嘉兴市幼托儿童水痘感染状况及国产疫苗免疫效果观察

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,是常见的儿科呼吸道疾病,好发于儿童.该病易引起严重的并发症,甚至导致死亡.为了解嘉兴市幼托儿童的水痘抗体水平和国产水痘疫苗的免疫原性、反应原性,为制定科学有效的免疫策略提供依据,我们于2002年6月在嘉兴市秀洲区、嘉善县开展了幼托儿童水痘抗体水平、水痘疫苗免疫成功率监测和疫苗安全性观察,现将结果分析如下.     

儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会

目的 总结儿童接种水痘疫苗的护理体会.方法 对156例儿童接种水痘疫苗的不良反应和护理方法进行回顾.结果 儿童接种水痘疫苗的不良反应集中于接种后较短的几个小时内,107例(68.59％)接种儿童出现轻微发热的副反应,43例(27.56％)接种儿童出现局部红肿、疼痛的副反应,12例(7.69％)接种儿童出现短暂发热的副反应,7例(4.49％)接种儿童在四周内出现轻度水痘样疾病,其中多为年龄较大的儿童.结论 合理的护理方法有助于降低、控制接种儿童的不良反应,加强医护人员与接种儿童家长的沟通,进行科学的康复指导有助于儿童接种水痘疫苗普及率和有效率的提高.     

幼托儿童水痘免疫水平及国产水痘疫苗免疫效果观察

目的为了解嘉善县幼托儿童的水痘抗体水平和国产水痘疫苗的免疫原性、反应原性。方法采用FAMA法测定2~6岁人群和水痘疫苗接种者的VZV抗体GMT水平,并观察疫苗接种的安全性。结果该人群水痘抗体阳性率为68.12%,水痘感染率随年龄增长而升高,与性别无关。国产水痘疫苗接种后血清抗体阳转率为88.33%,几何平均滴度为1∶23.98,全身和局部反应轻微。结论该疫苗有良好的有效性和安全性,可用于预防水痘—带状疱疹病毒,接种年龄以18月龄前为宜。     

接种1剂次水痘疫苗水痘突破病例发生率及疫苗效果

目的：分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点,以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象,共57180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料,计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况,并分别比较4个出生队列中,接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。结果2008—2013年间,2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%（55317/57180）;水痘累计发病率为0.56%（321/57180）;水痘突破病例总发生率为0.44%（244/55317）,2007—2010年4个队列分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,且均随时间增加呈上升趋势,其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快,从2008年的0.04%（6/14928）增加到了2013年的0.32%（48/14834）;2007—2010年各出生队列儿童中,接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,均低于未接种的累积发病率[发病率分别为：6.25%（37/592）、3.52%（15/426）、3.69%（17/461）和2.08%（8/384）](χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01,P值均<0.001)。水痘疫苗效果为89.33%（95%CI：86.7%～92.1%）,2007—2010年4个出生队列分别为84.78%（95%CI：77.94%～89.50%）、86.82%（95%CI：77.82%～92.95%）、93.99%（95%CI：89.27%～96.81%）和95.60%（95%CI：89.18%～98.21%）,且均随时间增加呈下降趋势,其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快,从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好,但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势,疫苗效果呈下降趋势。     

儿童接种水痘疫苗621例近期流行病学效果观察

水痘是一种儿童中常见的急性传染病,其发病率近几年来在我市呈现逐年上升趋势.为了控制该病,我站决定对城区儿童实施水痘疫苗预防措施.为了解水痘疫苗的免疫效果,对部分儿童接种后进行了近期流行病学观察.     

推广水痘疫苗免疫接种的双重效应作用

水痘是一种常见的急性、高传染性的疾病，由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起，通过呼吸道分泌分经空气飞沫传播，可感染儿童、成人。大多数健康儿童患水痘后表现为轻症，但患免疫缺陷的儿童及做免疫抑制治疗的儿童患水痘后病死率可高达30％～50％。成人患水痘后症状也很严重，常出现肺炎等并发症，严重者可危及生命。目前临床上对于水痘尚无有效的治疗方法，因此接种疫苗就成了预防和控制水痘最有效、最可靠的手段。大力推广水痘疫苗的免疫接种，采取预防措施防止水痘亦控制带状疱疹，可达到保障儿童及老年人身心健康的目的。     

200例儿童接种水痘疫苗的不良反应分析及护理体会

目的 在对儿童接种水痘疫苗时,儿童出现的不良反应进行分析,并制定相关的护理对策,对其护理体会进行探讨.方法 选取本院在2010年5月-2013年6月间已经接种水痘疫苗的200例儿童,观察200例儿童在接种后的几小时内出现的不良反应.分析其出现的原因,总结其原因制定相关的护理方法.结果 经过观察后,200例儿童出现的不良反应主要有112例接种儿童出现了轻微的发热的副反应,有20例接种儿童出现了局部的红肿、疼痛反应,有30例接种儿童出现了轻微皮疹的反应,有32例接种儿童在接种部位的四周出现了轻度水痘疾病.结论 科学的对接种水痘疫苗出现不良反应的儿童进行护理,有利于降低接种儿童出现不良反应的几率,并且能够提高接种水痘疫苗的普及率与有效率的控制.     

接种进口水痘疫苗的效益和管理策略

<正> 1997年,进口水痘疫苗在我国注册并投入市场。但由于价格昂贵和多年来人们形成的观念和意识,对水痘疫苗持保留态度,认为自然感染可以引起终生免疫抗体。本文根据查阅国内外有关资料,分析了对进口水痘疫苗的免疫效果和效益,并针对我国国情阐述对进口苗接种的管理策略。1 进口水痘疫苗的免疫效果     

水痘疫苗预防2～5岁儿童患水痘的免疫效果观察

目的研究水痘疫苗预防2~5岁儿童患水痘的免疫效果。方法从我院2014年4月~2015年12月中随机抽取2~5岁儿童1 108例,作为观察组,均接受水痘疫苗预防水痘的发生,并选取同期未接受水痘疫苗预防的2~5岁儿童1 108例作为对照组。比较两组儿童患水痘率;观察组在接受水痘疫苗预防后不良反应发生率。结果观察组儿童患水痘率低于对照组(P﹤0.05),其中,对照组有112例出现水痘感染,发病率占10.11%,无发病共有996例,占89.89%;观察组有6例出现水痘感染,发病率占0.54%,无发病共有1 102例,占99.46%。观察组在接受水痘疫苗预防后不良反应发生率为1.08%,其中,有9例局部红肿,有1例体温升高和2例过敏性皮疹。结论水痘疫苗预防2~5岁儿童患水痘的免疫效果确切,可有效降低水痘感染率,且无严重不良反应,安全性高。     

深圳市龙华区托幼及小学儿童水痘发病与疫苗接种现况

目的 了解水痘疫苗预防接种政策实施后,深圳市龙华区水痘高发人群的疫苗接种及水痘流行现状,为指导当地制定水痘免疫规划措施提供参考.方法 采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学23706名儿童进行电子问卷调查,对获得的年龄、年级、最近疫苗接种年份、接种剂次、发病情况、发病时疫苗接种情况等基础...     

接种水痘疫苗后，为何反而生水痘？

案例1：小健在学校加强接种了水痘疫苗,接种后一天,小健开始有发热的反应,浑身有小红包出现。父母带他到北京儿童医院看了晚间急诊,大夫确诊为水痘。小健和爸爸妈妈都不明白,水痘疫苗本来是预防生水痘的,可为什么反而引发了疾病的发生呢？     

浙江省宁波市某区2010--2012年水痘突发疫情中疫苗保护效果分析

目的了解水痘疫苗接种在水痘突发疫情中的保护效果。方法收集宁波市某区2010--2012年水痘疫情报告信息,计算接种疫苗与否水痘发病率的比值比（OR）,疫苗保护率及疫苗的效果指数。随机抽取未出现疫情的小学生109名,使用ELISA法进行水痘IgG抗体检测,评价疫苗接种的效果。结果该区2010—2012年共发生3起一般水痘突发事件,共报告病例40例（无死亡病例）,均为幼托儿童和小学生。疫情发生所在班级学生161人,接种疫苗和未接种疫苗者发病率比较差异有统计学意义（19．42％：59．09％,X2=16．01,P〈0．01）,DR值为0．17（95％CI：0．07~0．43）。疫苗总体保护率为67．13％,疫苗效果指数为3．05。未出现疫情的109名学生中,有77人接种过疫苗,但水痘IgG抗体检测显示,仅40．26％（31／77）抗体阳性。结论幼托儿童、小学生接种水痘疫苗可有效降低水痘的发病率,水痘疫苗的质量及实际保护效果需进一步评估。     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

鄞州区2009-2018年出生儿童水痘疫苗接种保护效果分析

目的 了解宁波市鄞州区2009-2018年出生儿童接种不同剂次水痘疫苗的保护效果,为水痘疫情防控提供依据.方法 通过鄞州区预防接种信息系统和中国疾病预防控制信息系统传染病报告管理系统收集鄞州区2009-2018年出生儿童的水痘疫苗接种和发病资料,分析接种不同剂次儿童的水痘发病密度和疫苗保护效果;采用多因素Poisson...     

2004年淄博市周村区儿童不接种水痘疫苗的原因调查

由于无治疗水痘病毒感染的特效药物，因此目前预防水痘病毒感染的唯一方法是接种水痘疫苗。为了解影响水痘疫苗接种的因素，为控制水痘的流行提供依据，我们于2004年3～5月对周村区572名不愿为儿童接种水痘疫苗的家长进行了原因调查。     

中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中疫苗保护效果的meta分析

目的评价水痘疫苗在中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中的保护效果。方法检索SinoMed、CNKI、万方、Pubmed、Cochrane图书馆、SCI、EMBASE数据库,筛选并提取2019年10月以前所有关于中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中水痘疫苗保护效果的队列研究和病例对照研究。对水痘的疫苗保护效果进行meta分析,并对不同免疫程序和国产/进口疫苗的保护效果进行亚组分析,所有分析均应用RevMan 5.3完成。结果共纳入16篇文献,其中回顾性队列研究7篇,病例对照研究9篇,纳入接种组对象7 154例,对照组对象4 569例。队列研究结果显示,疫苗保护率(VE)=55%(95%CI:46%～63%),OR=0.45 (95%CI:0.37～0.54);病例对研究结果显示,VE=68%(95%CI:62%～73%),OR=0.32(95%CI:0.27～0.38);合并结果显示,VE=63%(95%CI:58%～67%),OR=0.37(95%CI:0.33～0.42),说明接种疫苗组患水痘的风险显著降低。亚组分析显示,接种2剂次的保护效果好于1剂次,VE=91%(95%CI:55...     

上海市松江区幼托机构儿童水痘抗体水平监测分析

了解上海市松江区目前所使用水痘疫苗的免疫效果,为制定水痘的免疫策略提供依据.方法 抽取上海市松江区小昆山、九亭社区各2所幼托机构中有水痘疫苗接种史儿童200名和无接种史儿童114名,采集手指端末梢血,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测水痘IgG抗体.结果 200名有水痘疫苗接种史的儿童水痘抗体阳性率为55.50%,水痘抗体几何平均浓度为406.80 mIU/mL.114名无水痘疫苗接种史的儿童水痘抗体阳性率为41.23%,水痘抗体几何平均浓度为396.63 mIU/mL.有接种史儿童水痘抗体阳性率高于无接种史儿童(x2=5.916,P=0.015),而抗体几何浓度值基本持平(t=-1.343,P=0.182).无论有、无水痘疫苗接种史,不同性别儿童的水痘抗体阳性率和抗体几何浓度值差异均无统计学意义(P值均>0.05).随着接种年限的增长,有免疫史儿童体内的水痘抗体阳性率和抗体几何浓度值逐年下降(F=218.662,P值均<0.01);而无免疫史儿童随着年龄增长水痘抗体阳性率(x2=7.370,P=0.061)和几何浓度值(F=1.529,P=0.211)差异均无统计学意义.结论 水痘疫苗能提供一定的保护效果,但接种年限超过3年的儿童水痘抗体水平明显下降.可在儿童接种第一剂水痘疫苗3年后再接种1剂,以提高保护力.     

北京市小学生水痘疫苗应急接种效果及影响因素评价

目的 评价北京市小学生水痘疫苗应急接种效果及其影响因素.方法 对2007年5-7月北京市4个区(县)49起小学水痘疫情应急接种进行前瞻性观察.将应急接种前发生水痘病例的班级和同楼层或同排平房无病例班级的全体7882名学生作为观察对象;收集水痘病史、疫苗接种史、病例个案等资料,采用描述流行病学方法评价水痘疫苗应急接种保护效果.结果 水痘疫苗应急接种总体保护率为85.26%.首例水痘病例既往有疫苗接种史、疫情发现及时、病例数少、距首例病例发病时间短的水痘疫苗应急接种保护效果较好;分别对水痘疫苗应急接种前已发生病例班级和同楼层或同排平房无病例班级的应急接种效果进行分析,疫苗保护率分别为84.26%和87.06%.首例病例既往有水痘疫苗接种史的应急接种保护率分别为92.09%和93.06%,均高于首例病例既往无疫苗接种史的学校.应急接种前仅发生1例病例的疫曲接种保护率分别为83.09%和93.02%,均高于应急接种前已发生2～3例病例的学校.首例病例发病后<5 d完成消毒、隔离和应急接种等综合措施的疫苗保护率分别为86.60%和92.73%,均高于首例病例发病后<5 d完成消毒、隔离、但≥5 d完成应急接种的学校.此外,学校教室为平房、无校车或食堂、无住宿、学生间无搭伴包车或就餐的学校应急接种后疫苗保护率较高.结论 北京市小学生水痘疫苗应急接种具有较高的保护率,有利于控制水痘疫情.