慢加急性肝衰竭患者外周血IL-21水平检测及其意义

目的 检测慢加急性肝衰竭患者外周血中IL-21表达,探讨IL-21水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及白蛋白(ALB)的相关性.方法 分离60例慢加急性肝衰竭患者外周血淋巴细胞,Trizol提取细胞总RNA,real-time PCR检测IL-21 mRNA表达水平.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例慢加急性肝衰竭患者(重肝组)及18名健康人(对照组)血清中IL-21蛋白表达,并与患者ALT、AST、TBil、ALB进行相关性分析.结果 重肝组患者外周血中IL-21表达高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P ＜0.05);IL-21水平与ALT、AST、TBil呈正相关(P＜0.05),与ALB呈负相关(P＜0.05).结论 慢加急性肝衰竭患者血清中IL-21表达增高,与炎症程度相关,可能参与慢加急性肝衰竭的发病有关,可作为判断肝脏炎症程度的指标.     

慢性重型乙型肝炎患者血清IL-23水平检测及其意义

目的 检测慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-23表达,探讨IL-23水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及HBV DNA载量的相关性.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例慢性重型乙型肝炎患者(重肝组)及18名健康人(对照组)血清中IL-23表达,并与患者ALT、AST、TBil、HBV DNA载量进行相关性分析.结果 重肝组患者血清中IL-23表达高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);IL-23水平与ALT、AST呈正相关(P＜0.05),与TBil、HBV DNA载量无相关性(P＞0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-23表达增高,与炎症程度相关,可能参与慢性重型乙型肝炎的发病.     

肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18检测的应用价值

目的：详述肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平的变化及临床意义。方法：应用酶联法对66例肝硬化患者（其中30例为肝硬化腹腔积液组,36例为肝硬化无腹腔积液组）进行了血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18测定并与35例正常人作比较。结果：肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,尤以肝硬化腹腔积液组为甚。肝硬化患者血清TGF-β1水平与IL-10、IL-12和IL-18水平呈正相关（r=0.5018、0.5742、0.6011,P〈0.01）。结论：检测肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平的变化有助于对疾病变化过程和治疗功效的评估,因而可提供重要的临床价值。     

肝硬化患者血清IGF-I和IL-6、IL-8检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IL-6、IL-8水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法,对33例肝硬化患者进行血清IL-6、IL-8和IGF-1含量的测定,并与同期收集的32名正常健康人作比较.结果 肝硬化患者血清IGF-Ⅰ水平非常显著地低于正常人组（P＜0.01）,而血清IL-6、IL-8水平非常显著地高于正常人组（P＜0.01）.且血清IGF-Ⅰ水平和IL-6、IL-8水平呈显著负相关（r=-0.4025、-0.5236,P＜0.01）.结论 检测肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IL-6、IL-8水平的变化,对该病的诊断、指导肝硬化的治疗及观察疗效均有重要的临床价值.     

肝硬化患者血清IL-6、IL-10和HA、PⅢP检测的临床意义

目的：探讨了肝硬化患者血清IL-6、IL-10和HA、PⅢP水平的变化及临床意义。方法：分别应用放免法和ELISA法对61例肝硬化患者进行了血清IL-6、IL-10和HA、PⅢP含量检测并与30名正常人作比较。结果：肝硬化患者血清IL-6、IL-10和HA、PⅢP含量均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,相关分析昆示,肝硬化患者血清HA、PⅢP水平与IL-6、IL-10 呈明显正相关（r=0．6216、0．5127、0＋4875、0．4715,P〈0．01）。结论：细胞因子IL-6、IL—10在肝纤维化形成中发挥重要作用,在早期肝纤维化的诊断中具有一定的临床实用价值。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-6、IL-18、IL-1β检测的临床意义

目的：探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-1β水平的变化及临床意义。方法：应用放免法和酶联法对38例子宫内膜异位症患者进行了血清IL-6、IL-18和IL-1β检测,并与35名正常健康人作比较。结果：在治疗前血清IL-6、IL-18和IL-1β水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测子宫内膜异位症患者血清IL-6、IL-18和IL-1β水平的变化对探讨其发病机理、预防和指导临床用药均有重要的临床价值。     

IL-18、IL-10和IL-6与急性冠状动脉综合征的关系研究

目的：研究白细胞介素（IL）-18、IL-10和IL-6血清浓度与急性冠状动脉综合征之间的关系。方法： 采用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法检测62例冠心病患者（急性心肌梗死17例、不稳定性心绞痛30例、稳定性心绞痛15例）和20例正常健康者血清IL-18、IL-10和IL-6水平，并比较上述指标水平之间的相关关系。 结果： 血清IL-18、IL-6水平在急性心肌梗死（AMI）组和不稳定性心绞痛（UAP）组显著高于稳定性心绞痛（SAP）组和对照组(P＜0.05, P＜0.01)；AMI组和UAP组血清IL-10水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.01）。血清IL-18和IL-6水平与血清IL-10水平呈显著负相关（r＝－0.827, P＜0.01; r＝－0.231, P＜0.05)； 血清IL-6水平与IL-18水平相关性不明显（r＝0.119, P＞0.05）。 结论： 急性冠状动脉综合征患者血清IL-18、IL-6水平明显升高而IL-10水平显著降低；IL-18、IL-6与IL-10的平衡失调可能是促进斑块不稳定的重要因素。     

乌司他丁治疗重度烧伤早期炎性反应的临床研究

目的探讨乌司他丁对重度烧伤患者早期重要脏器功能的作用并观察其对白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将40例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组,每组20例,对照组按常规抗休克、创面处理和营养治疗,实验组在常规抗休克、创面处理和营养治疗的基础上加用乌司他丁,测定两组血标本ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度。结果患者入院即刻查血ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度均明显增高,两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。用药第3天、第7天实验组血ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度较对照组明显下降,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能减轻由细胞炎性因子介导的炎性反应,有效保护重度烧伤患者早期各脏器功能。     

类风湿性关节炎患者IL-6、IL-18和CRP的水平变化及意义

目的：研究类风湿性关节炎（RA）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）和C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其临床意义。方法：收集84例RA患者,以70例健康体检者作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-18和免疫荧光法测定CRP的水平,并测定血小板计数（Plt）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）。结果：RA患者的血清Plt、ESR、RF、IL-6、IL-18和CRP的含量明显高于健康对照组（P〈0.01）。RA患者活动期上述指标含量（除RF外）均显著高于稳定期（P〈0.01）,Plt升高RA患者组与Plt正常组相比,RF、ESR、IL-6、IL-18和CRP水平均有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：IL-6、IL-18和CRP在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,它们的水平变化与RA患者病情有关,联合动态监测有助于临床观察RA患者的病情变化和治疗效果。     

COPD患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18检测的临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗前后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和免疫比浊法对32例COPD患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-8检测,并与35名正常健康人作比较。结果：COPD患者在治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经中西医结合治疗1个月后与正常人组比较仍有差异（P〈0.05）。结论：IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18的测定,可适用为一种筛选方法,其变化可能以不同的方式参与了COPD的发病,此外,该些项目的检测对了解病情、指导治疗具有重要的临床价值。     

酒精诱导大鼠脂肪肝变TNF-α、IL-6的表达

目的观察酒精诱导大鼠脂肪肝组织中肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化。方法以56％酒精灌胃,造成大鼠酒精性脂肪肝模型,取血清测丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）活性,取肝组织做免疫组织化学检测TNF-α、IL-6表达。结果模型组大鼠毛发光泽差,食欲差,大便溏泻,体重增长缓慢（P〈0．01）,模型组大鼠肝组织出现不同程度的肝脂肪变性,血清中ALT、AST活性较正常组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,模型组肝组织中TNF-α、IL-6蛋白阳性产物呈棕褐色细颗粒状。结论肝细胞中TNF-α、IL-6水平的升高可能是酒精性脂肪肝发生的重要机制之一。     

乙型重型肝炎患者主要肝功能指标对预后影响的Meta分析

目的探索主要肝功能指标对乙型重型肝炎患者预后的影响。方法应用Meta分析的方法对有关研究TBil、PTA、ALB、CHO、CHE、AFP、ALT及AST／ALT对乙型重型肝炎患者预后影响的文献进行系统评价。以加权平均数（WMD）作为评价指标,共纳入Meta分析的回顾性队列研究文献32篇,累计病例21949例。以受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对预后影响的敏感程度。结果死亡组TBil水平高于生存组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;死亡组PTA、ALB、CHO、CHE、AFP水平低于生存组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组ALT及AST／ALT比较差异无统计学意义（P=0．54,0．09）。AFP的ROC值最高为0．943（P〈0．01）。结论TBil可能是重型肝炎患者预后的危险因素,PTA、ALB、CHO、CHE和AFP可能是重型肝炎患者预后的保护因素,ALT和AST／ALT对重型肝炎患者预后无明显影响。AFP对预后的判断最为敏感,其次为PTA和CHO。     

血清IL-18与脂肪肝的相关性研究

目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）在脂肪肝中的作用及其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测39例酒精性脂肪肝（AFLD）、39例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和30例正常对照组（NC）的血清IL-18的水平;以及生化方法检测血脂（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）的水平,测量身高、体重,腹围,并计算体重指数（BMI）。结果：AFLD、NAFLD组血清IL-18的水平与NC组比较分别有极显著差异（P〈0.001）及显著差异（P〈0.05）;而且,此两组间比较亦有显著差异（P〈0.05）;脂肪肝患者血清ALT、GGT、TG及腹围、BMI与NC组比较均有显著差异（P〈0.05）;脂肪肝患者血清IL-18与ALT、GGT、TBIL、TG、BMI及腹围均呈正相关关系。结论：IL-18在脂肪肝的发病机制中具有重要的作用,其水平与脂肪肝患者肝损伤的严重程度有密切关系,它可以作为辅助诊断脂肪肝及判断其肝损伤严重程度的一个指标。有针对性地应用IL-18抗体将有望成为治疗脂肪肝的有效干预手段。     

氯诺昔康对胆囊切除术患者围手术期IL-2、IL-6及IL-10水平的影响

目的 通过观察胆囊切除术患者围手术期使用氯诺昔康后血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）水平的变化,探讨氯诺昔康对机体细胞免疫功能的影响.方法 择期行开腹胆囊切除术患者40例,术前常规使用鲁米那加阿托品.随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg,术后以芬太尼行静脉自控镇痛（PCIA）;B组关腹结束即刻静脉滴注氯诺昔康8mg,术后以芬太尼行PCIA.两组分别于麻醉用药前（T1）、关腹结束后即刻用药前（T2）、术后6小时（T3）、术后24小时（T4）抽取外周静脉血,测定各个时点血清炎性细胞因子IL-2、IL-6及IL-10水平.结果 两组患者T1时点血清IL-2、IL-6、IL-10浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,T2、T3、T4时点的IL-2、IL-6浓度B组显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在T2、T3、T4时点的IL-10水平B组显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前使用氯诺昔康,较术后使用更能减轻麻醉手术等因素对细胞免疫功能的抑制,并能有效抑制应激反应,有利于术后恢复.     

血必净对恙虫病患者多器官功能障碍的保护作用及机制

目的探讨血必净注射液对恙虫病患者多器官功能障碍的保护作用及其机制。方法将19例恙虫病患者随机分为常规治疗组（9例）和血必净治疗组（10例）,两组患者均给予氯霉素和左氧氟沙星治疗,血必净治疗组在此基础上加用血必净注射液。观察两组治疗前和治疗后第5天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、氧合指数（PaO2/FiO2）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、血小板（PLT）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的水平变化。结果常规治疗和血必净治疗组的治愈率分别为22.22%、60%（P〈0.05）。血必净治疗5d后,AST、ALT分别从（102.5±24.5）U/L、（101.3±23.4）U/L下降为（43.3±10.2）U/L、（39.2±6.5）U/L（P〈0.05）,PLT、PaO2/FiO2分别从（98.2±42.2）×109/L、（225.0±19.0）mmHg升高为（278.3±15.6）×109/L、（352.0±6.0）mmHg（P〈0.05）,APACHEⅡ显著下降（P〈0.01）;LPS、INF、IL-6、IL-8显著降低（P〈0.05）。结论血必净注射液可以提高对恙虫病患者的治愈率,对多器官功能损害具有保护作用;其机制为主要通过减少炎症介质分泌来实现。     

AST/ALT比值与肝硬化的相关性探讨

目的通过观察健康对照组、慢性乙型肝炎（G0～3）、肝硬化患者的血清天门冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）比值变化,探讨AST/ALT比值与肝硬化的关系。方法应用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测健康对照组、慢性肝炎患者（G0～3）及肝硬化患者血清天门冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）,并计算其比值。结果与健康对照组比较,慢性肝炎患者（G0～3）AST/ALT比值差异无统计学意义（P〉0.05）,慢性肝炎患者（G0～3）各期AST/ALT比值差异无统计学意义（P〉0.05）;肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义（P〈0.01）,随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,肝硬化患者AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关（r=0.656,P〈0.01）。与慢性肝炎患者（G0～3）比较,肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义（P〈0.01）;与肝硬化存活患者比较,肝硬化死亡患者AST/ALT比值差异有统计学意义（P〈0.05）;与并发上消化道出血患者比较,肝硬化未并发上消化道出血患者AST/ALT比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AST/ALT比值可以作为了解肝硬化患者病情的一个较易观测的指标,对治疗及判断预后有一定的指导意义。     

不同剂量硫代乙酰胺致肝性脑病小鼠肝脏和脑功能变化

目的:探讨硫代乙酰胺(TAA)致肝性脑病(HE)小鼠肝脏和脑功能变化,寻找TAA的合适剂量和理想的观察指标。方法:设立4个TAA剂量组,分别以200、250、300、400mg/(kg.d)剂量的TAA隔24h行腹腔注射,共3次,建立不同剂量TAA致小鼠HE的动物模型,正常对照组腹腔注射生理盐水,每隔24h观察各组生存率变化,第4d进行脑功能评分、旷场实验和高架十字实验,第5d后观察其血氨和肝功指标。结果:(1)不同剂量的TAA致小鼠存活率差异,400mg/(kg.d)致小鼠存活率过低(31.6%);(2)不同剂量TAA致小鼠脑功能评分、旷场实验的总路程和中央活动时间、高架十字实验的开臂滞留时间百分比显著低于对照组(P0.05),但开臂进入次数百分比与对照组无显著差异(P0.05);(3)不同剂量TAA致小鼠血氨、AST和ALT水平显著低于对照组(P0.001),且不同剂量组之间存在显著差异(P0.001)。结论:(1)300mg/(kg.d)剂量TAA隔日腹腔注射3次为诱导小鼠A型HE模型的适宜剂量和方法;(2)TAA诱导A型HE小鼠脑功能异常,伴有自发活动减少和焦虑情绪,脑功能评分、旷场实验和高架十字实验可用于评估脑功能的变化;(3)TAA致肝功能变化呈现剂量依赖性,血氨、AST和ALT可用于评估肝功能的变化。     

调节性T细胞在3型鼠肝炎病毒诱导的小鼠暴发型肝炎模型中作用的初步探讨

目的 检测调节性T细胞(Tr)在3型鼠肝炎病毒(MHV-3)诱导的小鼠暴发型肝炎模型中的比例变化及细胞因子表达,初步探讨Tr在该疾病模型中的作用.方法 通过腹腔注射MHV-3感染BALB/cJ小鼠诱导暴发型肝炎,观察小鼠的生存时间,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,利用苏木精-伊红(HE)染色法检测肝脏病理学改变,分离感染不同时间点外周血、脾脏以及肝脏中的淋巴细胞,利用流式细胞术来检测Tr的比例以及细胞因子IL-10表达水平.结果 BALB/cJ小鼠感染MHV-3后,全部在3～6d内死亡,血清ALT、AST水平随着感染时间延长逐渐升高,HE染色显示肝脏组织炎症及坏死程度逐渐加重,流式细胞术检测发现随着感染时间延长,小鼠肝脏中的Tr的比例明显升高.同时肝脏Tr分泌细胞因子1L-10的比例以及肝脏组织IL-10的mRNA水平逐渐升高.结论 MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎模型中Tr在肝脏中的比例和功能显著升高,这种代偿性升高提示Tr可能发挥调节机体过度免疫反应的功能.