洛赛克治疗脑出血并发应激性上消化道出血的护理

应激性上消化道出血是脑出血早期严重的并发症之一 ,其发生率为19 0 4～ 4 8 2 8% ,病死率可高达4 8 1% [1] 。因此 ,临床上在治疗脑出血的同时 ,积极治疗应激性上消化道出血是降低病死率的关键。 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月我们应用洛赛克治疗脑出血并发应激性上消化道出血 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　急性脑出血 71例 ,无溃疡病史。经颅脑CT证实脑出血 ,均符合全国第 4届脑血管病学术会议制订的诊断标准[2 ] 。上消化道出血的诊断依据是黑便、呕吐或胃管内吸出血性或咖啡样液体。患者均于发病后1～ …     

洛赛克治疗脑出血并上消化道出血22例观察

对 44例急性脑出血并发应激性上消化道出血患者分别采用洛赛克和西米替丁治疗。结果洛赛克疗效优于西米替丁。洛赛克治疗脑出血并发应激性上消化道出血是一种安全、有效的治疗方法。     

高血压脑出血并发上消化道出血的治疗观察(附68例报告)

目的探讨高血压脑出血并发上消化道出血的治疗方法。方法对 68例高血压脑出血并发上消化道出血患者不同治疗方案的临床效果进行分析。结果洛赛克静脉注射治疗高血压脑出血并发上消化道出血患者的止血率为 95 .1% ,止血效果明显优于经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素 (P <0 .0 1)。结论洛赛克是治疗高血压脑出血并发上消化道出血的一种有效药物。其止血效果好 ,作用迅速     

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血42例疗效观察

上消化道出血是高血压脑出血急性期的常见并发症 ,其发生率为 19.0 4 %～ 4 8.2 8% [1] ,病死率可达 4 8.1%～ 88%。本院应用洛赛克对 4 2例脑出血并上消化道出血进行治疗 ,取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 81例均为本院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 10月的住院病人 ,诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[2 ] ,并经头颅ＣＴ证实为脑出血。发病后均出现呕吐或胃管吸出咖啡液以及排黑便或大便潜血试验阳性。患者分为两组 :①治疗组 4 2例 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 4 4～78岁 ,平均 (6 1± 3.5 )岁。…     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病 7d内并发上消化道出血[1] ,多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2 ] 所致。预防的重点在于积极消除应激因素[3 ] 。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,护理人员对 78例脑出血病人进行饮食护理 ,以防治应激性溃疡。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例病人均经CT确诊为脑出血 ,发病 6h内入院 ,随机分为观察组和对照组。观察组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 3 5岁～ 78岁 ,平均 5 8.4岁 ;意识清醒 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ;其中丘脑出血 18例 ,基底核出血 15例 ,颞叶出血 3例 ,尾状核出血 2例。…     

洛赛克与雷尼替丁防治脑出血并发上消化道出血80例疗效对比观察

目的 :了解洛赛克与雷尼替丁对防治脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 :在脑出血常规治疗的基础上分别加用洛赛克与雷尼替丁。结果 :使用洛赛克组发生上消化道出血明显少于雷尼替丁组 (P <0 .0 5 )。     

脑出血并发应激性溃疡60例临床分析

目的探讨高血压性脑出血并发应激性溃疡的相关因素及临床意义。方法对脑出血并发应激性溃疡60例患者的临床资料作回顾性调查研究。结果基底节区脑出血31例（其中19例破入脑室），丘脑出血破入脑室并发应激性溃疡13例，原发性脑室出血并发应激性溃疡2例，脑干出血并发应激性溃疡2例，小脑出血并发应激性溃疡7例，脑叶出血破入脑室并发应激性溃疡5例。死亡23例，死亡率38．3％。直接死于上消化道出血2例，死于脑疝者18例，死于多脏器功能衰竭3例。结论脑出血破入脑室者继发应激性溃疡发生率高，脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位出血，脑出血并发上消化道出血提示预后不良，病死率高。     

质子泵抑制剂治疗老年上消化道出血的临床观察

目的 :研究不同制酸剂对老年上消化道出血患者的疗效。方法 :对我科 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月住院的老年上消化道出血患者的治疗情况进行分析 ,比较质子泵抑制剂 (PPI)洛赛克及H2 受体拮抗剂 (H2 RAs)的疗效。结果 :洛赛克治疗组及H2 受体拮抗剂组的总有效率分别为 95 %和 81 86 % (P <0 0 5 ) ;两组的再出血率分别为 5 0 %和 2 7 2 7% (P <0 0 5 )。结论 :在同等条件下 ,洛赛克在治疗老年上消化道出血及防治再出血较普通H2 RAs具有显著的优越性     

胶体果胶铋治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目前临床上对上消化道出血的治疗方法颇多 ,应用抑制胃酸分泌药物已取得较好疗效 ,而局部止血用胶体果胶铋报道少见。我科采用胶体果胶铋治疗非静脉曲张性上消化道出血患者5 8例 ,并与同期用凝血酶治疗非静脉曲张性上消化道出血患者43例进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为 1998年 8月至 2 0 0 0年 1月间住院患者 ,共 10 1例 ,男 64例 ,女 3 7例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均3 7.40岁 ,均因呕血和 (或 )黑便入院 ,经病史、临床检查及胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血并明确病因及出血部位 ,其中胃溃疡出血…     

洛赛克与甲氰咪胍对重型颅脑损伤并应激性溃疡出血的预防作用

目的：观察洛赛克与甲氰咪胍对重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的预防效果。方法：196例入院时未并发上消化道出血的重型颅脑损伤患者随机分为3组,对照组仅予一般治疗;洛赛克组在对照组的基础上预防性应用洛赛克40mg 10ml洛赛克溶煤静注,1次／d,连用1周;甲氰咪胍组在对照组的基础上应用甲氰咪胍0.4g＋0.9％生理盐水20ml静注,2次／d,连用1周;观察用药过程中重型颅脑损伤并发上消化道出血的发生率。结果：对照组上消化道出血的发生率为63.4％,甲氰咪胍组为19.7％,洛赛克组为4.6%,3组相比差异具有显著意义（P＜0.01).结论:甲氰咪胍与洛赛克能有效预防重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生,洛赛克与甲氰咪胍相比,洛赛克又明显优于甲氰咪胍。     

重型颅脑损伤后上消化道出血相关因素的临床研究

重型脑损伤后上消化道出血是常见的并发症 ,目前仍为神经外科救治工作中的一大难题。重型颅脑损伤患者合并上消化道出血的发生率约 2 0 %～ 30 % [1] ,合并应激性溃疡出血病死率高达 30 %～ 5 0 % [2 ] ,严重影响患者的预后。阐明其相关因素并采取相应措施对预防和治疗急性上消化道出血 ,提高这类患者抢救成功率有重要意义。本院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治重型颅脑损伤患者 15 7例 ,现就其上消化道出血的相关因素作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 7例 ,男 115例 ,女 4 2例 ,平均年龄 4 0 .9(3～ 85 )岁。单纯脑挫裂伤…     

79例老年上消化道出血临床分析

目的 :探讨老年上消化道出血的原因和不同制酸剂对出血的治疗效果。方法 :对我院 1998年 1月至2 0 0 4年 6月共 79例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。男 4 5例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 6岁 ,患者被随机分为两组分别接受洛赛克和法莫替丁治疗。统计治疗 3天的总有效率和引起出血的原发疾病百分比。结果 :引起出血的原发疾病中 ,胃、十二指肠溃疡 30例 (38 0 %) ,胃黏膜病变 2 8例 (35 4 %) ,门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血 14例 (17 7%) ,上消化道肿瘤 5例 (6 3%) ,其他 2例 (2 5 %)。洛赛克组总有效率 95 2 %,法莫替丁组总有效率 78 4 %(P <0 0 5 )。结论 :老年上消化道出血主要由胃、十二指肠溃疡和胃黏膜病变引起。质子泵抑制剂洛赛克治疗老年上消化道出血疗效显著。     

应激性溃疡26例临床诊疗体会

应激性溃疡（stress ulcer , SU）是指机体遭受严重创伤、外科大手术、颅脑外伤、大面积烧伤、严重脏器功能衰竭、休克、感染以及一些药物等因素, 使胃粘膜屏障功能受损, 抗酸能力下降, 或胃酸分泌增加, 引起的胃粘膜急性病变,如糜烂、溃疡和出血[1].应激性溃疡是严重创伤后的常见并发症,因患者在原发病的基础上又并发大出血,故临床死亡率较高[2] .我院自2001年2月～2004年8月收治26例此类病人, 本文通过对这些病例的分析, 总结, 结合复习文献, 探讨应激性溃疡并发上消化道大出血的有关诊断及手术治疗问题.     

洛赛克和雷尼替丁对预防脑出血并发应激性溃疡出血作用的比较

目的：观察应用洛赛克和雷尼替丁预防脑出血并发应激性渍疡出血的作用。方法：随机将41例脑出血昏迷患者分为静脉应用洛赛克组和静脉应用雷尼替丁组。全部患者置入胃管测量用药前后持续7d的pH值及潜血反应。结果：用药前后持续7d的pH值及潜血反应，洛赛赛克组与雷尼替丁组比较差异显著（P〈0．01）．洛赛克静脉注入组预防脑出血应激性渍疡有效率为90．49％；应用雷尼替丁组有效率则为65％，两组比较P〈0．05。结论：对预防脑出血并应激性溃疡出血，洛赛克较雷米替丁更为有效。     

脑出血并发上消化道出血的预防与护理

2002年1月~2005年5月,我院收治脑出血患者280例,经积极治疗和预见性护理,降低了消化道出血的发生率。现报告如下。1临床资料本组280例,并发上消化道出血40例,男31例,女9例,28~87岁,平均55岁。因上消化道出血死亡2例。2护理2.1积极去除原发因素和应激因素积极配合医生控制颅内压     

老年脑出血CT立体定向抽吸术后的康复护理

近年来随着影像诊断技术的广泛应用及ＣＴ引导微创颅内血肿抽吸术的开展 ,高血压性脑出血手术治疗的适应症已不再受到年龄的限制[1] 。患者的死亡率和致残率明显下降。我科 1996年 10月至2 0 0 1年 2月共收治老年脑出血患者 37例 ,经ＣＴ引导立体定向血肿抽吸术治疗后配合康复护理 ,取得良好效果。现将康复护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年脑出血患者 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 .4岁 ;ＣＴ扫描示基底节出血 19例 ,额叶出血 4例 ,颞叶出血 3例 ,额叶、枕叶合并出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血…     

急诊手术后Cushing溃疡出血后的药物预防对照观察

脑出血的上消化道出血死亡率可达 89 7% [1] ,高血压脑出血术后应激性出血发生率可达 5 4%～ 70 % [2 ] 。颅脑损伤后应激性出血的发生率一般报道为 16 %～ 47% [3 ,4 ] ,其重型者达 40 %～ 80 % [3～ 6] ,其出血者死亡率达 5 0 %～ 6 0 % [3 ,7] 。一般认为预防其急性胃黏膜病损伤出血是最好选择[4～ 8] 。我们将抑酸剂洛赛克 (Ｌ)和雷尼替丁 (Ｒ)预防性应用于这两类术后患者 ,经对照观察 ,它们对Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡出血的预防效果良好。1　资料与方法将急诊手术前ＧＣＳ为 12～ 4分的高血压脑出血患者、急性颅脑损伤患者随机分入Ｌ处理组…     

凝血酶治疗脑出血并上消化道出血38例疗效分析

1 引 言 上消化道出血是脑出血的严重并发症,如不迅速止血,病死率极高1。我科应用凝血酶治疗急性脑出血并上消化道出血收到较好效果,现总结报道如下。2 资料与方法2．1 一 般资料 73例脑出血并上消化道出血的病人系我院1997年1月至1999年1月收治的住院病人,符合 1986 年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的诊断标准1,均经我院头颅CT检查证实。发病前无消化道出血病史。将73例随机分成两组,治疗组38例,男30例,女8例,年龄 60岁至75岁,中位年龄65岁;其中大脑皮层出血30 mL 至60 mL 10例,壳核出血20 mL至25 m…     

脑出血继续出血相关因素分析及护理48例

随着近年来颅脑ＣＴ的广泛应用 ,发现部分脑出血患者在发病一段时间后仍存在着继续出血[1,2 ] ,使病情加重甚至导致死亡。分析我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月脑出血患者 36 2例 ,发现继续出血患者 4 8例 (13.2 6 %) ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料。全部资料均符合全国第四届脑血管病会议制订的脑出血的诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ证实。血肿体积按多田氏公式计算 ,根据Ｂｒｏｔｔ标准[3 ] ,将先后 2次脑ＣＴ血肿体积扩大超过 33%者诊断为继续出血。全部病例首次ＣＴ扫描于发病后6ｈ内检查者 2 0 8例 ,～ 2 4ｈ检查者 86例 ,～ 72ｈ检…     

洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察

急性脑血管病并应激性溃疡出血可使患者病情加重,病死率增高.我们应用洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血25例,并与西咪替丁治疗25例进行比较,效果显著,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 选择住院治疗的急性脑血管病并应激性溃疡出血患者50例(均符合急性脑血管病并应激性溃疡出血的诊断标准).随机分为2组:洛赛克治疗组(以下称治疗组)25例,男18例,女7例,年龄为34～68岁,平均58.2岁,脑出血19例,脑梗塞5例,脑栓塞1例.西咪替丁治疗组(以下称对照组25例),男19例,女6例,年龄为39～67岁,平均59.4岁,脑出血20例,脑梗塞5例.