前列腺肥大患者简易导尿术

临床工作中,特别是在前列腺增生肥大尿潴留的病人中,使用普通橡胶导尿管经常遇到导尿插管失败的病例。作者在实践中摸索出一种简易方法,即用普通橡胶导尿管插管失败后,取无菌注射器抽取地塞米松５ｍｇ沿导尿管缓缓推入,待１～２ｍｉｎ后继续置管,一般可顺利插入成功。作者２年来对１５例年龄５３～７９岁,前列腺肥大,其中１２例合并尿潴留,常规插管失败的患者,用此法全部导尿成功,无任何并发症。 前列腺增生肥大伴有尿潴留患者,由于尿道梗阻,普通橡胶导尿管较难插入;金属导尿管太硬,易损伤尿道且不能久置,并发症多;膀胱穿…     

改良导尿术在老年前列腺增生患者中的应用

老年男性患者由于前列腺增生，致小便不能自解，常以导尿来解除尿潴留。由于前列腺增生，压迫尿道，致使普通的乳胶尿管不能正常通过，常以金属导尿管来扩张尿道，大大增加了患者痛苦。2008年6月我院收治了1例老年前列腺肥大患者，常规导尿困难，采用改良法导尿后获得成功，现报道如下。     

气囊导尿管使用方法不当致尿道损伤8例分析

1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 10使用气囊导尿管致尿道损伤 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,硬膜下血肿、脑出血、脑梗塞并发急性尿潴留 3例 ,上颌窦囊肿、食道癌、胃癌、上消化道穿孔术前导尿 4例 ,腰脊髓横断伤神经源性膀胱 1例。其中 3例有前列腺增生症。临床表现为插入导尿管后无尿液引出 ,充盈气囊时有剧烈疼痛 ,排空气囊拨除导尿管后尿道流血 ,出血量 30～ 35 0 ml,重新置入导尿管困难 ,导尿管引出鲜血 ,严重者有明显外渗 ,阴茎、阴囊水肿。本组经尿道注入无菌液体石腊润滑后插入 F16～ 18气囊导尿…     

输尿管导管在急性尿潴留中的应用

输尿管导管在急性尿潴留中的应用滕秋菊高秀丽（即墨市人民医院，２６６２００）因前列腺肥大、尿道狭窄等所致的排尿困难及小儿急性尿潴留常需用导尿管导尿，但有的患者用普通导尿管或金属导尿管导尿有时不顺利甚至失败，延误治疗。我们自１９９４年１２月至１９９７年３...     

支撑钢丝在导尿术中的应用

前列腺增生肥大、尿道结石嵌顿、尿道疤痕狭窄等原因引起的急性尿潴留是常见急症。为克服尿道梗阻,作者将支撑钢丝用于导尿术中,积累了一些经验,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男38例,其中前列腺增生肥大引起尿潴留27例,年龄64～90岁,平均76岁。尿道疤痕狭窄尿潴留6例,尿道结石嵌顿尿潴留5例,共11例,年龄20～73岁,平均41岁。     

盐酸利多卡因胶浆与无菌石蜡油用于前列腺增生导尿患者拔管时镇痛效果比较

前列腺增生是一种良性前列腺肥大,临床表现为尿频、排尿困难及尿潴留等[1]。留置导尿是临床上常用的一项基本操作[2],是治疗前列腺增生的手段之一,但拔导尿管时多数患者感到疼痛[3]。无菌石蜡油是润滑剂,拔管时用石蜡油润滑导尿管,减少导尿管壁与尿道黏膜的摩擦,从而减轻疼痛     

浅谈前列腺疾患病人的导尿技巧

前列腺疾患是老年人常见多发性疾病之一,病人常在劳累、受凉,进食刺激性饮食后易发生急性尿潴留,这时常常需要给予施行留置导尿术。由于前列腺的疾患常常使尿道受压变形或者反复插管使尿道内口充血水肿造成插管困难,因此,采用改进后的导尿方法为病人实施导尿术取得了良好的效果。现介绍如下。1临床资料与方法1.1一般资料1997年10月—2001年10月共用双气囊导尿管给48例前列腺疾患诱发急性尿潴留的病人施行留置导尿术,其中前列腺增生病人42例,前列腺癌病人4例,外伤性所致骨盆骨折伴前列腺损伤病人2例。年龄在60岁以下者6例,61岁~70岁者12例,71…     

前列腺增生继发急性尿潴留导尿和护理技巧

目的：阐述前列腺增生继发急性尿潴留导尿和护理技巧。方法：对166例前列腺增生继发急性尿潴留病人进行导尿前护理干预，清除恐惧感使其配合导尿，操作者要掌握前列腺增生病人尿道和解剖特点，用熟练的操作技巧克服尿道3个狭窄，两个弯曲及后尿道延长所造成的导尿管进入膀胱的障碍，必要时从尿管腔向后尿道推泥无菌石蜡油导尿均可一次性成功。结果/结论：掌握尿道解剖特点，熟练操作技巧，手法消除阻止尿管插进膀胱障碍，禁止反复试插导尿管，消除膜部尿道痉挛因素，使其松驰，不应用任何麻醉剂，一次性导尿成功，避免尿道损伤及继发尿道感染。     

硬脊膜麻醉导管在导尿中的应用

1999～ 2 0 0 2年我们对应用导尿管 9例 (其中 6例用氟雷氏尿管 ,2例加用金属导尿管 )导尿失败后 ,借助硬脊膜麻醉导尿管引导 ,导尿取得成功 ,方法介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组尿潴留患者皆为男性 ,年龄最大 81岁 ,最小5 9岁 ,平均 74岁。其中前列腺增生 4例 ,脑血管意外 2例 ,外伤性尿道狭窄 1例 ,阑尾炎与斜疝术后各 1例。1.2　方法　经使用氟雷氏尿管或金属导尿管导尿失败后 ,按常规导尿法将硬脊膜麻醉导管插入尿道见尿液流出后用 1次性吸痰管或头皮针以前者为导丝插入尿道至膀胱 ,见尿液流出后再插入 2 cm固定 ,并拔出硬脊膜…     

自制带芯导尿管在临床中的应用

在临床中常遇到急性尿潴留的病人 ,用常规方法上导尿管困难 ,我们应用自制带芯导尿管处理这些病人 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料　本组 39例 ,年龄 1 2～ 81岁 ,全部为男性。良性前列腺增生 36例 ,前列腺癌 1例 ,尿道狭窄 2例。2　方法　将直径 0 .1～ 0 .5ｃｍ、长 4 0ｃｍ铁丝两断端锉成圆钝形 ,打直 ,根据病人尿道粗细 ,选用合适直径的铁丝及导尿管 ,消毒后将铁丝插入乳胶或橡皮导尿管导尿孔内 ,用石蜡油润滑尿道及导尿管后 ,按尿道探子检查四步法插入尿道。导尿管插入膀胱时有落空感 ,取出铁丝 ,接上引流袋 ,见有尿液流出 ,表…     

老年前列腺肥大急性尿潴留2种导尿方法的比较

导尿术是解除尿潴留最直接有效的方法 ,老年前列腺肥大致尿潴留的患者 ,由于疾病的原因 ,常给插管带来一定的困难。近年来 ,我们在导尿时加用润滑止痛胶 (利宁 )取得了满意的效果 ,现将经验报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。选择 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月前列腺肥大急性尿潴留患者 379例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平均年龄 6 7 5岁。其中对照组 181例 ,用普通导尿方法 ;实验组 198例 ,在导尿时加用润滑止痛胶 ,均用 14F气囊尿管。1 2　方法。将 379例患者随机分为实验组和对照组 ,对照组181例 ,按常规消毒外阴及尿道口 ,用灭菌石蜡油润…     

前列腺肥大致急性尿潴留导尿困难原因分析及处理

前列腺肥大增生病人伴急性尿潴留,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道弯曲、深长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,加重尿道狭窄常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,现将我院31例前列腺肥大增生病人导尿困难的原因及处理报告如下:     

男性尿潴留导尿并发血尿32例原因分析与对策

2009年6月～2011年6月,我们对32例因尿潴留导尿出现肉眼血尿的患者进行原因分析,并给予有针对性的护理对策。现报告如下。1临床资料本组32例,年龄30～50岁12例,50～90岁20例;均为男性。其中诊断为前列腺增生20例,使用松弛平滑肌药物后3例,尿道狭窄5例,硬膜外麻醉术后4例。导尿均采用14～16号硅胶气囊导尿管。     

老年男性尿潴留患者导尿技术的改进

笔者在临床实践中发现老年男性尿潴留患者应用传统导尿方法导尿常致失败 ,故对传统导尿技术进行了改进 ,用改进后的导尿方法为患者实施导尿 ,成功率高 ,现介绍如下。1　临床资料本组患者 5 6例 ,均为 6 0岁以上的男性 ,其中手术后尿潴留 32例 ,因前列腺增生致尿潴留 2 4例 ,患者均采用改进后的导尿方法导尿 ,成功 5 4例 ,失败 2例 ,成功率 96 %。2　操作程序2 1　用物除常规导尿用物外 ,另备 16、18号导尿管各 1根 ,在18号导尿管前端侧孔处用 11号手术刀片尖将导尿管顶部修整成一凹陷窝 (如应用气囊导尿管 ,则前端不必修整 ) ,金属导丝 1条…     

三言两语

▲临床上对因前列腺肥大等症引起的急性尿潴留患者,采用橡胶或硅胶导尿管导管,因管质软插管不易成功。我科自1987年以来,用废旧膀胱镜为59例导尿失败的前列腺肥大、膀胱癌、后尿道结石患者导尿,均获成功。导尿方法是:铺好洞巾,取出膀胱镜在镜鞘前端外涂石蜡油,尿道口内滴1～2滴石蜡油;将膀胱镜轻轻插     

气囊导尿管留置方法的改进与应用

气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥的优越性被广泛应用于临床。然而男性尿道因其特殊的解剖结构 ,如操作不当易引起尿道损伤。为提高留置成功率 ,减少损伤及并发症的发生 ,我们在常规导尿术的基础上对气囊导尿管留置方法进行改进 ,并于2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月在全院应用于 73例男病人 ,取得了满意效果 ,与 1999年 2月～ 2 0 0 0年 5月77例男病人相比较 ,具有显著性差异 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 15 3例 ,均系神经外科、神经内科、泌尿外科须留置导尿的男性病人。其中 3例因前列腺增生症后尿道严重梗阻不能置入尿…     

自制导尿管芯在导尿术中的应用

对老年性前列腺肥大合并尿潴留的病人,如导尿不成功,往往采用膀胱穿刺或造瘘术。自1985年1月以来,我院泌尿外科在用普通橡胶导尿管为上述病人导尿失败后,借助自制导尿管芯成功地留置了尿管,使病人免受手术之苦,且效果满意。现介绍如下:制作方法:将1根新自行车条(长32 cm,直径2mm)的弯头砸直后,于带丝端3 cm 处,按尿道探子的弯曲度使共成弧形,然后浸泡于器械消毒液中备用。操作方法:导尿时,从器械消毒液中取出导尿管芯,置入(12～18)普通橡胶导尿管内,前端应距导尿管     

提高男性导尿一次成功率的方法

在临床护理工作中,男性因尿道结构的特殊性,特别遇有前列腺肥大、尿道狭窄时,导尿成了一棘手的问题。反复的插管,求助外科医生,以致到手术室使用金属导尿管,不仅增加病人的痛苦,额外的经济负担,更重要的是护理不能及时跟上,延误治疗。通过临床工作实践,我们摸索出一种简单易行、针对男性导尿成功率高的方法,经临床20余例操作实践,无一障碍。现介绍如下:1方法按无菌操作程序,消毒后取合适的导尿管,若为前列腺肥大者,用有弯头的前列腺导尿管,以无菌石蜡油润滑导尿管前端,左手用纱块将阴茎放置与腹壁成0~30°角,右手将尿管(前列腺导尿管弯头朝…     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留,急诊需作尿引流术。因尿道前列腺部受压狭窄,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术。我们应用改进的导尿方法37例,均获得成功。方法介绍 1.制作导针:用光滑无锈铁丝,长48Cm,直径略细于橡胶导尿管内径,尖端磨成钝圆形,尾端卷曲成环状,消毒备用。 2.应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时,将导针涂以石蜡油套入导尿管至尿道球部前方。 3.向前推进导尿管,一般均能克服阻力进入膀胱。如再有困难时,可将导针前部弯曲     

248例老年男性导尿困难的处理

老年男性导尿困难屡见不鲜 ,处理不当易致尿道损伤。1 998年 1月～ 2 0 0 2年 6月笔者处理了 2 4 8例导尿困难的老年男性患者 ,将其方法及操作技巧介绍如下。1　临床资料本组 2 4 8例 ,年龄 5 3～ 91岁 ,平均 6 7.3岁。均因排尿困难而需留置导尿。诱因 :脑梗塞 1 8例 ,脑溢血 2 2例 ,颅脑外伤 1 4例 ,开胸手术术后 4例 ,腹部手术术后 2 0例 ,肢体骨折术后 2 6例 ,前列腺增生症及其它 1 4 4例。初次导尿困难时患者昏迷 38例 ,烦燥 1 7例 ,全麻未醒 1 6例 ,清醒 1 77例。处理结果 :全部病例使用气囊导尿管再次导尿 ,2 31例获得成功 ;仅 1 7例…