经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血

目的评价经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血的疗效及安全性。方法自1994年1月至2009年12月,共80例患者因恶性滋养细胞肿瘤大出血接受经导管超选择性动脉栓塞术治疗,其中侵蚀性葡萄胎18例,绒毛膜癌59例,胎盘部位滋养细胞肿瘤3例。出血部位包括子宫58例,阴道14例,盆腔2例,膀胱2例,肝脏3例和直肠1例。根据临床诊断及血管造影表现栓塞出血动脉,栓塞材料采用明胶海绵、弹簧圈及聚乙烯醇颗粒。术后随访3至120个月（平均30个月）。结果全部患者超选择性动脉插管均获成功,60例（75.0%）造影见出血阳性征象。73例患者（91.3%）出血成功控制,1例患者（1.3%）术后第3天因多器官衰竭死亡,6例患者（7.5%）再次出血,经手术治疗。动脉栓塞术后不良反应包括一过性躯体疼痛30例（37.5%）和发热45例（56.3%）。结论经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血有效、安全,可作为首选治疗方法 。     

恶性脑胶质瘤的选择性动脉灌注化疗

我们自 1996年 4月至 1999年 12月对 12 6例经病理证实的恶性脑胶质瘤患者采用选择性脑动脉灌注替尼泊甙 (ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅＶＭ 2 6 )及外周静脉滴注卡氨介 (ｃａｒｍｕｓｔｉｎｅ)进行联合化疗 ,现报道如下。对象和方法一、一般资料12 6例患者中男性 78例 ,女性 4 8例 ,年龄 14～78岁 ,平均年龄 4 7岁。入选条件 :1.肿瘤部分切除后经ＣＴ证实有残余或复发 ;2 .经病理检查已确定肿瘤性质 ,对化疗有效 ;3.无颅内高压危象 ;4 .全身情况良好 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ ,血小板 >10 0× 10 9/Ｌ。本组病理类型为 :星形胶质瘤Ⅱ级 5 2例 ;…     

直肠癌超选择性动脉灌注化疗的临床意义

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对于晚期或术前病例静脉化疗是主要治疗手段之一，本文采用介入疗法进行治疗，现将临床意义报告如下：１材料与方法１．１材料自１９９５年１２月－２０００年１２月我院收治了经超选择性直肠上动脉和髂内动脉灌注化疗后行外科手术经病理证实的直肠癌病例３１例，其中男２３例，女８例，年龄２８～８７岁，平均５４岁。溃疡型２６例，粘液腺癌４例，隆起型１例。临床症状主要有脓血便，大例形状及习惯改变。CEA检查均高于正常。１．２方法采用Seldinger法，使用４F或５FCobra或小单弯导管分别行肠系膜…     

化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤72例近远期疗效观察

目的 探讨化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的近远期疗效。方法 选择2009年6月~2013年2月72例GTN患者,均采用化疗治疗,观察近远期治疗效果。结果 Ⅰ期患者化疗后,治疗有效率为100.00%;Ⅱ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率100.00%,绒癌为88.89%;Ⅲ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率为95.24%,绒癌为95.00%。化疗对GTN整体有效率为95.83%。化疗中较常见的毒副反应为脱发、骨髓抑制、肝功能损害、恶心呕吐等。59例定期随访6~76个月,13例失访。完全缓解(CR)患者中,3例复发(5.88%);部分缓解(PR)患者中,1例复发(14.29%)。3例血β-h CG正常后带瘤出院患者中,1例为颅内带瘤出院,2例为肺部带瘤出院。3例定期随访18~56个月,其中颅内带瘤出院患者CT检查提示为钙化灶;2例肺部带瘤出院患者中,1例在随访期间肺部转移病灶没有明显的变化,1例转移灶缩小。10例停药后共12例次妊娠;胚胎停育2例次,宫外孕1例次,葡萄胎1例次;宫内引产2例次,4例次足月产,正常分娩胎儿未见明显异常。结论 化疗治疗妊娠滋养细胞具有较好的近远期疗效;对于有生育计划的患者,要至少在停药1年后妊娠,并加强产检。     

72例恶性滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

滋养细胞肿瘤病人的治疗以化学治疗为主，这类恶性肿瘤对化疗敏感，预后较好。但各种化疗药物均能引起机体各种不良反应和并发症。有的病人常因不良反应的出现无法继续完成化疗，而影响疾病的治疗。所以在使用化疗药物时，精心的护理可使病人安全的度过化疗期及恢复期，从而使疾病得到根治，提高病人的生活质量。     

恶性滋养细胞肿瘤MRI表现

目的探讨MRI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例经临床手术病理证实的恶性滋养细胞肿瘤患者的MRI表现。结果 MRI表现为子宫不同程度增大,腔内肿块呈混杂信号影,7例肿瘤形态似"蜂窝"状或"葡萄"状,9例在肿块周围、子宫腔内及肌层可见增粗、迂曲流空血管影,6例宫旁两侧可见增多、迂曲血管影,增强扫描后9例病灶分隔及实性部分中度以上强化,其中6例呈早期明显强化,2例囊性病灶中央可见血管样强化的"血湖"状表现,3例显示病灶侵犯、突破浆膜层。结论恶性滋养细胞肿瘤MRI表现具有一定特征性,并可以很好的显示肿瘤侵犯范围,为临床诊断及治疗提供依据。     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的　探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效。方法　回顾分析32 9例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料。(1)单纯支气管动脉灌注化疗组 (2 2 1例 ) :普通导管插至支气管动脉主干或肋间 支气管动脉干造影后 ,经导管注入顺铂 4 0～ 6 0mg或卡铂 2 0 0～ 30 0mg ,联合用丝裂霉素 10～ 2 0mg或鬼臼乙叉甙 10 0～ 2 0 0mg。间隔 2～ 4周再次灌注化疗 ,2 2 1例共行 5 4 9次。 (2 )超选择性支气管动脉栓塞化疗组(10 8例 ) :普通导管插管造影后 ,在路图成像指引下 ,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处 ,经微导管注入抗癌药 (同单纯支气管动脉灌注化疗组 )和栓塞剂。栓塞剂选用 0 5～ 1 5mm3 明胶海绵颗粒30～ 5 0颗和 (或 )超液态碘油 3～ 8ml。间隔 6～ 9周再次作栓塞化疗 ,10 8例共行 2 6 6次。结果　 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症。 2 2 1例单纯支气管动脉灌注化疗中 ,完全缓解 (CR) 2 8例 ,部分缓解 (PR) 79例 ,稳定 (S) 88例 ,进展 (P) 2 6例 ,有效率 (CR +PR)为 4 8 4 % ,1年生存率为 5 3 8% ,2年生存率为 4 4 8% ;10 8例超选择性支气管动脉栓塞化疗中 ,CR 16例 ,PR 5 3例 ,S 32例 ,P 7例 ,有效率为 6 3 9% ,1年生存率为 77 8% ,2年     

超选择动脉插管灌注化疗晚期直肠癌38例疗效观察

直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一，治疗效果不佳，对晚期难以切除的直肠癌，更是缺乏有效的治疗措施，近年来，随着区域性动脉灌注化疗实体肿瘤技术的不断开展，晚期直肠癌的治疗效果有了显著的提高。现将我院1995年12月－1998年4月38例难以切除的晚期直肠癌采用动脉置泵式灌注化疗的结果报道如下。     

盆腔动脉造影诊断滋养细胞肿瘤

本文报告40例潜养细胞肿瘤,其中葡萄胎15例,恶性葡萄胎23例,绒癌2例。均进行了盆腔动脉造影,25例诊断为恶性滋养细胞肿瘤,良恶性鉴别诊断无误;在排胎后即造影的15例中,发现8例恶变.因此,本法在鉴别良恶性,特别在早期确定有否恶变方面有重要价值.     

介入治疗滋养叶细胞肿瘤的疗效观察

以往滋养叶细胞肿瘤采用手术与全身化疗相结合的治疗原则。随着介入医学的发展，经皮动脉穿刺插管技术逐渐应用于滋养叶细胞肿瘤的治疗上，从而提高了抗癌药物在肿瘤组织及盆腔的浓度，病人手术率大降低，治疗率提高，治疗效果显著。     

恩丹西酮对动脉灌注化疗后止吐疗效观察

肿瘤化疗所致不良反应 ,尤其是胃肠道的反应 ,如恶心、呕吐 ,往往令不少病人难以承受而暂缓或拒绝化疗 ,以致失去良好的治疗机会甚至被病魔夺去生命。常规止吐药如胃复安等 ,止吐效果欠佳 ,康醛止吐效果虽好但费用较高。我们于 1999年 12月～2 0 0 0年 4月 ,应用恩丹西酮 (西南合成制药厂 )防治恶性肿瘤病人行动脉灌注治疗后致消化道反应 ,并设立对照组进行临床观察 ,效果满意 ,现将结果报道如下。资料与方法一、病例资料本组病例 72例 ,男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,年龄2 1～ 70岁 ,其中肝癌 2 4人、肺癌 3 1人、直肠癌 6人、盆腔肿瘤 4人、乳…     

胃癌选择性动脉灌注化疗的短期疗效研究

对24例经病理证实的胃癌采用外科术前选择性动脉灌注化疗,并选择10例作全身化疗作对照研究.分析发现经选择性动脉灌注化疗的病人药物副反应轻微,持续时间短,临床症状改善明显。术后病理显示其有效率为92%,杀伤原发癌灶和周围转移淋巴结内癌细胞的效果显著高于全身化疗.     

恶性胸腺瘤胸廓内动脉灌注化疗

胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤之一 ,由于存在局部外侵、播散、复发和远处转移 ,使其在生物学行为上表现为低度恶性[1] 。胸腺瘤的传统治疗方式为外科切除和放疗 ,但对侵及包膜、邻近组织和局部转移的恶性胸腺瘤 ,疗效多不理想[2 ,3 ] 。我院自1999年 11月至 2 0 0 1年 2月采用双侧胸廓内动脉灌注化疗治疗巨大恶性胸腺瘤 3例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。材料与方法3例恶性胸腺瘤 ,经ＣＴ和经皮纵隔活检 ,病理确诊。年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 2 9岁 ,男 2例 ,女 1例。临床主要表现为胸闷、胸痛 ,颜面肿胀等。ＣＴ表现为前上纵隔巨大囊实性肿块 ,…     

大肠癌选择性动脉灌注化疗疗效的病理组织学研究

动脉灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤已广泛应用于临床，并取得了较好的疗效。本研究采用病理组织学研究的方法，探讨大肠癌的化疗方法及药物选择。１材料与方法随机选择我院１９９３～１９９６年大肠癌手术病例中的１１４例，其中术前化疗组９３例，对照组２１例。各组一般临床...     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞血流的测定

目的 本文动态观察２６例恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流显像的表现,旨在研究彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断和治疗中的应用价值。结果 患者肿瘤区内部及周边可见丰富的彩色血流信号,经多普勒取样后,可见异常血流信号,其阻力指数（ＲＩ〈０．５）明显低于子宫动脉。未经治疗患者的子宫动脉与临床已痊愈相比,其最大收缩期速度（ＰＳ）了小舒张末期速度（ＥＤ）明显增高而ＲＩ明显降低,均具有统计学差异,故子宫     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线分析

恶性滋养细胞肿瘤包括绒毛膜癌（简称绒癌），恶性葡萄胎（简称恶葡），是一种高度恶性的妇科肿瘤，原发于子宫，很快随血液循环转移至全身各处（1），1967年Tow(2)报导55例这类肿瘤肺转移的X线表现，1977年libshitz(3)又作了类似报导，由于绒癌与恶葡均以早期肺移为其特点，因此，X线胸片检查是临床诊断本病的一项重要手段，也是评定治疗效果和预后一个重要指标。     

超选择动脉栓塞术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的价值

目的 探讨超选择动脉栓塞术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的价值.方法 1999年1月至2009年12月超选择动脉栓塞治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者86例,包括急性大出血34例和病灶内存在严重动静脉瘘52例.所有患者均接受了全身静脉化疗.结果 34例急性大出血患者接受超选择动脉栓塞后出血均得到有效控制,其中2例分别于栓塞后3、5 d出血复发,经第2次栓塞后好转.52例患者存在严重子宫动静脉瘘,栓塞后造影显示动静脉瘘消失,化疗周期内未发生严重出血事件.本组86例患者中84例获随访,79例仍存活,生存率为91.9%.全组完全缓解71例(82.6%),部分缓解8例(9.3%),死亡5例(5.8%).结论 超选择动脉栓塞术可有效治疗和预防滋养细胞肿瘤原发灶或转移瘤大出血,对全身静脉化疗起到了很好的辅助作用.     

颅内动脉超选择化疗药灌注的应用

恶性脑肿瘤患者在术后进行化疗，对加强疗效有一定作用。我院对4例恶性脑肿瘤术后患者，在X线电视导向下，经股动脉穿刺插管至颅内动脉，导管再超选择到达原肿瘤病灶供血管，灌注化疗药物，以达巩固增强疗效的目的。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声及MRI诊断价值

目的：探讨超声及MRI检查在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值,提高对本病的认识。方法：搜集经临床病理及随访证实的恶性滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎21例,绒毛膜癌3例。年龄21—52岁,平均37．3岁。回顾性分析其超声及MRI表现特点。结果：24例中,超声均显示子宫不同程度增大,内膜毛糙及不规则增厚21例;侵犯肌层,回声不均匀15例;宫腔内呈“蜂窝征”或“雪花征”回声14例,宫旁侵犯2例。MIU亦均显示子宫不同程度增大;21例内膜完整性破坏,肌层不规则增厚;官腔内信号较混杂,在T2WI及STIR序列呈高、低混杂的“蜂窝征”或“葡萄串征”,未侵犯肌层3例;宫旁侵犯而显示盆腔内肿块形成5例;5例动态增强后部分病灶早期强化。结论：超声、临床表现及血HCG三者结合可明确诊断;MRI有利观察肌层、宫旁侵犯,可为手术提供清晰的解剖图示。     

选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌

目的 探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值。材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者，采用经股动脉穿刺，选择性肝动脉插管灌注化疗药物(ADM，MMC，CDDP，5-FU)，并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉。结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准，总有效率为54％(66／122)，平均生存期22．2个月。0．5、1、2、3年生存率分别是98．3％、80．4％、40．9％、10．6％。结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法，其不仅能提高疗效，而且能改善患者的生活质量。