体外循环病人血清补体激活及途径的临床研究

本文测定27例体外循环(CPB)病人血清补体成分(C_3、C_4)和裂解产物(C_3d,C_4a)的变化,以探讨 CPB 中补体激活及途径。结果表明:(1)体外循环(CPB)中补体被多种因子激活,转流平期通过替代途径,鱼精蛋白使用后经典途径占优势,而转流晚期是两条途径的共同参与;(2)鱼精蛋白是补体的潜在激活剂,转流后使用可引起补体进一步激活。     

病毒性肝炎及肝硬化患者补体水平与补体系统激活临床分析

1985年9月以来,我们对175例肝病患者平行测定了补体经典途径溶血活性(CH_(50))、补体旁路途径溶血活性(ACH_(50))、补体C_(1q)、C_4、C_3、C_3裂解产物(C_(3SP))、B因子和免疫复合物(Cic)。并与60例正常人作对照,试对肝炎补体系统两条激活途径加以探讨,报告如下。     

重症肝炎肝组织坏死与补体系统激活关系的探讨

通过对110例重症及各型肝炎患者血清补体活化片段C_(3d)、C_(4d)及C_3、C_4和肝组织补体C_3及免疫球蛋白IgG的局部组织沉积的检测,探讨补体系统激活与肝损伤、坏死发生的关系。结果发现,重症肝炎患者血清补体C_3过量活化,而各肝炎组的血清C_(3d)/C_3比值与各组病情严重程度呈正相关。85.0%以上的重症肝炎有坏死区肝组织C_3和IgG异常沉积,慢性活动性肝炎组织C_3异常沉积检出率为37.5%。初步证实,补体系统的活化与肝炎组织的损伤坏死有直接的关系,而血循环中补体的活化可看做是肝组织中补体活化或肝组织损伤的反映。因此,C_(3d)/C_3,比值和C_3血清水平可做为肝炎治疗与预后的重要参考指标。     

补体C_3诊断原发性肝癌的临床意义

用免疫散射比浊法检测血清补体C_3共88例,其中肝硬化合并肝癌组20例,肝硬化组28例,另设正常对照组40例。结果发现,补体C_3含量肝硬化合并肝癌组(0.972±0.329g/L)与肝硬化组(0.604±0.177g/L)之间有极显著差异(P<0.001)。血清补体C_3含量以0.99g/L为界限,则补体C_3对肝硬化合并肝癌诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.6%、74.2%、77.08%,当补体C_3与AFP联合检测时则分别上升为94.4%、90.0%、91.6%,且较r—GT与AFP联合诊断肝硬化合并肝癌的价值有所提高,进一步证实血清补体C_3可以作为诊断肝硬化合并肝癌的重要标志物。     

晚期血吸虫病血清补体水平的检测及其临床意义

对136例晚血患者进行了血清补体水平的检测。结果发现:血清C_3、C_4、BF 均降低,而IgGco、IgAco、C_3co 增高,提示晚血患者有补体经典和替代途径的激活。而多数患者Ig 高于正常人,尤以IgG 与IgA 为显著(P<0.01～0.05),81%患者SK-SD 呈阴性反应,提示晚血患者非特异性细胞免疫功能减退,B 细胞功能活跃。作者认为给晚血患者适当使用免疫促进剂和肠道清洁剂对纠正免疫紊乱、减少补体激活可能有所裨益。     

突发性耳聋发病与补体裂解产物的关系探讨

目的:探讨突发性耳聋的发病机理与机体体内补体激活过程的相关性。方法:通过测定突发性耳聋患者早期血清中循环免疫复合物及补体成分C3裂解产物C3d(CIC-C3d),以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的测定证实体内补体系统的激活及相关的免疫应答过程及炎症反应过程的存在,同时测定血清内毒素及白细胞计数以排除细菌感染可能。结果:32例突发性耳聋患者中有18例(56.3%)血清CIC-C3d水平显著升高,而20例对照组血清仅有2例(10.0%)显著升高(P<0.001),突发性耳聋患者血清中有17例(53.1%)血清TNF-α水平显著升高,而对照组中仅有1例(5.0%)显著升高(P<0.001)。在32例患者血清中,有17例(53.1%)血清CIC和C3d水平及TNF-α水平同时显著升高,而对照组无一例同时升高(P<0.001)。两组血清鲎试验均呈阴性结果,白细胞计数正常,排除细菌感染可能。结论:突发性耳聋患者体内的补体激活过程和炎症过程可能是病毒感染所致     

乙型病毒性肝炎的补体水平变化及其临床意义

本文对251例各型乙型肝炎患者血清补体活性(CH_(50)、ACH_(50))与补体成分C3、C4进行了检测,发现:各型肝炎的补体水平不同,将有助于肝炎的分型诊断和病情观察;C_4水平依次CPH相似文献   

血清补体C3、CRP及免疫球蛋白检验在支原体肺炎诊断中的临床意义

目的 分析血清补体C3、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)联合检测诊断支原体肺炎的临床价值。方法 将2016年6月至2021年6月洛阳市第三人民医院收治的80例支原体肺炎患者纳入观察组,另将洛阳市第三人民医院同期收治的肺炎支原体阴性但临床症状相似的73例患者纳入对照组,采集两组5 mL晨起空腹肘静脉血,检测对比两组血清补体C3、CRP、IgA、IgM、IgG差异;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清补体C3、CRP、IgA、IgM、IgG联合检测诊断支原体肺炎的效能。结果 观察组的血清补体C3为(1.95±0.37)g/L、CRP为(13.84±2.46)mg/L、IgM为(1.89±0.43)g/L、IgG为(9.75±1.83)g/L,高于对照组的(1.10±0.15)g/L、(3.17±0.69)mg/L、(1.15±0.24)g/L、(7.01±1.24)g/L;观察组的IgA为(0.71±0.15)g/L,低于对照组的(1.42±0.36)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示：血清补体C3...     

血清补体C_3的测定及临床应用体会

补体参与免疫反应目前已知通过下述三条途径被激活:1.补体傅统激活径路;2.补体替代激活径路;3.C_3b 正反馈径路(或称效应扩大支路)。这三种不同的补体激活径路都要通过 C_3激活,方能推动后续成分(C_5～C_9)的反应。因此,C_3是补体反应中起关键作用的一种成分;同时起着承前启后的作用。在免疫反应中 C_3变化也较明显。因此,选择 C_3成分的测定,可帮助临床了解体内 C_2被激活(消耗)情况,合成功能,以及先天缺陷等。对某些免疫性疾病的诊断,病情和疗效的估价有一定价值。下面介绍补体 C_3测定及临床对肾脏疾病、肝病     

脑血管病患者补体C_3对免疫复合物清除能力的研究

采用单向免疫扩散法与改良的聚乙醇比浊法,对107例脑动脉硬化、脑血栓形成和脑出血患者的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)进行了测定.结果发现上述脑血管病患者无论是补体C_3还是CIC都较对照组显著升高.经相关分析发现正常对照组补体C_3与CIC二者之间呈负相关关系(r=-0.4932,P<0.01),而上述各脑血管病组二者之间则无明显相关关系.表明上述脑血管病患者存在着补体C_3清除CIC能力降低和CIC形成增加.提示补体系统对CIC清除能力的低下,可能是导致上述脑血管病发生及其加重的重要因素之一.     

30例系统性红斑狼疮病人血清补体测定的观察

补体系统是非特异性免疫的重要物质,它是可被许多抗原抗体反应激活的酶系统,参与机体的自稳功能和防御机能,在病理过程中,它引起组织损伤和炎症反应。CH_(50)是溶血总补体;C_3是补体第三成分,含量最高,是补体激活反应中起关键作用的一种成分;C_4是补体传统激活途径中的早期成分之一。当补体传统途径受激活时,C_4水平下降,C_3亦可下降;而替代途径受激活时,C_3下降而C_4则正常。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的免疫复合物病。因此,测定这三种补体成分对了解本病的发病机转和诊治及判断预后有一定的帮助。现将我们的结果初步报告如下。     

76例合胞病毒性肺炎患儿循环免疫复合物各组分测定

本文测定了76例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿和17例健康儿童血清免疫球蛋白、补体C_3及免疫复合物各组分含量,结果表明:患儿血清IgG和补体C_3显著<正常组。IgA显著>正常组,尤其是CIC—IgG升高更为显著,免疫复合物中各成分(除CIC—IgA外)与血清免疫球蛋白比值均显著>正常组。本文结果支持了呼吸道合胞病毒性肺炎系第Ⅲ型变态反应所致的免疫性疾病之观点,同时为激素疗法提供理论依据。     

抗C_3血清的简易制备法

临床上有些变态反应性疾病和自身免疫疾病,诸如系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、免疫性溶血性贫血、慢性活动性肝炎、肾移植的排斥反应等等,都可见到患者血清中补体含量的改变。因此,补体组分(如C_3等)的检测对这些疾病的诊断、病情和疗效的估价有着重要的意义;同时,也可用于免疫方面的其他研究。1965年Mardiney等用酵母多糖-补体复合物制备特异的抗鼠C_3血清。由于酵母多糖的制备过程较为烦琐,我们改用菊糖取代酵母多糖制备抗人C_3血清,获得了成功。现将菊糖法的制备过程和鉴定结果报道于后。     

高糖和MBL共培养的人肾小球内皮细胞替代途径补体激活发病机制探讨

目的采用高糖和甘露聚糖结合凝集素（MBL）共同培养人肾小球内皮细胞（HRGEC）,探讨糖尿病肾病是否存在替代途径补体激活发病机制。方法体外培养正常HRGEC,随机分为单纯高糖组和高糖＋MBL组,两组分别用30mmol/L D-葡萄糖培养72h后,加入等量30%MBL缺乏人血清,高糖＋MBL组另外加入10μg/mL MBL,继续培养4h。采用流式细胞技术观察细胞表面MBL-C 3bBb的沉积,采用免疫荧光染色观察补体激活产物膜攻击复合物（MAC）的沉积。结果流式细胞技术证实,高糖＋MBL组细胞表面有明显的MBL和C 3bBb共沉积,免疫荧光染色显示该组细胞表面有明显MAC沉积,单纯高糖组无上述现象。结论高糖和MBL共同存在时发生MBL补体途径激活,并启动补体的替代途径,DN发病可能与上述两条补体途径激活有关。     

体外循环中补体激活

<正> 1972年 Parker 首先在体外循环(CPB)中发现血液补体系统被激活,并推测其激活过程将对机体产生有害影响。近二十年来,该问题愈来愈引起国内外学者的关注,大量研究表明,CPB 中许多因素可引起补体激活。其裂解产物 C_3a、C_5a(又称过敏毒素,Anaphylatoxin),尤其是后者可诱导多核粒细胞(PMN′s)在肺毛血管内大量聚集,即 PMN′s 肺隔离,并释放多种生物活性物质,引起肺组织损伤,临床上发生以低氧血症为特征的“灌注肺综合症”,严重危及病人生命。本文拟对CPB 中引起补体激活的因素,激活途径以及所致肺损伤的预防作如下综述。     

血清C_3值对102种小儿疾病的临床意义

我们自1978年以来测定正常小儿血清C_3值,并证实了耳垂微量采血法与静脉采血测定血清C_3值没有统计学上的差异。近三年来,我们用耳垂微量采血单向免疫扩散法测定102种小儿疾病共1,305例血清C_3值,兹总结如下。测定方法: 以菊糖补体复合物法制取人血清中C_3的抗原,免疫家兔制成抗人C_3血清。以耳垂微量采血单向免疫扩散法,测定不同年龄组的小儿血清C_3值:新生儿脐     

HCV感染者体内Ig/C3-CIC的检测及意义

目的探讨HCV感染者体内Ig特异性激活补体类循环免疫复合物(Ig/C3-CIC)的病理生理意义。方法采用捕捉法ELISA,检测80例HCV感染者血清中的IgG、IgM和IgA特异性激活补体类循环免疫复合物(即IgG/C3-CIC、IgM/C3-CIC和IgA/C3-CIC),并分析三类Ig/C3-CIC与患者的性别、年龄、病程及谷丙转氨酶(ALT)的关系。结果HCV感染者体内IgG/C3-CIC、IgM/C3-CIC和IgA/C3-CIC的阳性率分别为65.0%、61.3%和45.0%。其中,IgM/C3-CIC和IgG/C3-CIC在ALT升高组显著高于ALT正常组,IgA/C3-CIC与ALT的升高与否无关;IgG/C3-CIC和IgA/C3-CIC的阳性率随病程的迁延而显著升高,IgM/C3-CIC与病程无明显关联;三类Ig/C3-CIC与性别和年龄均无关。结论HCV感染者体内Ig/C3-CIC可能是直接参与肝脏损害及慢性化的因素,不同Ig类型的Ig/C3-CIC具有不同的病理意义。     

儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义研究

目的:观察分析儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义。方法:选取82例肺炎支原体肺炎患儿,按照不同疾病类型分为大叶组和间质组各41例,再选取同期43例体检健康小儿人群作为对照组。分析三组凝血功能(凝血酶原时间、血浆D-二聚体、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)和免疫功能相关指标(IgA、IgM、IgG、补体C_3、补体C_4、CD_4~+)水平变化。结果:三组研究对象凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著高于大叶组和间质组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的血浆D-二聚体、纤维蛋白原等显著低于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的IgA、IgM、IgG、补体C_3、补体C_4、CD_4~+等免疫功能水平显著高于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的凝血功能和免疫功能指标存在异常,因此可作为诊断依据。     

维生素E和锌对手机通话孕鼠及子代免疫力的影响

目的 探讨维生素E(VitE)和锌(Zn)对手机通话孕鼠及子代补体C3、C4及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的影响。方法 60只孕鼠随机分为6组。实验组自妊娠第1天起,连续使用手机通话21d,1h/次,3次/d。对照组和手机通话组补充脱VitE花生油1mL/kg,手机通话+VitE不同剂量组分别用5、15、30mg/mL的VitE花生油按1mL/kg灌胃,手机通话+VitE+Zn组按1mL/kg的剂量分别补充15mg/mL的VitE花生油和10mg/mL的硫酸锌。分娩后测定母鼠及仔鼠血清中补体C3、C4及IgG、IgA、IgM的含量。结果 手机通话组母鼠和仔鼠补体C3、IgG及母鼠补体C4与对照组比较降低(P<0.05)。与手机通话组相比,手机通话+VitE高剂量组、手机通话+VitE+Zn组母鼠补体C3、C4、IgG及仔鼠补体C3、IgG升高(P<0.05),手机通话+VitE中剂量组母鼠补体C3升高(P<0.05),手机通话+VitE中、高剂量组仔鼠IgG升高(P<0.05)。手机通话+VitE+Zn组较手机通话+VitE中剂量组,仔鼠补体C3、母鼠补体C4升高(P<0.05)。结论 维生素E对受手机通话母鼠及子代血清补体及免疫球蛋白的降低有一定的保护作用,锌与其有协同作用。     

100例正常人血清C_3含量测定

临床上进行补体测定可以作为一些疾病的辅助诊断和病情估价的指标。而C_3在补体的常路激活途径中与旁路激活途径中处于中枢地位,在血清中含量较其他补体成份高。我们对100名正常人进行了血清C_3含量测定。