经纤维支气管镜注药治疗重症肺部感染35例

目的:探讨经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及注入药物治疗重症肺部感染的临床疗效.方法:35例重症肺部感染患者均积极给予抗生素和综合治疗的同时,经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周.结果:35例患者中治愈29例(82.86%),显效4例(11.43%),有效2例(5.71%),总有效率94.29%.结论:重症肺部感染在积极采用基础治疗的同时,加用经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及注入药物治疗,安全有效,值得临床推广.     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法:将我院2008年4月～2009年1月收治的49例重症肺部感染患者随机分为两组,即观察组26例和对照组23例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,观察组在对照组基础上进行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较分析两组的疗效.结果:观察组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用.     

肺泡灌洗术联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染24例临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法:选取48例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者实施常规内科治疗:给予抗生素抗感染治疗、体位引流、机械振动排痰等,根据患者具体情况可根据药敏实验结果选择抗生素抗感染治疗;观察组患者在常规内科治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素治疗。结果:观察组治疗后总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染疗效确切,值得临床推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法:选取50例重症肺部感染患儿,按治疗方法不同分为实验组与对照组各25例,对照组患儿应用常规对症支持治疗,实验组患儿在对照组基础上应用经支气管镜肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿的临床疗效及临床观察指标。结果:实验组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗期间各临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患儿临床疗效较好,值得临床推广应用。     

支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床观察

目的:观察电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床疗效。方方法法:选取本院收治的重症肺部感染患者85例并以随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组采用常规治疗,观察组则在此基础上配合电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,对比两组治疗效果。结结果果:观察组总有效率显著高于对照组,退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结结论论:在重症肺部感染患者中采用电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,可显著改善感染情况,促进身体恢复,缩短住院时间,提高患者的肺部通气功能。     

纤支镜治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭30例

目的:探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将60例COPD并吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上通过纤支镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗(BL);治疗2周后观察两组的临床疗效。结果:治疗组好转28例,有效率93.3%;对照组好转21例,有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析和肺功能改善明显,和对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经纤维支气管镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗COPD合并呼吸衰竭患者能吸除气道内分泌物,祛除痰栓,改善通气和换气,能改善临床症状、缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜在诊治难治性肺炎中的价值

目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在诊治难治性肺炎中的作用。方法对常规抗感染治疗超过2周仍无效的52例难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所见情况选择进行活检或支气管肺泡灌洗及细菌学检查。结果单纯炎症病变26例中,6例肺部病变较弥漫的患者行肺活检,粟粒性肺结核2例,真菌性肺炎1例,慢性非特异性炎症3例;阻塞性肺炎20例中肺癌并阻塞性肺炎8例,异物吸入4例,炎性肉芽肿3例,支气管内膜结核5例;支气管肺发育异常6例。患者均留取管腔内分泌物或行支气管肺泡灌洗并行细菌学培养,培养阳性率为52%。结论纤支镜检查是诊治成人难治性肺炎的一种非常有效的措施;镜检、管腔内分泌物及灌洗液细菌培养以及活检病理检查相结合可提高诊断的正确性,同时支气管肺泡灌洗具有治疗作用。     

支气管镜不同灌洗量治疗重症肺部感染的疗效观察

目的:观察支气管镜不同灌洗量(30mL、100mL)治疗重症肺部感染的疗效。方法:将50例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组各25例,均采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,而观察组和对照组的灌洗量分别为100mL和30mL,观察两组临床疗效。结杲:观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%(P0.05);观察组症状残留率显著低于对照组(P0.05)。结论:应根据患者的病情轻重选择灌洗量,能缩短用药时间,是一种有效的诊治手段。     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染45例

目的：观察经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床疗效。方法：回顾性分析我院经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的严重肺部感染45倒患者临床资料。结果：治疗7d后,治愈23例,好转17例,有效率88．9％。结论：纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗严重肺部感染疗效确切,不良反应少,易于掌握,临床应用价值大。     

对人工气道患者行支气管肺泡灌洗术的护理

目的观察人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的疗效和护理经验。方法对160例人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的护理过程进行回顾和分析。结果术前做好各项准备工作,术中严密观察患者面色、血压、心率、血氧饱和度（SaO2）变化,及时采取措施有效预防和处理并发症的发生;保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,预防和控制肺部感染;配合医生做好各种标本的取样与处理。结论采用纤维支气管镜行肺泡灌洗疗效确切,术前、术中、术后护理对顺利完成治疗和患者的康复具有重要作用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用

目的：探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用。方法：共选取诊断为难治性肺炎的患儿98例，其中58例患儿同意进行纤维支气管镜检查及相关治疗，如支气管肺泡灌洗，并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎患儿40例进行对照观察。结果：58例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染，其中单纯支气管内膜感染27例，气管支气管异物10例，气管支气管发育异常15例，会厌畸形5例，左支气管肿物1例，治疗组显效52例，有效6例，总有效率100％，对照组显效24例，有效6例，无效10例，总有效率75％，经统计学处理，两组差异性P〈0．05，治疗组疗效明显优于对照组。讨论：纤维支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术，在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显，是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5～7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎临床观察

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎患者的临床效果。方法:选取本院2013年4月-2014年5月收治的感染性肺炎患者共64例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。两组患者均确诊为多重耐药性鲍曼不动杆菌感染相关肺炎患者,其中观察组患者给予阿米卡星肺泡灌洗治疗,对照组患者给予常规药物肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗效果,比较两组患者治疗后肺部湿啰音消失时间、胸部X线片上的阴影消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、抗生素应用时间以及住院时间的差异,同时统计两组患者临床肺部感染评分(CPIS)评分的变化。结果:两组患者肺部湿啰音消失时间、胸部X线片上的阴影消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、抗生素应用时间以及住院时间相比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CPIS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎有较好的临床效果。     

治疗老年重症呼吸衰竭42例临床分析

目的：探讨机械通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）在治疗老年重症呼吸衰竭的作用。方法：选择常规治疗后病情无缓解的重症老年呼吸衰竭患者42例。建立人工气道行钡械通气治疗12～24h后，低氧血症纠正不理想，气道压力偏高，痰多者，应用加温至37℃生理盐水加庆大霉素、地塞米松及爱全乐经纤支镜行BAL，吸除呼吸道粘稠分泌物，每日一次，连续3—5天。结果：42例患者中，37例通气24h，经支气管肺泡灌洗后，气道压力下降，临床症状好转，缺氧及二氧化碳滞留得到改善，病原菌得到明确，成功脱机出院。结论：对老年重症呼吸衰竭在机械通气的基础上联合支气管肺泡灌洗是治疗呼吸衰竭安全有效的重要措施，值得临床应用。     

纤维支气管镜在协治肺部感染中的体会

目的:探讨纤维支气管镜在肺部感染患者中的治疗价值。方法:在多功能心电监护仪下,对肺炎患者9例12次、肺癌术后肺部感染2例2次、右肺中叶不张并感染3例4次、支气管扩张并肺部感染2例3次行纤维支气管镜吸痰术治疗,除2例患者不能耐受外,余均经纤维支气管镜吸痰。结果:术后患者体温下降,咳痰容易,呼吸困难减轻,心率下降,感染症状好转。结论:经纤维支气管镜吸痰是对肺部重症感染、肺不张行之有效的一种安全措施。     

支气管肺灌洗治疗炎性肺不张

本院自1988～1998年,应用OlympusBF-B3R纤维支气管镜检查并进行支气管肺灌洗48例炎性肺不张,取得满意的疗效。本组病例包括因肺炎症、粘液栓塞、异物等继发的肺不张。通过支气管肺灌洗清除潴留于小支气管内粘稠分泌物、脓痂或误吸物,从而使支气管管腔通畅,改善肺通气功能,促进肺复张。支气管肺灌洗方法简单,安全可靠,是解决炎性肺不张的最好治疗手段。通过灌洗达到清除下呼吸道积存物,又可注入敏感抗生素,缩短疾病疗程,改变了以往单一全身用药的治疗方法。该方法在临床工作中有较高的使用价值。1　一般资料本文48例肺不张患者,年龄最小为1…     

两种痰标本获取方式在痰热蕴肺型重症肺炎患者中的比较

目的比较深部吸痰与支气管肺泡灌洗在痰热蕴肺型重症肺炎患者中的病原学诊断价值。方法选取2016年8月1日—2017年1月1日福建中医药大学附属第二人民医院重症医学科的痰热蕴肺型重症肺炎患者80例。在抗生素使用前或使用抗生素时间24 h,同一时间对纳入研究的患者进行深部吸痰及支气管肺泡灌洗两种方式的痰标本获取,并于采样后2 h内送检培养。结果支气管肺泡灌洗和深部吸痰的病原体检出阳性率分别为91.25%和86.25%,2组差异无统计学意义(P0.05)。同时,两种方式获取的痰标本进行培养后,所得出的致病菌分布也是一致的(P0.05)。结论深部吸痰法留取痰液标本在重症监护病房痰热蕴肺型重症肺炎患者中的病原学诊断价值并不劣于支气管肺泡灌洗。