补肾壮骨汤愈骨膏联合体外冲击波治疗胫骨骨不连疗效研究

目的:观察补肾壮骨汤、愈骨膏联合体外冲击波治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法:选取胫骨骨不连患者68例,随机将其分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用口服补肾壮骨汤、愈骨膏外敷联合体外冲击波治疗;对照组则采用单纯体外冲击波进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,对比治疗有效率、行走功能优良率、骨痂生长等级。结果:治疗组有效率为94.11%,对照组有效率为76.47%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月行走功能比较,治疗组优良率91.18%;对照组优良率70.59%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3、6个月的骨痂等级Fe-mandezesteve放射评价评分对比,治疗组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤、愈骨膏联合体外冲击波治疗胫骨骨不连,临床效果满意,优于单纯体外冲击波治疗。     

针刺联合体外冲击波治疗骨不连疗效观察

目的观察针刺联合体外冲击波治疗骨不连的临床疗效。方法将60例骨不连患者随机分成A组、B组和C组,每组20例。A组采用切开复位内固定等常规治疗,B组采用体外冲击波治疗,C组采用针刺联合体外冲击波治疗。比较3组临床疗效。结果 A组愈合率为60.0%,B组愈合率为65.0%,C组愈合率为95.0%。C组愈合率与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组愈合率与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合体外冲击波是治疗骨不连的有效方法,值得临床应用。     

体外冲击波联合自体细胞生长因子治疗骨不连的实验研究

目的:探讨体外冲击波(ESW)联合自体细胞生长因子治疗兔桡骨骨不连的效果及作用原理。方法:选用健康成年雄性新西兰大耳白兔40只,无菌条件下制作兔双侧桡骨骨不连模型,最后造模成功36只,利用随机数字表将实验动物分成4组,每组9只。其中A组为对照组,B组为单纯体外冲击波治疗组,C组为单纯自体细胞生长因子组,D组为体外冲击波联合自体细胞生长因子组。在无菌条件下将经兔耳缘静脉采血转移到15mL的无菌离心管中,在200g的条件下离心20min.小心将中上层移出并不带任何红细胞,放入15mL无菌的离心管中。采用ELISA法检测样本中各种生长因子的浓度。造模12周后对实验动物行体外冲击波及自体细胞生长因子注射治疗。分别在治疗前及治疗后第4,8,12及16周行X线检查,处死实验动物取活组织进行大体观察、骨痂钙水平测定、骨痂成骨细胞计数并进行统计学分析。结果:检测结果显示主要生长因子为VEGF和TGF-β含量分别达到(528.87±38.51)pg/mL和(162.73±21.08)pg/mL,为正常全血中含量的5倍左右。治疗后16周发现A组未愈合;B组骨不连部位开始愈合,但较C和D组薄,有少量骨痂,抗外力较弱;C组基本达到愈合,但较D组稍薄;D组达到骨性愈合,表现为骨不连部位平整光滑,颜色亮,质地硬。X线片观察治疗后16周发现,A组骨折间隙无明显改变;B组骨折间隙有改变,但较C和D两组较差。C和D两组骨不连间隙变化明显,其中D组变化较C组更为明显。A组与B,C,D组骨不连间隙4,8,12及16周差异有统计学意义(P<0.05),骨痂生成量4,8,12及16周差异有统计学意义(P<0.05)。B,C及D组骨钙水平4,8,12及16周差异均有统计学意义(P<0.05),骨痂成骨细胞计数4,8,12及16周差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波联合自体细胞生长因子对骨不连的治疗效果优于单纯体外冲击波和单纯自体细胞生长因子治疗,体外冲击波联合自体细胞生长因子为临床治疗骨不连提供了一种良好协同方法。     

体外冲击波治疗骨不连临床研究

目的:探讨四肢骨不连患者采用体外冲击波(ESWT)治疗的临床效果。方法:临床纳入104例我院2013年6月～2015年6月期间收治的四肢骨不连患者作为研究对象,根据入院顺序分为观察组和对照组各52例,其中对照组采用常规外科手术治疗,观察组采用ESWT治疗,观察两组患者治疗效果、预后情况及并发症情况等。结果:观察组、对照组总有效率分别为96.15%、86.54%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者骨痂评分、骨折线评分差异无统计学意义(P0.05);随访1年后,观察组骨痂评分、骨折线评分及愈合时间均显著优于对照组(P0.05)。两组患者并发症包括神经损伤、血管损伤及局部皮肤破损,观察组、对照组发生率分别为7.69%、1.92%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:ESWT治疗四肢骨不连效果显著.能促进患者骨连接,且并发症较少,值得临床应用及推广。     

中药外敷结合高能体外冲击波治疗骨折延迟愈合疗效分析

目的:分析中药外敷与高能体外冲击波对骨折延迟愈合患者的临床效果。方法:选取98例骨折延迟愈合患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各49例,对照组采用中药外敷方法治疗,治疗组则采用中药外敷联合高能体外冲击波进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果,患者骨折愈合时间、骨折愈合效果。结果:治疗组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为81.63%,两组Femandezesteve放射评价评分差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:通过中药外敷联合高能体外冲击波进行治疗,患者的延迟愈合症状得到有效改善,愈合时间明显缩短。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合30例疗效观察

目的:观察体外冲击波(ESW)联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效及安全性。方法:将骨折延迟愈合患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单用体外冲击波治疗,治疗组在对照组治疗基础上加续筋接骨汤治疗。结果:愈合率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合有显著的临床疗效。     

间歇性挤压软组织对实验动物骨折愈合的影响

目的:在动物骨折模型中评价间歇性气囊挤压软组织对骨折愈合的影响。方法:选用日本大耳白兔30只,建立骨折模型。随机分组,术后第4日开始,每天给予小腿远段间歇性挤压软组织1h,共25d。术后每2周放射学检查,单光子吸收法测量骨矿含量、骨痂面积和骨密度。8周后进行生物力学实验评价骨折愈合,并进行光镜检查。结果:X线检查结果显示实验组可见骨折处骨痂较对照组形成多。单光子吸收法测量结果显示实验组骨矿含量、骨痂面积和骨密度增加明显,生物力学检测表明实验组骨折处强度高于对照组。组织学检查实验组骨痂中骨小梁较对照组排列规整,小梁较宽且小梁周围的成骨细胞也较多。结论:软组织间歇性加压充气装置可以显著促进骨折愈合。     

赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果

目的:分析研讨赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果。方法:随机选择广州市白云区人民医院2014年8月至2016年12月期间收治的骨折延迟愈合及骨折不愈合患者90例用随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受常规治疗,如体外冲击波、高压氧、骨爪提取物注射等,观察组在对照组治疗基础上接受赤参壮骨汤治疗,观察治疗状况,并对比分析。结果:观察组患者骨折愈合率(91.11%)高于对照组(71.11%),骨折愈合时间[(4.1±0.7)d]低于对照组[(4.9±1.1)d],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清骨代谢指数,包含骨形成蛋白–2(BMP2)、胰岛素样生长因子–1(IGF–1)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP),均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合可考虑在常规治疗上给予中医赤参壮骨汤治疗,骨代谢指标得到有效调节,对骨痂形成有促进作用,进而对骨折愈合也有促进作用。     

自体细胞生长因子注射联合体外冲击波治疗下肢骨折不愈合的临床研究

目的:观察自体细胞生长因子注射联合体外冲击波治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:将48例下肢骨折不愈合患者随机分为联合治疗组和冲击波治疗组,每组24例。联合治疗组先向骨折两断端注射以自体外周血制备的细胞生长因子,然后进行体外冲击波治疗;冲击波治疗组仅进行冲击波治疗。自体细胞生长因子注射和体外冲击波治疗均每隔4 d治疗1次,共治疗3次。治疗结束后定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况。结果:制备的细胞生长因子中主要包括血管内皮生长因子、转化生长因子-β,含量分别为(583.87±23.51)pg·m L~(-1)和(195.73±26.08)pg·m L~(-1)。48例患者均获得随访,随访时间3~10个月,中位数4.5个月。治疗后2个月时,2组均有骨折开始愈合的病例,至治疗后10个月时,联合治疗组23例骨折愈合、冲击波治疗组18例骨折愈合,联合治疗组的骨折愈合率高于冲击波治疗组(χ~2=4.181,P=0.041)。结论:自体细胞生长因子注射联合体外冲击波能有效治疗下肢骨折不愈合,其效果优于单纯体外冲击波治疗。     

体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合的效果

目的:探讨体外冲击波(ESWT)治疗骨折不愈合和延迟愈合的应用效果。方法:选取在我院骨科治疗的骨折不愈合或延迟愈合患者126例,并随机分为观察组与对照组各63例,观察组实施ESWT治疗,对照组采用常规治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组各时间点骨痂X线评分改善程度均优于对照组(P0.05);治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程,观察组治愈率均高于对照组(P0.05)。结论:ESWT可以显著改善骨折不愈合和延迟愈合患者的骨折愈合情况,患者恢复情况较好且恢复时间明显缩短,值得临床推广。     

体外冲击波对兔输尿管组织学形态的研究

目的：探讨冲击波对输尿管组织学形态的影响。方法：将84只成年兔随机分为14组,每组6只。第1组为正常对照组;第2~14组为实验组,分别接受不同冲击次数和不同间隔时间的冲击,在冲击后不同时间取材,进行常规病理检查、评分。结果：较之对照组,实验组在病理量化评分上差异显著（P〈0.05）;并且随冲击次数的增强、间隔时间的缩短,病理量化评分则逐渐增高,且组间差异显著（P〈0.05）。结论：临床剂量的冲击波能导致输尿管发生组织学形态的损害,而这与冲击次数、间隔时间有关。     

体外冲击波对兔输尿管功能影响的研究

目的：探讨冲击波对输尿管功能的影响。方法：将84只成年兔随机分为14组,每组6只。第1组为正常对照组;第2~14组为实验组,分别接受不同冲击次数和不同间隔时间的冲击,在冲击后不同时间取材,观察输尿管平滑肌收缩力。结果：较之对照组,实验组在平滑肌收缩力上差异显著（P〈0.05）;并且随冲击次数的增强、间隔时间的缩短,平滑肌收缩力逐渐减弱,且组间差异显著（P〈0.05）。结论：临床剂量的冲击波能导致输尿管发生功能的受损,而这与冲击次数、间隔时间有关。     

体外冲击波针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察体外冲击波针灸(extracorporeal shock wave acupuncture,ESWA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为冲击波针灸(经络穴位+痛点)治疗组40例,冲击波(痛点)对照组40例,治疗组采用冲击波针灸治疗方法刺激足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经,肾俞、委中、环跳、关元、血海、梁丘、膝阳关、膝眼、阳陵泉及阿是穴;对照组采用冲击波刺激痛点阿是穴;均隔2日治疗1次,共治疗5次。根据视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)观察两组治疗前后患膝关节的疼痛症状改善情况,通过Lysholm评分标准对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果治疗后两组患膝的疼痛和活动功能均较治疗前明显改善(P0.05),2周治疗后及治疗后4周、12周随访,治疗组的VAS评分指数低于对照组(P0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(P0.05)。结论体外冲击波针灸治疗能够有效的减轻KOA患者的疼痛,明显改善关节功能,是一种疗效显著、安全、临床应用易于推广的治疗方法。     

体外冲击波对脊髓损伤后腓肠肌痉挛的疗效研究

目的:观察体外冲击波疗法治疗脊髓损伤后腓肠肌痉挛的临床疗效。方法:选取脊髓损伤后腓肠肌痉挛状态患者40例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各20例,对照组采用各种常规康复治疗,每日1次,每周6次,共治疗4周;治疗组在常规康复基础上联合腓肠肌体外冲击波治疗,每周2次,共治疗4周。两组患者于治疗前和治疗后1周、治疗后4周分别进行改良Ashworth量表(MAS)、下肢部分Fugl-Meyer评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评定。结果:两组患者治疗1周后,治疗组MAS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,而两组FMA评分和ADL评分较治疗前均无显著改善。治疗后4周两组的MAS、FMA、ADL评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波可有效改善脊髓损伤患者腓肠肌痉挛状态,可在短期内降低腓肠肌张力,并具有一定的持续时间,能改善下肢的运动功能。     

冲击波治疗腰椎间盘突出症疼痛疗效分析

目的：分析冲击波骨科治疗仪对腰椎间盘突出症疼痛的治疗作用。方法：选择2008年1月-2009年7月就诊于重庆医科大学附一院康复理疗科门诊的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40倒。①治疗组使用冲击波骨科治疗机进行治疗,基础参数：发射电压6kV、焦点压力6．5MPa、冲击能量（Ei）0．03mJ／mm2、冲击次数1200次,频率60次／min,隔天1次。②对照组采用中频电疗、牵引、推拿3种治疗方法,每天1次。两组患者均治疗10d,治疗前后均采用简化McGi11疼痛问卷（SF—MPQ）进行评估。结果：治疗后治疗组在疼痛分级指数（PRI,分感觉项和情感项）、视觉模拟评分法（VAs）、现时疼痛强度（PPI）等4项评估中,疼痛减轻明显优于对照组（P〈0．05）。结论：体外冲击波对腰椎间盘突出症治疗快速、安全、有效,疼痛改善迅速。     

恒古骨伤愈合剂联合冲击波对老年股骨头坏死急性发作患者关节功能的影响及疗效观察

目的:探讨恒古骨伤愈合剂联合冲击波对老年股骨头坏死急性发作患者关节功能的影响及疗效。方法:将94例老年股骨头坏死急性发作患者依据不同的就诊顺序将其分为对照组43例与试验组51例,对照组施以冲击波治疗,试验组在对照组基础上施以恒古骨伤愈合剂治疗,观察2组患者治疗前及治疗6个月后的髋关节Harris评分情况、髋关节功能恢复优良率情况。结果:治疗前,2组髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,2组髋关节Harris评分提升(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为55.81%,试验组为80.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂联合冲击波能够有效的提升老年股骨头坏死急性发作患者的髋关节Harris评分,并且提升其髋关节恢复优良率。     

长安郭氏“循经取穴”冲击波治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨长安郭氏“循经取穴”冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取96例膝关节骨性关节炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组采用循经取穴冲击波联合塞来昔布治疗,两组治疗时间均为3个月。结果:治疗后两组中医症状评分均降低,且观察组低于对照组; 治疗后两组膝关节功能评分均增高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长安郭氏“循经取穴”冲击波联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎能够改善患者临床症状及膝关节功能,抑制炎症反应,疗效较好。     

尿路结石体外冲击波碎石术后应用通淋化瘀排石汤对氧化应激及肾功能的影响

目的:观察尿路结石体外冲击波碎石术后应用通淋化瘀排石汤对氧化应激及肾功能的影响.方法:80例随机分为对照组和研究组各40例,均给予体外冲击波碎石术治疗,术后给予常规对症治疗,研究组加用通淋化瘀排石汤.结果:治疗后两组中医证候积分均下降,研究组下降更明显(P＜0.05).治疗后两组视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr...     

人参总皂苷减轻高能冲击波所致肾损伤的实验研究

目的:探讨人参总皂苷对高能冲击波所致肾脏损伤的作用。方法:家兔24只,随机分为对照组和皂苷组,每组12只,高能冲击波致伤前15min分别静脉注射生理盐水和人参总皂苷,在致伤后24h测定尿白蛋白(Alb)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),IgG和肌苷(Cr)水平,并进行病理观察。结果:体外冲击波致伤后尿NAG/Cr,γ-GT/Cr,ALB/Cr的水平升高,而IgG/Cr的变化没有统计学意义;皂苷组尿NAG/Cr,γ-GT/Cr,ALB/Cr的水平较对照组降低;病理观察示肾脏出现不同程度损伤。结论:人参总皂苷可减轻高能冲击波所致肾损伤。     

针刀结合体外冲击波治疗军事训练伤腰肌劳损疗效观察

目的:观察针刀结合体外冲击波治疗军事训练伤腰肌劳损的临床疗效。方法:选择军事训练伤腰肌劳损110例,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组采用针刀结合体外冲击波治疗,对照组采用单纯针刀治疗。3天治疗1次,3次为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果:治疗组临床治愈50例,显效8例,有效1例,无效1例,愈显率96.7%(58/60);对照组临床治愈17例,显效14例,有效13例,无效6例,愈显率62%(31/50);治疗组愈显率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刀结合体外冲击波治疗军事训练伤腰肌劳损临床疗效显著。