侧方闭式内括约肌切断加肛裂切除治疗肛裂的临床应用

肛裂是一种常见病，因肛管皮肤被撑裂、反复感染、形成经久不愈的溃疡，引起排便时和排便后肛门剧痛及便血。肛门内括约肌痉挛是引起排便后肛门剧痛的主要原因，同时也造成了局部血运障碍，影响裂口愈合，从而形成慢性(或称陈旧性)肛裂。我们自1999年1月～2003年6月采用侧方内括约肌切断加肛裂切除     

内括约肌下缘切断肛管皮肤纵切横缝术治疗肛裂1268例临床分析

采用内括约肌下缘切断肛管皮肤纵切横缝术治疗肛裂1268例,全部治愈,疗程10～18天,随访0.5～5年,无复发和后遗症。该术式能术后立即消除肛门剧痛等肛裂主要症状,并且有较好的远期临床疗效。结果表明:该术式是治疗肛裂较理想的方法。     

潜行切断部分内括约肌治疗陈旧性肛裂56例

目的：探讨肛裂手术的最佳术式。方法：对56例陈旧性肛裂患采用潜行切断部分内括约肌的方法进行治疗。结果：治愈率100％，效果满意。结论：潜行切断部分内括约肌的手术方法简单有效，创口愈合快，疗程短。     

治疗肛裂切断括约肌问题的讨论

目的:说明治疗肛裂应首先切断外括约肌皮下部,而不是内括约肌。方法:先从解剖结构、力学原理、肛裂形成的机制多方面论证肛裂的好发部位是肛门后正中外括约肌皮下部上缘,粪便干燥是肛裂形成的原因,内括约肌痉挛是肛裂的病理产物。所以,治疗肛裂可不切断内括约肌。再从内、外括约肌的生理功能以及临床切断内、外括约肌治疗效果方面,强调切断外括约肌皮下部的必要性以及保留内括约肌的重要性。结论:切断外括约肌皮下部比切断内括约肌效果好,保留内括约肌可避免后遗症。     

肛裂内括约肌切断术的改进

从 1 998年 1 1月～ 2 0 0 1年 5月我们应用自行设计的“烟斗钩”对 ～ 度肛裂患者 396例行内括约肌切断术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 396例 ,男 1 2 2例 ,女 2 74例 ,年龄 1 3～ 77岁 ,平均年龄 2 8岁。病程 6个月～ 1 5年 ,平均 3.5年。 度肛裂 2 89例 , 度肛裂 1 0 7例 ;1个裂口 35 2例 ,2个或 2个以上裂口 44例。其中合并痔疮 346例 ,合并肛瘘的 2 1例 ,单纯性肛裂 2 9例。2　手术方法患者取俯卧位 ,牵开两臀部暴露肛门 ,用 0 .2 %碘伏消毒 ,局部麻醉 ,于左侧距肛缘约 2 cm处作一长约 4～ 5 mm纵形切口 ,左手食指伸入肛…     

侧方皮下内括约肌切开术治疗肛裂181例临床分析

1985～1998年,我们采用侧方皮下内括约肌切开术(即皮下法)治疗肛裂181例,疗效满意,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男75例,女106例;年龄17～70岁;病程6个月～9年。肛裂位置以后位最为多见(65.7％),其次是前后位2处裂开(17.7％),前位占7.7％,其他占8.9％。伴哨痔64例,混合痔62例,肛门瘙痒症6例,直肠息肉2例,肛乳头肥大21例。     

肛门内括约肌切断术治疗肛裂疗效观察

<正> 肛裂是肛肠病中疼痛最剧烈的一种病。发病率次于痔居第二位,占肛肠病的20％。本病诊断容易,目前治疗方法繁杂.疗效欠佳。笔者自1988年9月至2000年2月共用内括约肌切断术治疗130余例.疗效非常满意。现就资料完整的80例予以报导。 1.临床资料 1·1 一般资料 本组80例,女48例.男32例。女多于男与安阿玥《肛肠病学》不一致。年龄从18—45岁。平均34岁。均为青年农民工人。发病到就诊最短3个     

侧方切断内括约肌治疗慢性肛裂176例分析

1999年至 2 0 0 3年 ,我院采用侧方切断内括约肌手术治疗慢性肛裂 1 76例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组男 63例 ,女 1 1 3例 ,年龄 1 7岁～ 69岁 ,其中 2 0岁～ 40岁 1 2 2例 ;病程6个月～ 2 6年 ,肛裂口单发者 1 1 4例 ,2处者 46例 ,3处以上者 1 6例 ,伴皮痔 1 51例 ,肛乳头肥大 68例 ,皮下瘘 8例 ,混合痔、内痔 2 1例。2　病例诊断　肛裂皮肤由缺损、溃疡发展到明显溃疡缺损 ;血管由扩张充血发展到高度扩张瘀血 ,并有血栓形成 ;纤维组织由未见明显增生到明显增生、增粗、融合和断裂 ;炎性细胞浸润出现在全过程…     

内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效分析

目的：探讨肛裂手术治疗的效果。方法：120例陈旧性肛裂采用内括约肌部分切断术治疗。结果：均一次性治愈，未见并发症。结论：该手术方式具有肛门功能恢复好、肛门不变形、疗程短、痛苦小等优点，是目前治疗陈旧性肛裂较理想的术式。     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂临床观察

目的: 观察肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂临床治疗中的效果.方法:选取我院2013年5月~2016年5月收治的68例肛裂患者作为研究对象,在征得患者知情同意下将其分为研究组和对照组,分析患者术后的临床疗效.结果:研究组患者临床治疗有效率达到73%,对照组临床治疗有效率为27%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者平均疼痛指数为2.29±1.93,对照组患者的平均疼痛指数为6.12±1.35,差异具有统计学意义(P≤0.05),研究组患者疼痛指数为1.12±1.23,对照组患者的疼痛指数为2.12±1.07,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论: 肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂效果确切,可以作为首选方案加以推广使用.     

内括约肌部分切断加复方亚甲蓝注射治疗肛裂126例

目的评价内括约肌部分切断加复方亚甲蓝注射治疗肛裂的效果。方法采用内括约肌部分切断加复方亚甲蓝创面注射治疗肛裂126例。结果126例患者随诊平均11个月,对便血及排便痛的有效率98.1%,无一例复发或伴有感染等并发症。结论内括约肌部分切断加复方亚甲蓝注射治疗方法简便,安全有效。     

后正中位内括约肌切断术治疗肛裂216例

<正> 我们对1991年—1993年216例肛裂病人采用后正中位内括约肌切断术治疗肛裂,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料 本组病例中,男62例、女154例。年龄最小者19岁,最大68岁。病程最短者12天,最长25年。裂口位于后正中位169例,前后正中位47例。伴有皮赘外痔136例,伴有肛乳头肥大9例,伴有内痔12例。     

内括约肌切断术治疗肛裂研究

目前治疗陈旧性肛裂手术目的在于松解痉挛肌组织,恢复局部血液循环,减少术后并发症。内括约肌切断术仍是肛裂手术的金标准,目前,对于手术中切口位置的争议仍多集中在后位与侧位,内括约肌切断范围及长度与术后风险相关,术后创面开放还是闭合直接影响手术疗效。内括约肌切除术治疗肛裂仍存在一定风险,需要多中心随机对照试验及长期随访观察。     

肛裂切除加开放式内括约肌切断术治疗肛裂145例疗效分析

<正>近年来,我科采用肛裂切除加开放式内括约肌切断术治疗肛裂145例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料肛裂145例,男93例,女52例;年龄18~61岁;病程3个月~12年。肛裂位于后正中121例,前正中19例,前后均有3例,伴侧方肛裂2例。合     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤的非特异性全层裂开所形成的纵行溃疡,绝大多数位于肛管的后正中线.其治疗包括手术疗法和非手术疗法.肛裂的手术方法有多种,我们采用小切口小针刀内括约肌切断术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂取得良好的效果,现报告如下.     

内括约肌切断术治疗慢性肛裂30例报告

内括约肌切断术是近年来提倡的治疗慢性肛裂的手术方法 ,我科选择了 3 0例病程长、反复发作、症状重的顽固性肛裂患者对其实行了手术 ,结果全部治愈。总结如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料3 0例患者中 ,男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8岁～ 5 5岁 ,平均 3 6 .5岁 ,中青年发病者居多。患者均有不同程度的便时肛门痛、便后痉挛痛、便血及便秘症状 ,术前均有坐浴、扩肛及肛裂切除等治疗史 ,裂口于截石位 6点 2 4例 ,1 2点 6例 ,合并前哨痔及乳头肥大者 2 1例。1 .2　手术方法用 1∶1的 2 %利多卡因与 5 %碳酸氢纳混合骶管麻醉显效后取侧卧…     

内括约肌切断术治疗慢性肛裂112例

对112例慢性肛裂采用侧位内括约肌和后位内括约肌切断加裂痔、肥大肛乳头切除术,临床疗效好,治愈率高。该法对缓解内括约肌痉挛,降代内括约肌张力,简单而有效,应用得当,不影响括约肌功能,无后遗症,是治疗肛裂有效方法之一。     

原位松解内括约肌术治疗肛裂200例

近年来 ,笔者采用原位切开内括约肌术治疗肛裂 2 0 0例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 0例均符合《实用痔瘘学》中肛裂诊断标准。其中男性 70例 ,女性 130例 ,年龄最小 9岁 ,最大 5 8岁 ,以 2 5～ 4 5岁为多 ,肛裂部位 :后正中位 130例 ,前位 2 0例 ,前后位合并者 5 0例。病程 5～ 35年。肛裂分期 :Ⅱ期 30例 ,Ⅲ期伴有哨兵痔 170例 ,合并肛窦炎 30例。1 2　治疗方法　术前常规准备 ,局麻后 ,在肛缘后正中处作1 5cm纵行切口显露内括约肌 ,用蚊式钳挑出内括约肌下缘 ,切断内括约肌 ,止血 ,切除切口边缘溃疡…     

内括约肌切断术对Ⅲ期肛裂的治疗体会

我院自 1993年起 ,运用侧方内括约肌挑出切断术 ,治疗 45例Ⅲ期肛裂患者 ,并设立对照肛裂切除术 40例 ,对照比较效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 95例 ,经随机抽样设立治疗组 45例 ,对照组 40例 ,均为住院及门诊的Ⅲ期肛裂患者 (诊断标准参照 1978年 11月银川全国肛裂专题会议协定标准 )。其中住院病人 60例 ,门诊病人 3 5例 ,男性 5 0例 ,女性 45例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 2个月至 18年。合并哨兵痔者 78例 ,伴肛乳头肥大、肛乳头瘤者 5 6例 ,伴有隐瘘者 3例。裂创位于后正中者 61例…