火针治疗髌骨软化症40例临床观察

目的观察火针和温针治疗髌骨软化症(CP)的疗效,比较两种方法疗效的差异性。方法将80例髌骨软化症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用火针治疗,对照组采用温针灸治疗,每周两次,分别治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗2周和4周后对患者有关膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失三方面进行疗效评定。结果两组治疗四周后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗四周后治疗组与对照组比较,两组WOMAC的疼痛、功能是否丧失评分及总分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间密切相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论火针与温针灸治疗CP都有效,火针的疗效优于温针灸。     

氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症的临床效果

目的观察氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症(CP)的临床效果。方法选取2016年8月至2019年2月河南省洛阳正骨医院收治的66例髌骨软化症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组接受消痛贴膏配合氨基葡萄糖治疗,观察组接受中药外敷配合氨基葡萄糖治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状[西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及中医疗效(中医证候评分)。结果观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(78.79%)(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC、VAS评分均较治疗前降低,且观察组WOMAC、VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组中医证候评分低于对照组(均P<0.05)。结论氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症效果较好,可以缓解症状,改善关节功能。     

手法结合快速针刺治疗髌骨软化症的临床观察

目的探讨手法结合快速针刺治疗髌骨软化症的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊收治的78例髌骨软化症患者的临床资料,所有患者均给予手法结合快速针刺治疗,观察患者治疗前后的VAS评分及骨关节炎指数(WOMAC)评分,对临床疗效进行综合评价。结果治疗后患者的VAS评分较治疗前有明显降低(P0.05),疼痛症状较治疗前有明显改善。治疗后患者的WOMAC各项评分均较治疗前有明显降低(P0.05),患者治疗总有效率为93.6%。结论手法结合快速针刺治疗髌骨软化症的疗效较好,且操作简便,可在临床推广应用。     

运动康复结合氨基葡萄糖治疗髌骨软化症疗效观察

目的观察运动康复结合口服氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的临床疗效。方法回顾性分析天津医院于2015-03—2016-09间诊治的髌骨软化症患者80例。将患者随机分为两组,对照组40例采用单纯运动康复治疗,包括靠墙静蹲、抗阻伸膝、髌骨按摩、股四头肌牵伸治疗;治疗组40例采用运动康复结合口服氨基葡萄糖治疗。采用疼痛数字评分法(NRS)对患者治疗前和治疗后进行疼痛评分。参照lysholm膝关节评分标准对患者治疗前和治疗后进行功能评分,依据尼莫地平评分法计算疗效指数。疗效优和良为有效,疗效可和差为无效,比较两组患者在疼痛评分和疗效方面的差异。结果经过治疗,两组患者膝关节疼痛较治疗前均有明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组改善更为明显(P<0.05)。治疗组疗效:优29例、良8例、可2例、差1例;对照组疗效:优17例、良12例、可6例、差5例。治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复结合口服氨基葡萄糖综合治疗髌骨软化症疗效肯定,值得临床推广。     

关节镜下髌骨去神经化联合手法髌骨内推治疗髌股关节炎疗效观察

目的 观察关节镜下髌骨去神经化联合手法髌骨内推治疗髌股关节炎的临床疗效。方法 将60例膝关节髌股关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例行关节镜下髌骨去神经化及手法髌骨内推治疗,对照组30例行关节镜下髌骨去神经化治疗。手法髌骨内推治疗自术后第3天开始,1个月为1个疗程,持续5个疗程。治疗前、治疗6个月后采用美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分以及髌股关节功能(Kujala)评分进行评价。结果 对照组和治疗组在治疗半年后WOMAC评分均较治疗前有所下降,Kujala评分治疗后明显高于治疗前,均有统计学差异(P<0.05)。所有患者均未出现重要血管神经损伤以及髌骨坏死等并发症。结论 关节镜下髌骨去神经化联合手法髌骨内推治疗可有效缓解髌股关节炎引起的膝前疼痛,改善膝关节功能。     

中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果探讨

目的探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。方法将该院2012年8月—2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导,观察比较两组的疗效。结果治疗后,研究组治疗总有效率为90.0%,优于对照组的60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果显著,能够有效改善髌骨软化症患者的健康状况,值得临床推广与应用。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察

目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组)。比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MPQ量表评分及肩关节综合功能评分。结果两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异。两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低。治疗组与对照组有显著性差异(P0.05)。治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组(P0.05)。两组总有效率之间无显著性差异(P0.05),但治愈率之间有显著性差异(P0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好。     

脊柱推拿微调手法结合核心力量训练对脑卒中患者平衡功能及步行能力的影响

目的探讨脊柱推拿微调手法结合核心力量训练对脑卒中患者平衡功能及步行能力的影响。方法共选取60例脑卒中患者,随机分为对照组(30例)及治疗组(30例)。2组患者均给予常规康复治疗,治疗组辅以脊柱推拿微调手法。分别于治疗前、治疗6周后采用改良的Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer平衡量表(FMB)及功能性步行分级(FAC)进行疗效观察。结果 2组患者治疗后FMB、MBI评分治疗组达3级以上24例,占80.0%,对照组17例,占56.6%,2组比较均有明显改善(P0.05),FAC评级有统计学意义(P0.05)。结论在常规康复治疗基础上辅以脊柱推拿微调手法配合核心力量训练可明显改善脑卒中患者的平衡功能、步行能力以及日常生活活动(ADL)能力。     

推拿手法结合康复训练治疗68例痉挛型脑瘫疗效观察

目的：观察推拿手法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床效果.方法：将68例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各34例,两组均采用康复训练治疗,治疗组加用推拿手法治疗.每周5次,3个月为一个疗程.分别于治疗前和治疗1个疗程后采用粗大运动功能测试量表（GMFM66）和改良Ashworth痉挛量表评定疗效.结果：治疗后与治疗前比较两组患儿的粗大运动功能评分均得到改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.且治疗组治疗后粗大运动功能改善效果、改良Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论：推拿手法结合康复训练治疗小儿脑瘫疗效肯定,值得在临床进一步推广运用.     

体外冲击波治疗髌骨软化症的疗效

目的研究体外冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。方法将52列髌骨软化症患者分为两组,观察组26例给予体外冲击波治疗(每次冲击1 000次,工作电压8～14 kV,1次/周,共治疗4次)和口服氨基葡萄糖1 500 mg/d,共4周,对照组26例只给予口服氨基葡萄糖1 500 mg/d,共4周。治疗后1、6个月观察两组的疼痛评分,并在第6个月比较临床疗效和复查MRI。结果观察组总有效率85%,高于对照组的61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛积分与治疗前比较均降低(P<0.05),且观察组治疗后6个月疼痛积分降低相比对照组更显著(P<0.05)。两组MRI分期较治疗前无明显改善(P>0.05)。结论体外冲击波是治疗髌骨软化症的一种疗效显著、并发症少的非侵入性方法,值得推荐和推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …