45例老年食管癌贲门癌的手术治疗及体会

目的:探讨老年食管癌贲门癌的外科手术治疗方法,观察疗效,总结体会。方法:回顾性分析2006年2月—2010年2月我科住院治疗的45例老年食管癌贲门癌患者的临床资料,根据患者的手术适应证,术前进行严格的评估和充分准备,采取相应的治疗措施。结果:本组45例患者均得到及时有效的手术治疗,降低了围手术期的危险,术后发生并发症10例(22.2%),死亡1例(2.2%)。结论:老年食管癌贲门癌患者常合并有其他疾病,术前采取针对性的处理,术中密切观察病情,术后细致监护、及时治疗,这对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要作用。     

中西医结合治疗晚期食管癌疗效观察

中西医结合治疗晚期食管癌疗效观察王晓，傅坤生（江西省肿瘤医院南昌３３００２９）关键词食管癌，晚期，中西医结合疗法我们从１９８７年８月～１９９２年３月收治不适合手术或放疗及部分属术后或放疗后复发、远处转移的食管癌３６例，经中药加ＤＢＶ（顺铂、平阳霉素、...     

食管癌中医及中西医结合临床治疗进展

食管癌是临床常见恶性肿瘤,多见于60岁以上的老年人,以吞咽梗阻、饮食不下为其主要症状。由于就诊时大部分患者已属中、晚期,故其临床治疗效果并不令人满意。手术、放疗、化疗仍是目前主要的治疗方法,中医药治疗对于缓解梗阻、控制病情进展有确切疗效。以下就中医药、中西医结合近年来在食管癌治疗的进展作一综述。1 辨证论治辨证论治是中医学治疗肿瘤的主要方法。一般认为食管癌的辨证治疗与病期之早晚有关,初期病机多为痰火胶结、阻于食管,治宜燥湿化痰、降火平逆;继则火热伤阴、胃津亏耗、食管     

中药配合放疗治疗36例食管癌

中药配合放疗治疗３６例食管癌黑龙江中医学院附属第一医院霍杰，徐家龄黑龙江中医学院邢少华食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病人就诊时往往已属中，晚期，手术治疗效果不能令人满意。为了提高中晚期食管癌病人的疗效，我们依据中医辨证施治的理论，结合放疗的不同阶段...     

高血压脑出血外科治疗的临床体会

目的 探讨高血压脑出血3 种手术治疗的疗效及其适应证.方法 收集我院2005 年1 月至2011 年4 月采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗显微手术血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术3 种术式治疗高血压脑出血63 例,按照血肿量分为3 个讨论组,并对3 种不同术式的疗效和适应症作一分析.结果 对高血压脑出血GCS 评分较高(11～14 分)、血肿量较小(20～50ml )的病人选用颅骨钻孔血肿抽吸引流术可降低致残率.血肿量较小(20～50ml )及中等量血肿(51～80ml )的病人采用小骨窗显微手术血肿清除术能明显减少死亡率.巨大血肿(＞80mL )的病人采用骨瓣开颅能明显降低死亡率.结论 手术治疗高血压脑出血的3 种术式各有其优势及缺点.颅骨钻孔血肿抽吸引流术具有手术创伤小,病人恢复快,并能及时有效地解除脑受压的特点,但有较大再出血风险.大骨瓣开颅血肿清除术对患者的损伤大,患者康复时间长,但止血确切,可明显减少再出血风险.     

晚期食管自发性破裂的外科治疗

目的探讨晚期食管自发性破裂患者的诊断及手术治疗经验。方法对8例晚期食管自发性破裂患者行经胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘。结果 8例患者平均住院32 d,1例术后12 d死于肾衰竭,其余术后复查食管修补处无残余瘘。随访24个月,无食管狭窄。结论晚期食管破裂应及早手术治疗,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法。     

食管癌的中医药治疗概况

食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于胃癌,居各类恶性肿瘤的第二位,严重威胁着人民的生命和健康。现代医学治疗食管癌主要采用手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,但疗效多不理想。近年来,国内学者用中医药治疗食管癌,取得了一定的疗效,本文仅就掌握的资料总结如下: 1 中医药辨证施治由于各地情况及医者经验不同,分型尚不一致,王氏根据食管癌不同阶段的表现和病机分为六型:气滞型治以抗癌除邪,疏肝理气,用食管癌定方(组成:山豆根、全瓜蒌、夏枯草、龙葵、丹参、香橼或和冬     

中药配合放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

食管癌早期以手术治疗为主 ,但临床上中晚期食管癌患者较多 ,就诊时已失去手术机会 ,而采用单纯放、化疗 ,副反应较重 ,多数患者无法耐受 ,疗效降低。我科应用中药配合放、化疗治疗 ,既减轻了放、化疗的毒副反应又提高了疗效 ,从而达到延长生存期的目的。现将我科自 1995～ 1999年收治的 88例食管癌病例报告如下 :1　临床资料中药加放、化疗组 4 5例 ,其中男性 39例 ,女性 6例 ;年龄 4 7～ 72岁。对照组 4 3例 ,男性 37例 ,女性 6例 ;年龄 4 9～ 70岁。临床症状以吞咽停滞感和进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛为主。其中经食管镜检查和病理诊断 6…     

中医辨证论治配合化疗治疗中晚期食管癌35例

食管癌在我国是一种常见、高发的恶性肿瘤，由于早期发现困难，据统计70％80％患者就诊时已失去手术和放疗的最佳时机。而且食管癌往往多点发生，容易早期转移，故对食管癌的中西医结合治疗越来越受到关注。2000-02～2003-02，我们运用中西医结合的方法治疗中晚期食管癌患者35例，现总结报道如下。     

食管通合剂辅助放化疗治疗中晚期食管癌与贲门癌52例疗效观察

将１０２例中晚期食管癌和贲门癌患者，分为甲、乙两组进行放化治疗，甲组同时加服中药制剂“食管通合剂”通过随访观察，甲组疗效明显高于乙组（单纯放化疗）毒副作用也明显低于乙组，年生存率也高于乙组。     

精神分裂症患者外科治疗与病理变化及预后的研究

目的探讨精神分裂症患者手术切除的脑组织病理变化和了解该病的预后。方法对6例药物难治性精神分裂症患者选择脑组织手术治疗,手术前患者全作脑CT和/或MRI影像学检查;不同脑部位靶点的脑组织作光镜和电镜的观察。结果精神病患者脑组织靶点出现神经细胞损害脱失和空泡变性,神经元纤维嗜银性增强,髓鞘脱失,星形细胞结节状增生,毛细血管增生,胆碱酯酶活性增强,酸性磷酸酶活性降低,神经细胞电子密度增加,线粒体扩张,溶酶体和脂褐素颗粒增加,中枢性髓鞘全部或节段性松散化,血管内皮细胞增生。结论精神分裂症患者脑组织通过形态学观察后并非为功能性,而是有脑组织结构异常,外科手术切除靶点的脑组织对治疗精神分裂症有重要价值。     

内镜直视下置放食管记忆合金支架治疗食管癌的临床观察和护理

目的：观察食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效．并探讨其相关护理。方法：选择32例晚期食管癌患者为研究对象,在内镜直视下予食管支架治疗。结果：32例患者支架置入全部成功,支架位置正确,术后内镜复查支架完全膨胀,狭窄消失,梗阻症状解除,吞咽困难明显好转。随访3—10个月支架无移位,脱落或严重并发症出现。结论：内镜直视下予食管支架治疗晚期食管癌安全,有效。但在手术过程中需注意护理观察,对安全地完成检查有重要意义。     

土三七对食管癌细胞超微结构的影响

目的 研究土三七对食管癌细胞(Ec-109)超微结构的影响.方法 培养的Ec-109细胞分别与土三七提取液作用3,6 h后,通过透射电镜观察各实验组和对照组食管癌细胞的超微结构.结果 电镜下可见实验组Ec-109细胞出现粗面内质网消失,核糖体减少;线粒体呈空泡状,大部分嵴消失.药物对癌细胞的杀伤作用随时间延长而增强.结论 土三七对食管癌细胞超微结构有明显的破坏作用.     

先天性食管闭锁-气管食管瘘的手术治疗

目的探讨研究先天性食管闭锁-气管食管瘘的诊断及治疗方法。方法分析我院开展的22例先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的临床资料。结果 20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论早期诊断、及时而精细的手术及术后护理是手术成功的关键。     

胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤经验总结

目的：对60例采用胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤患者的治疗状况进行总结,以提高临床治疗水平。方法：选取60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,均给予电视胸腔镜手术治疗,观察治疗效果,总结手术治疗经验。结果：60例患者VATS手术成功58例,2例患者中转开胸手术。手术时间为38～141min,平均（62.2±12.5）min;术中出血量50～230mL,平均（95±15）mL;术后无死亡病例,未见明显并发症发生;术后引流管拔除时间2～9d,平均（3.8±1.3）d;术后进食时间为1～5d,平均（3.1±0.5）d;术后住院时间5～23d,平均（7.2±2.3）d。对60例患者均进行3～18个月的随访观察,未见复发及死亡病例。结论：食管良性肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗效果理想,该法具有损伤小、术后易恢复、住院时间短等优点,值得推广应用。     

儿童、青少年脊柱侧弯的手法治疗探讨

本文通过对儿童、青少年脊柱侧弯的病因、分类、临床检查以及防治的分析,针对人体颈椎、胸椎、腰椎及骨盆不同部位解剖结构的特点,探讨了手法及其辅助功能锻炼对颈、胸、腰椎侧弯治疗的操作机理,认为早期手法介入治疗对脊柱侧弯患者尽快改善和康复、减缓侧弯加重趋势、避免脊柱结构性改变,起着很重要的作用.     

食道胃静脉曲张出血的治疗现状

食道胃静脉曲张破裂出血在临床上较为多见,其危害比较严重。本文综合近年文献,对食管胃底静脉曲张破裂出血的内科和外科治疗现状及进展作一阐述。     

阶段性个体化健康干预对食管癌手术患者病情恢复的影响

目的：探讨食管癌手术患者进行阶段性个体化健康干预,对病情恢复的影响。方法：将符合择期手术的90例食管癌患者进行随机分组。对照组：45例,按胸外科一般护理常规进行健康教育;实验组：45例,根据病人认知水平及个体情况对其进行入院、术前、术后、出院等阶段性个体化健康干预。结果：实施阶段性个体化健康干预的病人术后并发症明显减少,带管时间及出院时间缩短。结论：阶段性个体化健康干预可提高患者健康知识,对于改善预后,提高生活质量具有重要意义。     

浅谈小儿过敏性紫癜的中西医结合治疗

小儿过敏性紫癜中医认为主要是小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪且易从热化,邪热与气血相搏,灼伤血络,外溢肤表而出现紫癜.证属风热伤络者,治宜祛风清热,凉血止血;证属热毒炽盛、迫血妄行,治宜清热解毒,凉血化斑.热邪清除,紫癜消退后,则又宜据以健脾益气或滋阴肾善后.     

手术治疗高血压基底节区脑出血的临床经验及术后康复期治疗体会

目的探讨高血乐基底节区脑出血的手术治疗方法、效果和愈后康复期治疗。方法对经侧裂——岛叶入路手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析及康复期治疗体会。结果术后第1天复查头颅CT示：血肿清除〉90％者53例,其余5例血肿清除〈80％。术后存活50例,死亡8例。在存活的50例中,术后6个月根据GOS评分：恢复良好13例,中残18例,重残16例,植物生存2例,死亡1例。结论经侧裂——岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复良好等优点,而术后及时康复治疗更有利于功能恢复。