腹腔镜超声在妇科手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声在妇科手术中的定位诊断价值.方法 对象为2011年8月至2013年6月在北京妇产医院的52例妇科腹腔镜手术患者,术中经腹腔镜手术剔出病变,然后采用腹腔镜超声进行残存病灶扫查,发现后进行病灶定位,引导术者避开血管以最短的距离切除病灶,并与术前超声及术后病理学结果相比较.结果 52例中9例经腹腔镜超声术中探查病灶后更正了术前诊断.腹腔镜手术切除病灶后,由腹腔镜超声探查发现残余病灶34例,均定位成功剥除.结论 腹腔镜超声可以指导妇科医师在腹腔镜下有效清除病变,减少残余病灶及术后复发;腹腔镜超声作为一种新技术在妇科手术中是重要的辅助检测和引导工具,具有良好的应用前景.     

腹腔镜手术在妇科领域中的应用

总结在电视腹腔镜下行卵巢囊肿剔除（剥离）术、附件切除术、输卵管异位妊娠手术、输卵管伴端闭锁造口（加则输卵管通液术）、盆腔粘连分开术和并盆腔、卵巢子宫内膜异位症和绝育手术共３５例资料,成功率为１００％。其中１例巨大囊肿术中在约３００ｍｌ外,其余平均出血约２０ｍｌ,术中术后无并发症,术后病人痛苦轻,恢复快。提示腹腔镜妇科手术是一种“最小侵入性手术”。     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用

在24例腹腔镜妇科手术中应用了超声刀，占同期腹腔镜手术140例的17.14％，手术成功率100％，无术时术后并发症。与高频电流内凝和激光等比较，具有工作时无烟雾，手术视野清晰和局部温度低，减少组织热损伤，有利于减少术后粘连等优点。     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析

目的:探究腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析。方法:回顾性分析2011年2月~2012年2月期间我院收治的70例腹腔镜肝胆手术患者行腹腔镜超声的临床资料。结果:所有患者均在超声定位后,分别给予囊肿开窗术、脓肿切开置管引流术、肝穿刺活检术和肝肿块切除活检术、肝脏肿瘤切除术、毁损治疗、化疗、胆囊切除术。术中行超声检查10~15min,术后未发生严重并发症。结论:于腹腔镜肝胆手术中行腹腔镜超声探查,可明确定位病灶,对盲点病灶的探知能力强,有效避免对患者进行开腹检查,且术中应用时方便、快捷,且有利于降低术后并发症,有利于患者康复,值得临床应用和推广。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察SLIPA喉罩应用于妇科腹腔镜手术的疗效、安全性及不良反应。方法将90例行腹腔镜妇科手术患者随机分SLIPA组(S组)、气管插管组(T组)及普通喉罩组(L组),各30例。记录3组患者气腹前后的气道峰压(PEAK)和呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)。在诱导前(T1)、插管后1 min(T2)、拔管前即刻(T3)和拔管后1 min(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及测定肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。记录S组和L组操作成功率及口咽部漏气压(OLP)及不良反应。比较3组的疗效。结果 3组患者气腹后PEAK及PetCO2较气腹前升高(<0.05)。T组患者T2、T3的MAP和HR比T1升高(<0.05)。T组T2、T3时点MAP和HR比L组、S组在升高。T组T2、T4时点血清E、NE水平高于T(1<0.05)。S组及L组在T2、T4时点血清E、NE水平低于T组(<0.05)。插管成功率S组、T组、L组分别为100%、97%及83%,S组OLP高于L组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气道能安全有效应用于妇科腹腔镜手术。     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用观察

目的:分析在腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声方式取得的临床效果。方法:选择80例肝胆病患者作为研究对象,采用腹腔镜肝胆手术的方式进行治疗,并结合腹腔镜超声诊断来分析患者在治疗后获得的临床效果,最后将患者的信息资料进行整理记录。结果:通过对80例肝胆病患者实施肝胆组织离段手术的方式,可以从腹腔镜超声诊断的过程中看到肝切除线的位置。在进行手术时,发现6例患者胆总管内存在小结石,5例患者具有多发性肝囊疾病转开腹。结论:在腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声方式,不仅具有定位准确、直观性强的优点,而且还能够挖掘探究出盲点病灶,所以这种方法有利于配合手术使用,值得推广于临床医学方面。     

腹腔镜超声技术在腹腔镜肝切除术患者中的应用

目的 探讨腹腔镜超声肝脏检查及在其引导下施行腹腔镜肝切除术的价值.方法 22例腹腔镜肝切除术中应用10 mm 7.5/10 MHz线性超声探头检查肝脏,在腹腔镜和超声波共同引导下,了解切线上肝内管道分布和走行,确定并校正切线,引导腹腔镜肝切除,并了解肿瘤边缘或结石残留情况.结果 应用腹腔镜超声的22例腹腔镜肝切除术中发现1例肝脏意外肿瘤灶1个,21例手术获得成功,其中1例由于肝硬化肝创面出血中转开腹手术.手术时间平均为157 min,腹腔镜超声检查和引导时间平均14 min,术中平均出血量为520 ml.无结石或肿瘤残留.术后出现肝创面胆漏和膈下积液各1例,均经引流后痊愈.结论 腹腔镜超声检查能较准确对腹腔镜肝切除术前后进行评估,在其引导下有助于腹腔镜肝切除术的顺利施行.     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果观察

目的:探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的临床应用价值.方法:选取2007～2010年54例肝胆疾病腹腔镜手术患者,术中应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定手术解剖入路与实施.结果:所有腹腔镜手术切除病例均由腹腔镜超声辅助确定肝切除线,在LUS引导下行肝组织离断术,3例术中超声检查发现胆总管小结石,3例发现多发性肝囊转开腹.另51例均在术中超声引导下顺利完成腹腔镜手术.结论:腹腔镜术中超声具有定位准确、直观等特点及盲点病灶的探知能力,在腹腔镜肝胆手术中具有重要的临床价值.     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用价值

目的 观察和分析腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用价值.方法 选择122例经肝胆手术患者为研究主体.分成A组和B组,每组61例,A组给予腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术治疗;B组给予腹腔镜手术单纯治疗.对比各项临床指标、并发症情况和临床疗效.结果 A组的平均术中出血量为(13.62±2.22)mL,B组为(18.51±2.30)mL;A组的平均手术时间为(0.51±5.71)h,B组为(0.85±11.26)h;A组的平均住院时间为(4.15±2.16)d,B组为(6.55±3.44)d,可见A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率为0,B组的并发症发生率为8.20%,差异有统计学意义(P<0.05).A组的治疗总有效率是96.72%,B组是86.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肝胆疾病患者采用腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术治疗,能够取得显著的临床疗效,减少手术和住院时间,避免在术中对患者机体造成过大损伤,且并发症少,可推广.     

腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在妇科手术中的应用。方法对我院2009年至2010年妇科腹腔镜手术治疗患者病例140例采取回顾性分析,分析腹腔镜在妇科手术的应用情况。结果除2例中转开腹外,138例均在腹腔镜下顺利完成手术。结论腹腔镜手术是将现代科学与现代医学相结合的一种技术,既可综观盆腹腔结构与解剖关系又能扩展手术视野,提高手术部位的清晰度,具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。随着医疗器械的发展和术者操作技能提高,微创腹腔镜手术将会在妇科手术领域得到广泛的应用。     

丙泊酚辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰硬联合麻醉(CSEA)下妇科腹腔镜手术的临床效果及临床应用的可行性。方法:选择ASA I^II,年龄18II,年龄18⁴8岁,腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者50例,于L248岁,腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者50例,于L2³或L33或L3⁴硬膜外穿刺,成功后以针内针法行腰麻,突破硬脊膜后注入0.75%罗哌卡因2ml的重比重液,腰麻阻滞完善后,间断给予芬太尼维持麻醉,丙泊酚负荷剂量1mg/kg,连接微量泵泵注丙泊酚254硬膜外穿刺,成功后以针内针法行腰麻,突破硬脊膜后注入0.75%罗哌卡因2ml的重比重液,腰麻阻滞完善后,间断给予芬太尼维持麻醉,丙泊酚负荷剂量1mg/kg,连接微量泵泵注丙泊酚25⁷5μg/kg/min维持术中镇静,视手术时间长短适当追加硬膜外腔给药,以患者OAA/S评分为镇静指标,并观察对循环和呼吸的变化,同时观察麻醉效果、不良反应和并发症。结果:术中麻醉效果良好,OAA/S评分均在3分以下即为预期的深度,术中各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)无显著性差异(P>0.05),气腹后5min心率(HR)增快(P<0.05),呼吸(RR)加快(P<0.01),SpO2变化幅度不显著(P>0.05),50例患者均顺利完成手术,术中镇痛总有效率为98.00%(1例麻醉平面低于手术要求),所有患者无恶心呕吐,无麻醉并发症发生。结论:通过腰硬联合麻醉和使用镇静剂量的丙泊酚,在加强麻醉管理和监测的前提下,能很好的控制妇科腹腔镜手术患者呼吸和循环功能的变化,麻醉效果均满意,同时镇静深度适宜,可有效抑制患者术中的应激反应。     

腹腔镜超声在腹腔镜肾部分切除中的应用

2009年5月至2011年11月,我院7例肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术中心应用腹腔镜超声观测肿瘤的大小、部位,协助完成腹腔镜肾部分切除术。于术时间102～121min,平均109min;术中出血量60～120ml,平均82ml。术后病理证明标本切缘均阴性,肿瘤病理均为肾透叫细胞癌。腹腔镜超声有助于术中对不突出。肾轮廓的肿瘤提供准确信息,指导手术,完整切除肿瘤,避免肿瘤残留,同时最大限度保留止常肾组织,     

腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢肿手术的方法及应用前景。方法：对98例开腹行卵巢囊肿剥除术或囊肿切除术的患者（巧克力囊肿50例，单纯性浆液性囊腺瘤26例，良性畸胎瘤22例）及85例腹腔镜手术的卵巢囊肿患者（巧克力囊肿48例，单纯性浆液性囊腺瘤20例，良性畸胎瘤17例）资料。进行回顾性分析。结果：85例腹腔镜手术均成功完成，腹腔镜组住院时间显著缩短，结论：腹腔镜下卵巢囊肿手术完全可安全有效用于临床，且具有创伤小，恢复快的特点。     

悬吊式腹腔镜在68例妇科手术中的应用分析

目的观察悬吊式腹腔镜在妇科手术中应用的可行性。方法选取120例腹腔镜手术案例,其中68例实行单孔单点悬吊式腹腔镜手术(免气腹组),52例应用实行气腹腹腔镜手术(气腹组)。对两者的效果及安全性进行比较分析,从中探讨悬吊式腹腔镜的优缺点。结果通过对比,悬吊式腹腔镜手术在手术价格、效果、安全性及住院时间等方面均优于普通腹腔镜手术。结论悬吊式腹腔镜在妇科手术应用中安全性高、操作简便,值得普及和推广。     

腹腔镜在妇科手术中的应用分析

目的 分析腹腔镜在妇科手术中应用情况.方法 对我院2009年全年入院手术治疗患者病例采取回顾性分析,分析腹腔镜手术实施情况、术后恢复情况及术后并发症.结果 腹腔镜手术190例,占手术例次54.8%;腹腔镜手术时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、住院天数均明显少于开腹手术组.并发症发生率明显少于开腹手术组.结论 腹腔镜手术疼痛轻、切口小、活动早、恢复快,受到患者广泛认可.     

超声刀在42例妇科腹腔镜手术中应用分析

目的探讨超声刀在妇科腹腔镜中的应用。方法对使用超声刀进行的42例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。结果所有患者术后恢复良好,无出血、感染等征象,血常规、体温在手术前后差异无显著性(P>0.05)。与使用套结方法进行的手术相比,患者术中出血量、住院时间也无差异,但超声刀组患者的手术时间明显少于机械方法(P<0.05)。结论超声刀是一种止血效果较好、手术时不产生烟雾的腹腔镜能源设备,使用超声刀会大大缩短手术时间。     

腹腔镜在妇科手术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用。方法:应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病,如:子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠、继发不孕、黄体破裂等共76例,对术中出血,术后恢复情况进行分析。结果:71例腹腔镜下顺利完成手术。5例中转开腹。结论:腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点,是目前最好的妇科微创手术方式之一。腹腔镜手术遇到困难或异常情况时应及时开腹,避免并发症的发生。