先天性乙状结肠系膜裂孔疝超声表现1例

病例男,60岁,因进食后突发上腹痛7 h入院,腹部平片未见异常,血清淀粉酶320 U/dL,初诊为急性胰腺炎。超声所见：胰腺大小、形态、回声无异常,左下腹探及局限性肠管扩张（图1）,最宽径3.2 cm,肠壁厚0.2 cm,肠黏膜少,腔内充满液性无回声,未见蠕动。CDFI：肠壁未探及血流信号。     

横结肠系膜裂孔疝1例

横结肠系膜裂孔疝(transverse mesocolon herniation)是一种发生于肠系膜裂孔的内疝,在临床上殊属罕见,据联机文献检索,世界迄今[1]仅有4例报告,而国内尚未见相关报道.我院2002年2月13日收治一例横结肠系膜裂孔疝并肠梗阻的病人,现报告如下.     

横结肠系膜裂孔疝一例

患者女性,82岁。中下腹痛1周加重4h,伴恶心、呕吐。自觉中下腹部出现肿块。外科情况:腹部膨隆,扪及以脐下为中心有一肿块,大小约为20cm×10cm×8cm,质硬,触痛,边界清,表面光滑,可活动。腹部平片示:腹部密度增高,中下腹假肿瘤征,小肠少量积气。C T扫描示:小肠管积液扩讨论腹内疝     

妊娠并肠系膜裂孔疝及乙状结肠扭转1例

患者,46岁,妊娠6月。于1986年10月5日在劳动中突发中下腹部绞痛,6小时后转持续性胀痛,停止排便排气。病后无呕吐。21小时后入     

乙状结肠系膜平滑肌肉瘤并腹膜种植转移超声表现1例

患者女,48岁,因左下腹部肿块3个月,逐渐增大1月来我院就诊。临床检查：左下腹部稍隆起,可触及大小约12cm×10cm肿块,质硬,表面欠光滑,推之不动。超声检查：左侧下腹部探及大小约11cm×8cm低回声肿块,形态不规则,边界不清,内部回声分布不均,深吸气时对周边肠管与肿块发生相对运动。彩色多普勒血流显像（CDFI）于肿块内部探及较丰富血流信号,频谱多普勒（PWD）可测及动脉血流信号。[第一段]     

系膜成形折叠术治疗乙状结肠扭转20例报告

系膜成形折叠术治疗乙状结肠扭转２０例报告湘阴县人民医院蒋钦熙乙状结肠扭转复位后，尚须预防复发。我院从１９７９年１月至１９８９年１２月，于施行乙状结肠复位术后，将其系膜成形折叠以防复发，术后效果良好。１临床资料男１７例，女３例；４０～５０岁４例，５１～...     

输卵管系膜囊肿1例

患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ…     

横结肠系膜错构瘤1例

错构瘤多为儿童常见病。好发于皮肤及口腔粘膜，也可发生于肝、肠及颅内．但发生于横结肠系膜者罕见。本院收治1例，报告如下。患者女，16岁。因右下腹部包块伴尿频及大便不畅1月余入院。既往无腹痛及外伤史。查体：腹平软，右下腹可触及12cm×8cm×4cm肿块，质硬，边界清，活动度大．该包块可自右下腹推至左上腹，偶见其随肠蠕动而移至右下腹部，无触痛，指检无阳性发现。血常规：Hb100g／L，WBC3．6×109／L，N0．72，L0．28，B超检查：腹腔内发现12cm×8cm×4cm巨大囊实性包块，活动明显，可达左上腹，包块内以多房无回声为主，间有…     

系膜缩短术治疗乙状结肠扭转的体会

自1982年5月至1986年4月,我们对遇到多次复发和初发的4例乙状结肠扭转尚无肠坏死的病人,采用了乙状结肠系膜缩短术,并复习文献结合自己的体会报告如下.手术方法开腹后,凡发现乙状结肠扭转而无坏死者,先行复位,再经肛管减压,排出肠道的内容物,将乙状结肠推向右侧。经结肠旁沟自上而下缝合,从过长的乙状结肠系膜根部左侧2cm 处的后壁腹膜上进针,缝针在腹膜或系膜内潜行0.3～1 cm 后穿出,呈跳跃式,距1～1.5cm 左右进出针一次,直缝到距系膜与乙状结肠管交界处1cm 为止,弃针,用     

乙状结肠脂肪瘤1例

大肠脂肪瘤十分少见，其发病率在大肠良性肿瘤中属第2位。国外文献报道大肠脂肪瘤发病率仅为0．035％～4．4％。Mayo等收集4000例消化道良性肿瘤中，结肠脂肪瘤为119例，占3％。国内从1949-1992年仅报道30例。本病无明显的性别差异，国外个别报道以女性多见，而国内报告男：女为2：1。大肠脂肪瘤发病年龄为10～84岁，以60岁左右居多。我院于2005年6月17日收治1例乙状结肠脂肪瘤病人。     

先天性横结肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻

1 病例资料
　　男,69岁。因阵发性上腹痛8 d,加重1 d 入院。患者8 d 前饱餐后劳动中出现上腹部疼痛,阵发性发作,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。经当地医院治疗无好转。1 d 前腹痛、腹胀加重,呈持续性绞痛阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,肛门停止排气排便,遂来我院就诊。无腹部手术史。查体：体温37．5℃,脉搏90/ min,呼吸21/ min,血压160/100 mmHg。心肺听诊未见异常;腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹压痛、肌紧张,以上腹部为著,无反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,闻及高调肠鸣音及气过水声。查血白细胞18×109/ L,中性粒细胞0．90。腹部 X 线平片示：左上及中腹部肠积气,肠管扩张,中腹部见两个长气液平面。腹部彩色多普勒超声示：腹腔积液,最深处约5.2 cm。入院诊断：腹痛原因待查(急性肠梗阻？肠扭转？肠道肿瘤？)。给予胃肠减压、抗感染、补液等治疗,但腹痛加重,测心率140/ min,血压80/50 mmHg。再次查体示：腹部膨隆加重,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。考虑急性绞窄性肠梗阻。入院后8 h 在抗休克同时行剖腹探查,术中见腹腔内约800 ml 血性腹腔积液,小肠扭转并呈黑色,横结肠系膜见一裂孔,肠管由此疝入并扭转。于横结肠系膜无血管区切开疝环,松解后将肠管复位,见裂孔位于横结肠中动脉右侧,自Treitz 韧带1.5 m 以下至距回盲部20 cm 以上的小肠及肠系膜坏死,切除坏死肠管及系膜,行空肠、回肠断端吻合术,修补横结肠系膜裂孔。术后诊断：先天性横结肠系膜裂孔疝,急性绞窄性肠梗阻并肠坏死;感染性休克;弥漫性腹膜炎。术后予胃肠减压、抗感染及对症支持治疗,痊愈出院。     

输卵管系膜葡萄胎1例报告

输卵管系膜葡萄胎１例报告山东莘县人民医院妇产科陶凤喜异位妊娠为常见病，但输卵管系膜妊娠为葡萄胎者罕见。笔者遇到１例，现报告如下。病例报告患者２６岁，因人工流产后右下腹阵发性隐痛伴恶心２个月，于１９９０年１１月２７日入院。住院号３５２６５５。以往月经规...     

系膜胆囊急性扭转1例

患者、男,58岁,因右上腹剧烈疼痛72小时来院。患者于早晨起床时突感右上腹剧痛,腹痛呈持续性并进行性加重,向右肩背部放射,但无畏寒、发热。患者曾在乡卫生院治疗无效。既往无类似病史。检查:双腿屈曲侧卧位,巩膜无黄染,全腹均有压痛、反跳痛,以右上腹为甚,右上腹腹肌紧     

胸腹裂孔疝诊治1例

胸腹裂孔疝诊治１例湖南省人民医院（４１０００２）何学华患者，女，１岁２个月，５天前出现咳嗽，夜间明显，入院前２ｈ出现阵发性哭吵，间歇呕吐少许白色粘液样物６次，咳剧时有气促。体查：精神欠佳，面色差，咽充血，扁桃体Ⅰ度，肺部呼吸音稍粗（哭吵），腹软，肠鸣...     

食管裂孔疝误诊1例

1病例报告 男，33岁。吞咽困难渐进性加重1个月余，现只能进半流质饮食，伴左下腹部不适。于2005—11—14入院，上消化道钡餐造影示食管腹段近贲门处可见偏心性局限性狭窄，黏膜中断，管壁略僵硬，可见钡剂返流。X线诊断：食管腹段癌；返流性食管炎，良性狭窄待排。胃镜检查示：食管腹段黏膜粗糙，呈颗粒状。诊断为返流性食管炎，表浅性胃炎。手术所见：食管膈肌裂孔处松弛，可容2指，见贲门及胃组织进入胸腔，术中探查食管腹段及贲门未见明显肿瘤性改变，并取活检；诊断为滑动性食管裂孔疝。病理报告为鳞状上皮局限性增生，间质皿管扩张充血，诊断为返流性食管炎。     

输卵管系膜巨大囊肿1例

患者女性，２０岁，已婚。发现腹部包块半年余，月经周期正常。Ｂ超示：盆腹腔内巨大囊性包块，上界达膈肌，下界达盆腔，肝、脾被挤压。术中所见：子宫及左附件正常，右输卵管系膜有一巨大囊肿，表面光滑，无粘连，吸出囊内无色透明液体１２０００ｍｌ，行右附件及囊肿切...     

IgA-IgG系膜肾病1例报告

本病由Berger(1969)首先描述以来,很多学者作了进一步研究,并提出了不同的命名,如IgA肾病,IgA-IgG肾小球肾炎,Berger’s病,IgA系膜肾小球肾炎等。本病主要特点是肾小球系膜内有大量IgA     

先天性食道裂孔疝1例

患儿男4岁,因皮肤间歇性苍黄3年、腹痛10余天入院。查体:重度贫血貌,发育营养差,心尖部闻及3级收缩期杂音。肝脾不大。X线胸片:右下肺炎。 B超探查,肝、胆、脾未见异常,右侧肋膈角清晰显示,内见边界尚清晰的非均质性团块。一周后X线胃钡餐造影示右侧胸腔胃。再次B超探查,右肋膈角内仍见非均质性异常团块(图左),患儿饮水300ml后,右肋膈角立即呈现游离的液性暗区,该处的异常团块消失,见大小不等、不规则的片状及点状回声(图右),随体位变动而移动,似胃内容物的图象特征,于左肝后也见游离的液性暗区,内见不规则的片状及点状回声流动。嘱患儿取半卧位,探头由剑下纵切逐渐往右肋缘下移动,边饮水边观察见到与胸腔相通的通道,见不到正常胃回声,