儿童淋巴结外非霍奇金淋巴瘤52例临床分析

目的探讨儿童淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及影响预后的因素。方法分析５２例儿童淋巴结外型非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果好发部位有鼻腔（２３．１％）和胃肠（１９．２％）。主要临床表现有病灶部位的肿块（８６．５％）和疼痛（７５％）。初次治疗达完全缓解为７５％，１年、２年和５年生存率分别为４２．３％、２６９％和２５．０％。综合治疗的１年、２年和５年生存率分别为４６．７％、３３．３％和３３．３％，高于局部治疗（手术或放疗）和单纯化疗者。年龄≥７岁、ⅠＥ期、低度恶性、无全身症状者各年生存率均分别高于＜７岁、ⅡＥ期以上、中高度恶性、有全身症状者。结论综合治疗较其他治疗方式为佳。年龄、Ｂ组表现、病期、恶性程度、治疗方式与预后有关。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素。方法：回顾分析１９９８￣１９９３年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤５７例临床资料。结果：以寿命表法统计５年生存率,全级５年总生存率为４６．５％,其中Ⅰ￣Ⅳ期分别为７５．０％、５８．７％０．０、０．０。ＣＲ率为５９．７％,残存率（ＰＲ＋ＭＲ＋ＰＤ）为４０．３％。ＣＲ组５年生存率为６４．７％,残存组无１例生存２年。治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分析、瘤体大小、病理类型、有否伴Ｂ症状密切相关。结论：Ⅱ期以上中高度恶性ＮＨＬ宜行化疗＋放射治疗＋化疗综合治疗。初治时达ＣＲ是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因。治疗前卡氏评分〈６０分,伴Ｂ症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期ＮＨＬ,治疗中Ｂ症状未改善,治疗后肿     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨（附132例临？…

目的 探讨Ⅰ，Ⅱ期结内型非堆奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）有效方法。方法 １３２例Ⅰ，Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗＋化疗、化疗＋放射治疗＋化疗、化疗＋放射治疗和单纯化疗治疗。结果 Ⅰ期结内型高度恶性ＮＨＬ单纯放射治疗３，５，７年自下而上率及７年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义（Ｐ〉０．０５）。Ⅰ期结内型中、低度恶性ＮＨＬ３，５，７年生存率单纯放射治疗组分别为９５．０％，９０．０     

淋巴母细胞淋巴瘤45例临床疗效分析

目的为探讨淋巴母细胞淋巴瘤的合理治疗方法。材料与方法１９８３年１０月至１９９３年１０月间采用以化疗为主加或不加放疗治疗４５例淋巴母细胞淋巴瘤并总结和分析其临床疗效。结果全组治疗的近期疗效有效率为６１．４％，其中完全缓解（ＣＲ）率为３６．４％。随访３～１０年，３７例死亡，８例仍生存。疗后全组１，３，５，７，１０年生存率分别为４０．０％，２６．７％，１９．４％，１９．４％和０％。化疗和放疗综合治疗组的疗后３，５，１０年生存率分别为３１．５％，２６．１％和１９．４％，优于单化疗组，分别为１９．８％，１２．１％和７．８％（Ｐ＜０．００１）。通过对疗后生存率与近期疗效、临床分期、化疗有效病例是否足量化疗及治疗的不同年代间关系的分析显示，近期疗效达ＣＲ者优于部分缓解（ＰＲ）、稳定（Ｓ）和进展（Ｐ）；早期病变局限（Ⅰ，Ⅱ期）优于晚期（Ⅲ，Ⅳ期）病例；加放疗者优于单纯化疗者；有效病例足量化疗者优于不足量化疗者；近年（１９８８年至１９９３）治疗病例的效果优于早年（１９８３年至１９８７年）所治病例的效果。结论以足量化疗为主，辅以放疗的综合治疗，争取首程治疗达到肿瘤完全缓解是提高淋巴母细胞淋巴瘤疗后生存率的重要途径之一     

睾丸非霍奇金淋巴瘤22例临床分析

目的 回顾性分析睾丸非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床表现、治疗效果及各种因素对预后的影响，并对术后效、化疗的作用，提出见解。方法 睾丸非霍奇金淋巴瘤２２例，分部病例均先作根治性切队术、术后病理证实、分类。术后单纯放疗４例，化、放疗结全１８例。结果 以寿命表法计算生存结果１、３、５年生存率分别为７２．７％、５０．０％和３９．９％。结论 本病不论病期早、晚术后均应予全身联合化疗。放疗仅作区域性引流区病灶     

Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

探讨提高Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗铲的治疗方式。方法：回顾性分析了Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤１３９例，分为单纯放疗，放疗加化疗，放疗加化疗三组，比较治疗结果。结果：－Ⅰ期三种治疗方式的５年生存率分别为７２．２％，４３．７％和６６．７％。统计学处理无差异。Ⅱ期放疗加化疗４－６周期优于放疗加化疗１－３周期，优于单纯放疗，５年生存率分别为６４．０％，３５．６％和２６．９％。结论：Ⅰ期以放疗为主     

眼眶原发恶性淋巴瘤的临床分析

目的　分析眼眶原发恶性淋巴瘤的治疗方法。方法　１５ 例眼眶原发恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。 Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ 分期：Ⅰ Ａ 期１１ 例,Ⅱ Ａ 期４ 例。放射治疗剂量３０ ～５８ Ｇｙ ,３ ～６ 周。结果　１ ,３ ,５ 年局部控制率分别为９４ ．１ ％ ,９２ ．３ ％ 和９２ ．３ ％ 。３ ,５ ,１０ 年生存率分别为１００ ％ ,９０ ％ 和７５ ％ 。有５ 例疾病进展。结论　放射治疗为主要治疗手段。推荐放射治疗剂量为３５ ～４５ Ｇｙ ,３ ．５ ～４ ．５ 周。不需行淋巴引流区预防照射。对恶性程度高及有眶外侵犯者应加化疗。     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果     

探讨I,Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的 探讨Ｉ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ‘ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法，材料与方法 １９８７年１月～１９８９年１２月收治的１５２例，分别采用单纯放疗，放疗＋化疗，化疗＋放疗＋化疗，化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果 Ｉ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放，化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近，而Ｉ期仅有结构受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１     

I和Ⅱ期胃原发非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨

目的 回顾性分析Ｉ、Ⅱ期胃原发非霍奇金淋巴瘤病例,探讨手术、放射治疗和化疗在其中治疗中的地位。方法 经手术后病理确诊为Ｉ、Ⅱ期胃原发非霍奇金淋巴瘤８４例,其中４３例接受术后放射治疗和化疗,２５例仅接受术后放射治疗和８例仅接受术后化疗,放射治疗采用＾６０Ｃｏ或６、１８ＭＶＸ射线。化疗采用ＣＨＯＰ、ＣＯＰ、ＣＯＭＰ和ＣＯＢＤＰ方案。生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算及Ｌｏｇｒａｎｋ检验,多因素分     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗     

脑原发淋巴瘤19例临床分析

目的：分析脑原发淋巴瘤的临床特点，治疗和预后情况，结合文献复习探讨疗效的改进。方法：1990年4月至2000年8月收治19例患者，中位年龄51岁，均无免疫抑制的证据。初发病灶单发者11例，多发者8例。68．4％的病变为B细胞来源，中高度恶性多见。17例手术后放射治疗，其中10例还接受化疗；2例未手术直接放射治疗，其中1例还接受化疗。结果：近期疗效良好，全组生存时间9－65个月（中位20个月），1、3、5年生存率分别为79．0％、30．4％和8．1％。单因素分析显示患者年龄对生存率有显著影响，病灶个数、放射治疗剂量、加用化疗对生存均无 显著影响。4例疗后有无复发不详，13例患者疗后出现病变复发，复发灶均位于中枢神经系统内，其中7例初发病灶未控或复发，6例诊为癌性室管膜炎。神经毒性为主要的治疗并发症。结论：脑原发淋巴瘤发病率近年明显上升，疗效不理想，60岁以上的患者预后不良。增加放射治疗剂量并不能改善肿瘤控制，综合治疗的进展有望改进疗效。     

151例弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的　探讨弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤的恶性程度。方法　回顾性分析１５１例弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床资料。原发部位在淋巴结内６７ 例,原发韦氏环５６ 例,原发结外２８ 例。 Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ 临床分期：Ⅰ期４１ 例,Ⅱ期６８ 例,Ⅲ期１８ 例,Ⅳ期２４ 例。单纯放射治疗３２ 例,单纯化疗２１ 例,综合治疗９８ 例。有８ 例患者治疗不足量。结果　１５１ 例中失随７ 例,随访率９５ ．４ ％ 。首程治疗达完全缓解７７ 例,部分缓解５６ 例,无变化６ 例,进展１２ 例。５ 年生存率为４７ ．２ ％ ,而同期１６７ 例中度恶性、９４ 例高度恶性非霍奇金淋瘤分别为５９ ．４ ％ 和４８ ．７ ％ 。结论　弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤归入高度恶性较为合适。     

非霍奇金淋巴瘤染色体异常与组织学及免疫学表型相关性的探讨

应用短期培养法对２４例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）进行核型分析，同时对该组病例进行免疫学分型和组织学分类。２４例ＮＨＬ除１例无分裂相外，均出现克隆性染色体异常，数目异常主要是亚二倍体，超二倍体、四倍体；数目的丢失、获得是非随机的，６ｑ－最多见，主要见于ＳＬ、ＤＬ、ＩＢＬ；１４ｑ＋多见，主要见于ＳＬ、ＤＬ及ＬＢＬ，同时与供体不同有关。Ｔ细胞淋巴瘤多见１４、７、６、１２、１９号染色体异常，Ｂ细胞淋巴瘤可见ｔ（１４，１８）（ｑ３２，ｑ２１）     

Chromosome 1p Abnormalities in B Non Hodgkin's Lymphoma

Thirteen patients with B-non Hodgkin's lymphoma and abnormalities of the short arm of chromosome 1 were evaluated, to see if this cytogenetic anomaly was associated with a particular subgroup of lymphomas. Large cell lymphoma was found in seven patients (with an immunoblastic component in four cases). Six patients with diffuse small cleaved cell lymphoma of non follicle centre cell origin formed a second group. The chromosome 1 breakpoints in the second group were located between p34 and p36, suggesting that genes located here may be important in the initiation or progression of these lymphomas.     

我国淋巴结外淋巴瘤的临床特点

目的：了解中国人的结外淋巴瘤的临床特点。方法：将解放军总医院病理科自１９５５ 年至１９９７ 年４２ 年间诊断为淋巴瘤的１６３１ 例作为分析对象。从患者的性别、年龄、部位、病理诊断共４ 个方面进行统计分析。结果：１６３１例淋巴瘤中, 结内６８８ 例, 占４２－１８ ％ ; 结外９４３ 例, 占５７－８２ ％ 。在９４３ 例结外淋巴瘤中, 见于消化道２２９ 例, 占２４－２８％ ;鼻腔１２１ 例,占１２－８３ ％ ;皮肤１０４ 例,占１１－０３ ％ ;扁桃体８４ 例,占８－９ ％ ;口腔７７ 例,占８－１７％ ;骨５５ 例,占５－８３ ％ ;鼻咽部４０ 例,占４－２４ ％ 。其余部位为软组织３７ 例,腹腔２６ 例,涎腺２４ 例,肝脏２２ 例,眼部１９ 例,肺１９ 例,颅内１４ 例,睾丸１１ 例,脾１０ 例,纵隔９ 例,喉部８ 例,甲状腺６ 例,胸腔６ 例,乳腺５ 例,胰腺及膀胱各２ 例,肾上腺、肾及卵巢各１ 例。结论：１ 本组材料中结外淋巴瘤高达５８ ％ 。超过结内淋巴瘤的比率,这是到目前为止文献报道中比例最高的。这是否是中国人淋巴瘤的特点,还有待于今后进一步证实;２ 美国白种人的结外淋巴瘤好发部位是胃、皮肤、扁桃体、涎腺、骨,而本组结果得出的结外淋巴瘤的好发部位依次     

美罗华联合CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 :探讨美罗华联合 CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效及安全性。方法 :2 3例复发的 B细胞 NHL 患者 ,其中 6例接受美罗华联合 CEOP方案治疗为治疗组 ;17例接受联合化疗为对照组 ;实验组患者接受 4～ 6周期美罗华 +CEOP方案治疗 ,每 1周期 2 1天 ,于每 1周期的第 1天给予美罗华 (375 m g/ m2 )静脉滴注 ,第 3天开始 CEOP方案化疗 ;对照组患者在接受 CEOP方案 (同上 )基础上加用博莱霉素 (10 m g/ m2 )、依托泊苷 (6 0 m g/ m2 )或卡氮芥 (80 mg/ m2 ) ,治疗周期为 4～ 6周期 ,每 1周期 2 1天。结果 :治疗组完全缓解率 (CR) 83.3% ,平均缓解时间 (16 .2±4 .6 )月 ;对照组完全缓解率 (CR) 2 3.5 % ,平均缓解时间 (4 .2 5± 2 .5 )月。表明接受美罗华联合 CEOP方案治疗组其完全缓解率及缓解时间明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :美罗华联合 CEOP方案 ,可使复发性非霍奇金淋巴瘤患者再次获得较好疗效 ,且化疗药物的毒副作用未见增加     

Primary bone lymphoma: Report of an unusual case with a review of the literature

Primary bone lymphoma is uncommon and usually involves the long bones. We report a patient with involvement of a metacarpal bone, and review the literature.