上海市小学生视力不良及视力保健行为的流行特征

目的:了解上海市小学生视力不良及视力保健行为的流行特征.方法:以上海市4个区18所学校1～5年级11 536名小学生为研究对象,采用儿童视力保健相关行为评定量表对学生家长进行问卷调查,并对学生进行裸眼视力检测.采用多因素Logistic回归模型分析视力保健行为对视力不良的影响.结果:上海市小学生视力不良总体检出率为42.6％,轻、中、重度视力不良率分别为22 1％、9.3％和11.2％.视力保健行为的年级特征可归纳为上升类型(眼放松行为和眼保健操)、下降类型(阅读环境选择、持续用眼和户外活动)和“U”字类型(用眼距离、读写坐姿和握笔姿势),眼放松行为、用眼距离和握笔姿势对视力不良的发生具有影响.结论:上海市小学生视力不良率高,视力保健行为的年级特征多样,近视防治措施的制定和实施应充分考虑小学生视力保健行为的特点.     

重庆市主城区中小学生视力相关生存质量及影响因素分析

了解重庆市主城区中小学生视力相关生存质量现况及其影响因素,为制定相关的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,选取重庆主城2个区县的8所学校4 096名学生进行中小学生视力相关生存质量和影响因素问卷调查,并进行远视力检查.结果 学生视力相关生存质量得分比较,男生(92.13±12.50)高于女生(90.08±12.82),小学生(96.39±9.72)高于初中生(90.35±12.07)和高中生(83.45±13.46),视力正常学生(97.71±9.27)高于视力不良学生(86.78±12.76)(P值均<0.05).单因素和多元回归分析显示,睡眠质量、身体状况、每天坚持1h课外锻炼、每天坚持做眼保健操、学习成绩、挑食、经常阅读关于眼睛的科普读物或看相关的科教节目及学校老师经常对学生进行科学用眼教育是视力相关生存质量的主要影响因素(P值均<0.05).结论 较好的健康状况,规律的生活作息、体育锻炼,均衡膳食习惯,健康教育是提高学生视力相关生存质量的有效途径.     

上海市某区小学生视力保健行为与视力的关联性分析

了解小学生视力保健行为与视力的关系,为有针对性地采取防治视力不良干预措施提供参考.方法 随机整群抽取上海市虹口区6所小学三、四年级学生共1 618名,对学生进行视力检查和“儿童眼保健相关行为评定量表(家长卷)”的问卷调查.结果 不同视力等级的学生“眼放松行为”“用眼距离”行为总分差异有统计学意义(F值分别为4.229,5.486,P值均<0.05);不同视力等级的学生,在双休日视屏时间,平均每日屈光时间、读写时间及视屏时间上差异有统计学意义(F值分别为3.237,3.084,2.970,2.651,P值均<0.05),视力等级越差,视近时间越短;视力正常学生的户外活动时间高于视力不良学生,但不同视力等级的学生户外活动时间差异均无统计学意义(P值均>0.05);在睡眠时间上,各视力等级学生组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 以学校为基础的行为干预,可以以眼放松行为、用眼距离为重点,应首先注重增加间歇休息习惯养成教育,注意改善学生用眼行为,增加户外活动.     

海口市中小学生视力不良预防知识态度行为调查

了解海口市中小学生的视力不良预防知识、态度及行为现状,为预防控制中小学生视力不良提供依据.方法 采用自编的调查问卷对海口市1 826名中小学生进行视力检查及视力不良预防知识、态度及行为的问卷调查.结果 海口市中小学生视力不良检出率为47.26%(863/1 826),小学生为38.07%,中学生为58.74%;男生为42.67%,女生为52.53%,学段、性别间差异均有统计学意义(x2值分别为77.37,17.72,P值均<0.01).仅分别有35.05%,37.24%,40.31%的中小学生知晓正常的视力范围、视力不良的原因以及积极的体育锻炼可以保护视力等知识.中小学生对大多数视力不良预防态度持正向态度.阅读时保持正确的读写姿势(37.62%)、读写距离合适(37.57%)、长时间用眼后进行眼睛休息(39.16%)、定期进行视力检查(29.41%)等视力不良预防行为报告率较低.结论 海口市中小学生视力不良检出率较高.应根据不同群体的特点采取针对性的干预措施,促使中小学生养成良好的用眼习惯,有效预防中小学生视力不良.     

上海中小学生视力不良现状及相关行为分析

了解中小学生视力不良的城乡差异及其影响因素,为制定预防近视的相关措施提供参考依据.方法 分层整群随机抽取上海市嘉定区一至八年级学生1 124名进行视力检查,并对学生进行用眼现状问卷调查.结果 嘉定城区学生视力不良率为66.38%,农村学生视力不良率为58.41%,差异有统计学意义(P<0.05).农村学生喜食富含维生素A蔬菜的比例达78.7%,高于城区学生的71.2%.农村学生“一拳一尺一寸”规范读写姿势的掌握率及读写1h后主动休息的报告率优于城区学生.躺卧看书、走路或车厢中看书及课间继续读写等不良用眼习惯的学生比例城区显著高于农村.城区学生完成课内功课的时间高于农村学生,但户外活动时间少于农村学生.学生视力不良主要与蔬菜食用情况、读写姿势、课间休息习惯、户外活动时间有关.结论 中小学生视力不良的城乡差异与饮食、用眼习惯、用眼时间等因素有关.应加强中小学生爱眼护眼的健康教育,预防视力不良发生.     

海口市小学生视力不良健康教育干预效果评价

目的评价海口市小学生视力不良健康教育的干预效果,为开展小学生视力不良健康教育提供依据。方法采用自身前后对照的设计方法,自行设计调查问卷对小学生视力不良预防知识、态度、行为进行健康教育前后的调查。结果健康教育后,小学生知晓正常的视力范围(76.34%),视力不良的原因(74.97%),积极的体育锻炼可以保护视力(78.02%)等知晓率有了较大提高,差异有统计学意义(P0.01)。好视力比好成绩更重要(72.13%)、家庭有必要提供视力防护健康教育(79.18%)等视力不良预防态度持有率均有了提高,差异有统计学意义(P0.01)。小学生阅读时保持正确的读写姿势(73.92%)、读写距离合适(71.61%)、长时间用眼后休息(78.34%)等视力不良预防行为报告率均有了提高,差异有统计学意义(P0.01)。小学生视力不良检出率差异无统计学意义(χ~2=0.673,P0.05)。结论健康教育能有效提高小学生的视力不良预防知识、态度及行为,改善小学生的不良用眼行为习惯。     

北京市丰台区9～22岁学生视力不良影响因素分析

目的分析北京市丰台区9～22岁学生视力不良影响因素,为制定相关防控措施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,纳入中小学生共计1 450人,开展2018年学生视力检测及问卷调查。结果北京市丰台区1 450名中小学生视力不良检出人数为1 056人,检出率为72.8%,男女生视力不良检出率女生高于男生,差异有统计学意义(χ~2=7.117,P0.01)。小学生视力不良发生率最低(53.8%),高中生最高(87.7%)。单因素分析显示,做作业时间、家长限制电视和电脑使用时间、读写姿势及老师提醒读写姿势、日常用眼习惯(天黑后、走路及乘车看书看屏幕习惯,看电视、电脑时眼离屏幕距离,近距离用眼休息频率)、每天看电脑及移动电子设备时间、睡眠时间、父母近视情况对中小学生视力不良有影响,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素分析显示,性别、学段、做作业时间、家长是否限制看电视或玩电脑/电子游戏的时间、每天看电脑时间、每天使用电子移动设备时间、每天睡眠时间、父母近视情况均是中小学生视力不良的影响因素(均P0.05)。结论学生在家近距离用眼时间、睡眠时间及家长是否限制看电视电脑等电子屏幕是影响视力的主要因素,家长要对学生在家用眼情况加强监管,学生自身要注重健康的生活方式,增加户外活动和体育锻炼时间,以减少室内用眼过度情况。     

深圳市小学生视力不良的流行现况及影响因素研究

目的通过对深圳市小学生视力不良的现况调查,探讨视力不良的主要危险因素,为针对性地防治学生近视提供依据。方法通过整群抽样方法,随机抽取深圳市4所小学一至五年级4936名学生进行近视初筛及相关的行为、环境因素问卷调查,通过多因素模型分析小学生近视的影响因素。结果深圳市小学生视力不良率为47.5%,女生（50.3%）高于男生（40.2%）;高年级（OR=1.322）、女性（OR=1.221）、父母近视（OR=1.273）、性格内向（OR=1.249）、作业时间大于2小时（OR=1.336）以及读写姿势不正确（OR=1.202）均是视力不良的危险因素。结论深圳市小学生视力不良情况比较严重,应从小学及时开始学生近视防治工作,学校应将重点放在学生读写姿势的指导和督导上,家长则应加强对孩子眼放松行为和习惯的督促培养。     

佛山市高明区中小学生视力健康影响因素调查

目的了解佛山市高明区中小学生视力健康相关影响因素,为预防和控制学生视力不良提供干预措施。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2019年佛山市高明区6所中小学校1 632名学生,进行问卷调查和双裸眼视力检查,应用单因素和多因素logistic回归对视力健康影响因素进行分析。结果佛山市高明区中小学生视力不良检出率为61.58%,其中女生(66.54%)高于男生(57.04%),差异有统计学意义(χ~2=15.52,P0.01);不同学段比较,差异有统计学意义(χ~2=96.21,P0.01),高中最高(74.34%),初中次之(68.04%),小学最低(47.29%);单因素分析结果显示,眼保健操频次、放学后读写时长、读写姿势被老师提醒、走路或乘车用眼习惯、日均户外活动时间、父母近视情况、日均睡眠时间这7个维度的视力不良率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素logistic回归分析显示,女生、读写姿势从不或偶尔被老师提醒、父母亲至少一方近视、日均睡眠时间8 h是视力不良的危险因素,放学后读写时长1 h是视力不良的保护因素。结论佛山市高明区中小学生视力健康问题突出,应及时在学校、家庭和学生中开展干预行动,从而有效改善中小学生视力不良状况。     

太原市中小学生视力保健相关知识现况

了解太原市中小学生视力保健相关知识现况及获取方式,为开展有针对性的防近健康教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对太原市1 456名城乡中小学生进行视力保健相关知识问卷调查及视力检查.结果 学生主观认为视力不良率为49.2%,体检视力不良率为51.2%.视力保健相关知识得分城市学生(6.23±1.65)高于乡村学生(5.95±1.68),女生(6.26±1.60)高于男生(5.92±1.72),视力不良学生(5.80±1.74)高于视力正常学生(5.80±1.74),差异均有统计学意义(P值均<0.01);视力保健相关知识得分随着年级的升高而增高.视力保健相关知识总体知晓率较低的问题包括视力不良的含义(34.4%),做眼保健操时眼睛应有酸胀感(49.2%),吃过多甜食、零食会影响视力(56.1%),初次配镜需要散瞳(64.7%).学生用眼知识主要来源于广播、电视、网络、报纸(57.9%),其次是医生(51.2%);而学生希望获取知识的途径首选医生(60.4%).结论 学生视力保健相关知识相对缺乏,亟需有效的干预.学生最希望从医生处获取相关知识,为开展干预提供了可能性.     

Artificial vision

A number treatment options are emerging for patients with retinal degenerative disease, including gene therapy, trophic factor therapy, visual cycle inhibitors (e.g., for patients with Stargardt disease and allied conditions), and cell transplantation. A radically different approach, which will augment but not replace these options, is termed neural prosthetics ("artificial vision"). Although rewiring of inner retinal circuits and inner retinal neuronal degeneration occur in association with photoreceptor degeneration in retinitis pigmentosa (RP), it is possible to create visually useful percepts by stimulating retinal ganglion cells electrically. This fact has lead to the development of techniques to induce photosensitivity in cells that are not light sensitive normally as well as to the development of the bionic retina. Advances in artificial vision continue at a robust pace. These advances are based on the use of molecular engineering and nanotechnology to render cells light-sensitive, to target ion channels to the appropriate cell type (e.g., bipolar cell) and/or cell region (e.g., dendritic tree vs. soma), and on sophisticated image processing algorithms that take advantage of our knowledge of signal processing in the retina. Combined with advances in gene therapy, pathway-based therapy, and cell-based therapy, "artificial vision" technologies create a powerful armamentarium with which ophthalmologists will be able to treat blindness in patients who have a variety of degenerative retinal diseases.     

Blurred vision

"My vision is blurred, doctor" is a complaint that often provokes acute anxiety in both the patient and doctor. The doctor, worried that he is about to miss a serious ocular or systemic disorder, may be hindered by the patient who, being convinced that he is going blind, is apt to offer a confusing and misleading history.