌 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例多原发大肠癌临床资料见附表。附表　 9例多原发大肠癌临床资料例号性别年龄癌灶顺序部位诊断方法病理类型术后第一癌灶升结肠术前钡灌肠粘液腺癌浸润性右半结肠切除术第二癌灶1 ) 乙状结肠术前纤维结肠镜腺癌溃疡型横降乙状结肠切除术1男 43 (2年 ) 2 )回肠末端 -直肠上端吻合术第三癌灶1 ) 降结肠术中发现腺癌结节型第四癌灶1 )结肠脾曲术前纤维结肠镜腺癌溃疡型第一癌灶升结肠术前钡灌肠…     

结直肠类癌18例诊治体会

结直肠类癌缺乏典型的临床表现，不易早期诊断，现就其１８例诊治体会报告如下。１临床资料男１１例，女７例，年龄２１～６８岁，平均４７岁。盲肠及升结肠类癌１０例，其中伴肠梗阻３例，伴肝转移１例，均行右半结肠切除术。乙状结肠类癌２例，其中１例伴发结直肠多发息...     

结肠、直肠手术在肿瘤细胞减灭术中的作用

目的　探讨结肠、直肠手术在治疗卵巢上皮性癌和原发腹膜癌患者的手术指征和治疗效果。方法　对 1988年 6月～2 0 0 1年 5月在我院妇科接受开腹手术同时行结肠、直肠手术的 18例妇科恶性肿瘤进行回顾性分析 ,其中卵巢上皮性癌 16例和原发腹膜癌 2例。结果　有 8例在初次手术中完成结肠、直肠手术 ,10例在处理复发性癌或者姑息性手术中进行。 18例中接受结肠切除或者部分乙状结肠直肠手术 ,肠吻合术 14例 ,接受结肠造瘘术 4例 ,其中 1例于结肠造瘘术后 14个月行结肠造瘘还纳术。 18例中有 17例切除肠管 ,术后病理显示肿瘤侵犯至肠浆膜层 7例 ,至浆肌层 5例 ,至粘膜下层 3例 ,至粘膜层 2例。有 7例术后残留癌 <2cm ,10例 >2cm ,1例行姑息性手术未切除肠管。术后 1年生存率为 76 % ,2年为 2 9% ,3年为 19%。有 2例术后存活已超过 5年。结论　对卵巢上皮性癌或者原发性腹膜癌患者实施结肠、直肠手术的主要目的是为达到肿瘤细胞减灭或者为缓解肠梗阻症状。选择一组合适的妇科恶性肿瘤病人术前最好肠道准备 ,术中尽量采用肠切除肠吻合术 ,减少结肠造瘘术 ,对提高治疗效果 ,延长病人寿命是有益的。     

直肠类癌──附28例报告及文献复习

直肠类癌罕见，至1994年世界文献有1600例直肠类癌报告，我院自1958年至1996年外科收治经病理证实直肠类癌28例，现结合本组资料对直肠类癌作一文献复习。临床资料本组28例病人中，男性17例，女性11例，男女比例为1：0．64，年龄范围是ZI－58岁。从症状出现至就诊时间为1月一20年，全部病例均无家族遗传倾向。主要临床表现为大便习惯改变、便血、肛门部不适、腹泻等。有半数病例是体检发现直肠肿物而无临床症状。肿瘤大多位于齿线周围，25例肿瘤距肛门7cm以内，3例位于7cm以上，多数肿物可通过直肠指诊触及。全部病例均经病理证实为类癌，…     

大肠多原发癌的X线诊断

近年来大肠多原发恶性肿瘤的报道已日趋增多,患者可同时或异时出现多发癌。本文将我院1979～1986年间经钡灌肠检查的大肠多原发癌10例报告如下,并结合文献就结肠双对比造影在大肠多原发癌诊断中的作用,及X线表现和鉴别诊断进行讨论。一般资料本组10例大肠多原发癌均经手术、病理证实,男性和女性各5例,年龄自48～74岁,平均57.1岁,同时癌8例,异时癌2例。10     

多原发大肠癌26例临床分析

文献中报告大肠癌中有2.05％～12％为多发癌,由于其生理和病理特征,大肠癌在临床发病过程中,可表现为多发原发性大肠癌。如对其认识不足易造成漏诊或误诊。本文自1966年～1991年25年间经手术,病理证实的大肠多发癌26例分析如下:男18例,女8例,年龄自22～77岁,中位年龄45岁。同时性(SC)3例,异时性(MC)23例。癌灶部位升结肠22例次,横结肠5例次,降结肠9例次,乙状结肠12例次,直肠为6例次(壶腹癌及子宫内膜癌各1例)。病理分类:腺癌 粘液腺癌15例:腺癌 腺癌9例,粘液腺癌 粘液腺癌2例。SC有淋结转移者2例。MC二次手术间隔时间自9月～16年,中位6年     

直肠类癌125例临床分析

自1972年7月至1978年10月,我们对上海市纺织系统职工开展防癌普查中,发现直肠类癌125例。临床分析如下: 临床资料及随访结果自1972年7月至1978年10月共检查520,895人次,检出直肠类癌共125例,检出率24.00/10万。性别:男52例,男性受检188,856人次,检出率27.53/10万。女73例,女性受检332,039人次,检出率21.99/10万。P>0.05。男女发病无显著性差异。年龄:最小20岁,最大75岁,平均46.2岁。40一59岁的占62.4％。     

大肠多原发癌

我院自1981年2月至1990年12月共行纤结镜检查5562例,检出大肠癌332例(5.97%)。其中大肠多原发癌27例,计有同时癌15例、同时兼异时癌2例、异时癌10例。男21例、女6例,年龄27～68岁,平均48.4岁,报道如下。临床资料一、癌灶及其分布 27例多原发大肠癌共64个癌灶,位于直肠19个、乙状结肠19个、其它部位26个,59.4%位于直肠——     

2207例低位大肠息肉随访分析

本文报导低位大肠10年普查及2年复查的情况,共普查116684人次。发现腺癌27 例,早期无症状的达67％。不常见的直肠类癌亦有41例,对检出的低位大肠息肉状病变2207例、积极摘除及随访,终于使腺癌和类     

直肠类癌46例的诊治分析

目的探讨直肠类癌的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月收治的46例直肠类癌的临床资料。结果直肠类癌以男性多见，平均发病年龄46．5岁；临床表现以排便习惯的改变及便血为主，常伴有腹痛、腹胀；临床上〈1cm的直肠类癌常见，应根据类癌大小选择合适的手术方式；直肠类癌的术后复发率低。结论直肠类癌具有潜在恶性，外科医生在治疗直肠类癌时要根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的手术方式，术后应定期复查，严格检测肿瘤复发及转移情况。     

大肠多原发癌重复癌的诊断(附19例报告)

随着纤维结肠镜的普遍应用,对大肠多原发癌、重复癌的确诊率有明显提高。作者在１９８５年到１９９８年的１４年中,先后使用纤维结肠镜对３６１０例进行了诊断,共发现患有各种大肠恶性肿瘤７１０例。其中患有多原发癌、重复癌的就有１９例,占各种大肠恶性肿瘤例数的２．６７１％（１９／７１０）。现将这１９例的临床资料列表如下。从表中可看出,男性１３例,女性６例,男性患者居多。年龄在５０岁以下３例,５０至60岁１４例,60岁以上２例。很明显年龄在５０－６０岁之间是多原发癌、重复癌高发年龄段。本组大肠多原发癌、同时癌１３…     

阑尾肿瘤的诊治体会(附10例报告)

目的探讨阑尾肿瘤的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2003年4月至2009年7月收治的10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果 10例阑尾肿瘤中,腺癌5例、类癌1例、腺类癌1例、平滑肌瘤1例、黏液囊肿2例。均行手术治疗,其中4例行右半结肠切除术,有3例为二期右半结肠切除。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎。对术中可疑者,应做快速病理检查,以选择适当的手术方式,改善手术预后。     

应用腔内直线切割吻合器行直肠下段肿瘤局部切除术32例报告

常见的直肠下段肿瘤有单发直肠息肉、直肠类癌、早期直肠癌等,均可行局部切除而获得满意的临床疗效。传统的局部切除方法,对于良性病变采用钳夹切除或分离切除后行直肠粘膜缝合;恶性病变则于肿瘤外行部分肠壁全层切除;病变部位较高则需开腹手术。我科自1997年1月～1999年9月应用腔内直线切割吻合器(ＥＴＢ45)行直肠下段肿瘤局部切除术32例,取得良好的临床效果,现报告如下。一、材料与方法1临床资料:本组男20例,女12例。年龄30～82岁,平均55岁。直肠单发腺瘤样息肉17例,病变直径1～4ｃｍ;类癌10例中,病变直径0.8～1ｃｍ者8例,直径1.2,2ｃｍ各…