招飞体检中55例晕厥及晕厥前状态分析

我区在2007年招飞体检中,在转椅检查、抽血及心理品质(以下简称心品)室外活动中,共出现晕厥及晕厥前状态学生55例,现将情况报告如下: 一、对象与方法 1.对象:参加2007年度招飞体检的应届高中毕业生及少数军校、地方大学应届毕业生,均为男性,年龄18～23岁.55例出现晕厥及晕厥前状态的学生,外科、耳鼻喉科、内科、神经精神科及眼科明室检查均正常,排除了器质性心脏病的可能.     

空勤体检发现乘务员视网膜有髓神经纤维一例

空乘人员年度大体检没有要求眼底检查,但是检查眼底对于了解眼部和全身健康状况很有必要.为此我们行年度大体检时增加了眼底检查项目,期间发现视网膜有髓神经纤维1例,并进行了眼科检查,报道结果如下……     

眼底镜-8D窥清眼底视力屈光正常放飞一例

一、临床资料飞行学员,男性,年龄20岁。1996年8月入校。9月初空军体检组来校复查。常规眼底检查发现,用眼底镜常规屈光度窥不清,调至-8D时方能窥清。当时有4个医生会诊结果相同,断定有屈光不正。根据眼底镜屈光度初步判定大约有300度左右的近视度,属于招飞超标范围。查视力右眼1.0 2,左眼1.0 3。查原始体检档案,屈光度右-1.2,左 0.25,作者单位:071051　保定市,中国人民解放军86004部队卫生处都在正常标准内。复查结论:观察待定。1997年8月年度体检,双眼视力都在1.0以上。仍用眼底镜-8D才能窥清眼底。1998年3月转院体检,右眼视力1.0 3,左眼1…     

广空招飞体检中的鼻科疾病漏诊分析

为减少飞行学员患病及不适应飞行情况的发生,招飞体检人员面临着如何提升检测能力、提高检测质量的问题.我们统计了2004 -2007年度我区招飞体检中,经过初检、全面体检合格后的应征者在复检和空军验收检查中发现鼻科疾病的漏诊资料,分析原因,总结经验教训,供招飞体检耳鼻咽喉科检测人员参考. 一、对象与方法     

飞行员准分子激光原位角膜磨削术后对比敏感度降低一例

一、临床资料 患者，男性，35岁，外籍飞行员，飞行时间5100h。准分子激光原位角膜磨削术（laser in situ keratomileusis，I。ASIK）后1年，至我中心行年度体检。主诉偶有阴天视物不清。眼部检查：远视力1.0／1．0，近视力1．0／1．0，角膜清，周边见环形手术切痕，前房清深，晶体透明，后段（一）。     

巨脾栓塞后致肠梗阻一例

患者男，51岁，因左上腹部胀痛1年余入院。2003年3月无明显诱因出现左上腹部胀痛，入住我院行骨髓细胞学检查显示：粒细胞明显增生成熟左移，外周血以粒系各期细胞为主。病理检查：骨髓纤维组织增生明显，三系造血细胞可见，未见原始及幼稚造血细胞。CT检查：1、肝大、脾大；2、胆囊结石。确诊为骨髓纤维化，并行羟基脲等药物治疗。     

嗜血细胞综合征1例

男，81岁，因间断发热26 d于2014年1月21日入院。2013年12月26日受凉后开始发热，体温最高达38.5℃，自服感冒退热药，效果不佳，于2014年1月8日至某三甲医院查血常规：白细胞3.16×109/L，血小板71×109/L，降钙素原0.74μg/L。胸部CT：两肺炎性改变。腹部CT：胆囊炎伴胆囊结石（直径0.5 cm），诊断为“肺部感染”，予“头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星”静脉滴注，体温一度降至正常，随后再次发热，最高达39.0℃，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻等不适，为进一步诊治来我院，以“发热待查”急诊收住院。入院查体：体温39.4℃，听诊双肺呼吸音粗，干湿性啰音未闻及，房颤心律，腹部查体未见异常。入院后辅助检查：①血常规，白细胞3.7×109/L，血小板51×109/L，嗜中性粒细胞绝对值正常；②血生化，谷丙转氨酶148 U/L，谷草转氨酶132 U/L，三酰甘油2.16 mmol/L，血清铁蛋白110200μg/L；③凝血功能，凝血酶原时间17.1 s，国际标准化比率1.51，凝血酶原活动度52%，纤维蛋白原正常，D-二聚体4808μg/L。C反应蛋白61 mg/L，降钙素原0.767μg/L；④血、尿细菌真菌培养阴性，抗核抗体ANA阳性，胞浆颗粒1：100，其余抗体谱正常，狼疮细胞检查阴性，EB病毒、巨细胞病毒抗体IgG升高，IgM抗体及DNA测定正常，红细胞沉降率正常，肺炎支原体、衣原体、军团菌、结核杆菌抗体、结核菌素试验、肿瘤全套、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、伤寒、副伤寒、梅毒血清学等检查正常。初步诊断：①肺部感染；②胆囊炎；③胆结石；④肝功能异常；⑤继发性血小板减少症；⑥凝血机制异常；⑦高血清铁蛋白血症；⑧血液系统疾病待排。入院后以抗感染治疗为主，先后予头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星、泰能+万古霉素、美洛培南+左氧氟沙星+阿昔洛韦静脉滴注，效果不佳，体温持续升高，最高达40.0℃，期间多次复查血常规提示三系细胞进行性减少，白细胞低至1.86×109/L，血小板29×109/L，红细胞2.51×1012/L。2月7日骨髓穿刺检查示：①增生性贫血；②分叶核粒细胞比例增高。骨髓细菌培养阴性。2月9日出现神志不清，寒战高热，体温达40.0℃，呼吸急促，心率160～180次/min，双肺闻及哮鸣音，皮肤出现散在瘀斑，脾左侧肋缘下2横指处触及，双侧腹股沟扪及淋巴结肿大，直径约1 cm，质中，活动可，无压痛，边界清。复查谷丙转氨酶60 U/L，谷草转氨酶284 U/ L，血清铁蛋白23654μg/L，乳酸脱氢酶136 U/L，三酰甘油3.75 mmol/L，纤维蛋白原0.8 g/L。淋巴结超声示：双侧腹股沟淋巴结增大，左侧大小约1.2 cm×0.5 cm，右侧大小约1.3 cm×0.7 cm。胸腹盆腔CT：左肺新发炎症病灶（考虑是继发），胸腹腔积液较前增多，脾大（5个肋单元），胆囊炎伴胆囊结石。送外院查TB-SPOT、G试验、GM试验阴性。建议淋巴结活检，家属拒绝。2月12日进行多学科会诊，根据患者发病特点及实验室检查，一致倾向于嗜血细胞综合征诊断，不排除淋巴瘤可能，建议继续抗感染治疗，拟行丙种球蛋白治疗。2月14日再次行骨髓穿刺，2月17日结果回示：骨髓增生活跃，吞噬细胞易见，并可见吞噬血细胞及血小板现象，占2.5%。至此临床诊断为嗜血细胞综合征。由于病情进展迅速，于2月17日出现血压下降，呼吸、循环衰竭而死亡。共住院27 d。     

空中女乘务员妇科普查46例分析

厦门航空公司有空中女乘务员２００名。于１９９８年度空勤体检中,对已婚空中女乘务员４６名进行妇科及乳腺疾病普查,发现空中女乘务员妇科患病率明显高于一般职工,现报告如下。一、一般资料　　１９９８年妇科普查９６例均系厦航已婚女职工,其中空中女乘务员４６人,地勤职工５０人,年龄２３～４３岁。行妇科常规盆腔检查、宫颈细胞涂片检查、盆腔Ｂ超检查、乳腺常规触诊,结果见表１。　　二、讨论　　空中女乘务员妇科患病率（８９．１％）高于职工（７０％,Ｐ＜０．０５）。尤其是子宫颈炎患病率（６３％）明显高于职工（４２％,…     

飞行员下肢深静脉血栓并肺栓塞放飞一例

一、临床资料 患者,男性,42岁,运输机飞行员,飞行时间3200 h.2012年4月27日因发热、胸闷、咳嗽住体系医院.胸片提示右肺炎,白细胞12.99×109/L,血小板20×109/L,动脉血氧分压57.2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断:①右肺炎;②Ⅰ型呼吸衰竭;③血小板减少症.给予抗感染及祛痰、平喘药物.骨髓穿刺检查提示为血小板减少性紫癜,给予甲强龙冲击治疗,效果不佳.2012年5月6日患者出现右下肢肿胀,B超检查提示:右下肢深静脉血栓.5月7日右下肢肿胀进行性加重伴胸闷及头痛.当日行下腔静脉滤网置入术并行双肺动脉造影,提示右上肺动脉闭塞及右下肺后叶及部分肺动脉闭塞,术中给予尿激酶1.2×106 U溶栓后患者喘憋症状明显缓解,再次造影提示:右肺上下动脉灌注良好.     

招飞体检中脊柱侧凸X线情况及分析

2006年以前,空军招收飞行学员脊柱疾病筛查是在外科进行,外科检查怀疑脊柱异常时再申请局部X线摄片,为了更真实全面地反应受检者的脊柱健康状况,从2006年起,空军招收飞行学员体检中对应招对象实施全脊柱X线筛选.我们在2006至2010年度招飞全面体检中对4256名身体拟合格的受检学生进行了脊柱X线平片检查,现将有关脊柱侧凸情况分析如下.     

飞行员短期吸烟过多致心律失常一例

一、临床资料　　患者男性，３８岁，飞行员，健康疗养入院。体检时发现心律不齐，追问病史既往无心悸、胸闷、气促等心血管病史。近半月因工作繁忙熬夜，试着吸烟并渐增多，吸烟较多时每天３０支左右。　　体检：一般情况好，血压１１８／７６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），心界不扩大，心率７６／ｍｉｎ，心律不齐，早搏１０～１５／ｍｉｎ。胸透及胸片均为正常。心电图　　作者单位：３１０００７　杭州，空军杭州疗养院示频发室早呈二联律及三联律。余均正常。初诊：室性早搏（二联律、三联律）。临床暂时不作任何治疗，嘱…     

招飞体检定选检出糖尿病一例

一、临床资料 患者,男性,18岁,应届高中毕业生,招飞体检初检合格,2013年3月参加招飞定选体检。主诉：体重明显下降,1年前体重100kg,现体重65kg,有糖尿病家族史。内科、外科检查全身浅表淋巴结不大,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,肝、脾未触及。身高177cm,心率92次／min,血压134／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）,动静态心电图正常,     

民航飞行员烟雾病一例

一、临床资料 患者，男性，40岁，空客320飞行员，总飞行时间3700h，I级体检合格证申请人。按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求，对患者进行头颅核磁共振排查，磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）提示：双侧颈内动脉末端突然严重变细，可疑中断改变；大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清；     

8792名正常视力招飞学员隐斜视检查结果分析

隐斜视(简称"隐斜")检测是招飞体检眼科检查中的一个重要项目,为了解招飞初检中隐斜检查的应用价值和检查结果,我们对海军航空兵招飞体检初检中8792名正常视力招飞学员隐斜检查结果总结并汇报如下.     

老年人巨幼细胞性贫血26例临床分析

巨幼细胞性贫血是系 DNA 合成障碍所致的一组贫血。本文将对该门诊自2002年10月至2004年 10月间就诊的26例老年人巨幼细胞性贫血临床特点进行总结分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 1.1.1 临床表现中有贫血症状并伴有消化系统及神经系统症状。 1.1.2 实验室检查：血象有贫血或伴有白细胞、血小板减少,中性粒细胞分叶过多；骨髓呈典型的巨幼     

航医参与处理氧气异常三例体会

例１　冬季飞行，在预先准备阶段末，航医报告：“近期氧气是由地方购来的，充氧机务人员认为有异味，拒绝充氧。本人不能确定，是否停止空勤进场？”处理：立即到四站勤务连检查该批氧气化验记录和航医检查签字，复检，均正常；复查充氧车各组氧气的气味、水蒸气，均无异常，助燃试验证明是氧气；立即向飞机充氧放飞。例２　冬季飞行，飞行实施阶段，某两人飞一架教练机时发现氧气有异味而未报告，第三人上该机发现氧气异味后报告，未起飞而返回。处理：立即到该机检查氧气，发现前、后舱氧气均有很浓的航油气味。停止该机参训，现场排除故…     

血小板第4因子的造血保护作用

目的：了解血小板第４因子对＾６０Ｃｏγ射线照射后小鼠体内造血的作用。方法：实验鼠用ＰＦ４注射两次，间隔６ｈ，第２次注射后２０ｈ给予７．５Ｇｙ的＾６０Ｃｏγ射线一次性全身照射，第８天时检查粒－巨噬系集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）及细胞周期的变化；第３０天检查小鼠的存活率。结果：ＰＦ４注射８ｈ后能明显增加ＣＦＵ－ＧＭ及骨髓单个核细胞的数量；３０ｄ后实验鼠的存活率及存活期亦见增加。结论：ＰＦ４能延长小鼠的     

多发性子宫肌瘤剥除术1例

病例女，23岁，已婚，因检查发现子宫肌瘤并逐渐长大3年人院。患者3年前体检发现子宫肌瘤，多发，最大直径约“2cm”，无月经周期及月经量改变，建议患者定期复查。之后患者定期复查B超，提示：子宫肌瘤较前增多，逐渐长大。入院一般情况好。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：通畅，分泌物正常；宫颈：轻度糜烂；宫体：前位，     

高原红细胞增多症骨髓病理研究

目的与方法：本文采用Ｂ６５－０１骨髓活检针，对１２例高原红细胞增多症病人的髂后棘穿刺组织进行光镜观察；结果：骨髓明显活跃７例，占５８．３％，极度活跃５例，占４１．７％，均以红系增生为主，不同发育阶段的幼红细胞聚集成簇，中晚幼红细胞高于正常；不同发育阶段的粒系细胞则呈弥散分布，中晚幼及杆状核细胞略有减低；淋巴细胞之百分率正常；基质中脂肪细胞减少，平均为６％；血管增多，巨核细胞无改变。结论：说明长期高     

声导抗在招飞体检咽鼓管功能检测中的应用

咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的细管,通过间断性的开闭,使中耳腔内的气压与外界大气压保持平衡,咽鼓管通气功能不良导致的航空性中耳炎和变压性眩晕严重影响飞行安全,所以咽鼓管通气功能检测是招飞体检过程中重要的检查项目之一。我们对济空2008-2010年招飞体检过程中,咽鼓管通气功能常规瓦尔萨尔瓦法（Valsalvamethod）^[1]检查异常的135名学生进行了鼓室导抗检测,其中116名的鼓室导抗图为A型正常鼓室导抗图,具体情况分析如下。