慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察105例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析105例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性,胸部X线表现以支气管肺炎为多见,病原菌主要以白色念珠菌为主.广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论:降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.     

医院内真菌感染临床观察分析

近年来，医院内真菌感染在迅速增加。真菌感染的发病率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难。新的广谱高效抗菌药物不断出现，以及不合理使用现象的增加，继发真菌感染的情况越来越严重。为探讨我院院内真菌感染的临床特点，诱发感染的危险因素，提高对医院内真菌感染的认识，对预防和治疗院内真菌感染具有一定的重要意义。加强合理应用抗菌药物，减少继发真菌感染提供依据，我们对2002年4月-2003年12月出院患者中真菌感染病例进行观察分析。     

院内继发肺部真菌感染相关因素探讨

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特征、易感因素及预后.方法回顾性调查分析近2年呼吸科诊断肺部真菌感染病例.结果长期应用第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、半合成青霉素 酶抑制剂是继发肺部真菌感染的主要原因,白细胞总数不高、中性粒细胞减少及低白蛋白血症亦是不容忽视的因素.病原菌主要以酵母菌属为主,占96%.从院内应用广谱抗菌药物至诊断肺部真菌感染时间最少为8d,随着用药时间延长,真菌感染率增高.其临床表现与胸部X线表现无特异性.结论院内继发肺部真菌感染呈上升趋势,长期应用广谱抗生素是不容忽视的主要因素.     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染28例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗.方法:回顾性分析28例COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,病原菌主要为白色念球菌,其危险因素为长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,高龄、低蛋白血症及并发糖尿病、肺结核等慢性基础疾病者多见.结论:合理使用抗菌素及糖皮质激素,及时早期诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,降低COPD继发肺部真菌感染的重要措施.对改善病人的预后及降低住院费用均有重要意义.     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效.方法 回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例,并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析.结果 AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主.长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素.结论 合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素.     

老年患者抗菌药物继发真菌感染30例分析

目的探讨老年患者继发真菌感染与抗菌药物应用的关系,为控制医院感染提供依据。方法对我院30例呼吸科老年住院患者应用抗菌药物后继发真菌感染情况进行回顾性分析。结果应用抗菌药物继发真菌感染出现的平均时间为单用6.5d,二联用6.18d.结论老年患者使用抗菌药物更易继发真菌感染。广谱、高效的抗菌药物是导致老年患者院内真菌感染增多的重要因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染分析及对策

探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染的危险因素及预防措施。对28例医院继发真菌感染患者进行分析。结果显示，COPD继发真菌感染发病率高，占同期医院感染的40%，以肺部感染为主，一旦发病，较继发细菌感染更难控制，治疗效果差，感染的危险因素除自身基础疾病特点外，主要与药物的不合理使用，侵入性技术操作的应用有关。临床应对真菌感染高度重视。以防为庞大，避免盲目使用高效广谱抗生素，加强对高龄、危重病员的管理，严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，以最大限度地降低真菌感染的发病率。     

老年患者真菌感染40例临床分析

目的探讨老年患者医院真菌感染的危险因素、临床特点.方法采用回顾性调查方法,对40例老年真菌感染患者的临床资料进行分析。结果老龄、基础疾病多、长期反复住院、营养状况差,广谱抗菌药物及侵入性操作是老年人真菌感染的危险因素,感染部位以肺部感染为主(52.5%);病原体以假丝酵母菌菌占第一位。结论提高机体免疫功能、减少危险因素、采取恰当有效的治疗,是控制老年患者医院真菌感染的关键。     

系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部真菌感染的危险因素。方法收集2009年1月至2012年1月聊城市人民医院收治的SLE患者58例,根据是否合并肺部真菌感染分为两组:合并肺部真菌感染者22例(感染组),非真菌感染者36例(非感染组)。分析SLE继发肺部真菌感染的危险因素。结果 H多因素非条件Logistic回归分析结果显示:原有狼疮性肺病、联合应用两种或两种以上抗菌药物患者、日均糖皮质激素剂量、使用抗菌药物超过2周是继发真菌感染的危险因素。结论 SLE患者应注意适量应用糖皮质激素,适时减少激素用量,适时停用抗菌药物,适当联合应用免疫抑制剂并适时停用,纠正营养不良,同时做好真菌感染的防治工作,以减少真菌感染的发生。     

支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年3月—2018年4月间收治的74例支气管扩张继发肺部真菌感染的患者为真菌感染组,118例支气管扩张非合并肺部真菌感染的患者为非真菌感染组。对2组年龄、性别、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗菌药物使用时间、长期使用糖皮质激素等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定支气管扩张合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素结果显示:年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张患者发生肺部真菌感染的单因素危险因素,多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。 结论 年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张合并肺部真菌感染患者的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

老年下呼吸道感染住院期间继发真菌感染的临床分析

目的 探讨老年下呼吸道感染院内继发真菌感染的危险因素,以提高诊治水平.方法 分析56例住院老年下呼吸道感染患者的临床资料,动态观察痰培养发现真菌,或虽未发现真菌而用抗真菌药物治疗有效的,为继发真菌感染组30例.而继续用抗菌素治愈的,为非继发真菌感染26例.从而对危险因素、抗菌药物种类和应用时间、糖皮质激素的应用、营养状况和基础疾病等进行分析.结果 真菌发生率与抗菌素使用时间的长短,是否应用糖皮质激素,住院时患者营养状况好坏,是否合并糖尿病明显有关.结论 认识老年下呼吸道感染住院患者的危险因素,争对性应用抗真菌药物可提高疗效.     

50例深部真菌感染病例回顾性分析

目的探讨近年来院内真菌感染的类型及易感因素，为临床医生提高对真菌感染的认识及早诊治提供理论依据，同时为新型抗真菌药在临床上应用提供依据。方法回顾性分析自2005年1月至2005年12月间在郑州大学第一附属医院和第五附属医院住院病人中经微生物学检验证实的50例真菌感染病例，分析院内深部真菌感染与年龄、住院天数、基础疾病、危险因素、治疗经过、用药情况间的关系。结果院内深部真菌感染的主要真菌为念珠菌（82％）；感染部位依次为口腔、呼吸道和泌尿生殖道；感染的发生与应用免疫抑制荆、糖皮质激素、抗生素的应用、气管切开和插管、昏迷、恶性肿瘤、留置导尿及老年患者有关。院内真菌感染的基础疾病包括呼吸系统、神经系统、血液系统、消化系统和泌尿系统疾病等。结论院内接受特殊治疗的患者易发生真菌感染；念珠菌仍是医院内真菌感染的主要病原；临床医生应高度重视真菌感染在院内感染中所占的位置，及早发现及早治疗。     

儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素分析

目的分析儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素,为临床治疗儿童肺部侵袭性真菌感染提供可靠依据。方法选择2014年5月至2015年6月在永城市妇幼保健院治疗肺部侵袭性真菌感染的60例患儿,研究患儿肺部侵袭性真菌感染的临床特点及感染的危险因素。结果 60例患儿共检出51例真菌,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌检出率较高,与其他真菌检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素非条件Logistic回归分析发现广谱抗菌药物使用时间、年龄、糖皮质激素使用时间是引发儿童肺部侵袭性真菌感染的危险因素。结论导致儿童肺部侵袭性真菌感染的主要危险因素为广谱抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间、年龄,尽早进行抗真菌治疗能有效降低患儿死亡率。     

呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的易患因素,临床特征和治疗.方法:应用回顾性调查方法对86例院内肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的患者进行分析.结果:在呼吸系统疾病患者中,院内肺部真菌感染发生率为1.7%,COPD是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素,长期使用激素、低蛋白血症、机械通气、合并糖尿病是主要诱因.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养和临床情况来定,病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好.结论:院内肺部真菌感染是呼吸系统疾病继发感染的重要原因,常因二重感染导致患者预后极差,应引起临床高度重视.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料。结果26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关。结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素。     

老年人医院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的：对老年人医院内继发肺部真菌感染的临床特点和危险因素进行分析。方法对患者病历资料进行回顾性分析,从真菌种类分布、基础病与肺部真菌感染、肺部真菌感染的危险因素等方面就老年医院内继发肺部真菌感染的临床特点进行分析。结果该组共分离真菌108株,白色念珠菌85株（78.70%）。慢性阻塞性肺疾病发生医院内继发肺部真菌感染的比例最高,为39.58%。通过对比分析不同因素间的感染发生率发现,年龄〉65岁、广谱抗生素使用＞7 d、长期使用激素、有创通气、有低蛋白血症、中性粒细胞比例降低是导致老年人医院内继发肺部真菌感染的危险因素。结论老年患者院内继发肺部真菌感染发病率较高。其中：白色念珠菌是导致老年院内继发肺部真菌感染的主要致病菌。年龄、抗生素和激素滥用、有创通气、低蛋白血症和中性粒细胞比例下降是老年人域内继发肺部真菌感染的主要危险原因。为了预防老年人医院内肺部真菌肝肺,并提高治疗的针对性,需要把握主要危险因素,并尽早进行痰培养等诊断手段,针对性的予以治疗。     

老年住院病人深部真菌感染相关因素临床分析

目的探讨老年住院病人深部真菌感染的病原学、易感因素、治疗和预防。方法对2005年1月至2008年6月住院治疗的45例继发真菌感染的患者进行回顾性分析。结果老年患者院内继发真菌感染占同期院内感染发生率的6.15%,主要感染部位：呼吸道57.8%,泌尿系28.9%,消化道13.3%。慢性阻塞性肺病是继发院内肺部真菌感染的常见基础病,而前列腺肥大并感染继发泌尿道真菌感染仅次于呼吸道,居第二位。其感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、年龄、侵入性操作、免疫力低下、低蛋白血症等。结论院内真菌感染是呼吸道疾病和泌尿道疾病的重要继发病症,分析老年人肺部疾病和泌尿道疾病继发性真菌感染的相关因素,对预防治疗有重要意义。     

医院真菌感染调查分析

目的：了解我院病原性真菌的感染现状及耐药性，为临床诊断与治疗提供实验依据。方法：回顾分析2006年1月-2007年12月临床分离162株真菌感染患者的相关临床资料。结果：全部患者都有基础性疾病，经验性使用广谱抗菌药物达100%，〉60岁患者占54.3%；真菌感染主要以假丝酵母菌为主。结论：高龄患者、严重基础性疾病、经验性使用广谱抗菌药物、导管留置等是真菌感染发生的危险因素，加强真菌检测和分析对预防医院内真菌感染、和临床合理用药具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病并院内肺部真菌感染36例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的危险因素及临床诊治。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月我院呼吸内科收治的36例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料,包括临床表现、病程、发病原因、感染菌分析、使用抗生素、激素情况、治疗方法及治疗结果等。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的发病原因主要与广谱抗生素及糖皮质激素的不恰当使用等有关。36例患者中29例患者痊愈或好转、4例患者好转、2例患者自动出院、1例患者死亡。结论正确、合理使用广谱抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗,积极治疗糖尿病等疾病是预防肺部真菌感染的关键。确诊为慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素的应用,尽早、足量、根据不同菌种选用抗真菌药物,同时加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法对2008年1月～2012年12月201例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中真菌菌株进行培养鉴定,收集临床资料分析感染相关危险因子及预后。结果212株病原菌中,念珠菌占主要地位,占78．3％,其中白色念珠菌占60．8％,曲菌占21．6％。高效广谱抗生素、脏器功能不全和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的独立危险因素。合并真菌感染的临床表现无特异性,胸部CT表现以支气管肺炎为多见,早期抗真菌治疗预后较好,但需机械通气患者预后差。结论慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌及曲菌为主,曲菌、克柔念珠菌感染例数逐年有增多。真菌感染临床表现无特异性。需机械通气患者预后差。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。