我院2006年细菌耐药性分析

目的了解临床常见致病菌对我院常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2006年1—12月抗菌药物用药频度前10位;对我院主要致病菌进行统计分析,计算各种菌种对不同抗菌药物的敏感性。结果抗菌药物用药频度前10位是：青霉素钠、注射用头孢他定、注射用阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用头孢噻肟钠、罗红霉素细颗粒、头孢克洛颗粒、注射用头孢哌酮钠舒巴坦、注射用头孢曲松钠、氨苄西林钠;临床常见病原菌依次为：凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌;对抗生素耐药性检测结果显示多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、第3代头孢菌素敏感,革兰阳性菌对万古霉素最敏感。结论应重视细菌耐药性监测,加强合理用药。     

新生儿败血症致病菌与其药敏前瞻性回顾

目的了解新生儿败血症致病菌与药敏情况,指导临床合理应用抗生素。方法对我院新生儿科近3a来112例新生儿败血症进行前瞻性回顾分析。结果112例菌株中革兰阳性球菌81例,其中金黄色葡萄球菌38例,溶血性葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌16例;革兰阴性杆菌31例,其中大肠埃希菌20例。细菌对青霉素100%耐药,对头孢唑林及耐酶青霉素耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及氨基甙类药物敏感。结论重视细菌的药敏试验,正确选择抗生素,减少耐药菌的发生,提高临床诊疗水平。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。     

2012年新乡市第一人民医院抗菌药物使用与细菌耐药率分析

目的分析新乡市第一人民医院抗菌药物的临床使用情况和细菌耐药率,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对2012年抗菌药物用药频度、用药金额、院内检出病原菌耐药率进行统计、分析。结果抗菌药物中头孢菌素、青霉素、喹诺酮类、其他β内酰胺类、大环内酯类金额排列占前五名。单品种金额排序特殊级别使用药物美罗培南、氨曲南排序靠前。用药频度前15名药物注射剂占绝大多数。金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、青霉素、红霉素耐药率都己在90％以上。凝固酶阴性葡萄球菌对阿奇霉素、青霉素、红霉素耐药率都已在75％以上,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林的耐药率都已超过50％。左氧氟沙星对克雷伯菌和其他非发酵菌保持敏感,对其他细菌耐药率均超过50％。美罗培南、亚胺培南对大部分细菌还保持高度敏感,但院内监测耐药率也在逐年增高。结论临床抗菌药物应用与院内检出致病菌耐药性基本相符,但药物注射剂使用量大、档次偏高,仍需加强抗菌药的规范应用。     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

2939例革兰阴性杆菌的分布和耐药情况分析

目的了解本地区常见革兰阴性杆菌的分布和抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression分析仪对2009—2011年临床和门诊标本分离的革兰阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,部分菌株用K-B法,采用WHONET 5.4软件统计分析药敏结果。结果分离出的主要革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性总体呈下降趋势,其中对肠杆菌科细菌敏感的药物主要有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,耐药性均小于20%;非发酵菌的耐药性严重,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性呈上升趋势,非发酵菌敏感的药物主要有阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例分别由2009年的40.9%和29.2%上升至2011年的48.3%和38.7%。结论该地区革兰阴性杆菌耐药现象严重,并且产ESBLs菌株呈逐年上升的趋势,临床应加强对细菌耐药性监测,合理规范地使用抗生素。     

临床分离病原菌耐药性的监测

 目的：监测作者所在医院临床分离病原菌分布和耐药性情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法：以头孢硝噻吩纸片对病原菌进行β-内酰胺酶定性测定。应用Kirby-Bbuer琼脂扩散法判断药敏结果。结果与结论：539株住院患者分离病原菌,革兰阳性菌占19%,革兰阴性菌占81%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌和金葡球菌最为常见。MRSA占26%,MRSC₀占50%。总产酶率为80%。第三代头孢菌素、头孢呋辛和对葡萄球菌的耐药率低于第一代头孢菌素和青霉素类抗生素。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌耐药率较低。氟喹诺酮类抗菌药物对大肠杆菌呈较高的耐药率,且与其它抗菌药物存在交叉耐药。     

主要病原菌的耐药状况及合理选用抗菌药物

 目的：为合理使用抗菌药物，减缓细菌的耐药、合理选药提供依据。方法：综述了近年来一些医院细菌的检出情况及其耐药状况，对其结果综合分析。结果：主要检出菌耐药状况为：铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药的耐药较严重，大肠埃希杆菌对氟喹诺酮类的耐药性较强，克雷伯菌耐药性较前两者次之；MRSA的耐药较严重。对革兰阴性杆菌有效的抗菌药主要有：亚胺培南/西司他丁、乙基西梭霉素、头孢他啶、多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸；头孢替坦、头孢三嗪、头孢噻肟（铜绿假单胞菌对此前3者耐药较强）；左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星（大肠杆菌对此前3者耐药较强）。革兰阳性球菌对万古霉素、去甲万古霉素、亚胺培南/西司他丁、利福平的耐药性较低，其他耐药率较高。结论：应加强合理应用抗菌药物的管理，减缓细菌耐药性的增加。     

耳道分泌物病原菌的构成及耐药性分析

目的了解本院耳道分泌物病原菌的分布及常见致病菌的耐药特点,为临床诊治及用药提供依据。方法取510例患者耳道分泌物进行培养,以Vitek-32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果分离出病原菌510株,革兰阳性菌283株(55.49%),革兰阴性菌122株(23.92%),真菌105株(20.59%)。在革兰阳性球菌中最常见的为凝固酶阳性葡萄球菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中最常见的为铜绿假单胞菌。真菌中以曲霉菌属和假丝酵母属常见。葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐药性高于甲氧西林敏感菌,未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药菌株。63例铜绿假单胞菌中,有4例产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),有1例对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南均耐药。结论耳道分泌物病原菌以常见致病菌为主,且曲霉菌属比率较高,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

急症病房38例导管相关性血液感染的病原学及临床分析

目的：研究医院重症监护导管相关性血液感染病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法：分析我院2009年3月～2010年5月发生的CP—BSI患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果：38例CR—BSI患者中检出50株病原菌,革兰阴性（G）杆菌占68％,革兰阳性球菌（G＋）占22％,真菌占10％;G杆菌以铜绿假单胞菌（22％）为多,G＋球菌主要为金黄色葡萄球菌（12％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的16．67％。G-杆菌对阿米卡星、派拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较急症敏感,产ESBLs菌对亚胺培南,mRSA对万古霉素均100％敏感。结论：急症病房CR—BSI病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,临床医师应根据药敏实验合理选择抗菌药物。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对300例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析。结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等;革兰阳性球菌6株(6.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4%。肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株。真菌33株(36.7%),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重。结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物。     

我院新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的了解本院近5 a新生儿败血症病原菌构成及药物敏感情况,以指导临床合理用药。方法对2005年3月—2009年3月在本院住院的96例新生儿败血症的血培养结果进行回顾性分析。结果 96例败血症中,革兰阳性球菌73例(76%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌(35%),其次为金黄色葡萄球菌(27%);革兰阴性菌23例(24%),主要为克雷伯菌属(8%);病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感。结论我院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌。临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

左氧氟沙星对多种细菌耐药性分析及与其他药物的比较分析

目的:探讨左氧氟沙星(LVLX)对多种细菌的耐药性,并与其他药物进行对比分析。方法:选取经临床分离出的1000例细菌作为研究对象,其中包括肠道致病菌564例、革兰阳性球菌162例及革兰阴性杆菌274例,测定左氧氟沙星及其他抗菌药物对这些致病菌的耐药性。结果:LVLX对苯唑西林的耐药率明显低于青霉素(PCG),明显高于头孢噻肟(CTX)和阿莫西林/克拉维酸(AMPC/CA),对苯唑西林敏感葡萄球菌的耐药率明显低于PCG和环丙沙星(CPLX),对肠球菌的耐药率明显低于PCG和CPLX,对链球菌的耐药率明显低于PCG,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床上可以选择使用左氧氟沙星对感染链球菌、克雷伯杆菌、气单胞菌、索氏志贺氏菌、弗氏志贺氏菌、弧菌属、沙门氏菌、不动杆菌及苯唑西林敏感葡萄球菌的患者进行治疗。     

医院院内感染患者的病原菌及耐药性分析

目的:分析探讨医院院内感染患者的病原菌及耐药性。方法:选取2017年1月至12月吴川市人民医院院内感染患者188例,所有患者均给予病原菌培养及药敏分析,统计分析所有患者的致病菌分布及耐药性情况。结果:共检出病原菌171株,其中革兰阴性杆菌109株、革兰阳性菌47株、真菌15株;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;其中大肠埃希菌主要对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药,金黄色葡萄球菌主要对青霉素红霉素等药物耐药,真菌均未出现严重的耐药性。结论:医院患者感染细菌种类多,并以革兰阴性杆菌最多,且耐药性不一,应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗。     

我院下呼吸道感染常见菌与耐药性研究

 目的 调查分析我院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2010~2011年我院下呼吸道感染患者的痰分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 195株菌中革兰阴性菌167株，占85.64%，其中肺炎克雷伯式菌（27.69%）、铜绿假单胞菌（13.33%）、大肠埃希菌（13.33%）、鲍曼溶血不动杆菌（9.23%）、洛菲不动杆菌（7.18%）、阴沟肠杆菌（5.64%）。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对头孢类抗菌剂耐药性较强。结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其对常用抗菌药物耐药性较高，临床应加强细菌耐药性监测，合理用药，以减少耐药性的产生。     

女性尿路感染病原学调查及耐药性分析

目的分析女性尿路感染(UTI)病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2004年2月—2006年3月本院门诊和住院患者尿培养中分离出的271株病原菌进行鉴定、药敏分析和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果UTI菌株以革兰阴性菌为主占79.3%,其中大肠埃希菌占第一位;革兰阳性菌占15.5%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占5.2%。环丙沙星、复方新诺明、氨苄西林、哌拉西林和头孢唑啉等药的耐药率高,对亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶和头孢吡肟等药敏感。产ESBLs细菌的阳性率为15.1%,以克雷伯菌属和大肠埃希菌为主。结论UTI病原菌对很多常用药物的耐药率呈上升趋势,尤其是对喹诺酮类和复方新诺明等药物的耐药已不容忽视。持续进行UTI病原菌的耐药监测,有利于临床合理用药。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

临床常见分离菌株的药物敏感性监测

目的:分析万荣县人民医院近3年临床常见分离菌株的耐药性现状。方法:药物敏感试验采用琼脂扩散法,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准。结果:根据2015年1月—2017年12月分离的1 396株病原菌的细菌耐药性监测,常见菌没有变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄珠球菌为主;分析中发现2015年谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株分离率分别为20.1%、22.7%,苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(RSA)的分离率为42.3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄珠球菌高达74.8%;多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感,未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌。结论:由于常见菌株对临床用药物的耐药率不断提高,应当加强对病原菌的耐药性监测。     

546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

骨外科伤口感染的菌群分布及耐药性监测

目的 探讨骨外科伤口感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对骨外科病房住院患者的感染标本用TDR-200C自动细菌鉴定及药敏测试仪进行菌种鉴定和药敏试验.结果 在骨外科伤口感染分离出的85株细菌中,排在前4位的细菌分别是大肠埃希菌26株(30.6%)、金黄色葡萄球菌19株(22.4%)、表皮葡萄球菌10株(11.7%)及鲍曼不动杆菌9株(10.6%).产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为46.2%.所分离的病原菌绝大多数呈现多重耐药,特别是对临床上最常用的第三代头孢菌素有较高的耐药率.大肠埃希菌以磷霉素最敏感(81.5%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(94.3%).结论 骨外科伤口感染病原菌耐药严重,可选用的抗菌药物越来越少.临床应根据细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.