腔镜器械的清洗消毒与灭菌

探讨腔镜器械清洗、消毒和灭菌的方法。经近两年1000余例临床验证,其效果可靠,无发热、感染等并发证的发生。     

真空超声波清洗技术在手术室腔镜器械消毒中的应用

[目的]观察真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒的效果。[方法]选取使用回收的420件腔镜器械为研究对象,按照奇偶数分为常规组与真空组,每组210件,常规组采用医院现行的人工冲洗+超声清洗技术,真空组采用真空超声清洗技术,观察比较两组清洗方式的效果。[结果]真空组的消毒合格率为87.14%,常规组的消毒合格率为26.19%;真空组所用清洗时间、消毒时间、干燥时间均少于常规组;真空组ATP生物荧光法阳性数为7件,常规组ATP生物荧光法阳性数为50件;经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒效果显著,提高了工作效率,减少了人工劳动时间。     

碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果观察

目的 探索和研究碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果及推广价值。方法 选取我院消毒供应室 2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间的 420 件污染的硬式腔镜器械作为研究对象。以腔镜器械种类与数量均分原则随机分为对照组与观察组, 每组各 210 件。对照组采用多酶清洗剂清洗器械,观察组采用碱性清洗剂清洗器械。观察比较两组器械清洗合格率、清洗效果 满意度和残留血情况。结果 观察组的器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的实用性、经济效果和安全性各项清 洗效果满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 碱性清洗剂应用于硬式腔镜器械清洗消毒,能提高器械清洗合格率,改 善残留血情况,提升清洗效果满意度。     

腔镜器械清洗消毒灭菌的护理管理

总结了腔镜器械清洗消毒灭菌的管理方法,包括组织学习、制定流程等。认为做好器械清洗消毒灭菌的管理,对保障腔镜手术的安全,减少院内感染有重要作用。     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

标准化、程序化清洗在腔镜器械中的应用

近年来随着腔镜技术的迅速发展,微创腔镜手术在各专科广泛开展.腔镜是目前先进而复杂的精密医疗仪器,进入人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平.由于腔镜器械结构及材质特殊,都为长柄器械且管腔又细又长,使用频率又高,这给清洗工作带来一定的难度,对清洗消毒灭菌也提出了更高的要求.     

优化腔镜器械清洗流程的效果评价

〖HT5”H〗摘要 目的 探索更加有效的腔镜器械清洗流程,防控医院感染。方法 选取医院2014年9月至2016年12月期间腹腔镜手术器械250台,其中流程优化组100台,常规清洗组150台。对两组腔镜的清洗时间、清洗效果以及多酶清洗剂含菌量进行测试对比。结果 多酶菌液浸泡超过4套腔镜器械,菌群就会超标。流程优化组腔镜器械的平均清洗时间为(20.23±2.25)min,常规清洗组则为(19.23±3.22)min。在目测检查、咬合部位检查和残留细菌检查中,流程优化后腔镜器械的清洗合格率明显高于常规清洗组。结论 优化腔镜清洗流程,能够保障腔镜清洗质量且不延长清洗时间,可以在临床上推广使用。     

流程再造在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨流程再造在腔镜器械清洗质量管理中的应用效果。方法应用流程再造理论对腔镜器械清洗流程进行改进并实施,比较流程再造前后腔镜器械清洗质量。结果腔镜器械清洗合格率由流程再造前的64.62%上升至91.51%,流程再造前后比较,差异有统计学意义。结论流程再造的应用有效提高了腔镜器械清洗质量,保证了手术的顺利进行,提高了临床满意度,是建立器械消毒灭菌工作长效管理机制的有效途径。     

“五常法”在手术室腔镜器械清洗中的应用

随着外科技术的飞跃发展,腔镜外科手术发展迅速,且腔镜手术器械的种类也越来越多.腔镜手术器械的构造复杂、精细、活动的关节多、有细小的管腔,极易残留污物和细菌,重要的是腔镜器械价格昂贵,因此,多数医院购买数量少,使用率高,这就给清洗工作提出了严格的要求.     

“五常法”在手术室腔镜器械清洗中的应用

随着外科技术的飞跃发展,腔镜外科手术发展迅速,且腔镜手术器械的种类也越来越多。腔镜手术器械的构造复杂、精细、活动的关节多、有细小的管腔,极易残留污物和细菌,重要的是腔镜器械价格昂贵,因此,多数医院购买数量少,使用率高,这就给清洗工作提出了严格的要求。     

碱性清洗剂在硬式腔镜清洗消毒中的应用效果观察#

目的：探索和研究碱性清洗剂在硬式腔镜清洗消毒中的应用效果及推广价值。方法：本研究选取我院消毒供应室2021年11月至2022年10月期间400件污染的硬式腔镜作为研究对象,以各类腔镜种类与数量均分原则随机分为对照组与观察组,每组各200件,对照组采用多酶清洗剂清洗器械,观察组采用碱性清洗剂清洗器械,观察比较两组器械清洗合格率和护理人员的清洗效果满意度评分,总结碱性清洗剂在硬式腔镜清洗消毒中的应用效果及推广价值。结果：对照组的器械清洗合格率为79.00%,明显低于观察组的97.00%；对照组实用性得分为(82.45±3.72)分、经济效果得分为(81.98±2.82)分和安全性得分为(83.66±3.14)分,都明显低于观察组的(94.78±1.55)分、(91.52±2.33)分、(96.40±2.25)分,有统计学差异(P<0.05)。结论：碱性清洗剂应用于硬式腔镜清洗消毒相较于以往的多酶清洗剂在效果、经济效果、实用性、安全性上更具推广应用价值。     

95个软式内镜室清洗消毒现状调查分析及对策

目的通过调查广西省各级医院软式内镜清洗消毒现状,分析存在的问题并提出对策。方法制定调查方案,对95个内镜室清洗消毒人员进行问卷调查。结果设有独立的清洗消毒室的占89.47%,设有独立内镜贮藏室占53.68%,配备高压气枪占84.21%,配备高压水枪占87.37%,配备内镜清洗工作站占78.95%,配备超声清洗器占55.79%,清洗人员以护士为主占93.68%,戴眼部防护用品占65.26%,均使用清洗刷占57.89%,多酶洗液一用一换占68.42%,活检钳灭菌方法采用戊二醛浸泡占38.95%、压力蒸汽灭菌占30.53%,消毒剂种类以2%戊二醛为主占96.84%,戊二醛浓度每日监测占89.47%。结论广西各级医院近年在软式内镜的清洗消毒管理上取得了一定的进步,但在硬件建设和质量控制上仍存在不少问题;应该加强硬件投入,树立风险意识,重视培训教育,注意细节管理,规范操作流程,增进同行交流,开展技术准入。     

泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果评价

目的了解泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果,为加强公共场所卫生管理提供参考。方法通过现场调查和采样检测方法,对泰安市部分公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行调查与监测。结果医疗机构、宾馆和写字楼清洗消毒前集中空调通风管道卫生质量合格率分别为83.52%、56.25%和59.77%;经过对新风机组和风机盘管、主风管道及支风管道等分别用有效溴250 mg/L清洗消毒、清洗机器人和电动软轴刷分别清洗消毒后,消毒效果合格率分别为99.45%、88.54%和90.96%。结论泰安市公共场所集中空调通风系统污染超标严重,通过清洗消毒可显著改善公共场所卫生状况,应加强监督监测。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

内镜清洗消毒效果检测分析

目的探讨如何更有效地做好内镜清洗消毒的规范化管理，预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染，提高医疗质量，确保医疗安全。方法回顾性调查分析2005年1月～2006年12月随机抽检的该院人工清洗后用NCX 12-Ⅲ型自动超声雾化内镜消毒机清洗消毒（2％戊二醛）处于临用状态的支气管镜、胃镜和肠镜及其配件的监测采样结果，按不同的监测方法把调查资料分为A（内腔采样）和B（外表面采样）2组。结果监测待用内镜47件，采取标本94份，每组47份，A组各镜合格率均为100％；B组有2份标本菌落数超标，总合格率95．74％，各镜合格率分别为胃镜94．74％、肠镜92．31％、纤维支气管镜100％。结论内镜的规范化清洗是保证消毒质量的关键，对内镜的消毒效果监测建议采用内腔采样和外表面采样相结合的方法进行标本采集，以便正确评价内镜的清洗消毒质量。     

两种监测方法对软式内镜清洗消毒效果的评价

目的 初步探讨两种监测方法对于软式内镜清洗消毒结果的影响,并鉴定内镜消毒不彻底时,残留微生物的种类。方法 选取2019年1月-2022年1月该院的345条内镜。其中,132条内镜依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》进行检测,并设为对照组,剩余的213条内镜按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的监测方法进行检测,并设为实验组。比较两组的清洗消毒达标率和微生物检出率,同时用质谱分析未消毒彻底时,内镜上残留微生物的种类。结果 实验组清洗消毒达标率为88.3%,对照组清洗消毒达标率为93.2%,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组检出的细菌菌落数明显少于实验组,差异有统计学意义（P <0.05）。未消毒彻底的内镜上共检出34种微生物,革兰氏阴性菌占76.5%。其中,嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌检出频次最高。结论 《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的内镜监测方法敏感性明显高于《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》中的相应方法,软式内镜清洗消毒不彻底时,残留微生物以革兰氏阴性菌为主。     

吸痰引流连接管经保湿剂预处理后清洗消毒效果的试验研究

目的观察吸痰引流连接管清洗消毒的效果,为选择最佳的清洗消毒方法提供依据。方法采用简单随机抽样法,从20根使用后的吸痰引流连接管中随机抽取10根进行试验;对参与实验的连接管先进行保湿预处理,再用流动水冲洗保湿液,最后用喷淋式清洗机进行机械清洗消毒;采用三磷酸腺苷生物荧光测定法检验清洗消毒效果。观察保湿前(即使用后)、保湿后、清洗消毒后的3个时间点的观察值变化情况。结果吸痰引流连接管使用后污染严重,相对光单位值严重超标,达到(2 817.40±1 942.60),中位数为2 758.50;保湿预处理后减至(510.90±787.64),中位数为206.00;经过清洗消毒后减至(6.30±7.90),中位数为0.50。3个时间点的相对光单位值差异具有统计学意义(P0.01)。结论对污染后的吸痰引流管采用强效气泡型保湿剂预先处理,再用喷淋式清洗消毒机进行清洗消毒,结果全部合格,效果满意。     

两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果比较

[目的]观察两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果.[方法]将污染的1 000件持针器、1 000件止血钳分为对照组和观察组.对照组使用全自动清洗消毒机清洗,观察组通过分类、多酶浸泡、除锈等预处理后再用全自动清洗消毒机清洗,清洗结束后依据中国医院消毒供应行业标准进行检测.[结果]观察组清洗合格率明显提高、血污明显减少、灭菌合格情况和临床医护人员满意度明显提高,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在清洗消毒流程上持续改进可提高医疗器械质量、保证可重复使用的医疗器械安全使用,达到控制医院感染发生的目的.     

消化内镜清洗消毒流程优化在消化科感染防控中的应用研究

目的研究消化内镜清洗消毒流程优化在消化科感染防控中的应用。方法对该院于2013年9月至2015年9月消化内科中消化内镜清洗消毒流程的改进情况作回顾性分析。结果改进前消化道内镜、活检钳的合格率分别为66.0%、72.0%,改进后消化道内镜、活检钳的合格率分别为86.0%、100.0%,改进后合格率明显高于改进前,差异具有统计学意义(P0.05)。改进前医源性感染率为11.46%,改进后医源性感染率为3.17%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强对消化内镜清洗消毒流程的改进,不仅能够提高消化内镜、活检钳清洗消毒合格率,还能够降低医源性感染率,值得推广应用。     

江苏省医疗机构内镜清洗消毒现状及影响因素分析

目的了解江苏省医疗机构内镜清洗消毒现状,分析危险因素。方法采用问卷调查和现场采样检测方法,对江苏省医疗机构内镜消毒状况及其影响因素进行调查与分析。结果江苏省拥有内镜的医疗机构全自动清洗消毒机和超声清洗机配置率分别为21%和30%;负压吸引器、高压水枪和干燥装置配置率约70%左右;均配有流动水清洗槽和酶洗剂。仍然有67%的医疗机构使用戊二醛消毒内镜。消毒后胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜管腔内及内镜冲洗用水细菌总数超标率分别为10.42%、17.95%、7.14%、14.29%和14.67%。影响内镜消毒管理水平的主要因素是缺乏投入和技术落后,存在由内镜引发医院感染的风险。结论江苏省医疗机构内镜清洗消毒不够规范,多数为手工清洗,消毒后内镜细菌污染超标率较高。