阻鼾器结合中药治疗OSAHS疗效观察

目的:观察阻鼾器结合中药治疗OSAHS的临床效果。方法:将30例OSAHS轻度、中度患者随机分成两组,每组15例,对照组给予阻鼾器治疗,治疗组在应用阻鼾器的基础上加用中药(补中益气汤、二陈汤、丹参饮加减)治疗,采用多导睡眠仪监测(PSG)患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)和LSaO2指数变化,并进行问卷调查。结果:①临床疗效方面治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组疗效明显高于对照组;②主观症状方面治疗组的有效率为86.6%,对照组为66.6%;③治疗有效OSAHS患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数和低通气指数分别降低85.46%、79.27%、53.79%(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01),患者睡眠质量均有明显改善,鼾声均消失或明显减轻,治疗组作用优于对照组(P<0.05)。结论:阻鼾器结合中药治疗轻度、中度OSAHS疗效明显。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术患者中实施护理干预的效果分析

目的:通过分析常规与加强护理干预后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的术后疗效,探讨最佳护理手段。方法:将170例OSAHS患者依据围手术期护理方式差异分组,其中84例患者进行常规护理设为对照组,其余86例患者加强护理干预设为观察组,对比两组患者的疗效。结果:两组患者的治疗总有效率分别为96.51%、88.10%,对照组患者明显不及观察组(P<0.05);护理后对照组患者的呼吸暂停时间、AHI与SaO2项均明显不及观察组(P<0.05)。结论:给予OSAHS患者围术期病症评估、心理护理、生命体征监测等护理干预,可有效改善AHI与SaO2各项指标和提升疗效。     

持续无创正压通气对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗。持续治疗2周。对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、最低血氧饱和度(LSpO_2)、治疗总有效率。结果治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO_2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组为80.0%(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果。     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法选择及疗效观察

目的 探讨轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法.方法 82例经多导睡眠图(PSG)确诊为轻度OSAHS患者分别采用不同的治疗方法:以持续上气道正压通气治疗(CPAP组)37例及行悬雍垂腭咽成形术手术治疗(UPPP组)45例,后随访1年,并于治疗后1年再行PSG检查.结果 ①患者治疗后1年的呼吸暂停低通气指数AH(I 4.8±2.0)明显低于治疗前(16.0±2.2)(P<0.01),夜平均血氧饱和度从(90.7±2.2)%升至(96.5±1.1)%,最低血氧饱和度从(87.4±1.8)%升至(91.2±3.4)%,其变化有统计学意义(P<0.05);②CPAP组有效率(89.2%)与UPPP组(86.7%)比较无统计学意义(P>0.05).结论 CPAP治疗和UPPP手术治疗均是治疗轻度OSAHS的有效方法,单纯CPAP治疗轻度OSAHS不影响疗效.     

化痰祛瘀开窍汤联合综合干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨化痰祛瘀开窍汤联合综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠及血清内皮素-1(ET-1)、心肌营养素-1(CT-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取94例OSAHS患者,随机分为对照组与观察组,各47例.对照组予西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀开窍汤;对照组行常规干预,观察组在对照组基础上加用综合干预.2组均持续干预4周.比较2组临床疗效、治疗依从性、干预满意度及干预前后睡眠状况、血清ET-1、CT-1、IL-6水平变化.结果 干预4周后,观察组总有效率,治疗依从性以及干预满意度(91.49％、48.94％、82.98％)均显著高于对照组(74.47％、25.53％、63.83％)(P<0.05);与干预前比较,干预4周后,2组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、血清ET-1、CT-1及IL-6水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组夜间最低血氧浓饱和度(LSaO2)均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 化痰祛瘀开窍汤联合综合干预可明显降低OSAHS患者血清ET-1、CT-1、IL-6水平,抑制炎症反应,改善睡眠状况,提高治疗依从性及干预满意度.     

加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的评价加味会厌逐瘀汤对气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床疗效。方法将60例辨证为气虚血瘀型OSAHS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组进行步行运动治疗,观察组在对照组治疗基础上予中药加味会厌逐瘀汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后证候积分、呼吸暂停-低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSPO2）的变化。结果观察组证候积分、AHI、LSPO2均有改善,治疗后观察组打鼾、嗜睡、倦怠症状积分较治疗前及与对照组比较有明显改善（P<0.05）。结论加味会厌逐瘀汤配合步行运动能够有效改善OSAHS临床症状及AHI、LSPO2,尤其能显著改善OSAHS主要症状打鼾、嗜睡、倦怠。     

鼻腔扩容加改良悬雍垂腭咽成形术对75例OSAHS患者疗效分析

目的 研究并探讨鼻腔扩容加改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSHAS)的临床疗效.方法 于2011年7月—2015年7月,整群选取75例该院收治的OS-HAS患者,随机分为两组,对照组35例实施单纯改良悬雍垂腭咽成形术,观察组40例实施鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术,比较两组患者的临床总有效率、呼吸暂停低通气指数.结果 观察组的临床总有效率为95%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的呼吸暂停低通气指数(18.45±9.53)分较治疗前明显改善(P<0.05),且较治疗后的对照组(28.09±10.22)分明显更低(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术的疗效显著.     

nCPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征并急性脑梗死疗效分析

目的观察经鼻持续气道正压通气(nasal Continual Positive Airway Pressure,nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)并急性脑梗死的疗效.方法 96例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用nCPAP治疗.结果治疗后,治疗组呼吸暂停明显减少,SaO2明显提高,脑梗死治疗有效率为95.8%,对照组呼吸暂停指数无明显改善,脑梗死治疗有效率为87.5%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论应用nCPAP治疗后,患者各项呼吸参数均明显改善,脑梗死治愈、好转率明显提高.     

咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果

目的:观察咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法:选取67例呼吸暂停早产儿为研究对象,根据治疗方式不同分成观察组(37例)和对照组(30例),均给予常规对症治疗,对照组采取加温湿化高流量鼻导管通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用咖啡因,对比两组临床效果。结果:观察组治疗有效率为91.9%,对照组为73.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组72 h内呼吸暂停次数、呼吸暂停消失时间、通气时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果优于单纯加温湿化高流量鼻导管通气治疗效果。     

脑心通联合持续正压通气治疗OSAHS的价值分析

目的:探讨脑心通胶囊联合持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法:纳入2017年10月—2018年10月在我院就诊的OSAHS患者104例,根据随机数字表法,随机分为对照组52例和观察组52例。对照组给予CPAP治疗,观察组给予CPAP联合脑心通胶囊口服治疗,治疗周期为3个月。观察两组多导睡眠监测指标、氧化应激及炎症指标变化和药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、平均暂停时间、氧减指数均较治疗前显著降低(P<0.05),最低脉氧饱和度和平均脉氧饱和度均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的血清MDA、IMA、AOPP、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述血清指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未见明显药物不良反应。结论:脑心通胶囊联合CPAP治疗OSAHS具有较好的临床疗效,可显著改善患者的缺氧症状,降低氧化应激和炎症反应,且安全性良好,值得临床推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.