血站HIV核酸检测反应性作为HIV补充试验的可行性验证

目的 探讨血站血液筛查工作中,HIV核酸检测(HIV nucleic acid test,HIV NAT)反应性是否可代替免疫印迹法(western blotting,WB)抗体确证试验作为HIV酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查方法的确证依据.方法 选取2010年11月至2012年12月北京市红十字血液中心无偿献血者HIV ELISA筛查不合格的标本641份,比较其HIV NAT结果与疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)判定的WB结果,并对HIV NAT反应性但WB不确定或阴性的献血者分析其CDC随访的WB检测结果.结果 641份标本中,219份(34.2％)HIV NAT结果为反应性,其中WB确证结果为阳性206份,WB不确定13份,WB阴性0份.对13份ELISA不合格HIV NAT反应性WB结果不确定的标本经北京市CDC随访成功7份,WB均转为阳性;其余6份HIV NAT和WB条带结果支持HIV早期感染,且依据2019版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》判定为WB阳性.因此219份HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格献血者均为HIV感染者.结论 对采用HIV ELISA双试剂和HIV核酸并行检测程序的采供血机构,对于HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格的献血者,可考虑直接上报为HIV确证阳性;对于HIV NAT非反应性的HIV ELISA筛查不合格的标本则送CDC参照临床诊断检测策略进行确证,可助于缩短HIV阳性献血者的确证时间.     

桂林市2015年农村集中式供水(枯水期)水质微生物监测结果分析

目的了解桂林市农村集中式供水工程枯水期水质微生物的污染状况,为改善广大农村集中式供水的水质卫生和安全管理提供一定的科学依据。方法对桂林市的2个城区11个县的农村集中式供水枯水期的出厂水和末梢水分别进行采样,按GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行微生物指标检测。结果 2015年枯水期共检测水样510份,其中出厂水234份,合格92份,合格率为39.32%;末梢水276份,合格100份,合格率为36.23%。结论桂林市农村集中式供水枯水期水质合格率较低,水质存在严重卫生安全隐患。     

甘肃省地方性砷中毒流行病学调查

目的调查甘肃省（以下称全省）饮水水源中高砷水源的分布和地方性砷中毒的流行情况,为进一步开展防治工作提供科学依据。方法筛查全省24个县（区）、256个乡、869个村不同类型的饮水水源;对饮水水源砷含量超过0．05mgL地区的居民,按国家地方性砷中毒诊断标准进行地方性砷中毒流行病学调查。水砷、尿砷均采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法（GB/T8538—1995）测定。结果共筛查水样5016份,其中合格水样为4883份。砷含量大于0．05mg/L的水样133份,采集地覆盖全省6个县、17个乡、33个村,约有4459户共22954人。砷含量大于0．15mg／L的水样13份,采集地覆盖全省7个乡、8个村,约有1191户共7105人。砷超标水源以井、泉水为主,呈点状分布;河水中的砷超标则与采矿业污染环境有关。对6个县饮用高砷水的13132人进行地方性砷中毒病情普查,其中有4个县临床检出可疑地方性砷中毒患者133例,2个县未发现病例。36个高砷水源地区人群尿砷均值为0．0834mg／L,20个低砷水源区人群尿砷均值为0．0396mg／L,含量有显著性差异。结论首次查明全省有高砷水样分布,以井、泉水砷含量超标最为严重,同时饮用砷含量超标水的人群中部分有砷中毒的临床症状和体征,提示存在地方性砷中毒的流行。     

2015年桂林市农村部分集中式供水(丰水期)水质微生物监测结果分析

目的了解桂林市农村集中式供水工程水质微生物污染状况,为改善农村集中式供水丰水期水质卫生及其安全监管提供科学依据。方法对2015年桂林市11个县2个城区的农村集中式供水的丰水期出厂水和末梢水进行采样,对水样微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌)进行监测,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测。结果丰水期共检测集中供水水样527份,出厂水243份,微生物指标合格117份,合格率为48.15%;末梢水284份,微生物指标合格135份,合格率为47.54%。结论桂林市集中式供水水质合格率较低,应加强水源水的卫生防护,进一步完善水净化消毒工艺和设施,大力开展饮水卫生宣教,保障农村居民饮水安全。     

丙氨酸氨基转移酶不合格献血者中不同区段丙型肝炎病毒抗体的筛查

目的探讨丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格献血者丙型肝炎病毒不同功能区抗体的检出情况。方法收集献血前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和ALT筛查中ALT不合格的血清样本,采用融合F4HVR1抗原检测样本中的第1高变区（HVR1）抗体,并与现有的C、NS3、NS4、NS5区抗体进行比较。结果在2035份ALT不合格样本中,共检测出34份阳性样本,其中HVR1区单独阳性2份,C区3份,NS3区4份,NS5区1份。结论丙型肝炎病毒各区段抗体筛查对提高输血安全性具有积极的作用。     

广州市某区1996～2003年自来水卫生状况检测结果分析

目的 了解当前自来水的卫生状况，同时了解某些卫生防疫机构监测监督情况。方法对广州某区卫生防疫部门连续8年的饮用末梢水、二次供水的卫生指标检验结果进行动态分析。结果1996年～2003年某区卫生防疫部门检测末梢水样品579份，其中游离性余氯不合格的有21份，浊度不合格的24份，铁离子超标的32份。二次供水共检测样品361份。其中游离性余氯不合格的181份，浊度不合格的38份，细菌总数不合格的4份，大肠杆菌不合格的1份，砷超标的2份。结论经常监测点各项指标的合格率高，二次供水及末梢水应全面随机抽样检测，以提高饮用水的卫生指标合格率。     

甘肃省迭部县生活饮用水砷情况调查分析

目的：通过较大范围的水砷筛查进一步明确我省高砷水源分布，掌握地方性砷中毒的流行和危害情况。为今后的防治工作提供依据。方法：按全国饮用水高砷水源筛查方案，对全县12个乡进行饮用水源含砷量筛查，用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法测定水砷。结果：12个筛查乡共调查52个行政村240个自然村，采集水源312处。〈0．01mg／L的合格水源为310处，占筛查水源数的99．36％；超标水源2处，占筛查水源数的0．64％。2处超标水源水砷均在0．01mg／L-0．05mg／L之间，最大值为0．016mg/L，且均为溪水。未发现水砷〉0．05mg／L的水源。结论：2006年度甘肃省迭部县高砷水源筛查县未发现水砷超标水源。     

实施核酸检测后献血者丙型肝炎病毒检测模式的探讨

目的 探讨献血者血液筛查中实施核酸检测(NAT)后去掉一次抗-HCV酶联免疫吸附试验(ELISA)检测后抗-HCV漏检的风险.方法 从献血者血样中留取常规抗-HCV ELISA双试剂(国产金伟凯或万泰及进口Ortho)2次筛查中任一试剂筛查不合格的献血者血样,进行NAT检测及重组免疫印迹(RIBA)抗体确证试验,并对ELISA单试剂不合格、NAT阴性但RIBA确证阳性或可疑标本进行追踪研究分析自然转归.分析去掉一次抗-HCV ELISA检测后抗-HCV漏检的风险性.结果 213970人份献血者血样中常规血清学双试剂检测HCV不合格953份(0.445％).该953份不合格标本中,有9份为国产试剂筛查合格NAT阴性但RIBA试验确证阳性,有10份为进口试剂筛查合格NAT阴性但RIBA确证阳性.如果去掉该进口ELISA,采用该国产ELISA试剂和NAT,那么将有4.20/10万(9/213970)的抗-HCV确证阳性血液会被漏检;如果去掉该国产ELISA,采用该进口ELISA试剂和核酸检测,将有4.66例/10万(10/213970)的抗-HCV确证阳性血液会被漏检;进口试剂和国产试剂漏检抗-HCV确证阳性血液的风险差异无统计学意义(P＞0.05).而另一方面,我中心自开展NAT研究及常规NAT检测以来(2007-2013年,约92万人次),尚未从“2次ELISA筛查”合格的血液中检出确证的HCV RNA单独阳性血液,因此“进口ELISA+NAT”或“国产ELISA+NAT”分别比“2次ELISA筛查”少检出4.66/10万及4.20/10万抗-HCV RIBA确证阳性的血液.结论 就献血者血液HCV筛查策略而言,实施NAT检测后,去掉两次ELISA检测中的一次ELISA检测需慎重.     

2017年广州市市政管网末梢水卫生状况及对策分析

目的了解广州市市政管网末梢水卫生现状,为改善居民生活饮用水水质提供科学依据。方法 2017年全市12个区设立222个市政管网末梢水监测点,每个监测点在丰水期和枯水期各采集1份水样进行监测,监测项目为生活饮用水常规项目34项。监测结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749—2006)中标准限值进行评价。结果 2017年广州市12个区管网末梢水共检测水样443份,合格406份,总体合格率为91.65%,各区合格率差异有统计学意义(χ~2=39.643,P0.01);共检测项目14 975项,合格14 931项,合格率99.71%。不合格项目主要为游离余氯、铁、铅、浑浊度、菌落总数、耗氧量、氨氮、镉、锰、二氧化氯及氯酸盐等;且进一步不合格项目之间比较,游离余氯不合格最多(F=111.46,P0.01)。结论广州市管网末梢水的游离余氯及细菌总数两个项目合格率较低,今后应加强对生活饮用水氯化消毒,对管网的检修及管网末梢水的监测。     

广州地区ALT不合格献血者再次献血血液筛查结果分析

目的 探讨ALT筛查在无偿献血血液安全中的作用.方法 采用回顾性调查方法,追踪广州地区2007-2008年ALT单项检测首次不合格的献血者再次献血时的血液筛查结果,并进行比较分析.结果 2007-2008年广州地区9122位ALT单项检测首次不合格的献血者中,1005人(11%)再次来献血,其中,五项传染病指标全部标合格者747人(74.3%),258人(25.7%)不合格,其中ALT单项仍为阳性者240人,为不合格总人数的93%,有18人(7%)献血者传染病指标转为不合格,其中ALT阴性而其他四项指标不合格者15人,ALT合并其他传染病指标不合格者3人.结论 ALT筛杳在一定程度上能够减少肝炎病毒窗口期或隐匿性感染的漏检,在其他更敏感和特异的检测方法引入我国血液筛查之前,ALT筛查对降低输血传染病残留风险仍具有不可忽视的作用.     

乙肝核心抗体检测在献血者血液筛查中应用价值探讨

目的 探讨乙肝核心抗体检测在献血者血液筛查中的应用价值.方法 对献血者进行常规血液筛查,如合格就对其标本进行ELISA的方法来检测献血者的抗HBc与抗HBcIgM,如果标本为阳性标本则用PCR的方法来检测献血者的HBV DNA,对此类献血者进行抗HBc滴度检测.结果 经常规血液筛查的血样有3000份,筛查成功后,发现在标本中有267份标本经检测为抗HBC阳性,而在267份抗HBC阳性标本中,检测出HBV DNA的样本有2份,在标本中有15份标本经检测为HBC IgM阳性.结论 应在血液筛查时多增强对核心抗体的检测,以防抗HBC阳性的血样与HBsA g阴性的血样传播HBV.     

乙肝核心抗体检测在献血者血液筛查中应用价值探讨

目的探讨乙肝核心抗体检测在献血者血液筛查中的应用价值。方法对献血者进行常规血液筛查,如合格就对其标本进行ELISA的方法来检测献血者的抗HBc与抗HBcIgM,如果标本为阳性标本则用PCR的方法来检测献血者的HBVDNA,对此类献血者进行抗HBc滴度检测。结果经常规血液筛查的血样有3000份,筛查成功后,发现在标本中有267份标本经检测为抗HBC阳性,而在267份抗HBC阳性标本中,检测出HBVDNA的样本有2份,在标本中有15份标本经检测为HBCIgM阳性。结论应在血液筛查时多增强对核心抗体的检测,以防抗HBC阳性的血样与HBsAg阴性的血样传播HBV。     

献血人群人巨细胞病毒检验筛查策略的建立

目的 建立适合北京地区采供血机构的人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)血液筛查策略.方法 随机抽取2 518份国家强制性血液筛查项目均合格的无偿献血者血液标本,进行HCMV-IgG抗体检测.检测结果按照性别、年龄、职业进行分类统计.根据统计分析结果,结合采供血机构自身特点,建立献血者HCMV血液筛查策略.结果 2 518份标本HCMV-IgG总体阴性率为10.7％;男性11.8％,女性7.9％;18～25岁13.5％,26～30岁8.7％,31～35岁5.6％,随着年龄的增长HCMV-IgG抗体阴性率逐渐降低;学生15.9％,公务员13.0％,军人11.1％,职员10.8％,其他普通市民9.9％,服务工作者9.4％,医务人员8.8％,农民8.7％,工人7.8％.北京地区献血者HCMV抗体筛查策略包括:优先选择18～35岁的男性合格献血者为筛查对象,采用ELISA方法为HCMV抗体常规筛查方法.结论 针对HCMV感染率较低的目标人群实施HCMV-IgG抗体筛查能有效提高采供血机构的成本效益.通过订制方式为临床提供HCMV抗体阴性的血液,符合采供血机构的特点和临床用血的预期需求.     

鞍钢某泳池水卫生指标检测结果分析

我站于 2 0 0 2年 7～ 9月间对鞍钢某游泳池水进行细菌总数、大肠菌群检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　样品来源　随机抽取游泳池水共十四份检样。1 2　检测项目与方法　检测项目 :细菌总数、大肠菌群。检测方法 :细菌总数、大肠菌群检测均按《卫生微生物检验方法》中规定之方法。判定标准为细菌总数≤ 10 0 0个 /ml。大肠菌群≤ 18个 /L为合格。1 3　结果　十四份样品中六份不合格、八份合格见表 1,表2。表 1　游泳池水检测结果样品编号 1 2 3 4 5 6 7 891 0 1 1 1 2 1 3 1 4细菌总数(个 /ml) 90 86 1 2 81 0 0 60 860 340 0 2…     

洛阳市2005—2008年高砷水源筛查结果分析

目的 了解洛阳市饮用水水砷含量情况.方法 筛查11个县(市)、区,55个自然村的饮用水,采用氢化物发生原子吸收分光光度法定量分析水砷含量.结果 检测1 100份饮用水样,水砷范围0.0005-0.0072mg/L,未发现水砷超过国家标准的水样.结论 洛阳市是否存在高砷水源,还需要进一步的调查.     

对梅毒筛查中血液集中化检测TP筛查不合格样本确认分析

目的对宁夏血液集中化检测TP筛查不合格标本采用TPPA确认试剂确认分析。方法对收集的宁夏血液集中化检测TP-ELISA法初、复检不合格标本347份,采用TPPA确认试剂进行确认比对分析。结果 TP-ELISA法吸光度A值与TPPA试验呈正相关,4份ELISA灰区标本(0.7相似文献   

青铜峡市农村生活饮用水氟监测分析

为了解青铜峡市农村居民生活饮用水及降氟改水水氟含量情况,以便对现存的问题加以改进,提高农村居民饮用水质量,采集青铜峡市范围内8镇有代表性的40个自然村470份居民生活饮用水,原降氟改水3镇7村7个改水点28份,用氟离子选择电极法测定。结果,498份水样中,有431份水氟含量合格,总合格率为86.55%;原降氟改水的28份水样合格率为71.43%;氟合格率较低的是邵刚镇、曲靖镇和峡口镇;氟含量低于0.2 mg/L的水主要集中在陈袁滩镇和叶盛镇。青铜峡市农村居民饮用水及原降氟改水的氟化物合格率较低,应进一步落实降氟改水措施。     

Analysis on unqualified centralization sample of blood test TP screening in Ningxia

目的 对宁夏血液集中化检测TP筛查不合格标本采用TPPA确认试剂确认分析.方法 对收集的宁夏血液集中化检测TP-ELISA法初、复检不合格标本347份,采用TPPA确认试剂进行确认比对分析.结果 TP-ELISA法吸光度A值与TPPA试验呈正相关,4份ELISA灰区标本(0.7＜S/CO＜1 )确认实验为阳性.结论 TP-ELISA方法两种试剂两遍检测是血站大批量梅毒筛查的理想方法,科学合理的设置灰区可有效防止弱阳性标本的漏检,最大限度地保障临床用血安全.     

医学临床检验不合格标本的判定及对策

目的:了解临床检验不合格标本的发生情况,分析其发生原因,以便制定应对措施。方法:通过对标本进行查对验收,并通过观察标本外观、检测分析、复查等途径发现和确定不合格标本。结果:对血液标本41000份进行分析,不合格标本2023份,占4.93%。尿液标本4036份,不合格标本373份,占9.24%。粪便标本2589份,不合格标本98份,占3.79%。胸腹水、脑脊液标本129份,不合格标本8份,占6.2%。结论:通过对不合格标本进行分析和判定,从而确保规范标本的采集行为,并提升标本的检验质量。     

金标法筛查HBsAg漏检标本实验室检测结果分析

目的 探讨无偿献血者标本金标法筛查HBsAg的漏检原因及对策.方法 金标法初筛合格后,经ELISA法检测结果呈阳性的标本,再用与初筛同批号金标试纸条重新检测,对漏检原因进行分析.结果 11265份初筛合格标本共检出阳性32份.漏检率0.28%,32份漏检标本用金标法重新检测,阳性16份,弱阳性5份,阴性11份.结论 加强操作人员业务培训和责任心教育,准确掌握反应条件,特别是反应时间,可以进一步降低初筛标本阳性漏检率.