48例失血性休克的围麻醉期处理

失血性休克是一种威胁病人生命的临床综合征,我院自2002年4月至2006年4月收治了48例中重度失血休克患者,现就麻醉处理总结报道如下。资料与方法一般资料48例失血性休克患者,男41例,女7例,最大年龄65岁,最小年龄16岁。其中腹部刀伤3例,胸部刀伤合并肺损伤2例,异位妊娠7例,脾破裂     

关于休克病人的麻醉处理

本文系三个医院184例休克病例麻醉处理总结,其中出血性休克89例、中毒性休克87例、创伤性休克8例。麻醉方法:持续硬膜外麻醉50例,全身麻醉93例、不详者41例。全身麻醉方法中静脉麻醉44例,开放乙醚吸入14例、乙醚气管内吸入6例、气管插管加静脉复合麻醉29例。     

对早期休克病人硬膜外麻醉的体会

对早期休克病人来说,目前所用的麻醉药和麻醉方法都各有利弊。我们对44例早期休克须做腹部手术病人施行了硬膜外麻醉,体会如下。本组病例男28例,女16例。年龄11～65岁。其中脓毒血症(如阑尾穿孔、肠梗阻坏死并腹腹炎,胃穿孔及胆囊穿孔等)36例,出血性早期休克7例,骨盆骨折、尿道断裂致创伤性早期休克1例。麻醉方法:术前半小时肌注鲁米那0.1g。术中以2%利多卡因加肾上腺素(1:10,000)为硬膜外麻醉用药。麻醉效果.本组29例经过平稳,效果满意,14例血压下降,其中3例辅以氯胺酮、γ—羟基丁酸钠和多巴胺外,余者均用麻黄素15～50mg,最多1例用100mg,血压即趋平稳。     

多发骨折合并休克急救护理体会

目的:提高多发骨折合并休克急救的成功率.方法:分析48例多发骨折合并休克患者的临床资料,强调在抢救过程中,护士应采取主动、及时有效的护理配合,从而使多发骨折合并休克患者得到迅速、准确、有效的急救,为患者争取急诊手术赢得宝贵时间,并为后期治疗及预后打下良好的基础.结果:48例多发骨折合并休克患者,45例治愈,3例死亡.结论:早期发现休克及时防治,医护人员之间的密切配合是抢救成功的关键.     

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目的探讨急性动脉栓塞病人麻醉处理方法.方法对52例急诊动脉栓塞病人行54次急诊Fogarty气囊导管取栓术.ASA分级在3级以上占76.92%.采用局麻2例,臂丛麻醉4例次,硬膜外麻醉33例次,全麻15例.麻醉期间对高血压、冠心病病人应用压宁定、硝酸甘油,对房颤病人应用去乙酰毛花甙丙,在取栓前静注肝素5000～6000U,取栓前后应用5%碳酸氢钠各100～150mL.结果全麻组病人麻醉后心率明显下降(P＜0.05);麻醉后全麻组与硬膜外组休克指数比较全麻组休克状态有所改善(P＜0.05);硬膜外组入手术室和麻醉后休克指数比较无改善,反而恶化(P＜0.01).49例康复,3例死亡.结论对动脉栓塞合并房颤病人术中可酌情使用强心甙类药物,增加心肌收缩力.术中应注意全面监测,适量补充液体,纠正病人失平衡状态.ASA在3级以上的病人手术选择全身麻醉为适宜.     

肠道是出血性休克后脓毒症的来源

鼠严重出血性休克期间有相当数量发生菌血症,所有存活48小时以上的动物血培养均为阳性,大部分细菌为革兰阴性,提示细菌可能来源于胃肠道。本实验应用~(14)C-油酸标记大肠杆菌观察低血压后易位肠道细菌的来源。取体重350～450g雄性S-D大鼠,出血性休克实验组(组1)15只,假休克对照组(组2)5只。实验前48小时在轻度氯胺酮麻醉下用1ml注射器及18号导管     

老年感染性休克病人的麻醉处理(附30例临床报告)

报道老年感染性休克病人的麻醉处理３０例，其中２４例选用持续硬膜外麻醉，５例选用气管内插管静脉复合麻醉，１例选用静脉氯胺酮麻醉，麻醉效果较为满意。术后痊愈２４例，死亡６例。讨论中重点强调了此类病人病情的危重性，并从麻醉前准备和用药，麻醉选择和麻醉维持，术中的监测和治疗，以及术后管理等几个方面介绍了对老年感染性休克病人围手术期处理的几点经验。     

老年感染性休克病人的麻醉处理（附30例临床报告）

报道老年感染性休克病人的麻醉处理30例．其中24例选用持续硬膜外麻醉，5例选用气管内插管静脉复合麻醉．1例选用静脉氯胺酮麻醉．麻醉效果较为满意。术后痊愈24例，死亡6例。讨论中重点强调了此类病人病情的危重性，并从麻醉前准备和用药，麻醉选择和麻醉维持，术中的监测和治疗，以及术后管理等几个方面介绍了对老年感染性休克病人围手术期处理的几点经验。     

654-2在麻醉时抗休克的应用(附58例小结)

仅管休克的病因不同,但其共同特征均为生命重要器官的微循环血流障碍,导致机体代谢紊乱。这类手术病人麻醉处理常较辣手。我院1980～1986年共收治休克病人94例,其中用654—2抢救麻醉中各型休克58例,收到较好效果。现小结如下。一般资料本组58例,男36例,女22例;年龄:1～50岁30例,50～70岁21例,70岁以上7例。其中感染性休克     

创伤休克患者的手术麻醉处理方案及效果观察

目的研究观察创伤休克患者的手术麻醉处理方案和临床效果。方法选择本院在2016年1月至12月期间收治的创伤休克患者,按照纳入排除标准选择其中的62例患者作为本次研究对象,所有患者均建立多条静脉通道,使最低有效灌注压得到维持,选择对患者影响最小的麻醉处理方案,消除患者的不安和紧张情绪,降低患者的有害应激反应。结果 62例创伤休克患者在经过抢救、麻醉处理和手术之后,均获得成功。术后进一步治疗过程中2例患者在手术3天后死亡,其余60例康复。结论对于创伤休克患者需要采取科学合理的麻醉药物和方式,为之后的手术奠定良好的基础,提高患者的救治成功率。     

严重复合性外伤患者的抢救和麻醉管理体会

严重多脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1].本文介绍3例因车祸致多脏器损伤重度休克患者的救治和麻醉管理体会.     

严重创伤休克病人的麻醉体会

严重创伤休克病人病情危急，一般均由急诊抢救室直接送入手术室．有些甚至诊断不明，麻醉处理极为复杂。本文分析本院近两年来39例严重创伤休克病人手术的麻醉体会，总结报告如下。     

创伤性休克的麻醉管理

创伤性休克病人病情危重 ,在急诊手术麻醉中比例较高。术前正确估计病情 ,积极做好术前准备 ,术中严密监测与及时抢救 ,对提高创伤性休克病人的安全性 ,保障手术顺利进行及术后恢复有重要意义。现将我院 1998～ 1999年收治创伤性休克病人 2 0例的麻醉管理经验报告如下。临床资料2 0例创伤性休克的病人 ,男 12例 ,女 8例 ,最大 6 8岁 ,最小 10岁。 2 0例病人全部行气管内插管全麻 ,其休克程度各不相同 (表 1)。表 1　 2 0例休克病人之休克程度例数收缩压 (ｋＰａ)脉搏神志估计失血量重度 4 <9 3～ 0　　细弱淡漠或昏迷 40 %～ 50 %中度 1 0 9…     

直接动脉压与血管扩张药在严重休克病人麻醉处理中的应用

直接动脉压与血管扩张药在严重休克病人麻醉处理中的应用杨玉萍，刘桥义严重休克病人麻醉期间往往难用袖带式血压计测得真实血压。为此，我们对９例严重休克病人在麻醉开始就建立桡动脉测压（ＲＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）及尿量监测并应用小剂量扩血管药治疗，现报告如...     

全身麻醉对肝癌患者射频消融术后炎性反应的影响

目的 评价全身麻醉对肝癌患者射频消融术后炎性反应的影响.方法 择期行射频消融术的原发性肝癌患者40例,年龄40～64岁,体重50～75 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):局部麻醉组(L组)和全身麻醉组(G组).G组麻醉诱导:静脉注射异丙酚1～2 mg/kg和芬太尼2～4 μg/kg,插入喉罩后行机械通气.麻醉维持:吸入2％七氟醚,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度4 μg/L.术中维持BIS值45 ～ 60.L组穿刺部位注射1％利多卡因进行局部浸润麻醉.于麻醉前、术后1、24和48 h时抽取上肢静脉血样5 ml,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10、IL-8和热休克蛋白70(HSP70)的浓度.结果 与L组比较,G组术后1、24和48 h时血清IL-6和IL-8的浓度降低,术后24和48 h时血清HSP70浓度降低(P＜0.05);两组术后各时点血清IL-10浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉可抑制肝癌患者射频消融术后HSP70和促炎因子的生成,从而减轻全身炎性反应.     

急症创伤性休克病人的麻醉处理

创伤性休克病人病情紧急,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征．需立即手术止血修复,所以如何尽快选择安全、快捷的麻醉方法及麻醉中采取积极的抗休克救治至关重要。本院于2006年10月至2008年10月,麻醉处理急症创伤性休克病人60例。现总结如下。     

腹横肌平面阻滞在肠梗阻合并感染性休克患者中的应用价值分析

目的:探讨腹横肌平面(TAP)阻滞在肠梗阻合并感染性休克患者中的应用价值.方法:以2019年1～12月我院收治的70例肠梗阻合并感染性休克的患者为研究对象,随机分为2组,各35例,分别于全身麻醉(对照组)、全身麻醉+TAP阻滞(观察组)下进行剖腹探查术.比较2组患者手术完成情况,术中舒芬太尼、去甲肾上腺素用量,术后苏醒...     

76例急腹症手术的麻醉临床处理分析

目的:总结急腹症手术麻醉处理方法及其安全性.方法:选择2010年10月至2012年10月在我院收治的76例急腹症手术患者的临床麻醉处理资料进行回顾性的分析和研究.结果:76例急腹症手术患者在麻醉处理状态下,除了1例因手术重度休克死亡,其余患者麻醉处理效果良好,手术均成功,病情得到治愈.结论:麻醉医师可依据急腹症手术患者的身体状况和病情特征,为其选择适宜的麻醉处理方法,并规范麻醉操作,可以有效提高手术成功率,促进患者病情的康复,值得在临床疾病治疗中推广和使用.     

氯胺酮在出血性休克术中的应用

出血性休克行急诊手术,麻醉有一定困难,在积极输血、输液同时,宜选用对循环无抑制或抑制轻的麻醉药。氯胺酮镇痛作用强,给药方便,对循环有兴奋作用,许多作者推荐用于出血性休克的急诊手术麻醉。现将我院1984年1月至1986年8月在出血性休克急诊手术中应用此法共49例作一小结。临床资料男性38例,女性11例。病种有多处伤19例,上消化道出血19例,女性以宫外孕致失血性休克11例。年龄最小为19岁,最大为62岁。     

600例小儿烧伤休克期治疗分析

我院 1990年 1998年收治 12岁以下烧伤患儿 6 0 0例 ,烧伤面积 6 % 85 % ,男 482例 ,女 118例 ,男女之比为 4:1。早期有休克症状者 2 10例 ,休克发生率为 35 % ,以婴幼儿烧伤休克发生率高 ,占 5 2 %。 6 0 0例患者中死亡 17例 ,死亡率 2 .8% ,拒绝治疗者 13例 ,其余均痊愈出院。1.年龄分布与休克发生率 :6 0 0例烧伤患儿中 ,2 10例早期有休克症状 ,其中 3岁以下者 110例 ,占 5 2 % ;3岁以上者10 0例 ,占 48% ;年龄越小 ,休克发生率越高 ,随着年龄逐渐增长 ,机体调节机能及其对体液丧失的耐受性会逐步改善。2 .烧伤面积与休克发生率 :表 1显…