重组人白介素11治疗特发性血小板减少性紫癜20例临床疗效观察

目的: 观察重组人白介素11对治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的疗效。方法: 将40例ITP患者随机分成观察组20例及对照组20例。观察组给予单用重组人白介素11治疗,对照组给予单用升血小板胶囊治疗。结果: 观察组总有效率70.0%,高于对照组的35.0%(P<0.05)。结论: 单用重组人白介素11治疗血小板计数大于20×109/L的ITP患者效果满意,值得推广。     

雷公藤、干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察雷公藤联合干扰素治疗特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法对18例原发性血小板减少性紫癜(ITP))患者用雷公藤联合干扰素治疗,干扰素剂量:体重<50kg者200万U/次,H,每周2次;体重≥50kg者,300U/次,H,每周3次,4周1疗程;雷公藤多甙片1mg/kg·d。对照组给予强的松30mg/m~2·d,观察比较其疗效和血小板相关IgG)、相关IgA。结果治疗组总有效率83.3％,而对照组总有效率为60.7％,两者比较有显著差异(P<0.05),治疗组的血小板相关IgG与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论对于特发性难治性血小板减少性紫癜患者,用雷公藤联合干扰素治疗效果明显。     

重组人白细胞介素-11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 重组人白细胞介素-11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组,治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗.结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P＜0.05)；根据FAB疗效标准,治疗3个月后治疗组总体有效率75％,显著优于对照组.结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意,无严重副作用,值得推广应用.     

长春新碱联合白介素11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效方法.方法通过分析我院2006年3月~2011年2月间符合23例难治性血小板减少性紫癜的临床资料,采用长春新碱联合重组人白介素11进行治疗.结果显效8例,良9例,进步2例,无效4例,总有效率达73.9%(17/23).结论长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性ITP疗效切实可行,不良反应小.     

重组人白介素-11治疗复发重症特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察重组人白介素-11对复发的重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 17例18人次复发的重症特发性血小板减少性紫癜患者在使用原剂量肾上腺皮质激素基础上,用重组人白介素-111.5mg/d皮下注射,疗程5～10d.并分别于治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天、第10天复查外周血血小板.结果 14例患者血小板计数在5～10 d上升至正常,2例次明显上升但低于正常,2例略有提高.结论 重组人白介素-11可以有效促进ITP患者外周血血小板计数的恢复,快速控制ITP患者的出血症状.     

小剂量环磷酰胺联合白介素-11治疗特发性血小板减少性紫癜患者的疗效观察

目的探讨小剂量环磷酰胺联合白介素-11治疗大剂量地塞米松无效或复发的特发性血小板减少性紫癜患者的疗效探讨.方法选择40例经大剂量地塞米松治疗无效或复发的特发性血小板减少性紫癜患者,给予小剂量环磷酰胺联合白介素-11治疗14d,观察疗效.结果治疗后平均血小板计数(157.3±30.5×109/L)较治疗前(18.5±9.4×109/L)有统计学差异(P<0.05).总有效率为80%,其中显效12例(30%),良效9例(22.5%),进步11例(27.5%),无效8例(20%).1例患者出现心悸、心律失常,1例患者出现轻度白细胞减少,1例患者出现乏力,1例患者出现水肿,停药后症状均消失.结论小剂量环磷酰胺联合白介素-11对特发性血小板减少性紫癜患者有良好疗效,且不良反应轻微,可作为大剂量地塞米松治疗无效或复发时的新选择.     

升血小板胶囊联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：观察升血小板胶囊联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法我院2011年8月-2012年8月收治特发性血小板减少性紫癜患者20例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予激素（泼尼松）治疗,观察组则在对照组基础之上给予升血小板胶囊联合激素（泼尼松）治疗,对比分析2组患者的疗效。结果随访12个月,观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%（P〈0.01）;观察组治疗后的血小板变化情况明显优于对照组（P〈0.01）。结论升血小板胶囊联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,能有效改善患者临床症状,增加血小板计数,降低激素治疗的副作用,疗效显著且安全性高,值得临床广泛应用和推广。     

脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效。方法:对21例难治性特发性血小板减少性紫癜进行脾动脉部分栓塞治疗,分别在术前、术后1d、7d、14d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行6～48个月随访。结果:短、中、远期有效率分别达100%、85.7%、76.2%。结论:脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,副作用少,值得临床推广。     

基因重组白细胞介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血

目的探讨基因重组白细胞介素-11(rhIL-11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)和再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法对48例RITP和8例AA患者进行rhIL-11治疗,剂量为1.5mg/d,肌肉注射,14d为1个疗程,间隔1周,再用1个疗程。RITP患者配合泼尼松应用,剂量0.5～1.0mg/(kg.d)口服。AA患者同时给予雄性激素及补血益气中药治疗。治疗期间进行外周血小板计数及相关参数、骨髓象等检测。结果随访6个月以上,48例RITP中基本治愈22例,显效16例,进步6例,无效4例,总有效率92%。8例AA中3例血小板升至100×109/L以上,5例血小板有所升高或减少血小板输入量。所有患者均能耐受治疗,未发生严重不良反应。结论rIL-11联合泼尼松治疗难治性ITP有良好的近期疗效。     

重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及对血小板膜糖蛋白表达的影响

目的探讨重组人白介素-11(rhIL-11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效及对血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)表达的影响。方法将60例RITP患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均进行基础治疗,其中观察组加用rhIL-11(巨和粒)50μg/kg,皮下注射,1次/d,疗程14d,治疗期间及治疗后定期检测血小板计数及血小板膜糖蛋白表达率,观察药物不良反应发生情况。结果治疗组患者近期疗效:总有效率73.3%,无效26.7%,与对照组比较有明显统计学差异;而停药后1年的远期疗效:总有效率40.0%,无效60.0%,与对照组比较无明显统计学差异。治疗组治疗前后比较,治疗2周及停药后3个月血小板膜糖蛋白表达率均明显升高,有统计学差异(P0.05),停药后1年血小板膜糖蛋白表达率略有升高,但无统计学差异(P0.05)。药物不良反应以水肿及心律失常最为常见及严重,不良反应在Ⅲ级及以上需立即停药,其他的不良反应即使出现也不严重,无须停药可以耐受。结论 rhIL-11治疗RITP患者有一定近期疗效,远期疗效不佳,rhIL-11可能通过增加GPⅡb/Ⅲa表达发挥作用,老年患者需注意防止严重不良反应。     

重组人白细胞介素－11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

摘要 目的 重组人白细胞介素－11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组，治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗。结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P<0.05)；根据FAB疗效标准，治疗3个月后治疗组总体有效率75%，显著优于对照组。结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意，无严重副作用，值得推广应用。

     

滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床研究

[目的]观察中药滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.[方法]选择阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药滋阴凉血合剂,对照组给予血康口服液治疗,两组均治疗2个月,分别比较两组疗效,观察临床出血症状、血小板计数、网织血小板和血小板抗体pAIgG等变化.[结果]治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率为60％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组出血症状明显减轻,治疗组血小板计数较对照组增高明显,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组网织血小板、血小板抗体PAIgG较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癫临床疗效显著,值得进一步研究.     

IVIg联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:选取2008年1月～2011年12月我院收治的50例ITP患者,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例):对照组给予糖皮质激素方案规范治疗;治疗组在上述治疗措施的基础上加用IVIg400mg/kg·d-1静脉滴注,疗程5天。结果:对照组总有效率76%,治疗组总共有效率达92%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)较单用糖皮质激素疗效更好。     

血小板生成素与脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 探讨血小板生成素注射与脾大部栓塞两种方法对难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对15例难治性特发性血小板减少性紫癜患者皮下注射血小板生成素,用药期间和用药后1月、3月、半年、1年、2年分别复查血常规,观察疗效.与我科之前报道的脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效作一比较.结果 两组有效率相当,血小板生成素注射副作用少,脾大部栓塞则疗效持续时间长.结论 对难治性特发性血小板减少性紫癜病人首选血小板生成素,无效时再选择脾大部栓塞.     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选取难治性特发性血小板减少性紫癜患者24例,均为长期正规应用糖皮质激素治疗无效,在激素治疗基础上联用吗麦考酚酯治疗.结果 本组24例难治性TTP患者在应用糖皮质激素基础上联用吗替麦考酚酯治疗总有效率为95.8%(23/24),其中显效62.5%(15/24),良效25.0%(6124),进步8.3%(2/24),无效4.2%(1/24).结论 吗替麦考酚酯作为一种新型免疫抑制剂,安全系数高,毒副作用少,联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,是难治性TTP治疗的一种有效手段,具有广阔的临床应用前景.     

小儿急重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗研究

目的分析小儿急重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的重症特发性血小板减少性紫癜患儿20例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,各10例。对照组给予地塞米松治疗,观察组给予地塞米松联合丙种球蛋白治疗,对比两组治疗效果、PLT计数、MPV和P-LCR。结果观察组治疗总有效率、MPV、PLT计数、P-LCR均显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜可显著提高患儿血小板计数、改善血小板参数,疗效显著,值得推广。     

干扰素、环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜29例

目的探讨干扰素—α、环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将44例经常规治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者随机分为3组,一组以干扰素—α治疗,一组以环孢素A治疗,对照组继续原常规治疗。观察用药前后的外周血血小板计数、临床出血症状的变化情况及副作用。结果干扰素—α治疗组13例中显效4例(30．8％),良效4例(30．8％),进步2例(15．3％),无效3例,总有效率为76．9％,临床出血症状缓解,副反应较轻,病人均能耐受。环孢素A治疗组16例中显效6例(37．5％),良效2例(12．5％),进步1例(6．3％),无效7例,总有效率56．3％,临床出血症状缓解,有轻度肝功能损害,经对症护肝处理后缓解。结论本组干扰素-α、环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜总有效率分别为76．9％、56．3％,疗效较好,明显优于对照组。对于经各种方法治疗均无效的难治性特发性血小板减少性紫癜患者,建议使用干扰素—α或环孢素A治疗。     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果.方法 抽选小儿特发性血小板减少性紫癜患儿共96例为研究对象,结合患儿入院时间先后分为研究组(32例)、观察组(32例)以及对照组(32例),研究组患儿均给予大剂量丙种球蛋白联合常规激素治疗,观察组患儿给予小剂量丙种球蛋白联合常规激素治疗,对照组患儿依照常规给予激素治疗,对比3组患者治疗效果差异.结果 研究组患儿治疗有效率96.9%,观察组患儿治疗有效率90.6%,对照组患儿治疗有效率81.3%,研究组与观察组患儿治疗有效率均高于对照组,且研究组患儿有效率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿与观察组患儿治疗过程中血小板开始上升时间、血小板上升至正常所用时间以及住院时间均小于对照组,且研究组患儿上述时间指标小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 大剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜有着卓越的临床效果,患儿血小板数量快速回升且无不良反应,值得临床推广.     

小剂量HHT为主联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨以小剂量高三尖酯碱（HHT）为主联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及副作用。方法：选择对皮质激素及脾切除术无效的10例ITP患者给予1-5个疗程的联合化疗，结果：10例患者有6例显效，其中2例基本治愈；2例获良效；1例进步；1例无效，副作用：有2例出现手指麻木，1例出现轻微脱发，1例发出现轻度骨髓抑制，结论：应用以HHT为主联合化疗对慢性难治性特发性血小板减少性紫癜有效。     

地塞米松联合丙种球蛋自治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的探讨地塞米松联合人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法将72例特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为两组各36例,对照组给予地塞米松治疗,治疗组在地塞米松治疗的基础上加用人血丙种球蛋白治疗。比较两组出血控制时间、血小板计数变化、维持正常计数时间、有效率和不良反应等情况。结果治疗组出血控制时间、用药后血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间、总有效率均明显优于对照组（P〈0．05）,且不良反应发生率低。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效显著,能够快速提高血小板水平,缩短住院天数,提高治愈率。