比较应用Forgarty导管取栓术和大腔导管血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞

目的对比DSA监视下Forgarty导管取栓术和大腔导管血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法回顾性分析56例急性下肢动脉栓塞患者,26例接受DSA监视下Forgarty导管取栓术（Forgarty导管组）,30例接受大腔导管血栓抽吸术（大腔导管抽吸组）,术后接受抗凝、溶栓等综合治疗。分析两组患者术前、术后即刻和综合治疗后患肢踝肱指数（ABI）的变化和两种治疗方法去除栓塞物的效能。结果 56例患者患肢均恢复血流,保肢率98.21%（55/56）,围术期无死亡。Forgarty导管组术后即刻ABI大于大腔导管抽吸组（P〈0.001）,综合治疗后,二者ABI差异无统计学意义。两组栓塞物总完全清除率和总部分清除率分别为96.15%（25/26）、3.85%（1/26）和70.00%（21/30）、30.00%（9/30）。结论采用Forgarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞优于大腔导管血栓抽吸术;经抗凝、溶栓等综合治疗后,二者临床结果相似。     

单腔与双腔Fogarty导管在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用

目的探讨单腔和双腔Fogarty导管对急性下肢动脉栓塞(ALEAE)的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月接受单腔Fogarty导管取栓组(SF组)(52例,55条患肢)和双腔导管取栓组(DF组)(25例,28条患肢)的临床资料,对两组手术死亡率、截肢率、膝下动脉开通率、并发症发生率、踝/肱指数(ABI)、手术时间进行比较。结果 SF组[(0.68±0.08)vs(0.17±0.16)]和DF组[(0.93±0.11)vs(0.15±0.18)]术后ABI均较术前有明显改善(P均<0.001)。DF组的一条或以上膝下动脉开通率(78.6%vs 52.7%,P<0.001)、ABI改善程度(0.78 vs 0.51,P<0.001)优于SF组。DF组截肢率(7.1%vs14.5%,P<0.01)、并发症发生率(20.0%vs 51.9%,P<0.001)低于SF组。而DF组手术时间明显长于SF组[(143±15.8)min vs(85±13.5)min,P<0.001)]。结论双腔Fogarty导管取栓是治疗急性下肢动脉栓塞更好的选择。     

急性下肢动脉栓塞Fogarty导管取栓术后的护理体会

目的观察和探讨Fogarty导管取栓术后的护理方法。方法回顾分析45例肢体动脉栓塞并行Fogarty导管取栓术患者的临床资料。结果经过精心护理,45例患者Fogarty导管取栓术后切口Ⅰ期愈合率达95%,无1例发生坏死截肢。结论下肢动脉栓塞发病突然,发展迅速,如不能及时确诊取栓治疗,截肢率和病死率高。及早利用Fogarty导管取栓,能减少截肢机率,减轻患者痛苦,使生活质量提高。本病不仅与患者的病情和医生的及时治疗有关,且与护士严密观察病情变化和精心专业的护理有直接的关系,精心护理是手术后成功的关键。     

用Forgaty导管取栓治疗动脉栓塞11例报告

作者自1991年11月至1992年末共收治四肢动脉急性栓塞病人11例。现将治疗的经验和体会介绍如下。1 临床资料11例病人中,男5例,女6例。平均年龄62岁(45～79岁)。病因:风心病房颤3例,动脉硬化5例,升主动脉夹层动脉瘤1例2次发病,另1例原发病不清。栓塞部位:左侧桡动脉2例,左侧股动脉2例,右侧股动脉5例,左     

气囊导管取栓并溶栓治疗动脉栓塞15例体会

1992年至1997年,我院采用Fogarty气囊导管取栓加尿激酶溶栓治疗周围动脉栓塞15例,其中,男11例,女4例;就诊时间1天至3个月。除1例人型人工血管栓塞需用硬膜外麻醉外其余均用局部麻醉;栓塞部位:股动脉6例,腹主动脉分叉4例,人型人造血管1例,腘动脉4例。手术方法:取大腿股部纵形切口,暴露并切开股动脉,分别用7F、4F的Fogarty导管取近侧、远侧血栓。取栓成功后,用尿激酶25万单位注入远侧段动脉并夹闭15分钟,然后用6个零无创缝合线连续缝合动脉切口。术后予驱聚、抗凝治疗,续用尿激酶10万单位至25万单位静脉滴注共7天。结果:10例于发病后3天内手术取栓,足背动脉立即恢复搏动;4例于发病后7天取栓,术后继续溶栓治疗,肢体血运完全恢复,局部坏死灶愈合良好。另1例右髂人造血管血栓3个月获取栓治愈。我们体会:Fogarty导管取栓并尿激酶溶栓法可简化手术步骤,提高手术成功率和安全性并减少术后并发症,特别是超过68小时的“后期取栓术” 只要肢体没有大片坏死且有存活可能,积极取栓并溶栓可挽救肢体或降低截肢平面。     

Fogarty导管取栓介入治疗急性肠系膜上动脉栓塞

目的 探讨Fogarty导管取栓在急性肠系膜上动脉栓塞治疗中的价值。方法 回顾性分析2018年4月至2021年10月我院收治的12例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。其中,8例采用Fogarty导管取栓,4例辅以球囊扩张成形术及导管接触性溶栓术。Fogarty导管取栓患者栓子均脱落至下肢动脉,再行股动脉切开取栓术。结果 肠系膜上动脉完全开通9例,部分开通3例,无中转开放手术病例。术后随访3～12个月,平均(6.35±3.22)个月。复查CTA示SMA主干及分支动脉显影良好,无明显狭窄及再栓塞。2例患者有轻微消化道症状。结论 Fogarty导管介入取栓必要时联合球囊扩张成形术及导管接触性溶栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞,创伤小、恢复快,临床疗效满意,值得推广。     

周围动脉栓塞Fogarty导管取栓术后常见并发症分析

目的 分析周围动脉栓塞Fogarty导管取栓术后常见并发症的临床特点和防治体会。方法 回顾性分析因周围动脉栓塞而行Fogarty导管取栓术出现并发症患者的临床资科。结果 出现并发症6例，占11．5％，分别为术后再发周围动脉栓塞2例，切口出血、血肿2例，患肢小腿骨筋膜室综合征2例。经相应处理患者均治愈、好转出院。结论 Fogarty导管取栓治疗周围动脉栓塞可以引起一系列并发症，术中细致操作、术后早期发现并及时处理可以取得良好的效果。     

动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞

目的 探讨动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析27例下肢动脉栓塞导管溶栓的治疗方法和疗效。结果 总有效率92．6％（治愈率59，3％，有效率33．3％），2例患肢缺血坏死而截肢。结论 动脉导管溶栓是治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法，值得进一步开展和探索。     

用Fogarty气囊导管取栓治疗四肢动脉栓塞的国内现状

用Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管取栓治疗四肢动脉栓塞的国内现状戴显伟四肢动脉，以及腹主动脉下段（端）及骼动脉的栓塞，可迅速引起肢体远端严重缺血，如不及时治疗，轻者造成肢体坏死导致截肢，重者危及生命。因此，充分认识本清，做到及时确诊和合理有效的治疗，是挽救肢体...     

急性下肢动脉栓塞取栓术后血栓再形成的治疗

目的： 探讨急性下肢动脉栓塞forgaty导管取栓术后血栓再形成的原因及处理方法。
方法:回顾性分析6例急性下肢动脉栓塞患者急诊行forgaty导管取栓术后血栓再形成患者的临床资料。
结果:6例患者就诊较晚,术中均取出血栓,术后患肢仍有疼痛,复查彩超和下肢血管CTA见在原来血管栓塞位置还有血栓栓塞,再次行介入治疗后好转。
结论:下肢急性动脉栓塞患者,尽快急诊手术取栓,术前最好行下肢CTA检查,如果发现有髂血管的动脉硬化闭塞或血管远端流出道的狭窄闭塞,建议在DSA下取栓,以能一次全面彻底治疗。

     

Fogarty导管取栓术联合多种微创技术治疗急性下肢动脉缺血的疗效

目的 探讨Fogarty导管取栓术联合多种微创技术在治疗急性下肢动脉缺血中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2007年2月至2011年1月期间笔者所在医院收治的88例（88条肢体）急性下肢动脉缺血患者的临床资料,比较行Fogarty导管取栓术（取栓组）和行Fogarty导管取栓术联合多种微创技术（联合组）患者手术前后踝-肱指数（ABI）、足趾血氧饱和度（SO2）及足部皮温的改变情况,并比较2组患者术后的死亡率、截肢率及各并发症发生率。结果 取栓组和联合组患者术后的ABI、足趾SO2及足部皮温与同组术前比较均升高（P＜0.05）;2组患者术前ABI、足趾SO2及足部皮温比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后联合组患者的ABI、足趾SO2、足部皮温及其改变值较取栓组均升高 （P＜0.05）。术后取栓组患者的死亡率、截肢率、肌病肾病代谢性综合征（MNMS） 发生率、骨筋膜室综合征发生率及一过性肾功能不全发生率分别为13.04% （6/46）、17.39% （8/46）、26.09% （12/46）、26.09% （12/46）及13.04% （6/46）,联合组分别为4.76% （2/42）、7.14% （3/42）、14.29% （6/42）、9.52% （4/42）及9.52% （4/42）,取栓组各指标均较高（P＜0.05）。结论 Fogarty导管取栓术联合多种微创技术具有手术微创性、治疗有效性等特点,可作为急性下肢动脉缺血的外科治疗方法之一。     

动脉栓塞:取栓术还是肝素治疗

Fogarty 等在1963年采用带气囊导管,可在局麻下取除主动脉、髂动脉和周围动脉栓子。其死亡率虽有所下降,但依然很高,可能与原发病变有关。Haimovici 和 Blaisdell 等实验表明:缺血肢体在血循环恢复后,释放出对心、肺和肾极为有害的毒性物质。Blaisdell 提倡采用全身肝素化疗法替代栓子取除术,     

取栓加溶栓联合治疗中期动脉栓塞

我们采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓加动脉内直接灌注溶栓药物治疗中期动脉栓塞９例，均取得成功，所有肢体均获挽救且症状消失。本组９例治疗距发病时间１５小时至４０天不等。作者认为取栓的适应证不仅取决于发病时间，更重要的是肢体有否发黑坏疽。采用取栓加溶栓联合疗法，不但能取除主要动脉内的栓子，还可通过动脉内直接灌注溶栓药物而溶解细小动脉内的继发血栓故效果较好。     

取栓术治疗肢体动脉栓塞30例

急性肢体动脉栓塞是血管外科的常见急症,其特点是发病急,伤残率高,如何减少手术取栓后的再栓及损伤至关重要.我院近年应用中西医结合综合疗法,治疗急性下肢动脉栓塞30例,取得了较好效果,现报告如下.     

下肢动脉栓塞症的腔内治疗

目的 探讨腔内介入治疗下肢动脉栓塞(lower extremity arteries embolism,LEAE)的方法、疗效及安全性.方法 回顾性分析29例LEAE患者的临床及影像资料.结果 29例均经导管抽吸出血栓.其中股、腘、胫前动脉及胫腓干栓塞分别为23、2、3、1例.单纯导管抽栓治疗17例,导管抽栓+尿激酶溶栓治疗9例,导管抽栓+球囊扩张治疗2例,导管抽栓+支架治疗1例.29例患者均顺利开通栓塞动脉,但9例抽栓后破碎的小栓子脱落栓塞远端血管或远端血管血栓形成,采用抽栓联合尿激酶溶栓治疗后,4例完全开通栓塞的远端血管,3例部分开通栓塞远端血管,2例溶栓后远端血管仍不能开通,但侧支循环较前明显增多.随访(18±4)个月,23例患者下肢缺血症状完全消失,5例患者栓塞侧足部皮温降低、肤色苍白、末梢血运差,1例截肢治疗.结论 腔内介入治疗下肢动脉栓塞具有微创、安全的特点,在行造影的同时,可进行腔内介入治疗,可降低患肢缺血、坏死的发生率.     

Fogarty导管取栓术联合溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的体会

回顾性分析1993年以来采用Fogarty导管取栓加溶栓和抗凝药物治疗急性肢体动脉栓塞43例,其中37例伴有心房纤颤。发生在髂动脉8例,股动脉22例,腘动脉7例,肱动脉3例,胫腓干动脉2例,桡尺动脉1例。结果 按Cooley标准：优39例,良3例,差1例;总有效率为97％。     

下肢动脉急性栓塞双点穿刺阻流取栓的临床研究

目的评价经皮健侧股动脉穿刺,应用球囊在患侧髂外动脉阻断血流,患侧股动脉穿刺,应用长鞘或导引导管负压反复抽吸血栓治疗下肢动脉急性栓塞的疗效。方法23例下肢动脉急性栓塞的患者(房颤17例,左房黏液瘤1例,动脉粥样硬化斑块5例),行经皮双点穿刺阻流取栓术。结果23例患者均成功的去除栓子,动脉开通。20例痊愈;2例截肢;1例48h后死亡。结论经皮双点穿刺阻流取栓术治疗下肢动脉急性栓塞,是一种简便有效的方法。早期诊断、早期治疗是降低截肢率和死亡率的关键。     

导管取栓加灌注蝮蛇抗栓酶治疗急性动脉栓塞47例报告

作者采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓辅以术中动脉内灌注国产蝮蛇抗栓酶的方法，治疗急性动脉栓塞４７例，４３例有效，３５例保全了肢体。此法不但能取除主干动脉内的栓子，在一定时间还能保持动脉内高浓度的溶栓抗凝剂，从而有可能达到溶解残留血栓和防止继发血栓形成的目的。本组无手术死亡，术后无大出血和肝肾中毒性损害等并发症。提示此法安全可靠。     

急性混合型下肢深静脉血栓大腔导管取栓与单纯溶栓的疗效比较

目的:比较大腔导管取栓与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效。方法:回顾性分析11年间收治的458例急性混合型LEDVT患者的临床与随访资料。其中327例(A组)接受大腔导管血栓抽吸术,另131例(B组)接受尿激酶系统溶栓治疗。结果:A组术中无严重并发症发生,B组治疗中2例因出血而危及生命。平均住院时间A组6.5 d,B组9.5 d(P<0.05);治愈率A组94.8%,B组37.4%(P<0.05)。术后36~48个月,双下肢膝下15 cm处周径差A组为(0.53±0.42)cm,B组为(1.42±1.35)cm(P<0.05);水肿、色素沉着、溃疡等发生率,A组分别为27.83%,13.15%和0,B组分别为55.73%,83.97%和9.16%(均P<0.05);A组静脉通畅率为90.83%,瓣膜功能正常率为73.09%,均明显高于B组(37.41%和15.27%)(均P<0.05);A组和B组总有效率分别为100%和71.76%(P<0.05)。结论:大腔导管取栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成的疗效优于单纯溶栓,尤其在保护静脉瓣膜功能方面更为明显。