桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:研究桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将144例带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic-neuralgia,PHN)患者采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各72例。对照组采用脉冲射频治疗,观察组采用脉冲射频联合桃红四物汤加减方治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分、中医证候评分、血清神经肽Y(neuropeptide-Y,NPY)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)和神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)水平,并比较两组治疗效果。结果:观察组有效率为97.22%(70/72),对照组有效率为86.11%(62/72),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者血清NPY、SP和NK-1水平较治疗前明显降低,β-EP水平较治疗前升高,其中观察组血清NPY、SP和NK-1水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分较治疗前明显降低,且观察组VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效显著,患者疼痛程度与生活质量得到极大改善,可能是通过降低各类疼痛介质的表达来发挥作用。     

脊神经根脉冲射频对老年急性带状疱疹疗效的观察

目的 评价脊神经根脉冲射频联合神经妥乐平(NTP)硬膜外注射治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的疗效.方法选择2015年1-12月该院急性期带状疱疹神经痛患者60例,年龄60~85岁,分为观察组和对照组,对照组给予NTP硬膜外注射,观察组给予神经根脉冲射频联合NTP硬膜外注射,观察对患者急性带状疱疹神经痛的治疗效果.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,并计算带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 治疗后1、3、6个月各时间点,两组患者VAS、PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组PHN发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 脊神经根脉冲射频联合NTP硬膜外腔注射是治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的有效方法,可以显著缓解患者疼痛,降低PHN的发生率.     

脊柱整复联合背根神经节脉冲射频治疗腰部急性带状疱疹的临床观察

目的探讨带状疱疹的发病机制,观察在脊柱整复的基础上联合背根神经节脉冲射频治疗腰部急性带状疱疹的临床疗效。方法将144例腰部带状疱疹急性期的患者随机分为4组：A组（n=36）为单纯口服药物治疗组,B组（n=36）为脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组,C组（n=36）为脊柱整复联合口服药物治疗组,D组（n=36）在脊柱整复基础上进行脊神经背根神经节脉冲射频治疗联合口服药物治疗。观察并比较4组术前、术后1周、4周、8周及12周的VAS评分情况、睡眠受疼痛影响程度及带状疱疹后遗神经痛的发病率。结果4组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降（P<0.05）。治疗后的各时间点,B、C、D组患者的VAS评分及睡眠受疼痛影响程度与A组相比均有明显下降（P<0.05）,其中C组和D组VAS评分下降更为显著（P<0.01）。曲马多缓释胶囊用量也随之明显减量,而且B、C、D组患者治疗后带状疱疹后遗神经痛的发病率显著下降（P<0.05）。结论采用脊柱整复联合背根神经节脉冲射频治疗腰部带状疱疹安全有效,不仅可迅速缓解患者神经痛症状,改善患者睡眠质量和生活质量,而且显著降低了带状疱疹后遗神经痛的发病率,是治疗带状疱疹的一种新的有效办法。     

中药结合脉冲射频治疗三叉神经痛临床研究

目的:观察中药及脉冲射频对三叉神经痛的临床疗效。方法:将42例三叉神经痛患者分为两组对照组21例采用中药治疗三叉神经痛,治疗组21例采用中药结合脉冲射频治疗三叉神经痛。观察治疗前及治疗后1周、1个月、6个月及1 a随访时的疼痛视觉模拟(visual analogue scale/Score,VAS)评分、生存质量(quality of life,QOL)评分、简式疼痛问卷表(short-form of M-c Gill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、病变皮肤麻木评分、疼痛缓解有效率比较。结果:两组患者的VAS评分、QOL评分及SF-MPQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组相比,VAS评分、SF-MPQ评分及QOL评分治疗组在治疗后1周、1个月、6个月和1 a随访时较对照组明显降低(P<0.05);治疗组在给予治疗后1周、1个月、6个月、1 a时的疼痛缓解率较对照组有显著差异(P<0.05)。麻木评分比较差异无统计学意义。结论:脉冲射频可能是通过激活疼痛感受抑制系统及调节三叉神经功能而起到止痛效果,中药长期服用可能是缓解患者动脉痉挛和神经的敏感性而起到治疗作用,所以二者结合治疗效果更明显。     

加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹性疼痛疗效观察

目的：观察加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹性疼痛的疗效。方法将2012年2月至2015年2月在我院皮肤科门诊及住院部带状疱疹疼痛视觉模拟评分(VAS)>5分的患者120例按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规抗病毒、营养神经治疗,对照组给予小剂量泼尼松口服,观察组在对照组的基础上加用加巴喷丁口服。分别记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周VAS评分。2周后对治疗的有效率进行比较,3个月后统计后遗神经痛的发生率及VAS评分并做比较。结果治疗后1周、2周,观察组患者的VAS评分分别为(3.36±1.27)分、(2.38±1.15)分,均明显低于对照组的(4.55±1.36)分、(3.48±1.35)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2周后观察组的治疗有效率为86.67%(52/60),明显高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组的后遗神经痛发生率为15.00%(9/60),明显低于对照组的26.67%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合小剂量泼尼松治疗带状疱疹性疼痛效果好,后遗神经痛发生率低,值得临床推荐使用。     

桃红四物汤联合前列地尔治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 探讨桃红四物汤联合前列地尔治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将95例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,对照组予以中药桃红四物汤内服,治疗组在对照组的基础上加以前列地尔静滴,采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者治疗前、治疗2周后的VAS评分,从而探讨两组的临床疗效及安全性.结果 治疗组总有效率为97.9％,对照组为86.9％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS积分及PSQI评分均明显改善(P＜0.05),但治疗组改善更显著(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合前列地尔能够改善带状疱疹后遗神经痛的疼痛感,安全有效.     

刺络角罐结合苗药外敷对带状疱疹后遗神经痛的镇痛疗效研究

目的:观察刺络角罐结合苗药散剂外敷加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将100例符合诊断标准的PHN患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予夹脊穴穴位注射,治疗组同时给予刺络角罐和苗药外敷,对照组则给予微波加利多卡因凝胶外搽观察。观察治疗后1周、2周、4周疼痛(VAS)评分和睡眠质量(VAS)评分改善情况。结果:两组治疗后疼痛和睡眠评分均较治疗前好转,经统计学比较有显著性差异(P0.05),而治疗组均较对照组差异显著(P0.05)。结论:刺络角罐结合苗药散剂外敷加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛,具有镇痛和改善睡眠质量的作用。     

脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

目的：观察脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2012年5月收治的带状疱疹后遗神经痛患者80例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各40例。对照组进行常规治疗,研究组采用脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗,观察2组患者经治疗后的一般情况。结果研究组与对照组治疗效果、2周及24周后的随访得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脉冲射频结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果显著,镇痛效果好,值得推广应用。     

卡普欣配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛对照观察

目的 :观察卡普欣乳膏配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 :60例带状疱疹后遗神经痛患者 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,观察组用卡普欣乳膏配合神经阻滞治疗 ;对照组单用神经阻滞治疗 ,观察治疗前、及治疗后 1、2、4周两组的 VAS评分及两组的神经阻滞次数。结果 :治疗前及治疗后 1周 VAS评分两组间差异无明显意义 ( P>0 .0 5 ) ;治疗后 2、4周 VAS评分观察组疼痛明显低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;神经阻滞次数 :观察组神经阻滞次数明显少于对照组 ( P>0 .0 5 )。结论 :卡普欣乳膏配合神经阻滞用于治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显 ,神经阻滞次数减少。     

针灸结合梅花针叩刺、拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的比较针灸结合梅花针叩刺、拔罐与西药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效差异。方法将78例带状疱疹后遗神经痛患者按照随机数表法分为治疗组39例、对照组39例,治疗组给予针灸结合梅花针扣刺、拔罐治疗,对照组给予口服卡马西平、甲钴胺片、维生素B1治疗,治疗3个疗程后观察两组治疗前后疼痛(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前后VAS评分组间与组内之间差异都具有统计学意义P0.05;治疗组总有效率89.74%高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸结合梅花针叩刺、拔罐对带状疱疹后遗神经痛症状的改善及总的临床疗效优于西药治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。