金雀根联合督灸治疗强直性脊柱炎肾阳虚证临床研究

目的:观察金雀根联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将150例强直性脊柱炎患者,采用随机分组法分为对照组和治疗组,每组各75例。治疗组给予金雀根联合督灸治疗;对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和白芍总苷胶囊,疗程共12周,观察治疗前后疼痛积分、体征变化等。结果:两组患者治疗前后疼痛积分比较,有显著性差异(P0.05);两组治疗前后体征变化比较,有显著性差异(P0.05)。结论:金雀根联合督灸治疗能有效缓解强直性脊柱炎肾阳虚证疗效显著,且不良反应少。     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

对３２例活动期强直性脊柱炎（ＡＳ）患者给予柳氮磺胺吡啶（Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ，ＳＳＺ）治疗３～２３月（第１周１．０／ｄ，第２周起２．０／ｄ维持），分别于服药后３月、６月及１年以上复查７项活动性指标（关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、扩胸度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、ＥＳＲ及ＣＲＰ）。观察结果，治疗后除扩胸度以外的各项指标均显著改善；服药１年以上者临床缓解率显著高于服药３月或６月者；药物副作用多发生于服药３月内，本组患者无１例因副作用停药。结果表明ＳＳＺ对活动期ＡＳ患者具有肯定疗效，足够疗程与适当剂量对提高疗效具有重要意义。坚持服用ＳＳＺ（２．０／日）１年以上既可获得较高的临床缓解率又具有良好安全性。     

中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将103例强直性脊柱炎的患者随机分为对照组50例,治疗组53例,对照组患者用柳氮磺吡啶片治疗,治疗组患者给予中药汤剂内服联合熏蒸进行治疗,观察两组患者症状、体征改善程度及临床效果。结果:两组患者腰骶脊背疼痛、晨僵时间、关节疼痛、外周关节肿胀数、腰脊活动受限等症状体征均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为72.0%,治疗组有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著。     

银质针治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察银质针治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效。方法：将26例处于疾病相对静止期的AS患者随机分成两组：治疗组采用银质针治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶口服及西乐葆胶裳对症治疗。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,对照组治疗后病情整体评分（Bath AS global score,BAS—G）、巴氏AS疾病活动性指数（Bath AS disease activity index,BASDAI）、血沉（erythrosedimentation,ESR）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）均显著降低（P〈0．05）;治疗组除BASRI外,所有指标均显著降低（P〈0．05）。治疗后治疗组BAS—G、BASDAI、ESR和CRP显著低于对照组（P〈0．05）。结论：银质针治疗效果明显优于目前常规的西药治疗方案,且毒性及不良反应少。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

黄芪联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效的初步观察

目的观察黄芪注射液联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎急性活动期的临床疗效。方法将我院门诊及住院的36例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组19例,予黄芪注射液联合柳氮磺吡啶治疗,对照组17例,予柳氮磺吡啶治疗,疗程6周,并于第3、6周对两组病例进行疗效评价并对比。结果（1）第3周治疗组疗效各指标较治疗前明显改善（P〈0．05）,对照组改善不明显（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）第6周两组疗效各指标较治疗前明显改善（P〈0．05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）治疗全程治疗组未见相关不良反应。结论黄芪注射液联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎急性活动期症状的控制有帮助,但其长期疗效有待进一步观察。     

柳氮磺吡啶、甲氨喋呤及二者合用治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察单用柳氟磺吡啶（sulfasalazine,SSZ）、甲氨喋呤（methotrexate,MTX）以及二者合用对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效,以评价3种组合治疗AS的有效性及安全性。方法住院治疗的AS患者150例随机分为3组各50例．分别采用SSZ（SSZ组）、MTX（MTX组）、SSZ联合MTX（联合组）治疗,3组患者年龄、性别、病程及病情相匹配,均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法。出院后继续原药物治疗,并随访3年的临床资料,包括临床症状体征、Bath AS活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、炎性指标等实验室检查及不良反应。结果3组患者随访第1、2、3年与入院时比较。腰骶痛明显减轻（P〈0.05）、晨僵时间显著缩短（P〈0．05）,BASDAI和BASFI明显降低（P〈0．05）、炎性指标ESR和CRP显著下降．差异有统计学意义（P〈0.05）。腰骶痛、腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI,随访各阶段SSZ组和MTX组均较联合组明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而SSZ组和MTX组2组间比较差异均无统计学意义。随访各阶段ESR和CRP3组间差异均无统计学意义。不良反应以胃肠道反应为主。3组间比较无统计学意义,随访所有病例无造血系统障碍发生。结论SSZ与MTX治疗AS的疗效相近,且均优于二者合用,不良反应均较轻,患者可以耐受。单用SSZ或MTX治疗AS有更多的优越性,其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。     

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.     

督灸缓解强直性脊柱炎腰背痛临床研究

目的:观察督灸改善强直性脊柱炎腰背部疼痛症状的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱炎腰背部疼痛患者随机分为两组。对照组给予非甾体类及免疫抑制剂常规口服药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加督灸治疗,治疗3周,每周治疗1次。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及C反应蛋白指数(C-reactive protein,CRP)的变化。结果:治疗组患者治疗后VAS评分及CRP显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:督灸疗法可以明显缓解强直性脊柱炎活动期患者的腰背疼痛,具有显著的临床疗效。     

祛强汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨祛强汤治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：将102例AS患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组应用醋氯芬酸肠溶片与甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组基础上加用祛强汤并静脉滴注盐酸川芎嗪注射液。观察两组患者临床疗效及临床、实验室指标。结果：两组治疗前各项指标均有明显异常,治疗后治疗组各项指标均有明显改善（P〈0.01或〈0.05）,治疗组总有效率（96%）高于对照组（70%）,且不良反应发生率（21.6%）明显低于对照组（34%）。结论：祛强汤治疗强直性脊柱炎可明显提高疗效,减少不良反应,便于临床推广使用。     

健脾强督汤合火龙灸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察健脾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法,疗程均为12周,分析两组患者治疗前后国际强直性脊柱炎评价组（assessment in ankylosingspondylitis,ASAS）推荐的 AS 疗效评价标准20反应（ASAS20）方案及视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、患者的总体评价及中医证候量化积分变化。结果：①治疗组 ASAS20缓解率显著高于对照组（P ＜0．05）;②治疗组治疗后关节疼痛及患者的总体评价 VAS评分、中医证候在腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温方面积分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：健脾强督汤合火龙灸疗法既能改善强直性脊柱炎患者脊柱关节疼痛症状,还可改善其全身症状。     

强直性脊柱炎患者合并骨质疏松的临床特征研究

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者合并骨质疏松(OP)的临床特征.方法 选择2010-2011年河北医科大学第三医院免疫风湿科门诊及病房收治的AS患者105例,根据是否合并OP分为AS组64例和AS-OP组41例.比较两组患者的一般资料、生化指标,并分析其相关性.结果 AS-OP组患者的年龄及发病年龄均较AS组低,累及外周关节数及骶髂关节CT分级均较AS组高,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、钙(Ca)水平均较AS组高,差异有统计学意义(P＜0.05).AS患者骨密度降低最大T值与ESR(r=0.208,P=0.033)、CRP(r=0.209,P=0.033)、累及关节数(r=0.341,P=0.000)、骶髂关节CT分级(r=0.205,P=0.041)呈正相关;与年龄、发病年龄、病程、Ca、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)生化指标无直线相关性(r=-0.003,0.175,-0.077,-0.166;P=0.973,0.073,0.433,0.090).结论 合并OP的AS患者发病更早、病情更重,且骨量下降会随着ESR、CRP、累及关节数、骶髂关节CT分级的升高而增多,随着年龄和发病年龄的升高而减少.     

99例强直性脊柱炎的临床回顾分析

目的分析强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）的临床结果,发现临床诊治问题,提高治疗效果。方法对99例确诊的AS患者的临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性研究。结果只发现2例AS患者并发虹膜炎,未见其他患者有与AS相关的关节外表现;非风湿专科的AS患者的内科治疗不规范。结论风湿科的医生在强化内科知识的同时,还应积极在其它有关科室进行AS等风湿病的宣教,以整体提高AS的疗效。     

火龙灸治疗强直性脊柱炎疼痛疗效观察及护理

目的：火龙灸对强直性脊柱炎疼痛治疗的临床观察及护理。方法：对64例强直性脊柱炎的患者采用火龙灸疗,观察患者疼痛的变化。结果：火龙灸具有治疗强直性脊柱炎疼痛的作用。结论：说明火龙灸疗法具有温经散寒、祛风胜湿、活血止痛的作用,对强直性脊柱炎引起的疼痛具有较好的临床疗效。     

HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者的临床特征分析

目的 对白细胞抗原HLA-B27阳性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的临床特征进行分析.方法 收集1 340例HLA-B27阳性AS患者的年龄、性别、家族遗传史情况,并检测其血沉(ESR)、血清类风湿因子(RF)、人抗链球菌溶血素O(ASO)水平.结果 HLA-B27阳性AS患者中男女人数比例为4.15∶1,就诊平均年龄为31.75岁,有明显的家族遗传史者占87.31%;ESR≥20 mm/h的占42.5%,ASO≥500 U的占20%,RF仅1例为阳性.结论 HLA-B27阳性AS患者中男性居多,且有明显的家族遗传倾向.     

温针灸配合刮痧治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察温针灸配合刮痧与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将100例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用温针灸配合刮痧治疗,对照组采用口服药物治疗,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率42.0%,总有效率为94.0%,对照组显效率14.0%,总有效率为72.0%,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：温针灸配合刮痧和药物治疗强直性脊柱炎均有效,但温针灸配合刮痧疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用。