重复经颅磁刺激治疗精神分裂症疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症的疗效。方法 140例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组70例。2组患者均给予奥氮平口服治疗,每日10~20 mg,观察组患者在此基础上给予r TMS治疗。治疗前后应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效并测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后2组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较对照组低(P<0.05)。对照组患者治疗6周后血清BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);观察组患者治疗2、6周后血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗6周后,观察组患者血清BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论r TMS治疗精神分裂症疗效显著。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选择2019年7月至2020年5月在本院治疗的60例精神分裂症患者进行研究.所有患者随机分组,观察组30例,对照组30例.对照组给予氯氮平治疗,观察组给予氯氮平与rTMS治疗.比较两组治疗前后PANSS评分,智力状况(MMSE)以及认知功能水平(MMSE,B...     

重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听的临床疗效观察

目的 分析低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听临床疗效,旨在为老年精神分裂症顽固性幻听治疗提供新的手段.方法 选取我院2009年1月至2013年3月收治的98例老年精神分裂症患者为研究对象.应用随机数字表法将老年精神分裂症患者分为两组,观察组患者接受利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者则仅接受利培酮治疗.采用AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）对老年精神分裂症患者进行测评,测评时间选择在治疗前和治疗2个月后,比较两组患者AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）得分差异.结果 治疗2个月后,观察组幻听评分低于对照组幻听评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者不良反应未见明显增加,差异无统计学意义（χ2=0.154,P〉0.05）.结论 低频重复经颅磁刺激精神分裂症左侧颞顶叶能够显著改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在老年精神分裂症顽固性幻听中推广应用.     

重复经颅磁刺激对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁患者的效果.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的98例精神分裂症后抑郁患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各49例.对照组应用药物治疗,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗4、8周后,观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,观察组即刻记忆、空间结构、注意力、延迟记忆评分均高于对照组(P<0.05),两组言语功能评分比较差异无统计学意义.结论 精神分裂症后抑郁患者实施重复经颅磁刺激治疗可减轻抑郁程度,改善患者认知功能,值得临床推广运用.     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效。方法:选取50例精神分裂症顽固性幻听患者,在药物治疗基础上采用随机数字表法将其分为观察组(真刺激组)和对照组(伪刺激组)各25例。治疗前及治疗4周后,采用幻听量表(AHRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组AHRS评分、阳性症状、一般精神症状评分、PANSS总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在药物治疗基础上,采用重复经颅磁刺激治疗可有效改善精神分裂症顽固性幻听患者的幻听和阳性症状,但对阴性症状无明显疗效。     

重复经颅磁刺激联合利培酮治疗精神分裂症患者的效果

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗精神分裂症患者的效果。方法:选取88例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,比较两组认知功能评分、生命质量评分和不良反应/并发症发生率。结果:治疗后,观察组精神分裂症认知功能测评量表评分低于对照组,心理领域、环境领域、社会领域和生理领域等各项生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合利培酮治疗精神分裂症患者可提高生命质量评分,降低认知功能评分,效果优于单纯利培酮治疗。     

重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的增效作用研究

目的 探索分析重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulations,rTMS）治疗难治性精神分裂症增效作用的随机双盲对照研究。方法 以2014年1月至2015年2月在首都医科大学附属北京安定医院及北京市朝阳区第三医院的住院及门诊精神分裂症患者为研究对象,共纳入53例患者,脱落3例,剩余50例根据阳性与阴性症状量表评分,分为低频（1Hz）治疗组26例和高频（10 Hz）治疗组24例,各治疗组再采用数字表法随机分为实验组和对照组。本研究为随机双盲对照研究,对照组进行伪刺激,评估两组精神分裂症患者的临床症状,将两组的治疗效果进行比较。结果 共收集符合入组标准患者53例,共有50例完成研究。经t检验和χ²检验,两组间的基本资料差异均无统计学意义。低频治疗：组间差异均无统计学意义,但在时间上差异存在统计学意义,第4周末的量表评分明显降低。高频治疗：组间差异均无统计学意义,阴性因子分、精神病理分、一般精神病理分在时间上差异有统计学意义,第4周末的量表评分明显降低。治疗过程中有3例1Hz实验组患者和2例10 Hz实验组患者诉第1次治疗时感头痛、麻木感,余无不适主诉。结论 尚未发现重复经颅磁刺激合并药物治疗对难治性精神分裂症患者的阳性症状及阴性症状有影响。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症88例的临床护理

目的综合分析重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者88例的临床护理效果。方法选取2015年8月~2016年12月在我院收治的88例精神分裂症患者一般资料作为研究对象,根据不同的护理方法分为实验组与对照组,每组均为44例。对照组应用假性重复经颅磁刺激联合常规护理方法,实验组应用重复经颅磁刺激联合综合护理方法。采用SPSS20.0统计学软件分析两组患者的护理前后生活质量(心理功能、生理功能、物质功能、社会功能、生活能力、幸福指数)评分,采用阳性和阴性症状量表进行疗效评定。结果 (1)护理前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,实验组患者的心理功能、生理功能、物质功能、社会功能、生活能力、幸福指数等生活质量评分显著高于对照组(P0.05);(2)护理前,两组患者的阳性和阴性症状量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,实验组患者的阳性和阴性症状量表评分显著低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的临床护理效果显著,能够有效改善患者的生活质量评分。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频rTMS刺激;对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的PANSS各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。     

重复经颅磁刺激对血管性认知障碍疗效的Meta分析

背景　血管性认知障碍（VCI）不仅影响患者的生活质量,还给患者的全面功能康复带来较大困难。重复经颅磁刺激（rTMS）在神经系统和精神性疾病治疗方面的应用受到越来越多的关注,研究rTMS对VCI的疗效,对寻找非药物手段治疗VCI具有重要意义。目的　系统评价rTMS对我国VCI患者的疗效。方法　2019年10月-2020年1月,使用Cochrane协作网提供的系统评价方法,系统全面检索PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library和中国知网数据库。同时筛查纳入文献的参考文献,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2019-12-30,纳入关于rTMS治疗VCI的临床随机对照研究。由两名评价者采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇临床随机对照文章,包括837例患者。Cochrane偏倚风险评估结果显示,12篇文献中,5篇报道了具体的随机分组方法,2篇进行了分配隐藏,2篇报道了避免测量偏倚的方法。Meta分析结果提示rTMS能够提高脑卒中患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）及Loewenstein认知功能评定表（LOTCA）评分。进行敏感性分析后,MoCA评分和MMSE评分结果采用固定效应模型,其总体效应值分别为：WMD=2.52,95%CI（2.04,3.00）,P<0.05;WMD=1.55,95%CI（1.04,2.07）,P<0.05。LOTCA评分因文献数量限制而采用定性分析,结果显示rTMS对其改善具有积极作用（P<0.05）。结论　rTMS对VCI患者的认知功能具有一定改善作用。但目前仍存在临床试验不够规范和研究样本量较小等问题,未来还需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照研究来观察rTMS对VCI的疗效。     

双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效和安全性

目的:探讨精神分裂症患者采用双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)对顽固性幻听的治疗效果及安全性。方法:选取我院2013年1月至2015年1月收治的顽固性幻听精神分裂症患者共48例,给予双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激法,比较患者治疗前后幻听症状、精神分裂阳性及阴性症状量表(PNASS)评分、临床疗效总印象表(CGI)及简易智力状况检查法(MMSE)评分,安全性评估采用不良反应症状量表(TESS)评估。结果:患者治疗后PNASS评分中幻听评分、阳性症状及总评分均低于治疗前,P<0.05。治疗后患者MMSE评分及CGI中GI评分明显高于治疗前,P<0.05。TESS评估有2人出现头晕、头疼。结论:伴有顽固性幻听的精神分裂症患者采用低频重复经颅磁刺激治疗可以有效缓解幻听及相关症状,安全性高,无明显不良反应。     

重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

加速重复经颅磁刺激应用的研究进展

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,已较为广泛的应用于神经科学研究及部分神经精神疾病的治疗中,加速重复经颅磁刺激在常规经颅磁刺激基础上,将每日使用频率提高,该文将从加速经颅磁刺激对常见脑疾病的干预研究以及与常规方案疗效的对比进行简要综述。     

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Restless Legs Syndrome

Background:

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a noninvasive technique used to alter cortex excitability that has been proposed as an efficient method for treating brain hyperexcitability or hypoexcitability disorders. The aim of this study was to investigate whether high-frequency rTMS could have any beneficial effects in restless legs syndrome (RLS).

Methods:

Fourteen patients with RLS were given high-frequency rTMS (15 Hz, 100% motor threshold) to the leg representation motor cortex area of the frontal lobe for 14 sessions over 18 days. Patients were diagnosed according to the international criteria proposed by the International Restless Legs Syndrome Study Group in 2003. The International RLS Rating Scale (IRLS-RS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Hamilton Depression Scale were used to evaluate the severity of RLS, sleep quality, anxiety and depression, respectively. The scale scores were evaluated at four-time points (baseline, end of the 14^th session, and at 1- and 2-month posttreatment). One-way analysis of variance was used to compare scale scores at different time points.

Results:

There was significant improvement in the IRLS-RS (from 23.86 ± 5.88 to 11.21 ± 7.23, P < 0.05), PSQI (from 15.00 ± 4.88 to 9.29 ± 3.91, P < 0.05), and HAMA (from 17.93 ± 7.11 to 10.36 ± 7.13, P < 0.05) scale scores at the end of 14^th session, with ongoing effects lasting for at least 2 months.

Conclusions:

High-frequency rTMS can markedly alleviate the motor system symptoms, sleep disturbances, and anxiety in RLS patients. These results suggest that rTMS might be an option for treating RLS.     

重复经颅磁刺激(含定位导航系统)技术及临床应用

本文介绍了重复经颅磁刺激器(含定位导航系统)的原理、技术特点、临床应用,以及该治疗领域的发展.     

睡眠脑波调制重复经颅磁刺激治疗抑郁症

背景：传统的重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的治疗有疗效较弱,撤除治疗后易复发之不足。我们发明了睡眠脑波调制重复经颅磁刺激装置,在动物实验和临床预实验中证明,它对抑郁症的治疗是安全有效的。本研究的目的是观察睡眠脑波调制重复经颅磁刺激（SEM-rTMS）对抑郁症的临床疗效及安全性。方法 选取164例确诊的抑郁症患者,在停服抗精神药物7天后,被完全随机地接受了SEM-rTMS（57例）、常规rTMS（55例）和假rTMS（52例）治疗,于治疗前和治疗10天后评定24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分以及治疗反应。结果 （1）治疗中出现心境改善SEM-rTMS组、常规rTMS组和假rTMS组分别为22例、6例和2例(χ2 =15.89, p=0.0004),（2）治疗前后SEM-rTMS组、常规rTMS组和假rTMS组的HAMD-24分别下降了（51±5）%、（34±4）%和(14±3)%,SEM-rTMS组的下降幅度较常规rTMS组(q=26.09,p=0.001)和假rTMS组（q=57.53,p=0.000)的差异均有统计学意义。SEWM-rTMS组、常规rTMS组和假rTMS组的总有效率分别为88%、68%和20%,（χ2 =12.01 ,p=0.0025）。全组在整个观察期间未发现明显副作用。结论 本双盲对照试验初步显示了SEM-rTMS治疗抑郁症10 d的有效性和安全性,但其对症状的复发仍有待研究。（国际注册代号：ChiCTR-TRC-00000438）。     

低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者失语的影响

目的评价低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死失语患者语言功能恢复的治疗作用。方法选择176例急性左侧半球脑梗死伴失语的右利手患者,按收治时间分为治疗组96例,对照组80例。治疗组接受常规药物治疗和言语训练7d后接受30d的低频rTMS治疗,1次.d-1,对照组仅接受常规药物治疗和言语训练。2组在治疗前后采用波斯顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及疗效评定。结果治疗组失语程度较对照组明显改善(χ2=12.646,P=0.027),治疗组总有效率(93.75%)明显高于对照组(83.75%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.531,P=0.033)。结论早期低频rTMS治疗能改善脑梗死失语患者的语言功能。