子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿结局的关系

目的 探讨子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿预后的关系.方法 将228例子痫前期患者分为轻度子痫前期及重度子痫前期,并选择120例正常单胎妊娠孕妇作为对照.分析三组患者血压,尿酸,肌酐,尿素氮水平,并观察三组围产儿结局.结果 1、子痫前期患者血清尿酸水平高于正常对照组,重度子痫前期患者血清尿酸水平高于轻度子痫前期患者,差异均具有显著性意义.2、随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.3、同一妊娠状态,随着尿酸水平升高.新生儿体重及阿氏评分降低,同一尿酸水平,随着子痫前期病情加重,新生儿体重及阿氏评分也降低.结论 子痫前期患者血清尿酸水平升高,且与病情严重程度成正比.随着血清尿酸水平升高,围产儿不良结局增加.     

子痫前期患者蛋白尿程度与围生儿结局300例临床分析

目的 探讨子痫前期患者蛋白尿程度对其围生儿结局的影响.方法 对300例住院分娩的子痫前期患者根据蛋白尿程度分组,比较不同程度蛋白尿患者围生儿结局的差异.结果 随患者蛋白尿的加重,分娩孕周提前,新生儿出生体重明显下降;剖宫产率增加,自然分娩减少;低体重儿发生率、围生儿死亡率、医源性早产率、收住NICU率明显升高,而新生儿窒息率差异无显著性.结论 随蛋白尿加重,围生儿结局恶化.差异有显著性.     

早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局

目的探讨早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局。方法选择2004年1月至2008年12月期待治疗超过24h的早发型子痫前期130例为研究对象,根据24h尿蛋白定量分为3组：轻度蛋白尿组（〈5g／24h）71例;重度蛋白尿组（5．0～99g／h）32例;大量蛋白尿组（〉10g／24h）27例。分析孕妇入院时病情及母胎结局。结果大量蛋白尿组入院孕周早、血清白蛋白低,与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组新生儿出生体重低、孕龄小、围生儿死亡率高。与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组期待治疗时间短,与轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组因蛋白尿进行性增加终止妊娠的比例高于轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论大量蛋白尿对早发型子痫前期孕妇血清白蛋白水平有一定影响,伴大量蛋白尿的早发型子痫前期发病早,新生儿出生孕龄小是影响围生儿结局的重要因素。     

临床干预对于重度子痫前期围产儿结局的影响

目的分析重度子痫前期围产儿的妊娠结局,探讨改善围产儿预后的措施。方法以回顾性分析方法收集2006年1月～2008年3月住我院治疗、分娩的单胎重度子痫前期病例78例,其中治疗组54例终止妊娠前治疗7d以上,对照组24例急诊入院48h内终止妊娠,分别比较、分析两组新生儿体质量、Apgar评分及新生儿死亡率的情况。结果在重度子痫前期患者中,治疗组Apgar评分高于7分的新生儿明显多于对照组,而新生儿体重及新生儿死亡率两组差异无统计学意义。结论重度子痫前期患者早期积极的临床干预治疗对改善新生儿预后有积极意义。     

影响子痫前期围产儿结局的多因素分析

目的 探讨影响子痫前期围产儿结局的因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归对448例子痫前期患者的围产儿结局进行分析.结果 448例子痫前期发生围产儿不良结局者共94例(21.0%),其中围产儿死亡41例(9.2%).对孕妇的58项变量行单因素分析显示,影响围产儿结局的因素有:发病孕周、分娩孕周、自觉症状、抽搐、尿蛋白、水肿、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、产检次数、血压升高孕周和水肿孕周等17项变量(P＜0.05);Logistic逐步回归筛选出的多因素依次为:分娩孕周(OR 0.583, 95%CI:0.367～0.926),自觉症状(OR 9.315,95%CI:1.500～57.833)和尿蛋白(OR 3.394,95%CI:1.226～9.397).结论 加强围产期保健,延长分娩孕周,可以减少子痫前期患者围产儿不良结局的发生.     

子痫前期患者脐血流与围产儿结局的相关性研究

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围产儿结局的相关性.方法 观察记录106例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时平均体质量、Apgar评分及胎盘重量变化等,分析血流参数与围产儿结局的相关性.结果 (1)随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI均呈增高趋势,重度子痫前期比值明显高于正常组,统计结果有显著性差异(P<0.01),轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,无显著性差异(P>0.05);(2)随着脐血流比值的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,统计结果有显著性差异(P<0.01),FGR发生率、围产儿死亡率明显高于正常组,统计结果有显著性差异(P<0.01),但上述变化在轻度子痫前期组表现不为显著.结论 脐血流S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了一种监测手段.     

36例重度子痫前期导致孕产妇及围产儿不良结局的临床分析

本文通过重点分析36例重度子痫前期病情发展严重程度及治疗,终止妊娠时机及母婴预后情况,从而有效的控制母亲病情发展,预测胎儿宫内情况,降低围产儿病率及死亡率,保障母婴健康,提高孕产妇保健意识。     

115例妊娠子痫与围产儿结局关系分析

目的探讨子痫的诱发因素及有效防治方法,减少并发症,降低孕产妇围产儿病死率.方法采用回顾性分析方法对115例子痫进行分析.结果 115例子痫孕产妇死亡2例,新生儿窒息33例,围产儿死亡13例,子痫抽搐次数与围产儿死亡成正比关系.结论加强孕期保健,早发现早治疗妊高征,对子痫积极治疗,适时终止妊娠,降低母婴死亡率.     

子痫围产儿结局与产前保健的关系分析

目的:探讨子痫围产儿结局与产前保健的关系。方法:回顾性分析4 4例子痫孕妇和5 0例正常孕妇的产前检查和围产儿情况。结果:子痫组的IUGR发生率、新生儿窒息发生率和围产儿病死率均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0 .0 5 ) ;子痫组产前检查次数低于正常组(P<0 .0 1 ) ;子痫组有4 7.7%未作产前检查,高于正常组的1 2 .0 %(P<0 .0 1 )。结论:加强围产期保健,可以预防子痫,改善子痫围产儿的预后。     

重度子痫前期肾功能异常患者S/D值的变化与围产儿结局的探讨

目的 探讨重度子痫前期患者肾功能异常时胎儿脐动脉血流S/D值的变化以及对围产儿结局的影响及其相关性.方法 回顾性分析单胎重度子痫前期患者187例,按肾功能检测将其分为肾功能异常组(A组)61例,无肾功能异常组(B组)126例,收集患者的S/D指标,随访围产儿结局,分析2组的临床资料.结果 重度子痫前期患者肾功能异常组(32.32±2.62)与无肾功能异常组(34.32±2.96)相比,发病孕周差异有统计学意义(P＜0.05);2组孕妇的S/D值分别为(3.86±1 33)、(2.97±0.71)、新生儿的出生体质量分别为(1458.20±598.00)、(2168.65±789.15)、1分钟评分分别为(5.95±2.89)、(8.00±1.71)、5分钟评分分别为(7.21±3.14)、(9.07±1.20),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组的围产儿结局中,早产、轻度窒息、重度窒息、FGR、胎儿窘迫、围产儿死亡、极低出生体重儿差异均有统计学意义(P＜0.05),而肾功能异常组S/D值的变化与围产儿结局差异无统计学意义.结论 重度子痫前期患者发病孕周越早,肾功能的损伤越严重,重度子痫前期患者肾功能异常组的S/D值较无肾功能异常组显著升高,围产儿并发症多,存活率低,而重度子痫前期肾功能异常时胎儿脐血流S/D值的变化与围产儿结局关系可能不大.     

蛋白尿与胃癌生物学行为之间的关系

作者对197例胃癌尿样标本作了分析,并与136例胃良性溃疡病例的尿样标本作了比较研究。发现胃癌患者的蛋白尿阳性率及含量明显较良性胃溃疡为高(P<0.01);蛋白尿与胃癌患者的预后、淋巴结转移、CEA免疫组化标记阳性程度之间无显著相关性(P>0.05)。我们推测胃癌患者蛋白尿产生的原因可能是由多种因素引起。     

儿童系膜增殖性肾小球肾炎临床与病理关系的研究

３５例儿童非ＩｇＡ系膜增殖性肾小球肾炎，主要表现为肾病综合征、血尿及蛋白尿三种类型。对以肾病综合征表现的ＭｓＰＧＮ使用激素或细胞毒性药物治疗，其中轻度系膜病变不伴有局灶硬化者治疗效果及预后好；重度系膜增殖伴有明显局灶硬化、肾小球囊壁粘连、间质纤维化者治疗及预后均差，说明治疗效果及预后与病理形态改变轻重有关。     

947例死亡围产儿的临床与病理分析

947例死亡围产儿死因以肺部疾患最为常见,以下依次为:感染性疾病、先天畸形、窒息、颅内出血等。本文对各种疾病的病理表现进行了观察,并对新生儿肺透明膜病及先天畸形的原因及其预防进行了讨论。     

被动吸烟和肥胖对围产期妊娠结局的影响

目的 探讨被动吸烟和肥胖对围产期妊娠结局的影响.方法 回顾性分析了1 000例孕产妇,根据是否有被动吸烟分为A组和B组;根据BMI及孕期体重增加情况分为6组;根据孕晚期BMI和是否被动吸烟分为4组.通过分析各组的妊娠结局来了解被动吸烟和肥胖对妊娠结局的综合影响.结果 B组子痫前期、早产和FGR的发生率明显高于A组(P<0.05);孕期体重的过多增加与巨大儿的发生有关(P<0.05);但当孕前BMI≥30时,增加FGR的发生率(P<0.05).结论 被动吸烟和肥胖对妊娠都是有害的,可增加早产、FGR的发生率;但在妊娠期糖尿病(GDM)方面二者是否存在拮抗作用,有待进一步研究.     

激活素A及抑制素A与子痫前期的相关性

目的探讨子痫前期病人血清抑制素A和激活素A的水平变化及其与病情的关系。方法采用酶联免疫分析法(ELISA),检测了40例子痫前期病人(子痫前期组,包括轻度20例,重度20例)及40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)的血清抑制素A和激活素A水平。结果子痫前期组病人血清抑制素A、激活素A水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=69.93、30.12,P<0.01);其中重度子痫前期病人血清抑制素A、激活素A水平高于轻度子痫前期病人,差异有统计学意义(t=43.88、18.84,P<0.01)。两组病人血清抑制素A与激活素A水平呈正相关(r=0.59、0.52,P<0.01);子痫前期组病人血清抑制素A、激活素A水平与24 h尿蛋白含量呈显著正相关(r=0.76、0.56,P<0.01)。重度子痫前期伴胎儿生长受限(FGR)与不伴FGR病人血清抑制素A、激活素A水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期病人血清抑制素A、激活素A水平较正常妊娠妇女显著升高,且与子痫前期病情进展关系密切。     

围产期人型支原体(MH)感染与不良新生儿关系的临床研究

目的 探讨围产期人型支原体(MH)感染及其与不良新生儿的关系。方法 选择孕27周至足月孕产妇300例，应用MH培养法和PCR检测法，研究MH在孕产妇下生殖道中的定植和MH的官内感染。结果 MH在孕产妇下生殖道定植率为22％，MH可引起宫内感染，并与胎膜早破、早产、低出生体重有关。结论 围产期MH感染尤其是MH的宫内感染与多种不良新生儿的发生有关。     

间苯三酚对子痫前期患者分娩过程中血浆皮质醇及血糖/胰岛素影响初探

目的 探讨间苯三酚对子痫前期患者血浆皮质醇及血糖/胰岛素的影响,及其对产程的促进效果.方法 选择无产科指征初产子痫前期患者80例,随机均分为观察组、对照组.观察组活跃期宫口开大3 cm,给予间苯三酚80 mg静脉注射,30 min后再次给予间苯三酚80 mg静脉注射,测定两组产妇血浆皮质醇及血糖与胰岛素比值,观察两组产妇产程变化、胎儿情况及围产结局.结果 当宫口开大3 cm时,观察组皮质醇为(45.32±15.36)μg/dL,血糖/胰岛素为0.37±0.21;对照组皮质醇为(42.69±12.57) μg/dL,血糖/胰岛素为0.43±0.32.宫口开全时,观察组皮质醇为(53.61±12.35) μg/dL,血糖/胰岛素为0.54±0.32;对照组皮质醇为(51.64±13.56)μg/dL,血糖/胰岛素为0.46±0.35.经统计学分析,观察组与对照组血浆皮质醇、血糖/胰岛素差异无显著性(P＞0.05).结论 子痫前期患者静推间苯三酚,对产妇正常应激反应无明显影响.     

18例孕产妇围产期死因分析

对８年住院分娩２３３８８例孕产妇资料进行分析，孕产妇死亡１８例，死亡率占同期住院分娩孕产妇７６．９／１０万，死亡原因依次为妊高征、产科出血、风湿性心瓣膜病、剖宫产后猝死、脂肪肝、产后感染。对死亡原因进行分析。并对妊高征合并心脏病、脑血管病、孕产妇风心病、剖宫产后猝死进行讨论。     

糖尿病肾病尿蛋白特征的实验分析

作者采用SDS-PAGE观察糖尿病肾病尿蛋白的特征。结果发现:糖尿病肾脏损害时尿蛋白以高、中分子为主,系肾小球性蛋白尿,与正常人、高血压病人及反复泌尿道感染时的尿蛋白类型明显不同。采用SDS-PAGE有助于早期发现糖尿病的肾脏损害。     

西宁地区围产儿死亡原因临床病理分析

通过我院1988年元月—1992年元月围产儿死亡原因的临床及病理分析,探讨西宁地区(海拔2260米)围产儿死亡的发生原因及特点。本组围产儿死亡率18.9‰、尸检58例,尸检率77.3％。围产儿死亡原因中死胎、死产原因均以宫内缺氧为首;胎儿畸形为第二位;新生儿死亡仍以宫内缺氧延续所致重度新生儿窒息为主,其次为宫内感染,肺部疾患和早产儿肺透明膜病。分析提示,死亡原因的正确分析,有赖于细致、系统的死胎、死婴尸检,并密切结合产科临床及不可缺少的胎盘检查。