人体测量指标对肥胖儿童青少年代谢综合征的预测价值

人体质量指数、腰围、腰臀比、腰高比值、锥削度指数和皮脂厚度均是常用的人体测量指标，其改变能反映体成分特别是体脂百分比以及分布的改变，与代谢综合征的发生密切相关。研究儿童青少年中这些人体测量指标对代谢综合征的预测价值，可以有效地发现高危儿童并及时采取干预措施，从而预防代谢综合征的发生。     

儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示,如高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升.本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述.     

儿童代谢综合征研究进展

代谢综合征是多种代谢异常同时聚集在同一个体的病理状态,显著增加心血管疾病风险以及心肌梗死、卒中及死亡风险。近年来,随儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体。近年中国儿童青少年肥胖检出率为13.9,代谢综合征、高血压、糖尿病患病率分别为3.2%、8.1%、0.19%。研究显示向心性肥胖是代谢综合征的始动因素,胰岛素抵抗是代谢综合征的病理生理基础。代谢综合征研究中,诊断组分纳入、组分权重、组分切点仍是争议的焦点,对其机制和干预性研究仍然是未来的热点。     

肥胖儿童代谢综合征临床特征及其代谢异常情况分析

目的 分析肥胖儿童代谢综合征发生过程的临床特征及代谢异常发生情况。方法 以本院儿科门诊2008-2010年确诊为单纯性肥胖症的患者为研究对象, 检测空腹血糖、空腹血脂, 计算胰岛素抵抗指数。采用我国2012年6月最新制定的中国儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议, 根据满足上述指标数量的不同, 将患者分为单一指标组、两项指标组和代谢综合征组进行分析比较。结果 共88例肥胖儿童, 其中63例≥10岁, 平均年龄(11.60±1.47)岁, 患代谢综合征者8例, 占12.70 %, 伴有1项代谢综合征指标者28例, 占44.44%;伴2项代谢综合征指标者24例, 占38.09%。代谢综合征组患儿FPG、HOMA-IR水平均比单一指标组和两项指标组明显升高(P均<0.05 )。三组患者检出率最高者均为中央型肥胖。代谢综合征组和两项指标组TG水平无明显差异, 但均比单一指标组高(P均<0.01), 6岁≤年龄＜10岁肥胖儿童共25例, 其中男性11例, 女性14例, 平均年龄(7.81±0.8)岁, 11例(44%)具备2项心血管疾病危险因素。结论 肥胖儿童患者代谢综合征的检出率高。脂代谢紊乱和胰岛素抵抗导致的糖代谢异常是肥胖儿童代谢综合征的突出表现。中央型肥胖可能是引起其他代谢异常的主要原因。高TG血症可能是中央型肥胖引起糖代谢异常的中间环节。     

065 儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势。代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示，如高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等，极大地影响了儿童身体健康。随着肥胖状态的持续，这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升。本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述。     

延边地区朝鲜族和汉族学生脂肪细胞因子与不同代谢指标的相关性

了解延边地区朝鲜族和汉族学生脂肪细胞因子和不同代谢指标水平及两者的关联性,为早期防控儿童代谢综合征提供参考.方法 分别于2011年7月15-18日和2013年7月16-21日,共抽取5 747名延边地区小学生(朝鲜族2 011名,汉族3 736名)作为研究对象,测量调查对象身高、体重、腰围和血压,并测量清晨空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(INS)、脂联素、瘦素和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP).结果 调整年龄和性别的协方差分析结果显示,延边地区朝鲜族学生脂联素、瘦素和A-FABP平均水平分别为(1.84±0.71)(1.23±0.27)和(4.39±0.67) ng/mL,汉族学生分别为(2.02±0.44) (1.15±0.18)和(4.25±0.96) ng/mL,差异均有统计学意义(P值均<0.01);延边地区朝鲜族学生体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、血糖(FBG)和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)平均水平均高于汉族学生,而HDL-C平均水平低于汉族学生(PP值均<0.01).方差分析结果显示,不同脂联素、瘦素和A-FABP水平朝鲜族和汉族学生代谢指标分布特征差异有统计学意义.多元线性回归分析结果显示,学生脂联素与年龄、性别、民族、BMI,WC和HOMA-IR均密切相关,瘦素与年龄、性别、民族、BMI,WC,SBP,DBP,TG,HDL-C和HOMA-IR均密切相关(P值均<0.05);A-FABP与民族、BMI,WC,TG和HOMA-IR均密切相关(P值均<0.05).结论 朝鲜族和汉族学生脂肪细胞因子和不同代谢指标的分布存在差异;脂肪细胞因子与不同代谢指标的相关性程度有所不同,且存在民族差异.     

代谢综合征相关指标遗传度分析的双生子研究进展

代谢综合征群包括一组致动脉粥样硬化的症群 :中心性肥胖 ,糖耐量减退 (impairedglucosetolerance ,IGT) /2型糖尿病 ,高胰岛素血症 /胰岛素抵抗 ,血脂紊乱 ,高血压和过早动脉硬化 /冠心病等 ,由于这些疾病大多与糖、脂肪代谢紊乱有关 ,故又称为代谢综合征(metabolicsyndrome ,     

傈僳族与汉族青少年2005-2014年身体素质指标动态比较

比较傈僳族与汉族学生的5项身体素质指标,为促进学生体质健康发展提供依据.方法 分别于2005,2010,2014年对云南省学生进行体质健康调查,将傈僳族和汉族12,15,18岁3个关键年龄组数据进行动态比较.结果 2014年,僳僳族与汉族学生身体素质差异最大的有速度:男生15岁组汉族[(7.67±0.60)s]好于傈僳族[(8.07±0.55)s];灵巧度:女生18岁组傈僳族[(174.03± 14.90) cm]好于汉族[(161.17± 18.04) cm];力量:男生15岁组傈僳族[(7.56±5.33)次/min]好于汉族[(3.85±4.48)次/min];耐力:男生12岁傈僳族[(102.50±9.23)s]好于汉族[(116.18±20.93)s];柔韧度:男生12岁组傈僳族[(11.13±4.35) cm]好于汉族[(2.91±6.26)cm](P值均<0.05).呈明显上升趋势的有速度、灵巧度、力量,且均为傈僳族15岁男生(P值均<0.01),耐力、柔韧度分别是傈僳族和汉族18岁女生(P值均<0.01);呈明显下降趋势的有速度、灵巧度、力量,且均为汉族18岁女生(P值均<0.01),耐力为汉族18岁男生(F=41.38,P<0.01),柔韧度为汉族12岁男生(F=21.67,P<0.01).结论 傈僳族学生柔韧度和耐力素质好于汉族,速度、力量、灵巧度素质与汉族缩小差距或优于汉族.汉族学生的力量素质及18岁学生的身体素质呈严重下降趋势.     

儿童和青少年代谢综合征研究进展

代谢综合征表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集,作为危险因素的聚集体.代谢综合征与心血管病的发生和死亡密切相关[1].代谢综合征及其各组分的发病机制复杂,目前尚未完全明了,它是建立在多基因遗传基础上,许多易感基因各自与环境因素发生作用,或通过基因-基因相互作用,导致神经-内分泌调控机制受损、脂代谢异常或胰岛素抵抗发生,最终导致糖尿病、血脂代谢紊乱、高血压、冠心病、脑卒中等相互伴随的临床结局[2].肥胖尤其是中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的最重要的致病因素[3,4].     

儿童肥胖及代谢综合征

随着人们生活水平的提高和饮食行为的改变,儿童青少年肥胖的患病率迅猛上升。肥胖已被列为世界四大医学社会问题之一。本文就儿童青少年肥胖及代谢综合征的流行趋势、对健康的危害作一介绍,以引起儿童保健工作者及全社会的关注。     

宁夏回族与汉族农村妇女生存质量及影响因素分析

目的 评价宁夏回族与汉族农村妇女生存质量并探讨其影响机制。方法 采用随机整群抽样方法,应用欧洲五维度生存质量测定量表(EQ-5D)中文版对913名宁夏固原市农村妇女生存质量进行测评。结果 宁夏农村妇女生存质量各维度存在问题比例分别为8.7%、5.6%、14.8%、42.4%、32.1%,均高于全国女性常模,其中疼痛/不舒服与焦虑/沮丧问题最为多见,汉族妇女分别为37.6%、28.0%,回族妇女分别为46.0%、35.1%,回族存在问题比例较高;多元logistic回归分析结果显示,患有慢性病是影响农村妇女生存质量行动、自我照顾、平常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧各维度存在问题的主要因素,也是影响疼痛/不舒服与焦虑/沮丧维度民族差异的主要因素。结论 宁夏农村妇女生存质量总体水平较低,回族表现较为突出;慢性病是影响生存质量及其民族差异的重要因素。     

宁夏回、汉族学龄前儿童龋患现况调查分析

目的 了解宁夏地区回、汉族学龄前儿童乳牙患龋及龋齿充填治疗情况,为其综合防治工作提供依据。方法 对宁夏6个县( 市、区)的2 592名3～5岁回、汉族学龄前儿童进行口腔健康检查,根据地方人均生产总值(GDP)高低、城乡、年龄、性别、民族等对乳牙常用龋齿指数进行分类统计。结果 1)宁夏地区学龄前儿童乳牙总体患龋率和龋均分别为57.41%和2.51。根据GDP由高到低所划分的3个地区(银川市、吴忠市、固原市)之间患龋率无显著差异,固原市儿童的龋均低于银川市和吴忠市,差异有统计学意义(t=2.239和3.457,P均<0.05)。2)学龄前儿童乳牙患龋率随着年龄的增长而逐渐上升,龋均在3岁组和4岁组之间差异具有统计学意义(t=-2.837,P<0.05),而在4岁组和5岁组之间差异无统计学意义(t=-1.700,P>0.05)。3)回族学龄前儿童和汉族学龄前儿童的患龋率、龋均差异无统计学意义(χ²=2.045,t=1.508,P均>0.05)。4)学龄前儿童乳牙龋齿充填构成比较低,其中城市高于农村,差异有统计学意义(χ²=86.016,P<0.05)。结论 宁夏学龄前儿童乳牙存在患龋早、充填率低、回汉族儿童龋患无差异等特点,应加强口腔宣教和预防性干预。     

宁夏回汉族人群转氨酶活性与代谢综合征相关性研究

目的探讨宁夏回汉人群血清中转氨酶活性与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其相关指标的关系。方法采用病例-对照研究方法,2011年10月—2012年10月期间在宁夏医科大学附属医院及吴忠市人民医院进行定期健康体检人群中,筛选出877例无血缘关系的代谢综合征患者为病例组和655名无血缘关系的健康人为对照组。通过问卷方式调查研究对象的一般情况、生活方式、疾病及用药史、家族史等情况,通过体格检查测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围及血压等。采集空腹静脉血进行实验室生化指标检测,包括空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。采用χ2检验、t检验和方差分析研究指标与MS患病的关系。结果病例组AST和ALT平均水平(t=-3.971,t=-6.048,P0.01)及异常率(χ2=11.556,χ2=33.231,P0.01)均高于对照组,差异有统计学意义。以对照组人群AST、ALT水平的75%以及40 U/L为界将研究对象分为低、中、高三组,调整性别、年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等因素后,AST、ALT中水平人群MS患病风险分别是低水平人群的1.663倍(95%CI 1.263~2.189)和2.126倍(95%CI 1.586~2.852),高水平人群是低水平人群的2.801倍(95%CI 1.696~4.624)和4.918倍(95%CI 2.980~8.116),高水平人群是低水平+中水平人群的2.517倍(95%CI 1.530~4.142)和4.194倍(95%CI 2.554~6.885)。随着代谢综合征组分数量的增加,AST和ALT平均水平逐渐增加,差异均有统计学意义(F=7.742,F=11.753,P0.01)。不同年龄组间AST和ALT平均水平除对照组外,其余组间差异均有统计学意义(P0.05)。回族AST和ALT平均水平虽高于汉族,但差异均无统计学意义。男性AST、ALT平均水平均明显高于女性,除病例组AST水平外,其余组别差异均有统计学意义(P0.01)。不同BMI水平间AST和ALT平均水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AST、ALT平均水平与MS的患病密切相关,正常范围内AST、ALT水平的偏高即可增加MS的患病风险,异常增高者MS患病风险的增加更为显著。AST、ALT水平可能成为预测MS患病、综合评价MS危险因素以及MS进展情况的重要因子。     

不同代谢综合征定义在肥胖儿童中应用比较

目的 比较2007年国际糖尿病联盟(IDF)、Cook等和Silva等提出的代谢综合征(MS)定义在肥胖儿童中的应用情况,及中国、美国切点对其影响,以提出适应中国肥胖儿童特点的MS定义.方法 采用回顾性方法,收集2004年1月至2008年12月在仁济医院临床营养科肥胖病专科门诊就诊7～18岁肥胖儿童,排除患有遗传性代谢性疾病、严重肝脏及肾脏疾病、药物等因素导致的继发性肥胖、服用影响内分泌代谢药物的儿童和资料不全者.采集人体测量指标(身高、体重、腰围)、血压、血脂、空腹血糖以及空腹血胰岛素.胰岛素抵抗采用HOMA指数进行评估.在判断MS组分(中心性肥胖和高血压)时,分别采用中国切点和美国切点.采用Kappa一致性检验分析不同定义的吻合情况.结果 纳入研究136名儿童,男生103名,女生33名.采用美国切点的三种定义MS患病率依次为19.2%、34.6%、52.9%;采用中国切点的相对应定义MS患病率为19.2%、43.4%、58.1%,差异无统计学意义,两两之间Kappa值分别为1、0.79、0.90.Cook等、da Silva等定义两者Kappa值为0.52(D2/D3)/0.51(DS/D6),IDF定义与其他定义Kappa值为0.24～0.4.仅Cook等、da Silva等定义所诊断MS儿童的HOMA指数高于非MS儿童.结论 门诊肥胖儿童MS的患病率较高,且很大程度上取决于定义.在考虑胰岛素抵抗方面,Cook等、daSilva等提出的MS定义对门诊肥胖儿童可能更为适合.中国和美国切点对MS诊断无影响,均适合中国肥胖儿童.     

宁夏生态移民地区儿童行为问题现况调查

目的　调查生态移民地区儿童行为问题现况及其相关因素。方法　采用多阶段抽样方法抽取宁夏生态移民地区儿童2 653名、移居地儿童3 174名和原居地儿童2 334名。由家长完成Achenbach行为问题量表和自编生态移民儿童行为问题相关因素问卷。结果　生态移民儿童行为问题检出率为28．8％（765人）,原居地儿童为24．2％（564人）,移居地儿童为19．3％（611人）,差异有统计学意义（X²=73．547,P<0．012 5）。生态迁移影响回族儿童行为包括6—11岁男童交往不良、抑郁、强迫、违纪、攻击性因子,12～16岁男童交往不良因子,女童不成熟性多动、违纪、攻击性行为和残忍因子。生态迁移对汉、回两族儿童行为问题共同的影响因素及其OR值（95％CI）分别为剖宫产出生[1．863（1．144~3．035）,2．979（2．067～4．293）]、儿童生理缺陷[1．730（1．087~2．751）,2．552（1．649~3．950）]、家庭收入以耕种土地为主[1．272（1．066～1．518）,1．212（1．033～1．422）]、父母文化程度初中以上[0．709（0．539~0．932）,0．698（0．542—0．898）]、父母愉快时间较多[0．710（o．613～0．82I）,0．826（0．718～0．949）];而生长过程中有重大疾病[1．794（1．163~2．767）]、父母患有慢性疾病或残疾[1．463（1．061—2．016）]仅影响汉族儿童;单亲家庭或重组家庭[1．583（1．078~2．325）]、父母经常饮酒[1．557（1．019~2．379）]、父母外出工作半年以上[1．494（1．197～1．864）]、父母对移居后生活满意度较高[0．813（0．700~0．945）]、儿童年龄较大[0．939（0．889～0．991）]仅影响回族儿童。结论　生态移民地区儿童心理健康状况较差,回族儿童心理健康受生态迁移影响较大,回、汉两族儿童行为问题的影响因素存在较大差异。     

银川市回、汉老年人群高脂血症现况及危险因素对比研究

目的研究银川市老年人群高脂血症的现况,对比分析回、汉老年人群高脂血症的危险因素,为老年高脂血症的防治提供依据。方法采用分层整样随机抽样方法对宁夏银川市5个社区年龄≥60岁的老年居民进行调查研究。内容包括问卷调查(如一般情况、慢性病病史及吸烟、饮酒等)和生化指标检测(血脂、血糖)。结果银川市老年人群高脂血症的患病率为34.98%,其中以高三酰甘油血症为主(患病率为28.15%)。回族老年人群的患病率36.02%,汉族老年人群的患病率为34.56%。回族老年人群高脂血症的主要影响因素是性别、BMI和糖代谢异常,汉族老年人群高脂血症的主要影响因素是性别、居住状况和BMI。结论银川市老年人群高脂血症的患病率较高,回汉民族老年人群高脂血症的主要危险因素略有不同,应针对民族不同开展有针对性的防治措施。     

甘肃省汉、回、藏族女性围绝经期综合征发生及其影响因素研究

目的:探讨甘肃省汉族、回族、藏族女性围绝经期综合征的发生及相关影响因素。方法:运用分层整群抽样法选取7290例40~55岁女性为研究对象进行横断面调查,以问卷方式调查人口学特征、婚育月经史,并采用改良Kupperman评分对围绝经期综合征相关症状进行评估。资料采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果:甘肃省女性自然绝...     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.