社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

标准化血压测量对社区高血压患者血压监测的效果评价

目的:评价标准化血压测量服务对社区高血压患者血压监测的效果。方法:2021年7月—2022年3月,选取上海市黄浦区开展标准化血压测量服务的4家社区卫生服务中心,以及仅提供常规血压测量的4家社区卫生服务中心的门诊高血压患者2 595例作为研究对象。按照随机抽样法,将其分为观察组(n=1 299)和对照组(n=1 296),观察组给予标准化血压测量,对照组给予常规血压测量。分析干预前后两组患者血压尾数偏好及相关情况。结果:干预后,观察组患者的收缩压、舒张压血压尾数分布范围分别为9.16%～10.55%、9.39%～10.55%,分布均衡;对照组患者收缩压、舒张压血压尾数分布范围分别为0.08%～41.13%、0.31%～43.60%,分布不均衡。标准化血压测量的血压异常检出率高于常规血压测量的血压异常检出率。结论:标准化血压测量的数据质量优于常规血压测量的数据,因此应加强标准化血压测量模式的应用与推广。     

深圳市劳务工和非劳务工社区卫生服务利用及满意度对比分析

目的:了解劳务工和非劳务工对社区卫生服务利用情况及其满意度。方法:在深圳市宝安区随机抽取街道及其社区卫生服务中心,以拦截调查的方式共调查社区卫生服务利用者8 000人,运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:劳务工最近一年到社区卫生服务中心就诊次数为3次及以上的比例高于非劳务工,差异有统计学意义(P0.000 1);劳务工和非劳务工就诊人群满意度前三位分别是服务态度(73.29%,73.46%)、技术水平(65.29%,67.50%)、看病方便(63.16%,64.98%);73.47%的就诊者愿意接受社区首诊制,劳务工人群相比非劳务工人群更愿意接受社区首诊(74.16%,69.71%)。讨论:深圳市劳务工社区首诊制的实施使居民社区卫生服务利用有所提高,劳务工和非劳务工对社区卫生服务的满意度较高,且差别不大。以深圳为借鉴,在全国逐步推进社区首诊制具有一定的可行性。     

强化干预对社区高血压伴糖代谢异常人群心脑血管事件影响研究

目的 了解强化干预是否可以降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压和心脑血管事件.方法 采用随机整群抽样方法抽取南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组.强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况.结果 (1)两组高血压和糖代谢异常患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01).(2)两组高血压伴糖代谢异常者收缩压和舒张压分别降低11.47、7.58和5.23、5.28 mmHg,而高血压伴血糖正常者干预后分别降低16.78、10.38和9.6、6.02 mmHg(P<0.01).(3)本组心脑血管事件发生率为4.0%,事件发生率高血压、糖代谢异常患者明显高于非高血压和血糖正常者(P<0.01),其中对照组均明显高于相应的干预组(P<0.01).(4)高血压伴糖代谢异常者事件发生率为8.4%,明显高于高血压伴血糖正常者(P<0.01).高血压伴糖代谢异常干预组发生心脑血管事件的相对风险较对照组降低3.83倍.结论 综合强化干预可明显降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压水平,降低心脑血管事件发病风险.     

社区高血压人群心脑血管疾病危险因素的中医管理效果评价

目的观察中医管理模式对社区人群心脑血管疾病危险因素的影响。方法选取2019年6月-2020年8月北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心就诊并签约纳入高血压慢病管理患者168人,随机分为中医管理组85人,常规管理组83人,健康管理24周,评价两种管理模式对心脑血管疾病危险因素、患者满意度、对相关知识知晓度的管理效果。结果中医管理组患者血压、血脂、空腹血糖、体重指数较常规管理组明显下降,且差异有统计学意义。中医管理组患者满意度、相关知识知晓度高于常规管理组,且差异有统计学意义。结论中医管理模式对社区高血压人群心脑血管疾病危险因素的控制效果显著,且能有效提高社区患者的医疗满意度和知识知晓率。     

天津市社区中老年高血压患者服药依从性及卫生服务利用情况

目的评价天津市社区中老年高血压患者服药依从性和卫生服务利用情况。方法于2010年对2个社区中老年高血压患者727人进行问卷调查和血压测量。调查内容包括抗高血压药物服药情况、就医方式及医疗费用支付形式等。结果服药者388人,其中治疗依从性佳者占22.35%;不依从的322名患者中,主要原因是"遗忘",占33.54%。在727名调查对象中,身体不适时首选到正规大医院就诊的占44.57%,到社区卫生服务中心就诊的占24.21%。社会医疗保险为主要医疗费用支付形式(60.11%),医疗费用全自费的占33.43%。结论社区中老年高血压患者的服药依从性有待加强,应提高其自我保健意识,并进一步发挥社区卫生服务中心的作用。     

强化干预对社区高血压伴糖代谢异常人群心脑血管事件影响研究

目的了解强化干预是否可以降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压和心脑血管事件。方法采用随机整群抽样方法抽取南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况。结果(1)两组高血压和糖代谢异常患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01)。(2)两组高血压伴糖代谢异常者收缩压和舒张压分别降低11.47、7.58和5.23、5.28mmHg,而高血压伴血糖正常者干预后分别降低16.78、10.38和9.6、6.02mmHg(P<0.01)。(3)本组心脑血管事件发生率为4.0%,事件发生率高血压、糖代谢异常患者明显高于非高血压和血糖正常者(P<0.01),其中对照组均明显高于相应的干预组(P<0.01)。(4)高血压伴糖代谢异常者事件发生率为8.4%,明显高于高血压伴血糖正常者(P<0.01)。高血压伴糖代谢异常干预组发生心脑血管事件的相对风险较对照组降低3.83倍。结论综合强化干预可明显降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压水平,降低心...     

湖州市农村高血压前期人群流行特征及影响因素分析

目的了解湖州农村地区40岁以上人群高血压前期的流行情况及其危险因素,为高血压的防控提供依据。方法于2016年6-7月采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)法随机抽取吴兴区3个乡镇中9个行政村社区卫生服务中心所辖的40岁以上常住居民4 973人为调查对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标测定。用SPSS 17.0软件进行方差分析、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本次调查高血压标化患病率为46.93%,高血压前期标化患病率为30.19%。调查对象中男性1 882人,女性3 091人,男性血压异常率为84.70%,女性血压异常率为78.62%,男性血压异常率明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=28.02,P0.01)。高血压前期者男性所占比例、饮酒率、体质指数(BMI)、年龄和腰围水平均高于正常血压者,差异均有统计学意义(P0.05)。高血压患者男性所占比例、饮酒率、BMI、年龄、腰围、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均高于正常血压者和高血压前期者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血压者和高血压前期者,差异均有统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.57)、FPG水平(OR=1.73)是高血压前期的影响因素,有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论湖州市农村地区40岁以上人群中血压异常率较高,应重视年龄增长、FPG水平升高对高血压前期人群的影响,预防高血压的发生。     

2021年湖南省长沙县新发现的高血压患者特征、血压控制情况及影响因素分析

目的 描述湖南省长沙县新发现的高血压患者基本情况,并分析其血压控制现状及相关影响因素。方法 以湖南省长沙县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心2021年新发现的高血压患者为研究对象,对其建档时的情况及随访时血压控制情况和相关影响因素进行分析。不同特征组间控制满意率比较采用χ²检验,血压控制情况影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 长沙县2021年共新发现高血压患者17 477人,其中男性8 757人(50.11%),女性8 720人(49.89%);主要以45～64岁人群为主(9 216人,52.73%);病例来源以主动就诊者居多,占52.34%;轻、中、重度高血压患者分别占53.86%、31.69%及14.45%;13.98%的高血压患者诊断有糖尿病。年度随访人数为17 391人,随访率为99.51%,血压控制满意率为79.10%。多因素logistic回归分析结果显示,与主动就诊的患者相比,通过首诊测压发现的病人(OR=1.20,95%CI:1.03～1.41)血压控制情况较差,而调查或体检发现的病人血压控制情况较好(OR=0.87,95%CI:0....     

某市社区卫生服务机构门诊患者基本特征比较分析

目的分析社区卫生服务机构不同户籍门诊患者的基本特征,为社区卫生服务计划和管理提供依据。方法对北京市某社区卫生服务中心(及其下属5个社区站)2007年6月份的不同户籍门诊患者基本情况调查资料进行统计描述和分析。结果本市非农户籍占就诊人群的81.59%,外地户籍占17.73%;本市非农户籍和外地户籍就诊者的年龄分别集中在15～29岁和60岁及以上组;本市非农户籍和外地户籍就诊者医保及公费医疗、自付及其他所占比例分别91.52%、8.48%和5.14%、94.86%;本市非农户籍就诊者主要患高血压和其他种类疾病,外地户籍就诊者绝大多数因患其他种类疾病而就诊。结论本市非农户籍和外地户籍就诊者在年龄构成、支付类别构成、疾病种类构成方面均存在差别。     

上海安亭社区居民BMI与血压的关系分析

目的探讨体质指数(BMI)与血压水平及高血压患病之间的关联。方法研究对象资料来源于2015年安亭镇社区卫生服务中心收集的体检资料。共抽取年龄在35周岁以上的调查对象536人,其中,男性203人,女性333人。运用Logistic回归模型分析BMI与高血压发病的关系。结果肥胖组的收缩压和舒张压、以及高收缩压率、高舒张压率和高血压患病率均高于正常组。正常组、超重组和肥胖组人群的高血压患病率分别为33.5%、50.7%和59.3%。对年龄、性别、高血脂、高血压家族史进行调整后,超重组和肥胖组相对正常人群,高血压发病风险更高,OR(95CI)分别为1.95(1.32~2.86)和2.64(1.57~4.44),超重或者肥胖人群发生高血压的可能是正常组人群的2.12倍(OR的95%CI:1.48~3.03)。结论 BMI与收缩压和舒张压水平以及高血压患病存在显著关联。     

我国不同血压状况成年人血压测量行为分析

目的 了解我国成年居民不同血压状况下血压测量行为,为制定干预措施提供科学依据.方法 应用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,根据血压情况把成年人分为正常血压组、正常高值组和高血压组,对3组人群的血压测量行为进行分析.结果 18岁及以上居民143 277人分为正常血压组61 618人(男性22 819人,女性38 799人;城市19 656人,农村41 962人)、正常高值组81 017人(男性39 959人,女性41 058人;城市29 211人,农村51 806人)和高血压组642人(男性347人,女性295人;城市245人,农村397人).我圜成年居民正常血压组、正常高值组和高血压组测量血压的构成比分别为37.1%,46.8%和40.8%.城市各组居民中测量血压的构成比高于农村相应各组;高血压组中男性居民测量血压的构成比高于女性,其他两组男性低于女性;各组血压测量的构成比随着年龄的增加逐渐增高.结论 我国成年居民测量血压的比例较低.应加强健康教育,提高居民定期进行血压测量的比例,以控制高血压的流行.     

实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨

目的 比较黄石街实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人管理情况,探讨影响高血压病人血压控制的因素,为进一步优化社区卫生服务属地管理对高血压病人的管理模式提供依据.方法 对社区高血压病人进行随机抽样并开展问卷调查.结果 黄石街社区卫生服务中心实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人血压控制率、建档率和高血压知识知晓率均有统计学差异.影响高血压病人血压控制的因素包括病人按时服药、社区医生定期随访和高血压相关知识知晓率;降低血压的健康生活方式包括坚持运动、限钠控脂、戒烟、保持良好心态和自我监测血压等因素.结论 实施社区属地管理对提高社区高血压病人控制率起到积极作用.但如何更好地发挥属地管理的优势,需要我们在不断推进新医改过程中做进一步探索.     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查。结果调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构。结论社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素。     

高血压患者综合管理应用研究

目的 探讨高校社区卫生服务对高血压患者的综合管理效果.方法 将我院社区内科门诊268例高血压患者随机分为试验组140例和对照组128例.对试验组进行为期1年的综合管理,对照组按照传统方法自行就诊和自主治疗,1年后对2组的效果进行比较分析.结果 试验组经1年的综合管理后,血压控制率、高血压相关知识的知晓率、健康行为采纳率、疾病管理满意率均高于对照组,试验组的血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)的数值均低于对照组,2组差异有统计学意义(p＜0.01).结论 周到合理的高校社区卫生服务是高血压患者管理的有效途径,可以为其他慢性病的规范化管理提供参考.     

企业医院依托社区卫生服务中心开展职工慢性病健康管理的效果观察

目的 分析某国有企业依托社区卫生服务中心开展企业慢性病管理的效果,为企业探索有效的健康管理模式提供参考依据.方法 该国有企业医院依托社区卫生服务中心进行人力、资金和技术资源整合后,建立了310人的高血压患者管理组,52人的糖尿病患者管理组,进行长期的随访干预.配对分析该模式实施8个月后高血压、糖尿病患者临床指标变化情况,从而评价新健康管理模式的效果.结果 新健康管理模式实施8个月后,高血压患者管理组男性患者收缩压和所有患者总胆固醇、甘油三酯和血糖水平均明显降低(P＜0.01);糖尿病组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均明显降低(P＜0.01).结论 依托社区卫生服务中心开展企业慢性病管理,可以通过在一定程度降低血压、血糖和调整血脂在企业高血压防治中发挥作用.     

社区高血压患者实施健康教育的效果观察

目的:探讨社区高血压患者实施健康教育所取得的效果.方法:将某社区卫生服务中心管辖内的112例高血压患者随机分为观察组56例(给予健康教育)和对照组56例(给予用药指导),对两组治疗效果进行对比分析.结果:观察组血压控制优良率为83.93%,对照组血压控制优良率为53.57%,观察组血压控制效果优于对照组,即两组在血压控制效果方面相比差异具有显著性即P<0.05.结论:对社区高血压患者实施健康教育,能使患者加深对高血压知识的了解,以更好的干预患者行为,有效控制血压.     

武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的 调查武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状。方法 于2021年3月对武汉市10个城区28家社区卫生服务中心的28名管理者、211名中医药从业人员以及481名社区就诊居民进行问卷调查。采用Excel 2013软件统计分析数据。结果 28家社区卫生服务中心2021年度中医就诊人次仅占总就诊人次的11.18%,均开设了中医药相关科室,中医治疗设备基本配备,但中医药服务项目较单一,仅围绕老年人群的保健项目开展率较高;均不同程度开展了中医慢病管理项目,但仅糖尿病(消渴病)、高血压(眩晕病)开展率为100%,其他慢病管理项目开展率均≤50%。28家社区卫生服务中心中医药从业人员以大专学历、初级职称为主,且有8.1%无职称人员。社区居民对中医药服务需求较高,但了解程度较低。结论 应以加强中医药慢病管理为切入点拓宽中医药服务范围,加强社区中医药人才培养和队伍建设,加大中医药宣传力度,创新中医药服务模式,加强监督与考核。     

新疆油田企业驾驶员血糖、血脂及血压检测结果分析

了解新疆某地区油田企业驾驶员高血压、高血脂和高血糖的发病情况,以便有针对性地提高驾驶员的健康水平。随机抽取598名男性工龄≥1a的驾驶员,检测血压、血清中总胆固醇(TC)、血清中三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)。结果显示,驾驶员的血糖、血脂及血压异常检出率分别为12.8%、51.7%、37.3%。不同年龄和工龄组的血脂和血压异常率比较,差异均有统计学意义(P0.05),并随着年龄和工龄的增加,血脂和血压的异常率随之上升。其中维吾尔族人群的血压异常率偏高(P0.05);公交车驾驶人群血压异常率高于其他人群。随着年龄的增长平均体质量指数(BMI)也随之呈上升趋势,且超重和肥胖人群的血糖、血脂及血压存在明显变化,主要表现为HDL-C水平偏低,LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平升高。随着驾驶员人群年龄及工龄的增加,血脂和血压异常趋势明显上升;超重和肥胖对驾驶员人群的血压、血脂和血糖也有明显影响,应加强驾驶员人群的健康教育及管理。     

社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理模式对患者血压或血糖水平控制的作用

目的 分析社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理模式对患者血压或血糖水平控制的作用。方法 选择本社区卫生服务中心2018年8月-2021年1月接收的60例高血压糖尿病患者作为研究对象,采用数字表法将其分为参照组与研究组,每组各30例,参照组采用常规慢性疾病管理,研究组采用优质慢性病管理,观察和比较两组管理前后血糖、血压控制效果。结果 管理前,两组血压水平、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,研究组血压水平、血糖水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理模式,可有效增强患者血压、血糖水平控制效果。