内镜下治疗胃食管吻合口重度狭窄21例分析

食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄并发症常有发生。自2000年以来在内镜直视下用微波灼扩、国产探条扩张加上吻合口外露吻合钉摘除、局部异物清理、抗感染等综合治疗食管癌及贲门癌术后吻合口重度狭窄21例（32例次），取得满意效果，现总结报告如下：     

内镜激光治疗食管胃吻合口狭窄30例报告

近年来,我院应用内镜激光疗法治疗了30例食管胃吻合口狭窄患者,经半年至1年随访,效果较好,现报告如下。一、临床资料: 本组男性26例,女性4例,年龄为20～74岁,平均56.5岁。贲门癌11例,食管癌19例,狭窄出现时间为术后1～6个月。主要症状有吞咽困难,食     

食管贲门癌36例术后吻合口狭窄的扩张治疗

在纤维内镜直视，弹性钢丝引导下用扩张器行食管胃吻合口狭窄扩张术３６例，其中轻度狭窄品１例，中度１９例，重度６例，共扩张８２次，进食明显改善３３例（９１．７％），无严重并发症发生。准确找到狭窄吻合口，插入导引钢丝是扩张成功的关键。     

食管胃吻合口狭窄的治疗对策

目的探讨食管胃吻合口狭窄的治疗对策。方法对２１２例食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口狭窄进行了选择性治疗。其中１８４例行扩张治疗。２１例放置镍钛记忆合金支架治疗。７例在扩张治疗１～３次后放置记忆合金支架。结果以上患者均获理想疗效。４例治疗失败，总成功率９８．１１％。结论认为大多数食管胃吻合口狭窄可用扩张法治愈。对于部分体弱患者不耐或不愿多次反复扩张者可选用镍钛记忆合金支架放置方法治疗。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄14例诊治体会

食管贲门癌根治术后吻合口狭窄发生率约为2%,我院于2001年1月—2010年12月行食管贲门癌根治术756例,术后发生吻合口狭窄14例,现将14例吻合口狭窄患者诊治体会报告如下。     

内镜下沙氏扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄41例

目的 观察沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄的疗效。方法 选择食管癌术后吻合口狭窄的病人，通过内镜钳道置导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同直径的沙氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果 41例病人，6例1次扩张治愈．18例2次扩张治愈，7例扩张3次治愈，6例扩张4次治愈，扩张5次以上者为4例(其中2例为局部癌复发置金属支架治疗，1例扩张20次后置金属支架，1例5次治愈)。结论 沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄的疗效肯定。     

食管吻合口严重瘢痕狭窄的手术治疗：附11例报告

食管吻合口严重瘢痕狭窄的手术治疗（附１１例报告）华西医科大学附属第一医院（６１００４１）赵雍凡，杨俊杰，蒋光亮，周清华，伍伫吻合口严重瘢痕狭窄是食管手术后常见的并发症之一。从１９８６～１９９３年，我们对１１例食管手术后吻合口狭窄经扩张治疗无效的病例施...     

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄陶一勤刘裕林作者单位：安徽省巢湖地区医院外二科２３８０００我院自１９９４年５月～１９９５年１２月间应用哑铃型气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄２８例，其中获随访２５例，取得满意效果。现就获随访２５例总结报道如下。１临床资...     

内镜下射频加扩张联合治疗食管贲门吻合口狭窄的护理

我院从 1997年 6月～ 2 0 0 1年 12月在内镜下应用射频加扩张联合治疗食管贲门吻合狭窄 6 8例 ,取得了满意效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1.1　临床资料　本组治疗 6 8例中 ,男 4 4例 ,女 2 4例。年龄38～ 74岁 ,平均年龄 5 6岁。其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄 2 4例 ,颈部食管胃吻合 6例 ,胸内弓上吻合 8例 ,化学性食管炎 1例 ,贲门失弛缓症 2例 ,食道癌复发致狭窄 10例 ,食道癌放疗后狭窄 18例。主要症状为吞咽受阻 ,患者仅能进水或流质饮食 ,狭窄直径为 0 .2～ 0 .5ｍｍ ,治疗前均经食管吞钡造影检查确定狭窄、癌复发的部位、…     

食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张治疗临床探讨

目的观察萨氏扩张器在治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择食管癌术后吻合口狭窄的病人48例，通过内镜钳道送入导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同的直径的萨氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果48例病人共进行62次扩张，其中34例1次扩张有效，12例2次扩张有效，1例扩张3次后行植入金属内支架，1例扩张1次后穿孔，治愈率为58，3％。结论萨氏扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效较好。     

直肠癌前切除术后吻合口癌复发原因分析

统计近１０年来２６例直肠癌前切除术后吻合口癌复发的诊治，结合文献复习，对其复发原因进行分析。提出直肠癌前切除术时的要求；（１）肿瘤远侧肠管切除距肿瘤边缘的长度，分化差的癌应在５ｃｍ以上，分化高的癌应在３ｃｍ以上；（２）术中注意无瘤术操作；（３）对于中下段癌Ｄｕｋｅｓ Ｂ期以后者，要有充分的侧方切除范围。     

激光治疗食管——胃吻合口瘢痕狭窄临床观察

食管贲门癌术后吻合瘢痕狭窄是一种严重的并发症，其发生率较高，应用扩张术治疗效果不甚满意。我院应用内窥镜下激光，治疗食管——胃吻合瘢痕狭窄15例，取得明显疗效．现报告如下。     

内镜下注射治疗吻合口溃疡出血25例报告

我院1999年1月～2004年12月期间，共对25例胃镜确诊为吻合口溃疡出血的病人，应用内镜下注射治疗，取得了满意效果，现报告如下：     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法 对50例食管贲门癌性狭窄病人，经胃镜插入引导钢丝，经引导钢丝插入硅胶扩张器，逐级扩至1.28cm，测量狭窄长度，再经导丝引导置入支架置入器，将支架置入狭窄部位。结果 50例患者均一次置放成功，置架后蚕咽困难明显改善。结论 晚期食管癌，贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者，内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法。     

经内镜射频治疗老年性食管癌狭窄34例分析

目的研究内镜下射频治疗老年性食管癌狭窄的疗效。方法选择34例不具备手术条件的老年性食管癌患者,术前进行梗阻分级,经内镜给予多次射频治疗后观察治疗效果。结果射频治疗后34例患者食管狭窄均有不同程度缓解,饮食改善,生活质量提高。结论失去手术机会的老年性食管癌狭窄患者选择内镜下射频治疗,安全可靠,疗效显著。     

贲门癌术后吻合口复法癌再手术治疗

目的:探讨贲门癌术后吻合口复法癌再手术的可能和适应症。方法:回顾1992年至2004年我科尝试性行该手术16例,再次手术采用左胸切口和胸腹联合切口,手术切除9例(56.3%);术中经胃造瘘术4例;行空肠造瘘术3例。结果:术后并发肺部感染3例;胸腔积液1例。手术切除者中2年和3年生存率分别为44.4%(4/9)和11.1%(1/9)。7例无法手术切除者均在3~11个月内死亡。结论:贲门癌术后吻合口复法癌再手术难度较大,经严格掌握手术适应症,尤其对距第一次手术时间1年内病灶较小,仍可再次积极手术,以首次经腹手术者为佳。     

探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄32例临床观察

随着食管癌和贲门癌发病率的逐年增高，经外科手术根治肿瘤导致术后吻合口良性狭窄的病例也越来越多，使其成为临床常见疾病。由于不能进食而给患者带来较大痛苦，严重影响患者的生活质量，并可导致营养不良等并发症。该院2002年3月～2005年10月应用探条扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口良性狭窄32例，取得了良好效果。现报告如下。     

内镜下食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄15例

我科从1997年10月开始应用非Ｘ线定位内镜下置入食管支架治疗食管癌贲门癌性狭窄15例,临床效果良好,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男10例,女5例,年龄48～73岁,平均65岁。食管癌9例,贲门癌6例。病理示鳞癌8例,腺癌7例。狭窄程度为重度9例(直径<5ｍｍ,其中有4例完全不能进食),中度6例(直径5～8ｍｍ)。狭窄部位在食管下段及贲门部8例,中段5例,上段2例。狭窄长度≤5ｃｍ8例,5～10ｃｍ6例,13ｃｍ长1例。所有病人均为拒绝手术或手术不能切除者。12　方法　食管支架为国产镍钛记忆合金网状管形带膜食管支撑架。直径为20ｍｍ,长度…