胃肠大息肉1例报告

陈××,女,21岁,因持续性腹痛,阵发性加剧伴发热畏寒呕吐8日入院。体检:急重病容,体温38℃,轻度脱水征,口腔内外有多处黑斑,腹胀,肌稍紧,有压痛、反跳痛,中上腹摸到一肿块,触痛,听到气     

赤脚医生病例讨论 (之四)

李××,男性,9岁,于1972年4月17日因血便一次,昏迷6小时入院。患儿于入院前2天晚饭前自诉腹痛,持续性,不剧烈,不伴呕吐。翌日晚上腹痛加剧,痛至床上打滚,曾吐出蛔虫3条,排糊状血便一次,量约一碗。     

肝破裂误诊为化脓性阑尾炎

1　病例资料男, 20岁。因持续性脐周痛,阵发性加剧 1天入院。1天前在工地劳动,突发上腹痛,继之出现持续性全腹剧痛,以脐周及右下腹为著,呈阵发性加剧,伴恶心。当地医院诊断为阑尾炎,经输液治疗症状无缓解,入我院。查体:体温37 8℃,脉搏 84 /min,呼吸 18 /min,血压 110 /70mmHg。急性痛苦表情,皮肤、黏膜未见黄染,心肺听诊未闻及异常。腹部呈板状,未见明显肠型及包块,全腹压痛,以右下腹为著,反跳痛( +),移动性浊音 (±),肠鸣音减弱,肝脾未触及。脊柱、四肢正常,生理反射存在,病理反射未引出。查血白细胞13 6×109 /L,中性粒细胞 0 76,血红蛋…     

急性出血性坏死性胰腺炎的护理

护理部主任:今天,我们组织同学们进行一次查房。内容主要是结合临床对急性出血性坏死性胰腺炎进行讨论。现在请责任护士报告病史。责任护士:患者杨××,男性,33岁,工人。主因持续性上腹疼痛一天半。疼痛呈阵发性加剧,并     

带状疱疹误诊为冠心病心绞痛、心肌梗塞1例

李××,男,73岁,于1983年6月15日晚突然发生左胸疼痛,同时伴左肩关节、左臂内侧牵引痛,并感胸闷。但无气促、不出冷汗,疼痛与呼吸无关。次日请中医诊治,服中药3剂后,出现右胸壁水疱,不痒,呈灼烧样疼痛,白天为间歇性,夜间呈持续性,     

上腹部隐痛、黄疸半月,腹痛加剧、呕吐、腹胀二日

病历摘要患者胡××,男性,36岁,贫农社员。因上腹部隐痛、黄疸半月,腹痛加剧、呕吐、腹胀二日,于1976年4月4日入桐梓县医院治疗。半月前,患者感上腹部持续性隐痛。痛无明显诱因,不向他处放散。无畏寒、发热,但有食欲减退、恶心和进食后腹痛加重的症状。腹痛二日后,发现全     

十二指肠球部穿孔误诊1例

1病例报告男,25岁。因腹痛6h于2003-05-21T10入院。患者于当日凌晨4:00左右出现上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。约5h后出现右下腹疼痛。入院时检查:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。血常规:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC8.8×109/L,N0.73,L0.27。初步诊断:急性阑尾炎。于入院当日中午12:00行阑尾切除术。术中见腹腔有大量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿。术后第1天下午,患者诉上腹疼痛,呈持续性,肛门已排气。术后第2天上午,患者排便3次,为黄色软便,但腹痛加剧。查体:全腹肌紧张呈板状,有明显压痛及反跳痛,…     

胆道畸形二例

一、先天性双胆总管并结石 男,55岁,因有上腹持续性隐痛阵发性绞痛六天而入院。患者受凉起右上腹持续性隐痛阵发性加剧绞痛,向右肩放射,伴发热畏寒,大小便色黄。患者类似腹痛已十余年。爱人子女健在,家庭史无特殊。查:体温37.9℃。中度黄疸。心肺(一)。右上腹稍隆起,触及6×4cm之胆囊,有压痛反跳痛,墨菲氏征(+),无其它阳性体征。实验室:白细胞4.4×     

急性化脓性阑尾炎

田××,男,52岁,工人,于1980年8月7日下午7时入院。主诉腹痛一天。现病史患者于7日晨始觉右侧腹痛,为持续性钝痛阵发性加剧,无明显放射痛。有恶心,多次呕吐,先吐食物及酸水,后吐苦水。伴腹泻(3～4次/目,稀便,无脓血)及里     

左旋多巴治疗神经性疼痛3例

国外曾报道左旋多巴缓解带状疱疹疼痛(国外医学情报1982;(2):31)。笔者应用左旋多巴治疗3例神经性疼痛,取得良好效果,现报告如下。典型病例介绍1.治疗带状疱疹合并肋间神经痛。患者潘××,女,53岁。因右季肋持续性疼痛9天入院。入院前9天出现右季肋部持续性胀痛,无放射,无发热,服镇痛药未能缓解。5天后疼痛部位出现疱疹,不痒,疼痛加剧。查右季肋部及右背部第10、11肋间见成簇呈带状分布、突出皮肤、大小约0.5厘米的淡红色疱疹,触痛明显。内科及神经系统检查无异常。诊断“带状疱疹合并肋间神经痛”。用左旋多巴每次0.25克,每     

胃脘痛验案1则

董××男,23岁,工人。初诊:1983年3月21日。患者于5个月前开始上腹部胀痛,近半月加剧。疼痛无规律,经门诊作上消化道钡餐检查,证实为“慢性胃扭转”。请中医治疗。诊见:胃腹胀痛,痛连两肋及后背,拒按,纳可,伴有情志不畅,口苦、咽干、暖气,失眠、多梦,舌苔微黄,脉弦。诊为“胃脘痛”,辨证(肝气犯胃型)治以疏肝理气止痛和胃为主,方用柴胡疏肝散加味: 处方:柴胡9克,枳壳9克,自芍9克,甘草6克,制香附9克,川芎6克,陈皮9克,广木香6     

胆囊十二指肠瘘伴空肠结石梗阻1例

患者 ,女 ,75岁 ,因右上腹疼痛反复发作 6个月加重 2d入院。入院前 2d ,右上腹疼痛不适、呈持续性锐痛、阵发性加剧伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及黄绿色液体 ,无呕血及血便 ,无畏寒发热 ,无巩膜黄染 ,曾有胆囊炎及胆结石病史。体检 :右上腹肌力增高 ,压痛及反跳痛明显 ,未扪及包块 ,可闻及振水声。实验室检查 :HB 10 0g L、RBC 3 .76× 10 1 2 L、WBC 7.6×10 9 L、L 2 5 %、M 5 %、G 70 %。B超检查见肝形态规则 ,实质回声增强 ,胆管量积气。胆囊约 2 .5cm× 9cm大小 ,囊壁厚薄不均、有空瘪感 ,胆汁少 ,囊颈部有 1.5cm强回声团伴…     

中西医结合治疗急性胰腺炎早期假性囊肿

我们自1982年10月以来,采用中西医结合治疗急性胰腺炎早期假性囊肿,疗效较满意,现列举3例报告如下。【例1】艾××,女,63岁,住院号13326。因上腹部疼痛半日,于1982年10月23日急诊入院。患者因暴食后突然上腹部疼痛,以左侧为主,呈持续性,有阵发性加剧,不能仰卧。恶心、呕吐10余次,     

粪类圆线虫引起慢性胆道感染一例报告

患者陈××,男,31岁,广西荔浦县人,住院号111105。因右上腹部持续性胀痛3月余,并曾两次出现皮肤发黄,于1966年8月31日入院。入院前3个多月来觉右上腹部持续性胀痛,有时呈阵发性刺痛,无恶心及吐泻,与饮食无关,痛不放射。其闻曾两次出现眼睛及皮肤发黄,均历时2～3天而自行消退,于后一次皮肤发黄时曾在本地县医院检查,据     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎一例

男,41岁。畏寒、发热、头昏、眼眶痛3天。入院前1天右下腹持续性疼痛,尿少色黄。体查:体温37.8℃,脉搏104次,血压90/50,眼结膜轻度充血,腹平坦,右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。结肠充气试验及腰大肌征阳性。白细胞16.1×10~9/L,中性85%,血小板98×10~9/L,尿蛋白(+),脓细胞0～6/HP、大便潜血试验阳性。以急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎入院。经禁食、输液、抗生素治疗,5小时后上述症状加剧,血压     

白蕈引起过敏性紫癜1例报告

白蕈俗称白蘑菇。少数人食用后可出现一些不良反应,我在临床上遇到1例,现报告如下:病历摘要:李××,女性,30岁。患者于1986年4月25日晚餐时,进食爆炒白蕈片约2两,于次日凌晨1点钟突然出现上腹部疼痛,呈持续性绞痛阵发性加剧,伴频繁呕吐。呕吐物为未消化的白蕈片。     

胰腺完全断裂并肠系膜下静脉破裂1例

患儿 ,男 ,12岁。 2 0 0 1年 5月 4日因摔倒于自行车把上 ,持续性上腹痛阵发性加剧 1ｄ ,向背部放射 ,伴恶心、呕吐、口渴和尿少 ,急诊入院。查体 :血压 14 6 3/ 10 6 4ｋＰａ,脉搏 110次 /ｍｉｎ。神志清 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,强迫卷屈体位 ,查体合作。左肋弓处擦皮伤。左上腹饱满 ,触痛明显 ,触及约10 0ｃｍ× 10 0ｃｍ× 10 0ｃｍ实性包块。全腹轻压痛 ,轻度肌紧张和反跳痛。肝脾区无叩痛 ,胃泡鼓音区存在 ,移动性浊音阳性。肠鸣音低弱。腹穿抽出不凝血。血常规 :ＷＢＣ 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 86 3% ,ＲＢＣ 2 10× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ…     

大网膜特发性节段性梗塞误诊2例

1 病例报告 例 1:男,35岁。因突发右下腹疼痛 10 h而入院。疼痛呈持续性、阵发性加剧,无放散性,难以忍受,并觉畏寒、发热,无恶心及呕吐,二便正常。查:右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,余无特殊。化验:血Hb135 g/L,RBC5.5×10~(12)/L,WBC15.8×10~9/L,No.86。B超示:腹腔少量积液。诊断:急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎。术中见:腹腔内少量血性液体,阑尾于盲肠前位,表面轻度充血,大网膜右侧缘部分坏死、变黑,范围约6.0 cm×6.0 cm。切除坏死大网膜及阑尾。术后病理证实:大网膜符合缺血性坏死。     

原发性输卵管癌突发急腹症一例

临床资料患者女 ,65岁 ,住院号 2 65 3 85。绝经 2 0余年 ,孕 4产 3。于晨起排便时突然出现持续性下腹疼痛 ,阵发性加剧 ,伴轻度恶心、下坠感 ,排尿困难。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,萎缩变短 ,无举痛。子宫前位约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,压痛 ( ) ;右附件区可触及一约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面可触及突起结节 ,压痛 ( ) ,活动欠佳 ;左侧(-)。Ｂ超示 :下腹部、膀胱上方偏右可探及一混合性异常区 ,其形态不规则 ,边界欠清晰 ,大小为 5 7ｃｍ×9.4ｃｍ× 1 2 .1ｃｍ ,内以液性暗区为主 …     

肝脓肿引流术后合并严重二重感染1例

患者,男,32岁。入院前20天感到发冷,体温39℃,右上腹隐痛,呈持续性,在当地医院经抗感染等治疗无效,入院前3天腹痛加剧,遍及全腹收住本院。查体:T38℃,P94次,BP15.96/10.6kPa(120/80mmHg)。急性病容,心肺(一)。腹部平坦,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张。肝肋下1cm,有触痛及叩击痛,肠鸣弱,腹穿抽出脓性液体。HgB9.5g,WBC19300,N90％,L10％。入院后诊为肝脓肿破裂并腹膜炎,行剖腹探查,发现腹腔内有大量黄白色脓性液体,吸出约4000ml,抽出脓汁,培养阴性。术中发生休克,经抢救恢复。探查肝右叶膈面有8×8×8cm大小脓