宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例

目的观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散（防己、羌活、萆、滑石粉、薏苡仁等）治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P〈0.05或P〈0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组（P〈0.05）。2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应。     

复方雷公藤外敷剂治疗类风湿关节炎46例临床疗效观察

目的探讨复方雷公藤外敷剂对类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月46例类风湿关节炎患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以复方雷公藤外敷剂外敷剂,观察两组临床治疗效果、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及不良反应。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较显著提高(P0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分与治疗前比较均得到显著改善(P0.05),两组治疗后组间对比无统计学差异(P0.05);观察组不良反应发生率8.70%对比对照组不良反应发生率8.70%无显著统计学差异(P0.05)。结论复方雷公藤外敷剂外敷应用到类风湿关节炎患者中能明显改善关节疼痛。     

宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察

目的观察宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月在海南省人民医院中医科门诊和住院急性痛风性关节炎患者60例。全部病例均先按就诊先后顺序运用随机数字表法分入观察组和对照组各30例。观察组应用宣痹汤联合消炎散治疗,并与西药对照组比较,治疗二个疗程,观察两组患者血尿酸、疼痛变化情况及综合临床疗效。结果观察组30例患者,临床痊愈率为46.67%、总有效率为96.67%,优于对照组(P<0.05)。两组患者的血尿酸水平及疼痛程度评分较治疗前均显著下降(P<0.01),观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎能有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效可靠,值得推广。     

自拟消痹汤内服及外敷辅助MTX治疗RA的效果观察

目的:探讨自拟消痹汤内服结合外敷治疗类风湿性关节炎的效果。方法:选择2017年1月-2018年7月于本院确诊并治疗的寒湿型类风湿性关节炎患者96例,按照随机数字表法将所有患者分为观察组(n=49)和对照组(n=47),其中对照组给予甲氨蝶呤片进行治疗,观察组在此基础上给予自拟消痹汤及经验外敷方,两组均连续治疗12周,而后观察并对比两组治疗总有效率、治疗前后症状相关指标、类风湿因子等疾病相关指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后症状相关指标情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-1(IL-1)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟消痹汤内服结合外敷能有效治疗类风湿性关节炎,有效改善患者体内炎性反应及免疫失衡的情况,且安全性较高。     

寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎随机对照多中心临床研究

目的 观察寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法 应用随机平行、双肓和双模拟对照的多中心临床研究方案,试验组入选360例,对照组入选120例,试验组采用寒湿透骨散外敷,对照组采用模拟药物外敷,敷用1次,观察3d.观察两组患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利和晨僵评分,比较其疗效并得出结论.结果 两组除关节屈伸不利外,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵评分比较差异均有显著性(P<0.05).两组安全性指标、不良事件发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ①寒湿透骨散能改善寒湿痹阻证类风湿关节炎关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵等症状.②寒湿透骨散未发现存在明显的安全性问题.     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效观察

目的评价四妙消痹汤对类风湿性关节炎活动期湿热毒痹证的治疗效果。方法将该院收治的80例类风湿关节炎活动期患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用四妙消痹汤,对照组服用甲氨喋呤联合尼美舒利,观察两组患者治疗前后疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、ASO（〉500U）、CRP（＋）发生例数均显著低于对照组,ESR（mm/h）指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为10.0%,对照组为35.0%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期热毒痹证患者,疗效显著,不良反应少。     

自拟消痹汤内服联合外敷治疗类风湿性关节炎有效性探究

目的:探究用自拟消痹汤内服联合外敷治疗类风湿性关节炎的有效性。方法:将2011年7月—2015年7月就诊于我院的60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组患者各30例。对照组患者给予甲氨蝶呤片内服,观察组患者则联合给予自拟消痹汤内服联合外敷治疗,连续治疗3个月。治疗前后记录关节晨僵持续时间、肿胀关节数、疼痛关节数,用疼痛模拟视觉VAS评分评估痛感,监测类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、炎性因子、免疫力水平变化,评价临床治疗的有效性。结果:观察组患者临床症状改善优于对照组患者,关节晨僵持续时间明显缩短,肿胀、疼痛关节数显著减少,关节疼痛评分显著低于对照组,有效率93.3%显著高于对照组有效率70%,差异性显著(P0.05);观察组患者RF、ESR、炎性因子CRP、IL-6、IL-β水平均较治疗前及对照组降低,差异性显著(P0.05);观察组患者的机体免疫力显著提高,其T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平显著高于对照组患者,而CD8+水平则明显低于对照组患者,差异性显著(P0.05)。结论:自拟消痹汤内服联合外敷治疗类风湿性关节炎疗效确切,利于改善患者的临床症状、改善患者的生化指标,其机制与降低炎性因子水平、增强机体免疫力有一定相关性。     

宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果。方法 选取2018 年1 月至2019 年12月我院收治的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者96 例为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组各48 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣痹汤泥灸,观察两组患者治疗前后VAS 评分和膝关节功能WOMAC 评分,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者的VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者膝关节功能WOMAC 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组患者膝关节功能WOMAC 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后8 周,观察组治疗总有效率为89.58%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较（8.33% vs.6.25%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宣痹汤泥灸辅助治疗膝关节骨性关节炎可以减轻患者疼痛程度,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性分析

目的:探讨分析小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性。方法:选取50例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床疗效、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、VAS评分、ESR、DAS评分、Sharp评分、HAQ评分及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者ACR20、ACR50、ACR70的有效率均显著高于对照组,观察组患者关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、VAS评分、ESR、DAS评分、Sharp评分、HAQ评分改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能够显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,治疗过程中未增加不良反应发生率,安全性高,值得推广。     

温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察口服温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2018年9月～2019年12月江苏省中医院骨伤科门诊80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成两组,治疗组40例,口服温肾宣痹汤加减治疗,对照组40例,口服痹祺胶囊治疗。两组经治疗2个疗程后,评估临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)及WOMAC(包括疼痛、僵硬、活动度、有效性)评分方面的情况变化。结果 ①中医诊疗标准方面,治疗组总有效率92.50%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者VAS评分均降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③与治疗前比较,两组患者在疼痛、僵硬、日常活动度、WOMAC总分方面均有改善,差异有统计学意义(P0.05),其中治疗组改善明显;尤其在疼痛评分方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。④两组在WOMAC评分改善方面比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组总有效率87.50%,明显高于对照组72.50%。结论 温肾宣痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著缓解疼痛,改善膝关节活动度,总有效率优于痹祺胶囊,值得临床推广应用。