青岛注意缺陷多动障碍儿童自我意识分析

注意缺陷多动障碍(ADHD)亦被称为儿童多动症,主要是指发生于儿童时期,表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征[1].该病呈慢性过程,主要影响儿童的学习、行为调控、社会适应和自尊[1].自我意识是个体对自己作为一个人在社会及环境中存在的全面反映,良好的自我意识是个体实现社会化目标、完善人格特征的重要保证[2].学龄前和学龄早期是儿童自我意识形成的早期阶段,若自我意识水平异常会影响儿童的学习和社会交往等功能.本研究旨在探讨ADHD儿童自我意识的特点,为ADHD儿童的全面干预提供依据.     

多巴胺与儿童注意缺陷多动障碍

通过１０余年来对前额叶回路的研究，认为回路对大脑皮层功能活动有着强化和抑制双重调节作用，儿童注意缺陷多动障碍的病理学基础与此相关。多巴胺在儿童发育过程中起积极作用，多巴胺的浓度在儿童两岁时达高峰，以后随年龄增长而逐渐降低，多巴胺浓度可通过其代谢产物香草酸在脑脊液中的浓度而测定。多动水平与尾状核高浓度的香草酸有关，中枢神经兴奋剂的应用可导致脑脊液中香草酸的降低，这可能与通过减少尼氏小体对多巴胺的释放     

包头蒙古族儿童注意缺陷多动障碍及与头发中微量元素的关系

了解包头市蒙古族儿童注意缺陷多动障碍与毛发中不同元素的关系,为预防儿童注意缺陷多动障碍提供理论依据.方法 于2014年3月至2015年3月分别选择包头市市区及旗县区具有代表性的3所纯蒙古族小学1 000名二至六年级在校学生为研究对象,首先采用Conners儿童行为问卷中的教师问卷(简化版)对被试进行注意缺陷多动障碍筛查,再采用美国精神病学协会制定的《精神障碍诊断和统计手册》修订版(DSM-Ⅳ)的诊断标准进行诊断,同时选取同校、同年级、同性别、相互间无血缘关系的儿童作为健康对照组.对不同组儿童毛发中铜、锌、锰、铅、镉、砷、汞、硒8种元素的含量进行实验室检测.结果 1 000名蒙古族儿童中,儿童注意缺陷多动障碍的发生人数共38例,发生率为3.8%,其中男生30例,发生率为3.0%;女生8例,发生率为0.8%,差异有统计学意义(x2=8.631,P<0.05);二至六年级儿童注意缺陷多动障碍发生率分别为0.2%,0.3%,0.8%,1.3%,1.2%,差异有统计学意义(x2=12.824,P<0.05).儿童注意缺陷多动障碍组发样中铜、铅、镉、铜锌比值均高于健康组,锌元素含量低于健康组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.814,-4.785,-3.627,-4.117,2.105,P值均<0.05).结论 包头市蒙古族儿童注意缺陷多动障碍男生发生率高于女生且主要集中在小学高年级,蒙古族注意缺陷多动障碍儿童毛发中元素含量异常.预防少数民族地区儿童注意缺陷多动障碍应关注平时的元素摄入.     

宁波市中学生注意缺陷多动障碍及相关焦虑情绪调查

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状与焦虑情绪发生状况及两者相关性,为有效促进儿童青少年心理健康工作提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、焦虑自评问卷(SAS)和中文版注意缺陷多动障碍SNAP-ⅣV评定量表(父母版)18项进行问卷调查.结果 中学生焦虑情绪阳性率为14.8%,其中轻度焦虑率为11.1%,中度焦虑率为2.7%,重度焦虑率为1.1%;注意力缺陷多动症状阳性率为5.7%,注意缺陷症状阳性率为4.4%,多动/冲动症状阳性率为1.4%.注意缺陷症状阳性组中,轻、中、重度焦虑的比例分别为24.7%(24/97),8.2%(8/97),3.1%(3/97);多动冲动症状阳性组中轻、中、重度焦虑的比例分别为20.0% (6/30),10.0%(3/30),33.3%(1/30).注意缺陷症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.13,P<0.01),多动冲动症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.06,P<0.05).结论 注意缺陷多动症状高评分学生有较高的焦虑情绪阳性率,对焦虑情绪的干预应作为注意缺陷多动症状的治疗维度之一.     

注意缺陷多动障碍与多巴胺β羟化酶基因的关联分析

【目的】分析DβH基因与注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disordor，ADHD）的关联；探讨ADHD的血浆DβH活性与各基因型的关系。【方法】采用Amp—FLP技术，检测54名ADHD患者及其父母（n=82）和正常对照者（n=30）DβH基因（GT）n多态性的基因型和等位基因频率，运用病例对照研究和核心家系的关联分析（HRR和TDT）分别进行研究，并测定血浆DβH活性。【结果】ADHD组与对照组DβH活性及各基因型的DβH活性差异均无娃著性（P〉0．05）；共发现4种等位基因和8种基因型，A3频率较高。（GT）。多态性各基因型频率和等位基因频率在ADHD组与对照组以及核心家系中的分布差异均无显著性（P均〉0．05）。单纯ADHD组A2频率明显高于共病组（P〈0．05）。A2／A3型在CBCL的社交、注意、攻击及行为总分得分上均明硅高于A3／A3型（P〈0．05）。【结论】DβH基因（GT）n多态性与ADHD之间可能不存在关联，某些基因型可能与临床表现有关。     

多巴胺转运体基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联性研究

【目的】探讨多巴胺转运体(DAT1)基因3^ 端40bp可变数串联重复(variable number of tandem repeat，VNTR)多态性与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity dimmer，ADHD)之间的关系。【方法】运用聚合酶连反应(PCR)和VNTR多态性分析技术对西安地区汉族人群中54例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和其父母进行DAT1基因3^ 端40bpVNTR多态性检测，采用基于单体型的单体型相对风险(haplotype-based haplotype relative risk，HHRR)和传递不平衡检验(trarksmission disequilibrium test，TDT)等统计方法进行ADHD与DAT1基因多态性的关联分析。【结果】①所测人群中DAT1的40bpVNTR多态性表现出7～11倍重复的5种等位基因，其中最常见的等位基因为10倍重复的480bp片段，占90．7％。共检出6种基因型，其中最常见的基因型为480bp／480bp，占82．1％。②对54个ADHD核心家系进行HHRR和TDT关联分析，未显示出ADHD和DAT1基因存在关联。【结论】在西安地区汉族人群中DAT1基因与ADHD之间无显著性关联，DAT1基因多态性中的10倍重复等位基因可能不是ADHD的遗传危险因素。     

注意缺陷多动障碍与多巴胺转运体基因的关联分析

目的 分析多巴胺转运体基因3′端40bp可变数串联重复多态性与注意缺陷多动障碍之间的关系.方法 运用聚合酶连反应和可变数串联重复多态性分析技术对西安地区汉族人群中54例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童(n=54)及其父母(n=108)和正常对照组(n=66)进行多巴胺转运体基因3′端40bp可变数串联重复多态性检测,采用病例对照研究和核心家系关联分析(HRR和TDT)等统计方法进行注意缺陷多动障碍与多巴胺转运体基因多态性的关联分析.结果 所测人群中多巴胺转运体的40bp可变数串联重复多态性表现出7～11倍重复的5种等位基因,其中最常见的等位基因为10倍重复的480bp片段,占90.6%.共检出6种基因型,其中最常见的基因型为480bp/480bp,占82.1%.各基因型频率和等位基因频率在注意缺陷多动障碍组与对照组和核心家系中的分布均无显著性差异(均P>0.05).基因型为非480bp/480bp型在Conners-T教师问卷品行、多动、注意分散、多动指数和行为总分均高于基因型480bp/480bp,但无显著性差异(P>0.05).对54个注意缺陷多动障碍核心家系进行HRR和TDT关联分析,未显示注意缺陷多动障碍和多巴胺转运体基因存在关联.结论 在西安地区汉族人群中多巴胺转运体基因与注意缺陷多动障碍之间无显著性关联,多巴胺转运体基因多态性中的10倍重复等位基因可能不是注意缺陷多动障碍的遗传危险因素.     

注意缺陷多动障碍与儿童气质

目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)与儿童气质关系的分析,了解ADHD患儿的气质,为ADHD的诊断及治疗提供主要的参考.同时也为预防ADHD提供帮助.方法 ①病例组是45例已确诊为ADHD的患儿,对照组是45例正常儿童.②使用Conner's父母量表、行为方式问卷(BSQ)、小学儿童气质量表(MCTQ)分别评定两组儿童的多动指数、气质特性.③比较两组儿童的气质特性的差异,分析气质特性与ADHD的相关性.结果 ①9种气质特性中与ADHD显著相关的高活动性、高注意分散和低持久性,相关系数分别是0.531,0.387和0.494,P＜ 0.05.②ADHD组和对照组中有高活动性、高注意分散和低持久性等气质特性的儿童比例分别是42％和12％,P＜0.05.结论 与正常儿童比较,ADHD患儿有明显的不同的气质特性,而它的稳定性和可变性,决定了它是可改变的,故而改变家庭环境不良因素,可能会有利于ADHD的治疗及预防.     

多巴胺D4受体基因多态性和注意缺陷多动障碍的关系

分子遗传学的研究表明，多巴胺D4受体极富多态性，这一特征与注意缺陷多动障碍存在密切关联，提示DRD4受体基因可能是注意缺陷多动障碍的高风险因子。本文将就国内外的最新动态做一综述。     

儿童注意缺陷多动障碍COMT基因多态性的对照研究

【目的】 分析儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase, COMT)基因第158位密码子G→A点突变所引起的缬氨酸→甲硫氨酸(Val158Met)的错义突变多态性的关系。 【方法】 采用实时荧光定量PCR技术,分析了110例ADHD儿童与90例正常儿童COMT基因Val158Met多态性的位点频率。 【结果】 病例组A等位基因的频率为22.73%,而对照组为23.33%,两组差异无统计学意义(χ²=0.021,P>0.05)。COMT各基因型的分布频率在病例组和对照组之间差异也无统计学意义(χ²=3.668,P>0.05)。 【结论】 COMT基因Val158Met多态性可能与儿童ADHD无关联。     

多巴胺D4受体基因多态性和注意缺陷多动障碍的关系

分子遗传学的研究表明,多巴胺D4受体极富多态性,这一特征与注意缺陷多动障碍存在密切关联,提示DRD4受体基因可能是注意缺陷多动障碍的高风险因子.本文将就国内外的最新动态做一综述.     

宁波市中学生注意缺陷多动症状现状及相关因素分析

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状发生状况及其相关因素,为开展注意缺陷多动症状的干预研究提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(父母版)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)进行问卷调查.结果 中学生SNAP-Ⅳ平均得分为(9.82±7.29)分,注意缺陷多动症状阳性率为2.9%,其中男生为4.1%,女生为1.5%.单因素分析显示,注意缺陷多动症状的发生率在年龄、性别、是否独生子女、父母是否外出上班、父母受教育程度、家庭月收入、每天看电视的时间、学习压力、学习兴趣、学习成绩、入睡困难、早醒、睡眠满意度、日间思睡程度方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);Logistic回归分析表明,年龄小、学习成绩差、男性、独生子女、看电视时间长、入睡困难及日间思睡程度重者,注意缺陷多动症状发生可能性更大(P值均<0.05).结论 中学生注意缺陷多动症状发生的影响因素较多,可采取多种措施开展针对性的干预.     

注意缺陷多动障碍多巴胺D4受体基因多态性与工作记忆的关系

【目的】 探讨中国汉族男童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)多巴胺 D4 受体基因(DRD4)第3外显子48 bp可变数目串联重复(VNTR)多态性与工作记忆的关系。 【方法】 对80名ADHD男童DRD4 48 bpVNTR多态性进行检测,并采用工作记忆任务(顺背数字、倒背数字、Corsi木块回忆、n-Back)测试,分长重复序列(4~6次)和短重复序列(2~3次)两组进行比较。 【结果】 ADHD男童DRD4 48 bpVNTR次数是2~6次,最常见的等位基因是4次重复(73.125%)和2次重复序列(20%),未发现7次重复序列或更长的片段。ADHD男童DRD4 48 bp长重复序列组在倒背数字中的总分及长度明显低于短重复序列组。 【结论】 ADHD男童DRD4 48 bp长重复序列可能影响工作记忆功能。     

睡眠问题对注意缺陷多动障碍儿童的影响

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见于儿童期的神经发育障碍,核心症状包括注意障碍、活动过度、行为冲动等。近年来睡眠问题已成为ADHD领域的研究热点之一,但却容易被临床医生忽视。本文旨在综述最近几年国内外文献中有关睡眠问题对ADHD儿童具体影响的研究,以提高人们对ADHD伴发睡眠问题的认识。     

西安地区注意缺陷多动障碍与HLA-DRB1基因的相关性研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿HLA-DRB1(humanleukocyte antigen-DRB1)基因多态性的分布特征,了解ADHD病例组与正常对照组中HLA-DRB1位点等位基因频率分布上的差异。【方法】采用病例对照的研究方法,应用PCR-SSOP技术对54例ADHD病例组及66例正常对照组儿童进行HLA-DRB1等位基因多态性分析。【结果】在ADHD病例组及对照组中,HLA-DRB1位点共检出13个等位基因,基因频率分别为0.93%~13.89%及0.76%~18.18%;DR1、DR10以及DR12在两组中的分布上差异有显著性,对照组中DR12(15.91%)明显高于ADHD病例组(4.63%),RR为0.218 7;DR1在ADHD病例组为7.41%,在对照组为0.76%,RR为11.304 3;DR10在ADHD病例组为9.26%,在对照组未检出,RR为31.382 0。【结论】①西安地区ADHD患儿及正常对照儿童HLA-DRB1位点上等位基因的遗传信息体现了国人的主要特征。具有一定的代表性。②DR12可能为ADHD的保护基因,DR1和DR10则可能是ADHD的易感基因或与易感基因相连锁。     

儿童注意缺陷多动障碍影响因素分析

【目的】了解儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的影响因素,为ADHD儿童的综合干预提供依据。【方法】采用调查问卷的方式对ADHD的影响因素进行调查分析。【结果】ADHD儿童就诊平均年龄为(8.23±2.15)岁,男女比例为3.36∶1;单因素及多因素分析均提示儿童ADHD与性别、出生时窒息、饮食习惯、家庭关系、教育方法有关,单因素分析还显示6月内喂养方式与儿童ADHD的发生高度相关。【结论】出生窒息、6月内非母乳喂养及家庭关系融洽程度低、教育方式不当是ADHD发生的危险因素。     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

目的:探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法:采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果:ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03μmol/L、14.97±3.51μmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67μg/L。Zn(P<0.01)、Fe(P<0.01)、Ca(P<0.01)、Mg(0.010.05)与正常对照组的差异无统计学意义。结论:Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

注意缺陷多动障碍儿童个性的分析

注意缺陷多动障碍 (ＡＤＨＤ)是由多种原因引起的一种儿童行为障碍 ,其主要表现以神经精神障碍为主 ,在儿童期颇为常见。ＡＤＨＤ涉及许多儿童身心健康问题 ,已成为医学、心理学、教育学等多学科研究的共同课题。国内外许多学者对ＡＤＨＤ的发病原因进行了大量研究 ,但由于其发病机制复杂 ,对病因迄今仍不清楚。近几年 ,国内开始对本症从神经、心理方面进行了研究 ,但对ＡＤＨＤ个性的研究甚少。为探讨个性与ＡＤＨＤ发病的关系 ,本文用ＥＰＱ对 44名ＡＤＨＤ患儿进行了病例对照研究 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　对武汉市江岸区两所…     

家庭养育环境对学龄前注意缺陷多动障碍儿童发展影响的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童常见的慢性神经发育障碍之一,在学龄前期主要表现为注意力不集中、多动,成年后则表现出工作、社交和生活等方面的障碍,给家庭和社会造成沉重的负担。目前已有研究发现家庭养育环境与ADHD之间存在一定的相关性,良好的家庭养育环境在一定程度上可改善ADHD的核心症状,促进学龄前儿童的早期综合发展。本文就学龄前ADHD的概述、家庭养育环境与学龄前ADHD儿童间的影响作用、现有干预实践等方面进行了综述,旨在为我国家庭养育照护体系和学龄前ADHD儿童照护工作的不断优化提供依据。