颈前路加压螺钉在齿状突骨折手术治疗中的应用和临床疗效

目的探讨颈前路加压螺钉在齿状突骨折手术治疗中的应用和临床疗效。方法2006年10月～2009年12月,对23例II型齿突骨折在X线监测下施行经颈前路单枚加压螺钉内固定术。观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合以及颈部活动情况。结果手术时间75～120min,平均95min。术中出血50～110ml,平均70ml。术中无一例发生副损伤。所有患者获得6～32个月的随访,平均16个月。23例骨折均正常愈合;23例骨折愈合后颈椎活动均恢复正常。结论颈前路加压螺钉内固定技术有固定简单可靠、损伤少、愈合率高等优点,是一种较理想的治疗II型齿状突骨折的手术方法。     

经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折临床疗效分析

目的探讨经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折临床疗效。方法对16例成人新鲜齿状突Ⅱ、Ⅲ型,有寰枢椎脱位者术前先行颅骨牵引复位,x线片显示复位满意后在C形臂x线监视下,行前路加压螺钉内固定治疗,分析其治疗效果及并发症。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6-36个月,平均23．6个月,x线片显示所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症。结论在严格把握适应证、详细的术前准备、精确的手术操作情况下,经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折具有微创、内固定牢靠、愈合率高、并发症少等优点,是一种不错的治疗选择。     

AO颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型新鲜齿状突骨折

目的探讨AO颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型新鲜齿状突骨折安全性、效果和最佳手术治疗方案。方法从2000年8月～2002年10月,应用AO经颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人齿状突骨折16例。其中Ⅱ型9例,Ⅲ型7例。采用1枚螺钉固定13例,2枚螺钉固定3例。术前、术后、末次随访时进行体格检查,拍摄上颈椎正侧位及张口位X线片和CT检查。结果随访时间平均18个月,16例全部获得随访。骨折复位满意,骨折愈合率93.8%(15/16),1例经过延长外固定时间最终达到骨愈合,2例遗留颈部僵硬感,但临床检查无活动受限。均未出现并发症。结论AO颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型齿状突新鲜骨折并发症少,骨折愈合率高,是治疗该类型骨折的最佳选择;正确选择手术适应证、充分的术前准备和精细的手术操作以及术后适当的外固定是治疗成功的关键。     

颈前路空心钉治疗齿状突骨折

目的回顾性分析前路空心钉内固定术治疗齿状突骨折,探讨手术方法和疗效。方法19例齿状突骨折患者在牵引复位基础上,术中在C臂监视下行前路空心钉固定。结果J8例获得（14．5±2．6）个月随访。所有骨折均获得满意愈合,术后脊髓功能Frankel分级17例为E级,1例D级。结论前路空心钉治疗齿状突骨折具有创伤小、固定可靠、疗效好,重建寰枢关节的稳定性和保留寰枢关节的活动性,是治疗齿状突骨折较好的方法。     

Mimics软件在齿状突骨折诊断中的价值研究

目的在研究齿状突骨折的过程中,探究Mimics软件在其中的重要性和作用。方法以18例该症状的患者为研究对象,通过二维图像,以及三维医学影像等方式并结合人体医学结构方面的知识来研究三维立体可视化的结构,这些结构就包括了颅骨、寰椎体,以及枢椎等。结果根据所研究的患者的骨折位置,并结合Anderson andD’Alonzo的分型,可以将齿状突骨折区分成三种类型:第一种,尖端骨折,一共有2例此种类型的病患;第二种,基底骨折,有12例此种类型的病患;第三种,枢椎椎体部骨折,有4例此种类型的病患。结论 Mimics软件对于研究齿状突骨折有着重大的作用,它能够将患者的病况做出最详细的分析,在最大程度上提高了该类病患的手术治愈几率,并为以后的齿状突骨折的研究提供了更加丰富的分析数据。     

枢椎齿状突骨折的研究现状

<正>枢椎齿状突骨折是一种严重损伤,常会影响颈椎的稳定性,在颈椎的损伤中约占10%左右,发病率约占颈椎损伤的10%。枢椎齿状突由于解剖结构特殊及其后方毗邻脊髓,临床上有发生延迟性或者急性颈脊髓损伤,一部分患者可能发生骨折不愈合,一系列症状的出现可能导致患者终身残废或者付出生命的代价。1齿状突的解剖特点枢椎齿状突是寰枢区的运动枢纽,其与寰椎前弓齿状突切迹构成的寰齿关节的旋转运动功能占整个颈椎旋转功能的     

前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折伴脱位17例

目的评价前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法17例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,Ⅱ型骨折12例,Ⅲ型骨折5例,伴寰枢关节前脱位。均行经前路齿状突螺钉内固定。结果寰枢关节及骨折复位满意,动力位X线片显示无寰枢椎不稳。16例均达到齿状突骨性愈合,1例不愈合行二期寰枢关节融合。结论微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位,具有手术创伤小、恢复快、疗效满意的特点。     

颈前路单枚螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的 总结颈前路螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的经验.方法 牵引复位后,采用C型臂X线机透视下颈前路单枚中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折22例.结果 22例患者内固定均满意,螺钉位置良好,头端螺纹均超过骨折线,切口均一期愈合.随诊2-16个月,骨折均获骨性愈合,无明显颈部活动受限.结论 颈前路单枚螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折保留了颈椎的生理活动范围,手术操作简单,创伤小,恢复快.     

枢椎齿状突骨折术前CT检查的应用价值

目的 探讨CT扫描及多平面重建技术(MPR)在枢椎齿状突骨折术前的应用价值。方法 分析32例齿状突骨折的CT表现,图像资料经工作站处理进行多平面重组(MPR)。结果 尖部骨折5例,基底部骨折20例,枢椎体部骨折7例。齿状突移位23例,寰椎异常旋转伴寰椎或枢椎骨折4例。讨论 车祸是导致齿状突骨折的最主要原因,CT扫描及其多平面重建技术(MPR)是诊断本病的得力手段,诊断必须结合外伤史及其特有体征。     

齿状突骨折多排螺旋CT诊断

目的探讨枢椎齿突骨折多层螺旋CT三维重建的诊断价值。方法选取齿状突骨折的患者,CT也表现出齿状突骨折。结果依据多平面的重组结果能很好的诊断、排出和指导齿状突的骨折。结论多排螺旋CT的三维重建对于确诊齿状突骨折具有重要的指导意义。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

旷置螺钉孔技术在钢板内固定治疗四肢骨干骨折的临床应用

目的：探讨旷置螺钉孔对钢板螺丝钉内固定系统稳定性和骨折愈合的影响。方法：回顾性分析2010年3月-2012年3月收治的60例四肢骨干骨折患者的临床资料,根据是否主动旷置螺钉孔分为旷置组和非旷置组,每组各30例。分析比较两组患者总的疗效,包括：骨痂出现时间、骨折愈合时间（临床愈合、骨性愈合）、内固定失效率（骨不连发生率、钢板断裂发生率）、临床疗效等方面进行比较分析。结果：两组总疗效比较,旷置组优于非旷置组。临床疗效优良率：旷置组为93.3%,非旷置组为80%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后出现骨痂时间：旷置组为（9.16±1.70）周,非旷置组为（11.20±1.60）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;临床愈合时间：旷置组为（12.82±2.68）周,非旷置组为（15.36±3.66）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨性愈合时间：旷置组为（4.51±1.46）个月,非旷置组为（7.06±1.21）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后旷置组骨不连发生率为0,非旷置组为3.3%;旷置组钢板断裂发生率为0,非旷置组为3.3%。结论：合理使用旷置螺钉孔技术对钢板螺丝钉内固定系统稳定性没有显著性影响,符合生物学固定原则;同时,由于有效保护骨折断端的血运,促进了骨折的愈合,减少骨不连、钢板断裂现象,是一种简单可行的操作技术,值得基层医院推广。     

50例锁骨骨折的内固定治疗疗效观察

目的探索切开复位内固定治疗锁骨骨折的最佳疗效。方法2007年11月～2009年3月共收治锁骨骨折患者50例,采用切开复位内固定治疗。结果50例伤口全部I期愈合,无内固定物失效,骨折全部愈合。按Lazzcano标准评价肩关节功能:本组优25例,良23例,差2例,优良率为96.0%。结论利用切开复位内固定治疗锁骨骨折能获良好的近期和远期效果,较手法复位固定有明显的优越性及临床可行性,值得进一步推广。     

50例锁骨骨折的内固定治疗疗效观察

目的探索切开复位内固定治疗锁骨骨折的最佳疗效。方法2007年11月-2009年3月共收治锁骨骨折患者50例,采用切开复位内固定治疗。结果50例伤口全部I期愈合,无内固定物失效,骨折全部愈合。按Lazzcano标准评价肩关节功能：本组优25例,良23例,差2例,优良率为96．0％。结论利用切开复位内固定治疗锁骨骨折能获良好的近期和远期效果,较手法复位固定有明显的优越性及临床可行性,值得进一步推广。     

微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效和安全性分析

目的探讨微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取锁骨骨折患者84例,随机分为两组,各42例。研究组采用微创经皮锁定钢板治疗,对照组采用重建钢板治疗。比较两组的疗效及安全性的差异。结果研究组平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05);手术治疗后,研究组愈合时间超过8周的患者显著少于对照组(P<0.05);研究组的治疗效果优良率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件例数的差异无统计学意义(P>0.05),但研究组各不良事件及总不良事件均少于对照组。结论微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效好,安全性高。     

不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床研究

目的探讨根据股骨转子间骨折的类型应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗后的临床疗效。方法2004年5月至2008年5月,采用DHS和DCS内固定治疗并获得随访的股骨转子间骨折患者86例,对其临床资料进行回顾性分析研究。随访指标为颈干角、髋关节功能等。结果本组病例均获得随访,时间平均1.5年。骨折均愈合,平均愈合时间为5.6个月。发生头颈切割1例,滑动钉拔出1例,经早期手术重新固定后骨折愈合。根据术后髋关节功能评分,优67例,良15例,差4例,优良率为95.3%。结论根据股骨转子间骨折的分型,正确掌握DHS、DCS固定治疗股骨转子间骨折的手术指征,规范手术操作及围手术期处理,是提高临床治疗效果,避免并发症发生的关键。     

创伤性骨折固定方法及疗效的临床研究

目的对临床常用的创伤性骨折方法及临床疗效进行研究。方法以我院2010年4月至2011年4月治疗的48例创伤性胫骨骨折患者为研究对象,将其随机分为两组。对照组使用钢板内固定进行治疗,观察组使用外固定架进行治疗。对两组患者的临床数据进行比较。结果观察组患者优良率为95.8%;对照组患者优良率为91.7%;经统计学分析,P=0.052〉0.05,不具有显著差异;在手术时间,出血量,并发症等比较中,观察组较对照组有明显优势,且具有统计学差异（P〈0.05）。结论在创伤性骨折的治疗中使用外固定架固定具有显著的疗效,值得临床推广使用。     

骨折外固定材料临床应用和疗效对比研究

目的：对常用的骨科外固定材料的临床应用和疗效进行对比研究,为临床和科研提供相关借鉴。方法：通过对外固定器材性能的比较．结合临床资料,详尽分析各自的优缺点。结果：小夹板、石膏绷带、热塑夹板、高分子绷带和可卸式泡沫夹板因其材料本身的差异．导致其临床应用效果差别明显。结论：骨折愈合是一个复杂的生物学过程,骨科外固定器材的应用既有利于保护骨折局部的血运,又可使骨折达到基本的复位,并获得有效的固定,因此选择适合的外固定器材是必不可少的治疗手段。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92.6%。功能评定优40例,占58.8%;良14例,占20.6%;总优良率为79.4%。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。